Pitajte doktoraTransfuziologija
Transfuziologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 44 pitanja iz oblasti Transfuziologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (44)
?
Pitanje #102001. 9. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, postoje preko 30 krvno grupnih antigena koji su razvrstani u krvne grupe. Rh krvno grupni sistem sastoji se od antigena C, c, D, d, E i e. Od rodielja se nasleduju po jedan antigen i moze biti vise kombinacija,CcDEe, ccdee.......Najjaci imunogen ili antigen je D antigen i on odredjuje da li ste Rh pozitivni ili RH negativni. 85% stanovnistva je Rh D pozitivno a 15% je Rh D negativno. Odredjivanje se dokazuje aglutinacionom tehnikom sa antiserumima. Postoji i tzv. Rh Du farijanta koja ima identicnu strukturu kao obican antigen D, samo ima manje antigenih mesta na povrsini eritrocita i dokazuje se posebnim testom. Znacajno je prilikom transfuzije krvi da ti pacijenti treba da prime RH D negativnu krv , a kad se ta krv daje pacijentima smatra se da je Rh D pozitivna. Takodje je znacajna i kod trudnica. Pozdrav dr Stanojkovic
?
Pitanje #101761. 9. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani,davanje plazme na separatoru krvnih celija ili takozvano aferezno davanje plazme ne bi smelo da cesce od jednog davanja u dve nedelje , po Evropskim preporukama.
Pozdrav dr Stanojkovic
?
Pitanje #988025. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, uzimanje ovih lekova nije apsolutna kontraindikacija za davanje krvi. Pozdrav dr Stanojkovic
?
Pitanje #983124. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, na osnovu vaseg pitanja i terapije koju uzimate verovatno da ste imali trombozu i da se posumnjalo ili dokazalo da je uzrok hiperhomocisteinemija. Povisenje vrednosti homocisteina mogu da budu uzrok tromboza. Pozdrav dr Stanojkovic
?
Pitanje #972421. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, da li ce se u isto vreme davati derivati krvi zavisi od stanja u kome se nalazi pacijent. Ukoliko je stanje urgentno nizak broj trombocita sa znacima krvarenja i izuzetno nisak hemoglobin tada moze i mora, a u ostalim ssituacijama nevidim razlog. U principu najbolje je primiti jednu komponentu a zatim drugu komponentu krvi. Pozdrav dr Stanojkovic
?
Pitanje #924912. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
\\postovani, kod svakog davanja krvi obavezno se testira na prisustvo transmisivnih bolesti (herpatit B, hepatit C, sida i sifilis) i postoji algoritam za ispitivanje kod davalaca krvi. Ukoliko je rezultat reaktivan, sutradan ponavljamo iz istog uzorka krvi i to na dva polja. Ukoliko je rezultat nereaktivan ta jedinica krvi moze da se upotrebi za bolesnike a ukoliko je rezultat reaktivan ta jedinica krvi nije za dalju upotrebu i potrebo je raditi potvrdne testove da bi ste izdali rezultat da li je neko pozitivan ili negativan. Davaoce obavestavamo ukoliko su rezultati reaktivni ili pozitivni u toku nekoliko dana. Ukoliko je rezultat negativan neobavestavamo davaoce. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #90058. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, najcesci uzrok anemije kod zena je anemija uzrokovana produzenim menstrualnim krvarenjima i to ne odjednom nego u duzem vremenskom periodu kada se smanje rezerve gvozda. Vasa anemija je verovatno sideropenijska anemija (anemija zbog nedostatka gvozda) i terapija je uzimanje preparate gvozda i folne kiseline i to u duzem vremenskom periodu najmanje jos tri meseca po normalizovanju vrednosti gvozda u serumu a zatim preventivno uzimati te iste preparate 5 dana posle svakog ciklusa. Ali ono sto je jos bitno da uzrok malim vrednosti gvozda mogu biti i krvarenja normalno ne obilna i u zelucu i crevima. I na kraju nemojte samo da gledate vrednosti gvozda u krvi , vec mora da se obavezno urade i sledece analize da bi se donela definitivna dijagnoza, a to su broj eritrocita, vrednost hemoglobina, MCV, TIBC, UIBC i feritin. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #89797. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, povisene vredosti CRP ukazuju na akutni zapaljenski proces i ne definise da li je uzrok bakterijski ili virusni. Analiza Prokalcitonin (povisene vrednosti) ukazuje na bakterijsku infekciju. Obzirom da je i broj leukocita u granicama normale ne bi trebalo da se radi o upalnom procesu. Savet Vam je da uradite i ultrazvuk abdomena. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #89166. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, sto se tice rezultata na virus Epstein-Barr, imate povisene vrednosti Ig M antitela koja ukazuju na akutnu infekciju i potrebno je uraditi ultrazvuk jetre i slezine i biohemijske analize krvi, posebno transaminaze da bi se postavila definitivna dijagnoza, infektivne mononukleoze. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #89105. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, poptrebno je da uradite sledece dopler krvnih sudova nogu, koagulacioni status( protombinsko vreme, APTT, D dimer) i ukoliko ste u mogucnosti ispitivanje na trombofilije( lupus antikoagulans, antitrombin, protein C) sa tim rezultatima javiti se obavezno vaskularnom hirurgu. Sto se tice dosadasnje terapije ona je dobra samo treba mozda razmisliti i o nosenju elasticnih carapa. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #89025. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani,nemate razloga za nerviranje, sto se tice glukoze ili u narodu vrednost secera je u granicama normale, vrednost holesterola je malo povisena , ne bi trebalo da prece 5,5mmol/L. HDL je u normalnim granicama, a LDL holesterol je malo povisen granica do 3,9 mmol/L, a trigliceridi, AST i ALT u normalnim granicama. Znaci da rezultati nisu drasticno losi, nastavite sa fizickom aktivnoscu i dijetom bez masnoce i alkohola i proverite za per meseci analize. U nekim slucajevima moze da povecane vrednosti holesterola mogu biti i nasledjeni. Pozdrav dr Stanojkovic
?
