**Poštovani doktore,**
Obraćam Vam se zbog zdravstvenih teg
**Poštovani doktore,**
Obraćam Vam se zbog zdravstvenih tegoba koje traju od početka oktobra 2026. godine. Imam 28 godina i želeo bih da Vam detaljnije predstavim tok simptoma, dosadašnje preglede i laboratorijske rezultate, kako bismo utvrdili da li su potrebna dodatna ispitivanja.
### 1. Početak i razvoj simptoma
Krajem septembra i početkom oktobra počeo sam da osećam povremenu malaksalost, umor i drhtavicu. Nakon toga pojavila se blago povišena telesna temperatura uglavnom između 37 i 37,2 °C, povremeno do približno 37,5 °C, uz jednu izmerenu vrednost od oko 37,8 °C, i kozna promena na levom stopalu koja je nestala posle 2 nedelje
U početku sam imao i simptome koji su podsećali na respiratornu infekciju:
- Grebanje u grlu.
- Curenje i zapušenost nosa.
- Pritisak u predelu čela, sinusa i oko očiju.
- Povremeni osećaj knedle i stezanja u grlu.
- Uvećane strukture ispod donje vilice, za koje je ORL lekar smatrao da su pljuvačne žlezde, dok su na ultrazvučnom pregledu vrata opisani i mali reaktivni limfni čvorovi.
Respiratorni simptomi su se vremenom uglavnom povukli, međutim ostali su drugi problemi.
### 2. Umor, malaksalost i poremećaj spavanja
Već više nedelja osećam dugotrajan umor, iscrpljenost i malaksalost. Intenzitet simptoma varira tokom dana — nekada se osećam bolje, a nekada znatno slabije. Temperatura do 37,2 je trajala 3-4 nedelje, sad je i dalje nekad 37.
Istovremeno sam razvio izražen poremećaj spavanja. Tokom nekoliko nedelja često sam spavao svega 3–4 sata, budio se rano ujutru i nisam mogao ponovo da zaspim. Bilo je i noći kada gotovo uopšte nisam spavao.
U tom periodu imao sam izraženu zabrinutost zbog zdravstvenog stanja.
Zbog straha od najtezih bolesti, pregledao me je psihijatar i uvedena mi je terapija Rivotrilom i Mentelom, nakon čega sam primetio značajno poboljšanje u pogledu psihičke napetosti, straha, ali umor i malaksalost su i dalje tu.
Ipak, određene tegobe su i dalje prisutne.
### 3. Pojačana žeđ, suvoća usta i učestalo mokrenje
Ovo su simptomi koji me trenutno posebno zabrinjavaju.
Primećujem:
- Učestalo mokrenje tokom dana vec nedeljama i pre pojave umora i malaksalosti kao i nagli nagon za mokrenjem
- Subjektivno velike količine mokraće pri pojedinačnim mokrenjima.
- Višestruko noćno ustajanje radi mokrenja.
- Nekada vrlo svetlu, gotovo providnu mokraću.
- Izraženu suvoću usta i potrebu za uzimanjem tečnosti.
### 4. Ostali simptomi
Tokom prethodnih nedelja povremeno sam primećivao:
- Noćno znojenje različitog intenziteta.
- Povremene osećaje toplote u licu i hladnoće ekstremiteta.
- Promene subjektivnog osećaja telesne temperature.
- Povremeni pritisak ili glavobolju u potiljačnom delu.
- Promene apetita.
- erektilnu disfunkciju.
- Povremeno tupi bol u predelu ledja.
- Osecaj slabosti/mravinjanja u desnoj ruci i nozi
- Pojacano nadimanje, podrigivanje kao i losiji miris stolice kao i nekada svetla krv na papiru (godinama mi se to desi)
Ne javljaju se svi simptomi istovremeno niti su svi stalno prisutni.
### 5. Promene telesne težine i ishrane
Tokom leta, u julu, imao sam približno 61–62 kg na visinu od oko 175 cm.
Tokom narednih nekoliko meseci pazio sam na ishranu uz izbegavanje određenih namirnica, slatkiša i hleba.
Postepeno sam smršao na približno 58–59 kg.
Međutim, u poslednjih nekoliko nedelja apetit mi se značajno povećao, počeo sam više da jedem i telesna težina se vratila na oko 60–61 kg.
### 6. Dosadašnja radiološka i specijalistička dijagnostika
**MR mozga i MR angiografija krvnih sudova glave i vrata — 20.10.2026.**
Pregled je urađen bez kontrasta.
U izveštaju se navodi:
- Nema patoloških promena u moždanom parenhimu.
- Nema kompresivnog efekta niti pomeranja srednje linije.
- Nema grubljih patoloških promena u selarnom području.
- MR angiografija ne pokazuje hemodinamski značajna suženja niti aneurizmatska proširenja.
Napominjem da nije rađen poseban MR protokol hipofize sa kontrastom.
**CT i RTG pluća**
Obavljeni su CT bez kontrasta i rendgenski pregled pluća. Prema dostupnim nalazima, nisu otkrivene značajne patološke promene.
**Ultrazvučni pregledi**
Urađeni su:
- Ultrazvuk abdomena, uključujući bubrege.
