Zarazne bolesti – pitajte doktora

Poštoavni doktore,

Imao sam nezaštićeni odnos krajem jula, i mesec i po dana kasnije mi se na koži pojavio osip u vidu crvekastih tačaka koji je zahvatio šake, ruke, trup, prepone i stopala. Posumnjao sam na sifilis i sredinom septembra odradio VDRL test (TPHA+RPR). TPHA titar je bio reaktivan na 1:320 a RPR na 1:16. Nije mi jasno da li ovi rezultati znače da zapravo imam sifilis? Posetio sam dermarologa i pokazao rezultate i rečeno mi je da su ovo "smešne brojke" i da osip koji imam ne može biti od sifilisa, ali i dalje sumnjam da je to u pitanju.

Zasto dolazi do granicnih rezultata, i vrednosti koje se približavaju granicnoj vrednosti od 0.9? Da li je u pitanju stvarna HIV infekcija?

Da li bi HIV provirusni dna test test pokazao pravo stanje stvari i gde se moze uraditi?

Poštovani gospodine Jevtovicu, u slučaju elitnih kontrolora koji je izbor testova na HIV. Ovo pitam iz razloga za to sto su svi kvalitativni i kvantitativni PCR testovi negativni a HIV ag ab test je dostigao HIV coi vrednost od 0.6. Takodje HIV western blot je bio granicno pozitivan na p 24 i p 51 dok je sledeći bio potpuno negativan uradjen posle 2 meseca. Imam seboreicni dermatitis, osip koji se javlja i nestaje na trupu rukama i nogama, bele naslage na jeziku koje ne mogu skinuti pranjem zuba, ranice na penisu kao i gubitak apetita i gubitak telesne težine od 10kg. Osip imam i na celu i licu.

Dragi doktore,treba da pocnem sa terapijom Eklipse čim uradim pcr,trebala sam odavno vec biti na yMavitetu u Beogradu ali smo se duprug i ja preselili sa porodicom u N..Sad,a kako sam i nekadasnji zavisnik na supstuciji metadonom od 2011 kada sam zatrudnela ovde znate kako gledaju na nas...A da ne pricam koliko du ljubomorni na Beograd itd.Intereduje me kakva je razlika izmedju mavireta i eklipse i fa li kad zsavrsim da tom terapijom nece moći da mi se povrati opet.yIsto me zanima mada su mi rekli tacnije drPeruničic fa nema sanse da sam prenela bebi.da li fa ih proverim obe.?

Postovani Imam 30 god. Pre 8 dana sam osetio umor i da me nesto lomi. U toku noci sam oswtio da gorim i kada sam ujutrubustao imao sam temperaturu 38 sa 6. Sledeca 2 dana temperatura je bila zakucana za 39 sa 8 uz malaksalost i drhtavicu. Rekli su mi u domu zdravlja da uzmem 2 paracetamola i jedino mi se tad spustala na 38,ni to je trajalo so 3 sata i ponovo se vracala. Takodje, iako se sumjalo na neko virus dobi osam amoksicilin da pijem. Treceg dana mi se prvi put gornja granica temperature pomerila na oko 38.bi tako je varirala jos par dana. Tad sam vadio i krv i crp je skocio bio ali su mi altni ast bili kormalni skroz. Leukociti i trombociti su bili malo ispod ref vrednosti.U medjuvremenu sam primetio osip crveno roze boje po telu i licu. Javio sam se ponovo u dom zdravlja, zavrsio na infektivnoj. Posumnjali su na mononukleozu jer su odmah iskljucili testovima influenzu i kovid. Opet sam vadio krv i sad su mi alt 187, ast 151, ldh 354, alfa amilaza 179 dok se crp smanjio. Kroz dva dana sam ponovo otisao da odradim krvnu sliku, i jos neke seroloske nalaze u medjuvremenu sam se dobro osecao, temperatura se primirila. Ovaj put alt 597, ast 380, alfa amilaze 204, ldh 480 a crp se dodatno snizio.. Mislim da su mi radili i te testove za mononizmedju ostalog ali tek treba da stignu rezultati. Crveno mi je bilo grlo,poslednji put manje, oteceni limfni cvorovi itd Mene zanima najvise jetra sad posto mi je receno da mogu vrednosti ici i do preko 1000.. pa mi bas i nije svejedno. I hoce li se ovo samo od sebe vratiti ili ce biti mesecima zezancije. Koliko videh, nema nista od treninaranja neko vreme... Sta mogu ocekivati. Ovo mi je sad 8 dan od nekih simptoma prvih. Da li ie ovo mononukleoza, kakve su procene.. Izvinjavam se na mozda malo konfuznijem kuckanju. Unapred zahvalan..

