Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoradepresija

depresija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 43 pitanja na temu depresija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (43)

?
Pitanje #137031Odgovoreno 18. 7. 2015.
Javite se stručnajku koji se bavi psihoterapijom (to može biti i psiholog i psihijatar) da biste se suočili sa svojim strahovima.
?
Pitanje #138204Odgovoreno 13. 7. 2015.
Mislim da bi bilo neophodno da vaš suprug ode na kontrolu kod svog psihijatra koji mu je i prepisao terapiju i da vidi da li neke nus pojave kao što je agresivnost i razdražljivost mogu biti neželjene reakcije na taj lek. Ja sam psiholog i psihoterapeut pa u vam u tom smislu ne mogu dati adekvatan odgovor. U svakom slučaju, uvek savetujem i psihoterapiju ukoliko postoji želja za ozdravljenjem, jer se putem nje može doći do pravih uzroka simptoma koji postoje. Naravno, to zavisi id motivacije samog obolelog.
?
Pitanje #138380Odgovoreno 13. 7. 2015.
Mislim da su simptomi koje ste naveli u pismu deo depresije ili pak depresivne reakcije na neki stres. Bilo bi dobro da se obratite psihijatru ili psihologu. U svakom slučaju ne biste trebali zanemarivati simptome koje osećate, jer vam oni ukazuju na neki problem koji je potrebno rešavati.
?
Pitanje #137838Odgovoreno 10. 6. 2015.

U poslednje vreme imam dosta problema za želucem i stomakom. Stalno imam

U poslednje vreme imam dosta problema za želucem i stomakom. Stalno imam gorušicu, povremene bolove u stomaku (kao da mi je težak želudac, kao da mi je tesno u njemu) i često dijareju. Stolica mi nije crna. Doktor mi je pre 2-3 dana prepisao Controloc. Posle jela nikako ne mogu da podrignem. Uvek mi se neka pena vraća u usta iz želuca. Inače uz sve ovo imam depresiju sa pojačanom anksioznošću. Da li to ima neke povezanosti? Nadam se da nije čir u pitanju, a ne želim da idem na gastroskopiju.
Ukoliko vaše smetnje traju duže vreme (više nedelja, pa i meseci) i ne reaguju na promene ishrane i na do sad uzimane lekove (Controloc), bilo bi logično pogledati sam želudac i videti o čemu se radi. Tu je gastroskopija za sad daleko najbolja metoda i nemojte je baš tako uporno izbegavati. Po opisu trebalo bi da imate i gastritis, a možda i čir i refluksnu bolest jednjaka. Molim vas, skupite hrabrost i uradite gastroskopiju. A što se tiče proliva - uradite preglede stolice na koprokulturu, amebe, parazite i gljivice.
?
Pitanje #120218Odgovoreno 19. 9. 2013.
Poštovana,
Iz priloženog vidim da imate veliku patnju u sebi i da Vam je veoma teško. Nakon pročitanog, mogu da Vam kažem, da se to stanje povremeno javlja kod majki sa malom decom i niste jedini niti drugačiji zbog toga. Ne mogu da tvrdim ali samo pretpostavljam da možda se radi o post porodjajnoj depresiji.
U svakom slučaju otidjite do psihijatra u Vašem gradu i sa njim možete porazgovarati, to je odličan početak. Siguran sam da Vam može pomoći. Znajte, niste ni prvi ni jedini kome se to dešava tako da rešenja ima.

Kao prvi korak obratite se lekaru, psihijatru ili psihoterapeutu za pomoć.

Pozdrav
?
Pitanje #62381Odgovoreno 3. 6. 2010.

Zanima me da li se lek Leponex koristi i u lečenju depresija,

Zanima me da li se lek Leponex koristi i u lečenju depresija, koje nisu psihotične, dg. F33 ? Mojoj ćerci je prepisan Leponex 25 mg sa Rivotrilom 3x1/2. Molim Vas za mišljenje i savet.
Dragana Krasić
Dragana KrasićSpecijalista neuropsihijatrije
Zakažite
U nepsihotičnim stanjima lek nema indikaciju.
?
Pitanje #59799Odgovoreno 26. 4. 2010.