- Ultrazvuk male karlice i prostate.
- Ultrazvuk testisa.
- Ultrazvučni pregled vrata.
Prema dosadašnjim pregledima, nije pronađen jasan uzrok sistemskih tegoba. Na ultrazvuku prostate opisana je heterogena ehostruktura i sumnja na upalu prostate, zbog čega je obavljena i urološka procena.
**Specijalistički pregledi**
Bio sam na pregledima kod neurologa, urologa, endokrinologa, ORL lekara i psihijatra.
### 7. Laboratorijske analize
U prethodnih mesec i više dana više puta sam radio krvnu sliku i široku biohemijsku obradu.
**Krvna slika i upalni parametri**
Krvna slika je na ponovljenim kontrolama uglavnom bila uredna.
- CRP: više puta uredan, uključujući vrednosti ispod 1 mg/L i 1,4 mg/L.
- LDH: 168 U/L.
- Beta-2 mikroglobulin: 1,76 mg/L.
- Elektroforeza serumskih proteina: uredna.
**Elektroliti i minerali**
- Natrijum: 138–140 mmol/L.
- Kalijum: 4,0–4,2 mmol/L.
- Hlor: 103 mmol/L.
- Ukupni kalcijum: 2,44 mmol/L.
- Jonizovani kalcijum: 1,30 mmol/L.
- Fosfor: 1,38 mmol/L.
- Magnezijum: 0,77 mmol/L.
Svi navedeni rezultati bili su unutar laboratorijskih referentnih intervala.
Prema ranijim analizama, urea i kreatinin su takođe bili uredni.
**Metabolizam glukoze**
- Glukoza natašte: 5,1 mmol/L (26.10.2026).
- Glukoza: 5,4 mmol/L (02.11.2026).
- Insulin: 3,1 i 7,1.
- HOMA-IR: 0,7 i 1,07.
- Prethodno određivan HbA1c, prema nalazu uredan.
Dosadašnji nalazi ne ukazuju na poremećaj regulacije glukoze koji bi objasnio učestalo mokrenje.
**Hormonske analize**
- Jutarnji kortizol: 461,6 nmol/L.
- ACTH: 35,9 pg/mL.
- FSH: 1,4 mIU/mL.
- LH: 2,4 mIU/mL.
- Prolaktin: 158,2 mIU/L.
- Ukupni testosteron: 23,58 nmol/L.
- Estradiol: ispod 20 pg/mL.
Svi navedeni hormonski rezultati bili su unutar odgovarajućih laboratorijskih referentnih granica. Radio sam i analize hormona štitaste žlezde, koje su prema prethodnim rezultatima bile uredne.
**Vitamini i status gvožđa**
- Feritin: 240,1 ng/mL.
- Vitamin B12: 266 pmol/L.
- Folna kiselina: 17,6 nmol/L.
- Homocistein: 10,0 µmol/L.
**Imunološki parametri**
- IgG: 9,4 g/L.
- IgA: 1,63 g/L.
- IgM: 1,0 g/L.
- IgE: 113 IU/mL, blago iznad laboratorijske granice.
- C3: 1,11 g/L.
- C4: 0,21 g/L.
- Reumatoidni faktor: ispod 20 IU/ml
Takodje odradjeni su i razni tumor markeri i svi su negativni.
Takođe je rađena opsežna infektološka i virusološka dijagnostika. Prema dosadašnjim pregledima i rezultatima, nije ustanovljen jasan aktivni infektivni uzrok tegoba.
### 8. Analize urina
Poslednji opšti pregled jutarnjeg urina urađen je 07.11.2026.
Rezultati:
- Izgled: bistar.
- Boja: žuta.
- pH: 6.
- **Relativna gustina: 1.020.**
- Proteini: negativni.
- Glukoza: negativna.
- Ketoni: negativni.
- Hemoglobin: negativan.
- Nitriti: negativni.
- Leukocitna esteraza: negativna.
- Leukociti: do 6.
- Bakterije: malo.
Razumem da relativna gustina urina od 1.020 pokazuje očuvanu sposobnost koncentrisanja tog uzorka, ali da sama ne predstavlja potpunu procenu regulacije vode u organizmu.
Do sada nisam radio osmolalnost seruma i urina, niti specijalizovano ispitivanje kopeptina/ADH.
### 9. Pregledi digestivnog sistema i stolice
Rađene su analize stolice, uključujući ispitivanje prisustva okultnog krvarenja, kao i mikrobiološke i parazitološke analize prema preporuci lekara. Prema dosadašnjim rezultatima nije pronađen jasan uzrok tegoba.
### 10. Moja pitanja i razlog za dalji pregled
S obzirom na to da su brojni laboratorijski nalazi, hormoni, radiološki i specijalistički pregledi bili uredni, a i dalje imam konstantan umor, mozdanu maglu malaksalst, suvoću usta, učestalo mokrenje i noćna buđenja, i povremena blago povisena temperatura, želeo bih da utvrdim sta je potrebno jos od analiza.
Posebno želim da izbegnem nepotrebno ponavljanje već urađenih analiza i snimanja, ali i da objektivno razjasnim uzrok ovih problema
Hvala Vam unapred na vremenu i mišljenju.
Srdačan pozdrav.
