Dr Mihajlo Božanić

Rađena mi je kolonoskopija sa terminalnom ileoskopijom, zbog povećane vrednosti kalprotektina od 600. Nalaz kolonoskopije je bio u redu. Debelo crevo, kao i poslednjih 30cm tankog creva su bila u redu. Dijagnoza nervozna creva. Kao terapiju sam dobila Flobion i predlog konsultacija sa psihijatrom. Šta je uzrok povecanog kalprotektina, kada je kolonoskopija pokazala da je sve u redu?

Imao sam pre mesec dana operaciju sinus pilodinalis i pio panklav nedelju dana i pre 5 dana mi se javila nadutost, gasovi, i podrigivanje i nelagoda u stomaku. Otišao sam kod gastroenteriologa i dobio da pijem meteospasmyl 3x1, beviplex 3x1, bismut subritant 1 dnevno ujutru, pa me zanima tj. (znam da je stolica crna od bizmuta) koliko dugo po prestanku pijenja ostaje crna stolica i da li smem uz sve ovo da pijem probiotik.

Godinu dana imam krvarenje u stolici u vidu malih crvenih ugrušaka. Kada se krvarenje javi, stolica je mekše konzistencije i javlja se 2 do 3 puta dnevno. Na proktološkom pregledu i rektoskopiji, uočeni su hemoroidi I stepena. Hemoroidi su lečeni Cicatridina cepicima, ali se krvarenje nastavilo. Na kolonoskopiji, viđeni su aktivno krvareći, unutrašnji hemoroidi II stepena, bez drugih sumnjivih promena. Da li je moguce da oni nisu uoceni na prethodnim pregledima? Da li su potrebni dalji pregledi ili se krvarenje može objasniti hemoroidima? Nisam imala simptome u vidu svraba i bolova.

Da li se želudačna kila i položaj želuca (pomeren želudac) efikasnije dijagnostikuje gastroskopijom ili RTG snimkom grudnog koša?

Imao sam poslednjih 10-ak godina, problem sa povremenim krvarenjem iz debelog creva. Kada se prije 15 mjeseci pojavila i sluz, uradio sam prvu kolonoskopiju, kojom je potvrđeno postojanje tumorske promene, karfiolaste, trošne konzistencije, koja aktivno krvari. Tokom kolonoskopije, doktor nije pažljivo uklonio izraslinu, već ju je kako je sam rekao: "ostrugao i očačkao". Nije je u cijelosti poslao na ph analizu, već 4 njena manja dijelića sa uputnom dijagnozom tumor rektuma. Rezultat ph nalaza je bio ulcerozni kolitis, ali ste mi Vi rekli da je greška što izraslina nije u cijelosti analizirana, jer se moglo desiti, da u poslatim djelovima nema tumorskog tkiva, a da u ostatku izrasline ima? Takođe ste mi rekli da ovo nije bio običan polip i da opis "karfiolasta izraslina" koja spontano krvari, može imati nepovoljnu prognozu. Nakog toga, ponovio još 2 kolonoskopije, poslednju prije 7 mjeseci i u debelom crevu, osim mnogo sluzi nije bilo drugih promjena. Nalazi koprokulture su bili uredni, kao i analize krvi. U dva navrata, analizirani su tumorski markeri, CEA i CA 19-9, čije su vrijednosti bile u granicama normale. Međutim, ja sam za ovih 15 mjeseci smršao 11 kilograma, osjećam povremeno neobjašnjiv umor i u toku poslednjih mjesec dana, imam bolove u dnu leđa i u krstima. Bolovi se povremeno protežu na lijevi donji dio stomaka. Uz sve to pojavljuje se i sluz u stolici. Moje pitanje je sledeće: ono što mene najviše brine jeste šta je ta izraslina stvarno bila? Da li je doktor nestručno uklanjao tu izraslinu i ako je bilo u njoj tumorskog tkiva, da sada to nije prošireno po cijelom debelom crijevu, jer je on promjenu "strugao i čačkao"? Takođe me brine, da li ta izraslina koja je godinama bila na tom mjestu, možda nije bila tumor ? Da nije u nekom trenutku ranije, probila zid debelog creva ? Da li je moguće da se tumor širi trbuhom? Do sada nisam radio CT abdomena i karlice.

Poslednjih pet godina osećam periodična probadanja na 2cm desno od pupka. Bol je kratak i vrlo oštar. Do pre par meseci uopšte nisam obracao pažnju na taj signal organizma, jer je bol zbilja bio trenutan i meni, u tim trenutcima, zanemarljiv. Ipak, kako je vremenom bol postajao učestaliji, obratio sam se lekaru. Tamo sam upucen na opšte analize (hematološke i analize hemostaze) , ehotomografski nalaz stomaka + test na helicobacter pylori. Dobio sam uput za gastroskopiju, ali gastroskop nije bio u funkciji, u Smederevu gde živim. Zatim sam se sa rezultatima vratio doktoru (hirurgu, kojem me uputio lekar opste prakse) koji mi je ukratko rekao da su rezultati laboratorijskih analiza i ehotomografski nalaz u redu. Ipak, dokazano mi je prisutnost Helicobacter pylori u prevelikom broju (4. 97) . Prepisana mi je terapija antibioticima. Kada sam završio sa terapijom, otišao sam na kontrolu na kojoj mi je konstatovano poboljšanje, dakle, na neko vreme su tegobe prestale. A onda ponovo počele. S tim što se trenutno, uz kratak i oštar bol, javlja i osecaj perforacije i pecenja na tom mestu koji se penje sve do desne strane jednjaka. Možda bi Vam znacilo da dodam i to da mi je stolica uredna, da nemam nagon za povraćanjem, ne osećam mučninu. Takođe pored opisanih tegoba, nemam temperaturu. Nameravam uskoro da odem i na pregled gastroskopijom. Na kraju, voleo bih da saznam, kako Vi tumačite ove simptome? Na koje stanje može moja situacija okvirno ukazati?