U mojoj porodici sa očeve strane: moja prababa, baba i tetka su

U mojoj porodici sa očeve strane: moja prababa, baba i tetka su bolovali od shizofrenije, baka i prabaka su izvršile suicid, a tetka se uspješno liječi. Znači kompletna ženska linija je bolovala od te bolesti, a ja sam muškarac i imam 17 godina, i do sada nisam imao nikakvih simptoma. Inače imam čvrst karakter i mogu sve da podnesem, ja se toga ne plašim, ali bih volio ako mogu to da sprečim.
 
Moj otac je zdrav, takodje i moja majka. Interesuje me kolika je mogućnost da ja obolim od ove bolesti? Nedavno sam cuo da postoje neki testovi kojim se mogu predvidjeti genetske bolesti, pa ih tako sprječiti. Možete li mi reći više o tome?
Dragana Krasić
Dragana KrasićSpecijalista neuropsihijatrije
Zakažite
Poštovani,
Ne postoji gen koji je odgovoran za pomenutu bolest, odnosno bar nije identifikovan. Bilo koja bolest u psihijatriji nastaje po modelu bio-psiho-socijalnom, što znači da genetika nije apsolutno dovoljna za nastanak bolesti. U nepovoljnim socijalnim okolnostima može se desiti bolest, a da u porodici nije prisutna. Ne brinite, budite društveni, vredni, odlučni, optimalni i razmišljajte pozitivno. Radite na sebi!
dr Dragana Krasic
Pozdrav
?
Pitanje #59329Odgovoreno 19. 4. 2010.

Bolujem od anksioznosti sa depresijom. Takodje imam i derealizaciju. Pijem flunirin i

Bolujem od anksioznosti sa depresijom. Takodje imam i derealizaciju. Pijem flunirin i anafranil (antidepresivi).  Da li možete da mi kažete šta je tačan uzrok derealizacije, i da li je ova kombinacija lekova koju pijem prava kombinacija pošto ne osećam nikakav efekat. Da li možda postoje i neki drugi razlozi postojanja derealizacije. Pošto imam i polip u nosu već duže vreme.
Dragana Krasić
Dragana KrasićSpecijalista neuropsihijatrije
Zakažite
Poštovani,
Kombinacija lekova koju pijete ne dolazi u obzir. Mozete piti jedan ili drugi, u Vašem slučaju preporučujem anafranil dva puta dnevno, za početak. Derealizacija je simptom koji se javlja u više psihijatrijskih entiteta, tako da ne bih sa sigurnoscu mogla da izjasnim o čemu se radi kod Vas.

Pozdrav
?
Pitanje #59156Odgovoreno 17. 4. 2010.

Pre oko dve godine, lečila sam se od suicida i depresije. Sve

Pre oko dve godine, lečila sam se od suicida i depresije. Sve je to nestalo ali u poslednje vreme svaka svadja ili neuspeh mi tera misli na samoubistvo. Imam vrlo nisko mišljenje o sebi, nemam volju ni za čim i osećam da se odajem alkoholu. Da li mi se vraća bolest i šta da preduzmem? Imam dve ćerke bliznakinje od 4 godine i sina od 9 godina. Čak mi se čini da mi i oni pomalo smetaju.
Dragana Krasić
Dragana KrasićSpecijalista neuropsihijatrije
Zakažite
Poštovana,
Smatram da treba što pre pokrenuti lečenje, jer s obzirom da i sami uvidjate da se dešava ono što podseca na nešto što ste imali, a znate i da ste izasli iz toga, ne vidim razlog da se ne obratite lekaru i započnete lečenje. Imate troje divne i jako male dece, kojima ste potrebni, potražite pomoć, jer potrebni ste njima, sebi i svojim najblizima.

Pozdrav
?
Pitanje #34126Odgovoreno 22. 7. 2009.

Sa suprugom sam u vezi 20 godina, od toga 12 u braku.

