Skup simptoma u kojima dominiraju poremećaj u radu motorike celog digestivnog trakta uz promene u ritmu stolice kao i bolovi u trbuhu, a bez mogućnosti dokaza bilo koje poznate organske bolesti, zovemo sindrom iritabilnog kolona (SIK) ili sindrom iritabilnog creva. Ostali nazivi su iritabilni kolon, nervozni ili spastični kolon, mukozni ili spastični kolitis.
Šta može biti uzrok nerazjašnjenog bola?
Kad se govori o uzrocima, spominju se mnogi faktori, od konstitucionalnih i psihosomatskih do neurohumoralnih, endokrinih i drugih. Konstitucija se spominje kao mogući uzrok, jer se isti poremećaj često ponavlja u nekoliko generacija iste porodice.
Stres povećava aktivnost creva uz spazme i učestale stolice, a kod depresije se javljaju lenja creva uz usporene kontrakcije. Povezanost hrane i gastrointestinalnih hormona (holecistokinina, VIP-a, glukagona, sekretina i dr.) takođe može znatno uticati na rad creva. Treba misliti i na uticaj lekova, ako ih bolesnik uzima (npr. antibiotici ili holinergici i antiholinergici). Moderan način života i način ishrane (brza, konzervirana hrana, preosetljivost na aditive, konzervanse ili druge sastojke hrane) verovatno jako utiču na pojavu bolesti.
Simptomi kod sindroma iratibilnog kolona
Simptomi se javljaju između 35. i 50. godine. Sindrom iritabilnog kolona se ispoljava u tri oblika: bol i zatvor (spastični kolon), intermitentni ili stalni proliv (funkcionalni proliv) i naizmenični zatvor i proliv .
Bol je najčešće lokalizovan u levom donjem kvadrantu stomaka, pojačava se posle obroka, a smanjuje posle praženjenja creva. Bol nikada ne budi bolesnika iz sna. Zatvor se ispoljava objektivno- manje od tri stolice nedeljno, i/ili subjektivno-kao otežana, često nepotpuna i bolna pražnjenja. Stolice su često uske kao olovka ili male što je posledica spazma. Proliv se ispoljava u vidu ređih stolica male zapremine, ispoljava se ujutro ili posle obroka. Prvo pražnjenje se obično sastoji od stolice normalne konzistencije, a zatim sledi nekoliko manjih pražnjenja neformirane stolice. Često se javljaju i nadimanje trbuha i mukus u stolici.
Od ostalih gastrointestinalnih simptoma mogu da se ispolje: dispepsija , gorušica, mučnina i povraćanje. Česti su i poremećaji autonomne inervacije (glavobolja, palpitacije-lupanje srca, znojenje, umor, poremećaji mokrenja i menstrualnog ciklusa). Uprkos svim navedenim simptomima, ponekad vrlo intenzivno izraženim, opšte stanje bolesnika je dobro.
Simptomi sindroma iritabilnog kolona se karakteristično ispoljavaju ili pogoršavaju za vreme ili posle perioda stresa i emocionalne napetosti.
Ako imate ove simptome, šta dalje uraditi
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, povezivanjem simptomatskih epizoda sa periodima životnog stresa i emocionalne napetosti i isključivanjem drugih bolesti koje mogu da se ispolje istim ili sličnim simptomima. Rade se rektosigmoidoskopija, pregled stolice, mokraće i krvi, kolonoskopija.
Kako se lečiti od bola u stomaku
Ishrana sa dodatkom vlaknastih supstanci (mekinje, seme psilijuma) široko je prihvaćena u lečenju SIK. Pažljivo preispitivanje načina ishrane može da otkrije one faktore koji pogoršavaju simptome (kafa, mleko, leguminoze, masna hrana).
Bol može povoljno da reaguje na primenu antiholinergika. Spazmolitici (mebeverin pred obroke i spavanje) bitno pomažu nekim bolesnicima s bolom.
U izraženim fazama proliva mogu se koristiti kodein fosfat ili loperamid. Emocionalna potpora je veoma bitna.
Ako postoji psihijatrijski poremećaj, treba ga lečiti odgovarajućim lekovima.
