Pravilna upotreba lekova – pitajte doktora

Kod Vas se najverovatnije radi o jednoj vrsti refluksnog ezofagitisa. Dođite kod mene na pregled i lečenje, ja radim u poliklinici Milenijum u Beogradu. Pozdrav, dr Kažić.

Savetujem Vam da posetite vebstranicu  www.porphyriadrugs.com i tamo ćete naći sve informacije koji lekovi se mogu a koji ne davati pacijentima sa porfirijom.

Poštovana, sadržaj kapsule možete da istisnete i da popijete. Na tržistu postoji i Omega-3 u tečnom stanju,pa bi Vam moja preporuka bila da pokušate sa takvom vrstom preparata s obzirom na probelem koji percipirate.  Pozdrav!!

Poštovana, ukoliko je upala grla uzrkovana bakterijskom infekcijom i ukoliko je opravdana upotreba antibiotika, možete kombinovati Eritromicin sa lekovima koje koristite za dijabetes. Pozdrav!

Poštovana, Apuretin slim je suplement na biljnoj bazi koji osim biljaka koje imaju ulogu u eliminaciji viška tečnosti, mogu da se koriste kao sinergistička terapija programu redukcije telesne težine. Ukoliko ste zdrava osoba i ne uzimate nikakvu terapiju možete koristiti kapsule Apuretin slim, dve kapsule dnevno.  Ukoliko koristite nešto od terapije, savetovala bih da posaljete spisak terapije, kako bih Vam dala odgovor. Naravno,  uz upotrebu Apuretina savetuje se redukcija ishrane i obavezna fizička aktivnost. Pozdrav!

Poštovana, možete uzeti lek protiv bolova bez obzira na lek koji pijete. Preporuka bi bila analgetik na bazi paracetamola, koji biste dozirali 1-4 puta dnevno u zavisnosti od potrebe. Pozdrav!

Poštovana, Ospamox i Klacid postoje u obliku sirupa, Orvagil ne. Pozdrav!

Poštovana, što se tiče redosleda konzumiranja lekova, vrlo je bitno da bude pravilno kako bi resorbcija bila potpuna. Controloc tablete uzimate jedanput dnevno, pola sata pre obroka. Colospa retard kapsule možete uzeti ne vezano od obroka dva puta dnevno. Avaricon kapsule idu uz obrok i možete popiti zajedno sa colospa retard kapsulama, bez bojazni od interakcije. Sideral forte kapsule uzimate na prazan stomak. Moja preporuka je izmedju doručka i ručka kako biste napravili razmak od ostatka terapije koju izimate i od hrane koja takodje može uticati na apsorbciju leka. Pozdrav!

Poštovani, lečenje plućne embolije se vrši na razlićite načine u zavisnosti od težine kliničke slike. Za lečenje se koriste antikoagulansi (lekovi koji sprečavaju koagulaciju krvi), trombolitici (lekovi za razredjivanje tromba), dok se kod rizičnih grupa uključuju lekovi koji održavaju normalan srčani rad, disanje i poboljšavaju cirkulaciju, Što se tiče antikoagulante terapije, u slučaju da pacijenti uzimaju lekove iz grupe koji sprečavaju stvaranje faktora zgrušavanja krvi zavisnih od vitamina K kao što su acenokumarol i varfarin, pacijentima se savetuje redovno praćenje INR faktora koji ukazuje na adekvatnu dozu primenjenog leka. Medjutim, kod terapije navedenim lekovima mora se voditi racuna oko ishrane i suplementacije koju pacijenti sve češće uzimaju na svoju ruku, a koja može i te kako uticati na metabolizam primenjenih lekova . Hrana kao što je brokoli, džigerica, prokelj, zeleno povrće sadrži velike količine vitamina K i  može potencijalno uticati na dejstvo same terapije. Biljni preparat kao što je kantarion može smanjiti koncentraciju leka u plazmi i smanjiti efekat samog leka. Sa druge strane, kod nekih pacijenata se savetuje primene direktnih oralnih antikoagulantnih lekova (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) kod kojih određivanje INR-a nije potrebno, već samo redovno uzimanje terapije. Prednost ove grupe lekova je da nemaju interakcije sa hranom i imaju manje interakcija sa drugim lekovima, dok je potencijalni nedostatak visoka cena. Ukoliko želite kontkretniji odgovor na postavljeno pitanje pošaljite detaljan spisak lekova koje osoba koristi, kako bih isključila moguće interakcije i dala preporuku oko eventulne suplementacije. Pozdrav!

Poštovani, centralni venski kateter je kateter koji se aplikuje u neku od velikih vena (vena vrata, grudnog koša, prepona) kako bi omogućio primenu lekova ili hrane kod osoba koje ne mogu da iste unesu oralnim putem. Centralni venski kateter može ostati u veni nedeljama ili mesecima kako bi se izbeglo stalno ubadanje pacijenta i samim tim smanjio rizik od nastanka infekcija. Što se tiče mera opreza kod hiruški operisanih pacijenata, misli se na one koje su imali operaciju nekog dela digestivnog trakta. Kod takvih pacijenata potrebno je da se u zavisnosti od težine intervencije konsultacija oko upotrebe preparata obavi sa ordinirajućim lekarom. Takodje, preporuka bi bila da se pacijenti koji imaju učestalu dijareju praćenu krvarenjem, pacijenti na hemioterapiji, imunokompromitovane osobe savetuju sa lekarom pre početka upotrebe suplementa. Pozdrav!

Poštovana, sve što ste naveli su normalne neželjene reakcije koje se javljaju nakon primene Zodol injekcija. Pozdrav!

Poštovana, možete slobodno koristiti oba leka, nema nikakvih interakcija usled istovremene aplikacije, Pozdrav!