Sa suprugom sam u vezi 20 godina, od toga 12 u braku. On mi je prvi ljubavnik. Nikada nisam doživela orgazam, ali mi je i takav odnos u početku prijao. Verovala sam da će se situacija vremenom popraviti kako se budemo opuštali. Drugih problema nismo imali. On je uživao i to mi je bilo dovoljno. Dobili smo i divno dete. Na žalost, vremenom se problem još uvećao zbog candide (sada izlečene), pa mi je odnos postao i bolan i neprijatan. Počela sam da izbegavam seks zbog čega je on bio stalno uvređen, a ja pod stalnim osećajem krivice. Želela sam da uživam, ali nisam mogla, posle svakog odnosa sam dugo plakala, i osećala se kao da sam silovana. Ne znam šta se desilo, ali ne želim ga više, fizički mi se čak gadi. On bi želeo da nešto popravi i stalno me pita šta da uradi, ali ja ni sama ne znam odgovor. Udaljili smo se, zahladneli odnose i postali stranci a atmosfera u kući je stalno napeta. Uzimao me je zdravo za gotovo, kao nešto što se podrazumeva. Bez nežnosti i lepih reči. Mislila sam da nešto nije uredu sa mnom, da sam  frigidna. Zbog svega sam postala bezvoljna, nezainteresovana i zatvorena u kući, pa sam zbog depresije prošle godine završila i u bolnici. Ne vidim izlaz. Želim da odem od njega, a istovremeno se i bojim toga. Bojim se samoće i ne želim da obeležim i traumiram svoje dete. Nisam sigurna više ni da li ga volim ili je samo navika ostala. Najgore od svega je što sam se negde u svemu tome zbližila (bojim se - i zaljubila) sa kolegom sa posla, sa kojim sam imala jedan odnos koji je bio fantastičan i napokon saznala da nisam frigidna i da problem nije samo do mene. On je slobodan čovek ali osećam da me ne voli, pa se ni sa te strane ne nadam ničemu lepom. Znam da sam sama kriva za sve ove probleme, ali ne znam kako da ih rešim, trenutno nemam želju ni ujutru da ustanem iz kreveta. Jedino mi moje dete daje snagu da nastavim. Kako da se opet radujem životu?
Hvala unapred.
Depresija je bolest podjednako kao i povišeni krvni pritisk ili šećerna bolest. Kao i kod svake druge hronične bolesti, treba naučiti kako je prepoznati i nositi se s njom tokom života. Nema razloga za stid ako ste depresivni, obrazložite kako se osećate. Opisujete svoje seksualne probleme sa suprugom, međutim čini mi se da su tu i ostali simptomi iz depresivnog spektra. Depresivni ljudi su slabo raspoloženi, tužni, bezvoljni i pojačano umorni. Takođe se depresija manifestuje ravnodušnošću, apatijom, gubitkom životne radosti, osećajem srama i krivice. Pišete da ste već bili na lečenju zato da Vam predlažem da se ponovo obratite svom lekaru. Osnovu lečenja predstavlja farmakoerapija, mada najbolje rezultate daje kombinacija farmako i psihoteraije. Za početak javite se svom lekaru.
?
Pitanje #23550Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Smanjena funkcija štitaste žlezde može dovesti do izmene menstrualnog ciklusa, do usporenosti, pospanosti, bezvoljnosti, plačljivosti, odnosno do stanja sličnog depresiji. Potrebno je da proverite hormone šritaste žlezde FT3, FT4 i TSH. Na osnovu dobijenih rezultata odrediće se terapija ukoliko je potrebna. Što se tiče upotrebe raznih čajeva i različitih sličnih preparata, ne mogu da Vam dam bilo kakvo mišljenje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #13281Odgovoreno 26. 10. 2008.
Dragana Krasić
Dragana KrasićSpecijalista neuropsihijatrije
Zakažite

Poštovani,

Najbolji lek je onaj koji najviše odgovara pacijentu, a o tome odlucuje psihijatar.

?
Pitanje #6137Odgovoreno 25. 6. 2008.