Povezani tekstovi:
Zdravo doktore, dug period imam problem sa stomakom, urađena kolonoskopija i otkonjeno 2 polipa, analize uredne, urađena gastroskopija uredna, CT scan uredan, analize krvi i mokraće uredni, a ja još uvek osećam tu nelagodu u crevima i to samo kad sednem kao da mi smeta nesto u stomaku. Imam neredovne stolice i često tvrde ponekad sa sluzom. Molim Vas za savet sve analize ok a ja ne se osećam ok. Hvala Vam unapred.
Poštovanje, operisao sam kamenje u žuči i imam velike bolove u predelu ispod rebara, sa leve strane i iza na leđima, stolica jednom nedeljno, užas! Sve moguće preglede i sve ok, krv mokraće imao sam heliko bakteriju, izlečio se i imao čir na želucu nestao magnetna gastroskopija ultrazvukovi snimanja i na kraju ništa. Molim za pomoć.
Imam problem u stomaku, jako me boli gadi mi se, a imala sam menstruaciju prošlog meseca.
Doktore poštovanje. Imam nervozu creva i redovno pijem Nolpazu 9od 40 mg ali se dešava da posle stolice ponekad imam jake bolove da ne mogu posle nužde da se ispravom i sednem i to traje 20 min i popusti uvela sam sebi i Flobijan jer osetim nadutost u stomaku. Šta to može biti? Svaki dan sam napeta živim u lošem odnosu i ne znam šta da radim često plačem.
Dobar dan,imam 32god,zadnji par maseci imam Problem sa crevima,tako mi je receno,u donjem delu na levoj strani kao da mi otekne crevo nekad pa se onda povuce,nekad mi smeta kad sedim,imam hemoroide da naglasim samo,i leva strana ispod rebara kao da me nesto uhvati i drzi nekoliko pa prodje,i tako to par puta dnevno,molim vas za neki savet ili pomoc,Hvala.
Iman bol na lijevoj strani ispod rebara.Radila analize krvi, ultrazvuk i sve u redu. Testirala sam ba hranu i samo me boli kad jedem kolace i to kupljene u prodavnicama. Ljut, mi ne smeta a ni bilo koja druga hrana. Stolica uredu , ne boli me na dodir niti me boli kad lezim, .Bol osjetim kad se nakaslhem. Sta ciniti
Doktore pomazite ,bol mi je kada ispraznim creva, posle me sat vremena bili stomak , stenjem i mislim samo da stane bol . Stomak je težak kada je pun ,ali kada se ispraznim mislim posle 3min do 45min umrecu gotov sam i tako svaki dan .Jos kao mladica sam imao osećaj kada se isprazni stolicu da sam skoro ,,umro,, posle 30min prestane bol u stomaku u casici. Koji cak ili lek .na crno zivim vani nemam doktora za leka ,nemam pravo da idem dr . Bojim se ovoga bola brine me Kuvan ,Gutman sam slatko dosta sam jeo sada bacio sam slatkiše .ne pustim casu vina popijem ,a posle kafe me stomak boli ,uredbe stolice ,nema krvi . Pomagajte sta piti i koji cak. Dekoracije pun sleoer od rata u BiH. Pozdrav molim vas za odgovor i koji caj.? Iskreno zahvalan Sasa.
Unaza 5 godina inam bol u rektumu, ali samo kad legnem, ne bitno kada popodne, uve;e, Bila sam kod proktologa pre cetiri meseca i sve je u redu sa rektumom, nemam hemoroide... Bila sam kod ginekologa, odstranjen mi je polip sa grlicu materice uradjena biopsija rezultati su Polypus mucosa canalis cervicits uteri. i Cervicitis chronica in exacerbationem acuta. a sada u poslednje vreme cesto me boli stomak u donjem delu stomaka ili sa leve strane u donjem delu. Svakodnevnom imam stolicu 1 do 2 puta, najcesce neformiranu. Najvie me muci rektalni bol. Sta mi savetujete.? Unapred hvala
Imam bolove u donjem delu stomaka cetiri dana kada se pomeram osecam bol .donji stomak mi je tvrd .danas sam kupila baktrin i pocela da pijem ali jos osecam bol.sta da raim
Postovani svaka stolica uz napinjanje 3god.unazad kolonkopija, gastroskopija, ultrazvuk sve Ok poneka rana na crevima Pecenje u stomaku i pri okretima, stomak se nekako uvuce gomila lekova i nista od pomoci dijagnoza iritabilni kolon, gastritis prepun gasova tvrd a stolica bolna redovna samo ukoliko pijem jutarnju kafu uz 2 case vode