Poštovana, neželjene reakcije kao sto su uznemirenost, napetost, nemir i slični poremećaju u ponašanju mogu da se jave usled primene leka. U tom slučaju se savetuje njegova obustava, koja ne trebalo da bude nagla ukoliko ste lek koristili u dužem vremenskom periodu. Nagli prekid terapije može da izazove niz neželjenih reakcija kao što su glavobolja, nemir, insomnija, bol u mišićima, iritabilnost itd. pa se zato savetuje da se doza polako smanjuje. Najbolje bi bilo da se javite lekaru kako bi Vam propisao neki drugi lek iz grupe benzodiazepina. Što se tiče biljih lekova koje ste pomenuli ne treba ih kombinovati sa lekovima iz grupe benzodiazepina jer mogu potencirati dejstvo lekova i pojačati im efekat sedacije. Najiskreniji savet koji bih Vam dala bio bi razgovor sa nekim psihologom radi lakšeg prevazilaženja aknsioznih i depresivnih stanja. Većina anksioznih stanja se mogu prevazići samo razgovorom sa psihologom bez ikakve medikamentozne terapije. Čak su i mnoga istraživanja pokazala da se razgovorom menjaju disfunkcionalni obrasci rešavanja problema koji su izmedju ostalog i doprineli da se problem prvobitno javi. Pozdrav!

Poštovana, stanje uznemirenosti i napetosti je sasvim normalno nakon porodjaja i najčešće se povezuje sa padoh hormona- estrogena. Upotreba benzodiazepina u periodu dojenja nije dozvoljena, zbog izlučivanja male količine u majčino mleko. Vodite računa i ne primenjujete na svoju ruku biljne suplemente jer mnogi prolaze kroz mleko i mogu imati sedativno dejstvo na odojče. Preporuka bi bila da krenete sa bedoxinom dva puta dnevno po jedna tableta, nakon podoja. Ukoliko simpomi unemirenosti ne prestanu, javite se ordinirajućem lekaru. Pozdrav!

Poštovani, dugotrajna upotreba leka pantoprazol (Controloc) može dovesti do različitih poremećaja u organizmu. Pantoprazol je supstanca koja pripada grupi lekova pod nazivom inhibitori protonske pumpe (IPP) čija je primarna funkcija smanjenje lučenja hlorovodonične kiseline usled ulkusa na želucu, duodeumu, kod eradikacije H. Pylori i mnogih drugih stanja. Usled dugotrajne primene dolazi do  povećanog rizika od nastanka gastrointestinalnih infekcija izazvanih infekcijama kao što su Salmonella, Campylobacter ili Clostridium difficile. Takodje, usled upotrebe duže od godinu dana može doći do nastanka hipomagnezijemije (manjak magnezijuma u organizmu). Manjak magnezijuma se manifestuje simptomima kao što su umor, grčevi, konvulzije, vrtoglavica, aritmije. Ovakvo stanje je srećom reverzibilno i može se popraviti usled prekida terapije pantoprazolom ili ostalim lekovima iz grupe IPP i nadoknadom magnezija kroz suplementaciju. Osim magnezijuma, kod dugotrajne primene navedenih lekova može doći do smanjenja resorpcije vitamina B12. Kod pacijenata za koje se predpostavlja da će biti na dugotrajnom lečenju IPP-om, a koji su na terapiji digoksinom, diureticima ili nekim drugim lekom koji smanjuje resorbiju magnezijuma, lekar treba da razmotri odredjivanje nivoa magnezijuma pre terapije i periodičnu kontrolu u toku same primene lekova. Što se tiče maligniteta zeluca, pantoprazol i ostali IPP mogu maskirati simptome pojave želudačnog maligniteta i mogu odložiti postavljanje dijagnoze. Kod pojave bilo kog upozoravajućeg simptoma npr. gubitak telesne mase, ponavljano povraćanje, anemija, disfagija, potrebno je javiti se lekaru.  Inhibitori protonske pumpe, posebno kada se primenjuju u većim dozama u dužem vremenskom periodu mogu povećati rizik od nastanka frakture kuka, zglobova, kičme. Opservacione studije ukazuju da primena IPP povećava rizik od nastanka fraktura za 10-40%. Kod pacijenata sa oštećenom funkcije jetre, potrebno je redovno pratiti vrednosti enzima jetre u toku terapije pantoprazolom i ukoliko dodje do porasta enzima jetre, terapiju treba prekinuti, Pozdrav! 

Poštovana, to je česta reakcija koja može da se javi usled aplikacije injekcija Fraxiparina, svakako nema potrebe za brigom. Pozdrav!

Poštovana, lek Metoprolol ne može zameniti Amlodipin (Norvasc) jer to uopšte nisu paralele, a nisu ni lekovi iz iste grupe. Ona vec pije Bisoprolol koji pripada grupi beta blokatora, tako da nema potrebe da uzima i Metoprolol koji pripada istoj grupi lekova. Pozdrav!

Poštovana, svakako se morate obratiti ginekologu u vezi upotrebe leka u toku trodnoće, jer izloženost fetusa alprazolamom može dovesti do odredjenih malformacija. Pozdrav!

Nazalne dekongestive možete aplikovati tri puta dnevno, ne duže od pet dana. Pozdrav!

Poštovani, moj iskreni savet bi bio da se javite psihologu i porazgovarate o problemima koje imate kod kuće. Lekove koje ste uzeli su vrlo opasni, a kombinacija može biti i fatalna, pogotovu za vašu starosnu dob. Pokušajte da razgovorom sa stručnim licem radite na pronalaženju izlaza iz date situacije, jer lekovima nećete rešiti uzrok samih problema. Pozdrav!