Imam 33 godine. Prvi napad panike imala sam pre 12 godina, nisam

Imam 33 godine. Prvi napad panike imala sam pre 12 godina, nisam ni bila svesna šta me je snašlo, a već je sve "prošlo" da tako kažem. Posle dve god. našla sam se u istoj situaciji i u periodu terapije Xalolom od tri meseca, opet sam bila ona stara. Pre dve godine (posle bolnog raskida duže veze čijih sam zadnjih tri meseca provela plakajući, a ujedno ostala i bez posla) opet su usledili panični napadi tj. depresija praćena njima, ovog puta sve je bilo dosta ozbiljnije. Prepisana mi je terapija Rivotril i Flunisan. Sve je izgledalo kao da ide na bolje, po završetku terapije počele su da mi se nameću misli, uglavnom agresivnog karaktera. Nekako sam uspela da se izborim sa svim što me je snašlo, pronašla sam novi posao, počela da izlazim i čini mi se pronašla opet smisao života. Moj trenutni posao je dosta stresan, puno radim i nemam dovoljno vremena za sebe. Ponovo počinjem da se osećam anksiozno i depresivno (možda bih pre rekla ravnodušno). A moj najveći problem je u tome što želim da stupim u brak i rodim dete, ali se plašim i svakodnevno razmišljam o tome kako za to nisam sposobna (dosta sam čitala o postnatalnoj depresiji i tome kako je kod žena koje su pre trudnoće bolovale od depresije veća verovatnoća da i po porođaju obole od iste). Takođe me muči saznanje da nisam ona kakva sam bila pre i da takva neću ni biti i teško mi je da prihvatim drugačiju sebe. 

I sami kažete da su se Vaše prethodne epizode psihičkih smetnji završavale oporavkom i ozdravljanjem posle relativno kratkog lečenja. Vi ste preosetljiva osoba, koja događaje u životu shvata dosta lično i burno na njih reaguje, ali to nikako ne znači da niste u stanju da uspešno podnesete obaveze koje nosi brak, niti izazove koje nosi trudnoća i odgajanje dece. Čak i ako istraživanja pokazuju da postoji veća verovatnoca od ponavljanja epizoda psihičkih bolesti u trudnoći a osobito posle porođaja kod žena koje su imale smetnje ranije, to ne znači da ste Vi sigurno predodređeni za to - govorimo samo o statistici. Dakle, koliko shvatam, Vi uspešno obavljate svoj stresan posao, iako vam to ne pada lako - nisu Vaši kapaciteti toliko slabi koliko ih nekada vidite. Ipak, ukoliko se rešavate na trudnoću, korisno je da u periodu planiranja i praćenja trudnoće budete pod nadzorom psihijatra koji bi Vam pomogao da sa manje straha i stručnom pomoći iznesete ovaj, za većinu žena manje ili više sresan period. Ukoliko i van planiranja trudnoće osećate da ne možete sami da izađete na kraj sa svojim promenama raspoloženja, potražite stručnu pomoć već sada u ordinaciji psihologa ili psihijatra, kako biste time olakšali suočavanje sa svakodnevnim frustracijama i radom na sebi očvrsli svoje kapacitete za prevazilaženje novih životnih prepreka.

 

?
Pitanje #4448Odgovoreno 6. 5. 2008.

Uspostavljena mi je dijagnoza F41. Aksioznost sa primesama depresije, panični napadi, derealizacija i depersonalizacija. Terapija

Uspostavljena mi je dijagnoza F41. Aksioznost sa primesama depresije, panični napadi, derealizacija i depersonalizacija. Terapija Xanax 0,25 i Flunisan od 20 mg izjutra. Nakon mesec dana prepolovljen mi je Flunisan na pola, a Xanax pijem po potrebi. Jednom mesečno idem na psihoterapiju. I dalje osecam simptome, povremeno mi je sve čudno, kao da gledam kroz filter ili kao da sanjam. To me užasno nervira i često pričam o tome jer mi je dosta lakše (vrtoglavica, napetost). Radim sve kao i pre - posao, porodica, druženje, ali ne uživam u svemu tome kao nekad i motivacija mi je slaba. Koliko vremena mi je potrebno da se oporavim i stabilizujem? Da li moje stanje može da se pogorša i izazove neke druge komplikacije? 