Poštovani,već dva meseca imam problem sa krčanje u crevima,kašasta stolica koja se teže spira. Ne primećujem sluz niti krv. Nisam radila analize. Primetila sam da nakon konzumiranja hemijskog paradajza,nekih kupovnoj torti,stresa,peciva sa aditivi a,moja creva se uznemire. Pijem colosal već mesec dana i bilo mi je bolje ali posle stresa nervoza u crevima se ponovo javila. Molim za savet koje analize treba uraditi? Hvala unapred
Mog deteta 8 godine posle jela boli stomak i povraca analize krvi i urina dobre sta je u pitanju i sta dalje da radimo
U Vasem tekstu pronasao sam sve probleme koje imam,..Dodao bih da se to desava poslednjih godinu dana i da to posle uzimanja antibiotika posebno, imam 32 godine. Kalprotektin se poveca pa normalizuje.Isao kod vise lekara ali nista.Molim da mi uputite gde i kod koga na pregled ili kod Vas. Hvala unapred
Mog sina od 17 god. već skoro tri nedelje boli stomak. Nekad je bol intenzivniji, a nekad više oseća kao neku neprijatnost. Bol se javlja ujutro i predveče, često ga preko dana i ne boli stomak. Uradjene analize krvi i urina pokazuju da je sve u granicama normale. Molio bih Vas za neki savet, šta dalje da radimo?
Dobar dan, molim za pomoć imam jake bolove u stomaku I na to bolno mesto pojavese crvene tačke koje se brzo povuku ali bolovi ostaju ali manje niko ne zna šta je a bolovi znaju da budu užasni, uz uredu, krvna slika uredu.. hvala unapred
Vase postovanje ja imam tegobu u predelu zeludca, koja se blago siri u predelu leda, radila ultrazvik Heliko bakterije , krvnu sliku svi parametric u reduce, ,Jos da napomenem kada lezim osecam u stomaku kao neko pretakanje .Molila bih vas da mi preporucite koje preglede trebam uraditi I sta bito moglo biti, jos da napomenem lecila sam Heliko bakterije! Unapred hvala!
Dobar dan htela Bih da me posavetuje te imam bolove dole kod stomaka vec mesec dana preko dana je sve super kada dodje da legnem da spavam imam jake bolove hvala unapred
Dobro vece.Evo i ja da se obratim.Imam problem sa stomakom koji me boli vec dve nedelje.Jako je neprijatan bol da neznam sta cu.Dal da idem kod lekara ili mogu na neki drugi nacin da resim.Vodim brz zivot i ishrana nije bas neka.Hvala unapred
Dobar dan vec mesec dana me boli stomak koji bolovi se prostiru i u ledjima . Skoro mi je pozlilo zavrsila u urgentni i kazu nije nista . A mene i dalje boli . Imam neki unutrasnje bolove .Molim vas kazite mi gde da idem za dalje lecenje.
Dobar dan ja nemam problem, pitala bi za kcerku ona ima problem sa stomak om cesto je boli i ima proljev tako se cuje zvukovi u stomak ko da nesto lomi prosipa vodu jako cudni zvukovi, bila je kod doktora radila nalaze a nju i dalje boli, neznam sta da radim nezivimo u ex Jugoslaviji na zapadu smo ako je moguce nekakav savjet sta da radim, cerka je 17 god
Već oko godinu i po dana imam bolove u stomaku, i to liči na osećaj kada imate diareju. Rađena mi je analiza stolice na krv, bakterije, parazite, i sve je negativno. UZ pregled je uredan. Stolica je uredna, obično 2-3 puta na dan. Ginekološki je sve u redu.
Imam dijabetes tipa 2 i šećer je pod kontrolom. Pijem Glucofage xr 750 uveče 2 tablete i Skopryl od 20 mg ujutro i uveče, Norvask od 5mg uveče po potrebi. Za aritmije pijem Propranolol.
U poslednje vreme imam problem, sve mi je teže da zadržim stolicu, kada osetim potrebu odmah moram da budem u toaletu. Samo da napomenem od kada sam počela piti Glucofage imala sam stolicu 4-5 puta i doktorka mi je rekla da je to normalno i da će proći. Od tada se prilikom pražnjenja gotovo da i nemoram koristiti toalet papir.
Šta je još potrebno uraditi od analiza?
Bojan Jovanovic
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Porodica i zdravlje