Pitanje #88184. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, vase analize izuzev antikardiolipiskih antitelasu u normalnim granicama. KCT je test vreme koagulacije sa kaolinom ali nemora to da vas brine. Ono sto moze biti uzrok spontanih pobacaja su upravo antikardiolipinska antitela i lupus antikoagulans/.Trebalo bi ponoviti analizu antikardiolipinska antitela i ukolko su povisene vrednosti konsultacija hematologa. Pozdrav dr Stanojkovic
?
Pitanje #87021. 8. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, oralna antikoagulantna terapija koju je dobila vasa majka je da bi se prevenirala nova tromboza i neophodno je smanjiti koagulabilnost (zgrusavanje) na onu vrednost koja nece da dovede do krvarenja a istovremeno sprecava nastanak nove tromboze.Vrednosti protrombinskog vremena izrazena u INR potrebna za vasu majku je izmedju 2 i 3, i to radi lek Farin. kod uvodjenja ovog leka kontrole su cesce da bi se nasla odgovarajuca doza a zatim idu kontrole na 4 do 6 nedelja. Ono sto je bitno da kada se uvede neki novi lek neohodna je konsultacija jer neki lekovi pojacavaju dejstvo farina a neki ga smanjuju. Vrednosti su kod vase majke velike i treba smanjti dozu leka , preporucujem dva dana po pola tablete a treci dan jedna cetrvtina tablete, tako naizmenicno i kontrola za desetak dana u Zavodu za transfuziju krvi Nis. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #849928. 7. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, analize CA125 i CEA su tumorski markeri. Vrednosti CEA do 5,0, a CA 1256 do 35 U/ml. CA 125 je tumorski marker za procese na jajniku, a CEA je opsti marker za maligni proces a moze biti o primarni marker za dojku, cervix, jednjak. pozdrav Dr stanojkovic
?
Pitanje #848728. 7. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, pitanje je dosta sturo. Vrednosti analiza su izuzetno velike i treba pokusati naci uzrok ciroze. Ono nasta vi ciljate a to je interferonska terapija verovatno da se radi o hepatitu C. Terapiju ordiniraju infektolozi i gastroenterolozi. Pozdrav dr Stanojkovic
?
Pitanje #825823. 7. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, terapija vam je dobra i vrednosti krvne slike su dobri sto se tice anemije i od normalizacije uzimate jos tri meseca da se depoi popune uz kontrolu feritina i serumskog gvozda. Nema razloga da vas brine RDW koji predstavlja koeficijent varijacije distribucije volumena eritrocita. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #823723. 7. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, pitanje bas i nije za oblast kojom se bavim ali za pocetak je sigurno da trebate da uradite dopler krvnih sudova navedene noge i pregled kod neurologa.
?
Pitanje #822723. 7. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, podaci su nepotpuni.Samo na osnovu MCv i RDW nemoze da se proceni vrsta i stepen anemije. Takodje je i bitno da li pijete samo preparate gvozdja ili i folne kiseline.
?
Pitanje #814221. 7. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, prvo treba ustanoviti o kom se antitelu radu. Obicno je to anti D antitelo. Prvo treba preduzeti mere da do senzibilizacije ne dodje nakon prekida trudnoce ili nakon porodjaja, ili nakon primanja RH D pozitivne krvi kod Rh D negativnih bolesnika, davanjem hiperimunog anti D imunoglobulina. Ukoliko i dodje do senzibilizacije i velikog titra antitela moze da se radi i terapijska izmena plazme, Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #812421. 7. 2008.

Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani , uzrok krvarenja iz nosa moze biti visok krvni pritisak, ali bi trebalo za svaki slucaj proveriti i koagulacioni status. Ostale vrednosti same posebi ne ukaziju na nista posebno ako je ostalo u redu a pogotovu MCH ( srednji sadrzaj hemoglobina u eritrocitu). Pozdrav dr Stanojkovic