Stetoskop InfoLekar
Zakažite
Kada započnu psihoterapiju, pacijenti obično očekuju instant izlečenje i nestrpljivi su da se stanje što pre pokrene na bolje, sto je i razumljivo. Ipak, realno je očekivati da je potrebno duže vreme dok se stvari zaista ne poprave, a ono se obično ne meri nedeljama, nego najmanje mesecima. Nemojte biti nezadovoljni svojim napretkom, jer ukoliko se terapija smanjuje, znači da je Vaš lekar procenio da se bolje osećate i da može lagano da počne sa smanjivanjem do ukidanja terapije. A to je već odgovor na Vaše pitanje. To što još uvek ne uživate u svemu što radite, deo je depresivne slike, ali je važan podatak da obavljate uobičajene poslove i imate relatvno normalno funkcinisanje, što govori o ipak blažim psihičkim smetnjama ako pođemo od toga da je funkcionisalnost pokazatelj težine smetnji. Kao i kod drugih psihičkih bolesti, mogu postojati oscilacije i privremena pogoršanja, ali je to nešto što je veoma individualno i nepredvidivo, posebno kada čovek tokom života nailazi na veće krize i emocionalne potrese, pa se i početne psihičke tegobe intenziviraju. Ali, s obzirom na to da idete na psihoterapiju, pretpostavka je da kroz nju Vi postajete psihicki snažniji i stičete bolje sposobosti da se sa emocionalnim i psihičkim krizama borite. Svako od nas, bilo da oseća neke psihičke smetnje ili ne, tokom života ima padove i uspone. Nemojte sve što Vam se dešava pripisivati smetnjama koje imate, verovatno bi i da ih nemate, bilo boljih i loših perioda. Vi ste glavni akter svog života i verovatno ćete nastojati da se Vaše psihičke tegobe ne odražavaju bitno na njegov tok, odnosno da ne izazove "neke druge komplikacije", kako Vi kažete. Naravno, depresivne smetnje sa paničnim napadima mogu izazvati i povlačenje od ljudi i aktivnosti i pad samopouzdanja i partnerske probleme i sve ono što je povezano sa uspešnim interpersonalnim komuniciranjem, ali se ovakve komplikacije ne očekuju ako ste u stanju da kontrolišete svakodnevno funkcionisanje. Ako budete čitavu svoju dnevnu aktivnost organizovali oko pitanja bolesti i zdravlja, verovatno ćete time i promeniti uobičajeni životni ritam. Ukoliko se trudite da funkcionišete kao pre bolesti, manja je verovatnoća da će do toga doći. Iako kažete da Vam je lakše kad o svojim smetnjama pričate, po mom iskustvu, to nije baš dobra ideja, jer se stalnim pričama o Vašim tegobama i dalje vrtite u istom krugu, krugu psihičke bolesti, dijagnoze, simptoma, Vaših i tuđih iskustava sa lekovima itd. Smatram da je bolje što manje govoriti o tome i ne činiti bolest temom večernjih ćaskanja. Pokušajte da i u ponašanju budete kao pre bolesti, a da zadržite razmišljanja o tegobama samo za sebe ili bar za par najbližih osoba. Bolest kao tema će onda biti manje prisutna u Vašem svakodnevnom ponašanju i delovanju, što je veoma bitno i za subjektivno i za objektivno stanje.
?
Pitanje #5096Odgovoreno 6. 5. 2008.
Poštovani,
Depresija je česti pratilac savremenog, stresnog i otuđenog načina života, ali je i ozbiljan problem koji nikako ne treba olako shvatiti. Simptomi koje opisujete ukazuju mi na potrebu za javljanjem psihijatru koji bi Vam prepisao terapiju antidepresivima, koji bi Vam, za početak, dali malo više životne energije i radosti, ali isto tako i da se u tom procesu, uz stručnu pomoć pozabavite sobom, razlozima za održavanje nekih ponašanja koja i sami kod sebe osuđujete, odnosno da izgradite možda bolje modele funkcionisanja. I sami vidite da sve do sada, već godinama  unazad, to niste uspeli bez stručne pomoći, pa ne oklevajte kad je već potreba da nešto učinite za sebe toliko očigledna. Nije rešenje uzimanje opijata i Vi to znate, ukoliko Vam i donesu predah od Vašeg unutrašnjeg problema, to je kratkotrajno i, u stvari, lažno rešenje koje Vas dodatno gura u potencijalnu zavisnost jer se u bežanju od depresije možete i zaboraviti i izgubiti kontrolu nad situacijom, to je veoma lako. Naravno, ako se to desi, Vaše će samopoštovanje biti još ozbiljnije narušeno. Kažete da imate prijatelje i prilike za česte izlaske, to je već dobra osnova za promenu nepoželjnih modela ponašanja jer već imate izgrađenu mrežu "socijalne podrške" koja svima nama treba kada se nalazimo u krizi. Dakle, bez oklevanja potražite pomoć psihijatra, što ne znači da svoj psihički problem treba da shvatite kao nešto što treba da Vas plaši - Vaše smetnje su izlečive i nema razloga da za sebe ne potražite adekvatnu stručnu pomoć, čime ćete sebi i subjektivno i objektivno pomoći.
?
Pitanje #2426Odgovoreno 17. 1. 2008.

U borbi protiv stresa i anksioznosti imam problem da pobegnem od crnih misli,

U borbi protiv stresa i anksioznosti imam problem da pobegnem od crnih misli, odnosno da promenim tok misli koji pojačava anksioznost, koja opet šalje crne misli i tako u začarani krug. Molim Vas da mi preporučite neku tehniku skretanja pažnje i kontrole misli koja mi može pomoći. Drugo pitanje je vezano za fizičku aktivnost. Da li fizička aktivnost može da pojača otpornost na stres - naravno u dužem vremenskom periodu? I da li je pri akutnom stresu u poslednjoj fazi stresa - iscrpljenosti preporučljiva pojačana fizička aktivnost koja ubrzava metabolizam? Ili je preporučljivo mirovanje, tečnost, posebna ishrana? 

Niste mi naznačili o kakvom se stresu radi, odnosno od čega to nastojite da se odbranite, ali simptomi o kojima govorite ukazuju pre svega na depresivnost. Ukoliko samo nastojite da "skrenete pažnju" od bolne teme, bojim se da to neće trajnije da reši Vaš problem, jer će on ostati nerešen, a same tehnike skretanja misli će ga privremeno potisnuti, što ne znači da on vremenom neće postati još ozbiljniji i teže rešiv. Ne predlažem "tehnike za skretanje pažnje" već manje ili više konkretno bavljenje problemom koji Vas muči, što biste, ukoliko smatrate da ne možete sami, uspešno mogli da izvedete u saradnji sa psihologom, koji bi Vam pomogao u sagledavanju, analizi i drugačijem pristupu problemu ukoliko on sam po sebi nije lako rešiv. Za savladavanje bihevioralnih tehnika nije moguće dati instant savet ovim putem, već je za to potreban koliko-toliko kontinuiran rad sa terapeutom. Kada je prisutan stres ili krizno stanje, fizička kondicija je izuzetno važna, pa ukoliko je imate, lakše ćete prebroditi postojeće probleme. Umereno fizičko vežbanje - rekreativnosti preporučuju se uvek, naravno, u skladu sa trenutnim fizičkim mogućnostima onoga koji problem ima, ali se lagane i postepeno intenzivnije fizičke aktvnosti preporučuju u terapijske svrhe čak i kako bi se iscrpljenost prevazišla. Na primer, desetominutna lagana šetnja verovatno će biti prihvatljiva i osobi koja je fizički dosta slaba i iscrpljenja, ali je deo uvodne aktivnosti koja će se kroz, recimo, nedelju dana, produžiti za još pet minuta, da bi se postepeno kroz više nedelja ustalila kao neopterećujuća i organizmu potrebna aktivnost koja je blagotvorna i na psihološkom planu.

?
Pitanje #2052Odgovoreno 21. 12. 2007.

Imam problem sa dugotrajnom intenzivnom depresijom, koja je rezultirala alkoholizmom. Otišla sam

Imam problem sa dugotrajnom intenzivnom depresijom, koja je rezultirala alkoholizmom. Otišla sam kod privatnog psihoterapeuta koji mi je prepisao Zoloft 10mg, ali ni posle dva meseca se uopšte ne osećam bolje i ne vidim apsolutno nikakav boljitak, jer plaćam ogroman novac, a zauzvrat samo pričam šta mi se desilo, ali ne dobijam nikakve savete ni pomoć. Šta da uradim sa sobom? 

Očekivano je da se poboljšanja kod primene antidepresivne terapije pokažu posle najviše dve nedelje bar u slabljenju intenziteta depresivnih smetnji koje osećate. Terapija koju ste dobili samo je deo spektra antidepresivne farmakoterapije (iz generacije novijih i efikasnih lekova) i ako ne osećate poboljšanje trebalo bi da se dogovorite sa svojim terapeutom oko promene terapije, ukoliko on proceni da ova nije adekvatna. Razgovori su potrebni kod psiholoških smetnji, ali ih neki terapeuti sprovode na tzv. nedirektivan način, odnosno ne daju Vam nikakve konkretne isplanirane korake kojima ćete suzbiti svoje smetnje, već kroz svoju priču do njih treba da dođete sami, a da Vas on samo usmerava u određenom pravcu. Kada kažemo "psihološko savetovanje" ono veoma često nije ni nalik davanju konkretnih direkcija i saveta, već upravo prilika da glasno izgovorite neke stvari o sebi i da stvorite objektivniju sliku sadašnjih smetnji i mogućih puteva razrešenja. Nekim pacijentima više odgovara tzv. direktivno savetovanje, gde ima više konkretnog vođenja. Svaki terapeut ima svoj način vođenja seansi (nekim pacijentima upravo odgovara nedirektivno savetovanje i terapija), tako da ćete možda sa drugim terapeutom, koji ima drugačiji pristup ostvariti bolji efekat. Ukoliko za Vas predstavlja finansijski napor da plaćate privatne seanse, što Vas možda i dodatno i psihički napreže, ne vidim razlog da se ne javite državnoj ustanovi gde ćete u okviru svog socijalnog osiguranja takođe dobiti stručnu psihijatrijsku pomoć i verovatno promenu sadašnje terapije kako biste dali sebi drugu šansu koju ćete doživeti kao nešto što Vam više odgovara. U svakom slučaju je dobar znak što ste motivisani da sebi pomognete, a Vi ste najsvesniji da li osećate poboljšanje ili ne. 

?
Pitanje #2010Odgovoreno 17. 12. 2007.
Olivera Žikić
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Zakažite

Poštovana,

Za sada se pokazalo da su stabilizatori raspoloženja korisni u terapiji biporarnog poremecaja. Radi se o takvom poremećaju raspoloženja gde se smenjuju depresivne i manične epizode. Kod bipolarnog poremećaja, afektivni stabilizatori imaju dominantnu ulogu da spreče prelazak iz jedne u drugu fazu i da održe raspolozenje na "prosečnom" nivou. Uglavnom se daju zajedno sa antidepresivima (tokom depresivne epizode) odnosno sa neurolepticima i sedativima (tokom manične epizode). Što se tiče unipolarne depresije - to je takav poremećaj raspoloženja gde imamo samo depresivne epizode. Glavni lekovi za lečenje unipolarne depresije su antidepresivi. Kada govorimo o stabilizatorima raspoloženja kod unipolarne depresije, o tome ima veoma malo podataka i istraživanja. Najnoviji podaci govore da pojedini afektivni stabilizatori (Lamotrigin i Litijum) mogu biti od koristi kod takozvane rezistentne ili uporne depresije, gde depresivnost zaostaje uprkos primeni adekvatne medikamentozne terapije. Takodje, smatra se da su dobrodošli kod takozvanih agitiranih depresija za koje pojedini autori smatraju da predstavlja mešovito stanje depresije i manije koja se ne ispoljava srećom, vec napetošću, agresivnošću i agitacijom. Po tim autorima agitirana depresija spada u neki oblik bipolarnog poremecaja, gde nemamo jasno izdvojene epizode manije i depresije, već u jednoj istoj epizodi obe grupe simptoma.

?
Pitanje #904Odgovoreno 12. 6. 2007.

Da li je i kako je moguće okrepiti mladu, depresivnu osobu (28

Da li je i kako je moguće okrepiti mladu, depresivnu osobu (28 godina) koja je postala potpuno asocijalna? Pokušala je suicid pre 7 godina (pre pokušaja je išla redovno kod psihijatra, a posle toga je bila petnaestak dana na VMA). Sa ocem, koji je alkohiličar, nema nikakav kontakt, kao ni sa sestrom, a sa majkom "tu i tamo", uglavnom nema komunikaciju, odnosno izbegava je. Ne želi ničim da se bavi, ne želi ništa da radi, čak ne želi da ima ni zdravstveno osiguranje, a prijetelje ili momka da ne pominjem. Bila je student na Filološkom fakultetu. Izgleda da kao se "predala". Ja sam tetka pomenutoj devojci i vrlo sam zabrinuta i ujedno nemoćna. 

Olivera Žikić
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Zakažite

Poštovana,

Veoma je bitno da najpre porazgovarate sa njom i da joj objasnite koliko ste zaista zabrinuti za nju i njeno zdravlje, te da je zamolite da zajedno odete do lekara. Nekada to nije dovoljno, pogotovu ako je osoba ozbiljnije bolesna i nema uvid u sopstveno stanje zdravlja. Ponekad imaju uvid da se sa njima nešto dešava, ali ne žele nikakvu vrstu pomoći jer smatraju da će sve to samo proći. Ponekad se jave lekaru tek kada neko od članova porodice zbog posledičnog stresa potraži pomoć psihijatra, a pacijent bude saradnik u lečenju. Ponekad je, ako pacijent bude u životnoj opasnosti (izgubi apetit, ne spava, pokušaj samoubistva....), neophodno da se pozove hitna pomoć i da se eventualno pacijent prinudno odvede na lekarski pregled.

?
Pitanje #647Odgovoreno 24. 4. 2007.

Potreban mi je savet u vezi sa depresijom. Naime, izgubila sam obe

Potreban mi je savet u vezi sa depresijom. Naime, izgubila sam obe noge (posledica bolesti) i do skoro sam uspevala da se "dogovorim" sa samom sobom da život ide dalje i da boriti se za svaki proživljeni dan sa svojom porodicim znači uspeh. U poslednje vreme dobijam na kilaži pod izgovorom "ne krećem se" ali u razgovoru sa smom sobom krijem hiljadu pitanja: "a zašto ja, pa moglo je drugačije?". Znam da je to početak straha od onoga šta će doći. Imam 48 godina i porodicu koja me podržava, ali nemam uslova da izadjem iz kuće. Sada trnutno ne umem da nastavim, sve mi izgleda bez cilja. Molim Vas pomozite, ali nemojte me slati psihijatru, rado bih porazgovarala sa nekim ali moj izlazak iz kuće nije moguć, bar za sada. Da li bi korišćenje nekog antidepresiva pomoglo? 

Olivera Žikić
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Zakažite

Poštovana,

Ono što bi mnogo bolje pomoglo od antidepresiva je da pokušate da se vratite u što je to moguće normalniji način života. Uz to, posebno je važno da napravite spisak svih onih aktivnosti koje su Vam ranije pričinjavale zadovoljstvo i da isplanirate kako možete da ih i sada (čak i u modifikovanom obliku) sprovedete u delo. Naravno da će biti i nekih poteškoća, ali ako imate podršku porodice, kako kažete, verovatno će većina stvari biti moguća. Recimo, jako je pogrešno da se čovek osami i povuče iz socijalnih relacija. Verujem da nije nemoguće za Vas da pozovote prijatelje da dodju ili da porazgovarate telefonom. Ako osećanje beznadežnosti i bezperspektivnosti ipak zavlada Vama, za uključenje bilo kakve medikamentozne terapije je neophodan lekar (psihijatar) koji će Vas predhodno pregledati, jer se u psihijatriji ni jedan lek ne daje uniformno, već naspram osobe i vrste i izraženosti vetegoba. Ako Vi ne možete psihijatru, svakako da se preko primarne zdravstvene zaštite može organizovati kućna poseta psihijatra.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460