Pa ja sam u pitanju, mislim da imam hiv zadnjih 26 god, imao sam jedan rizican odnos sa starijom zenom 2000 god, i imao sam tada neke cudne simptome i osip po genitalijama , upalu grla. Testiram se prvi put 2010 na Inektivnoj ali negativan na hiv ag/ab i PCR, zatim se testiram i 2024 opet jer imam cudne simptome kandide i umora, i opet negativan, ali mi se stanje pogorsalo. Sad pre neki dan mi je ova krvna slika normalna, sa leukocijitima 8.4 i limfocitima 38 %, ali sam procitao i da sa tim vrednostima moze da bude broj cd4 ispod 200.

Uradjena je samo krvna slika, ali posto imam cudne simptome, koliko je moguc ovaj scenario i da li ga je bilo u istoriji vasih tesko obolelih pacijenata koje ste lecili

Profesore , postavio bih vam samo jos jedno pitanje iz vase dugogodisnje ekspertize, jer me zanima koliko ste cesto imali prilike da vidite HIV obolelog u zadnjem stadijumu AIDS, sa smanjenim brojem CD4 celija - T limfocita ispod granicnog nivoa od 200 celija u analizama koji je prag za AIDS, ali sa urednom krvnom slikom, na primer Leukociti 8.4 x 10 na 9 /L, sa limfocitima 38% i neutrofilima 50%, trombocitima 275. Zanima me da li je i koliko bilo takvih slucajeva u vasoj karijeri , u zavrsnom stadijumu bez terapije, bez fizickog vidljivog propadanja osobe osim umora. S postovanjem

Postovanje Profesore! Da li nelecena hlamidija i kandida mogu uticati na olakšan prenos HBV putem stavljanja i skidanja kondoma? Pitam zbog mogucih mikrooštecenja na sluzokozu penisa. Srdačan pozdrav

Poštovani profesore,

Danas sam seo na klupu u parku u Beogradu i ostavio sam stvari koje sam nosio sa sobom na drveni sto ispred klupe, i čim sam seo, ugledao sam ispod klupice dve one zaštitne kapice za iglu sa lumenom i dva papirna pakovanja za igle sa onim celofanom.

Uplašio sam se i odmah sam ustao sa tog mesta. Naravno, prva pomisao je bila, kada su već te kapice i pakovanja tu, da su sigurno i igle bile tu negde (nisam siguran da sam video da su igle bile u tim kapicama), kao i da su igle verovatno koristili heroinski zavisnici, pa sam se uspaničio zbog moguće zaraze HIV-om i hepatitisom.

Nisam pogledom mogao da nađem i uočim igle ispod klupice, na drvenom stolu i oko stola, ali sam u paranoičnom strahu da je možda neka od igala bila tu, ispod stola, sakrivena, i slično i da sam se možda negde ubo ili ogrebao iglom, a da to nisam primetio.

Nakon što sam ustao i došao kući, pregledao sam ruke, noge, stopala, zadnjicu. Nisam mogao da primetim da imam neki trag uboda ili svežu ogrebotinu, trag krvarenja ili oštećenja kože, i slično, što bi bilo karakteristično za povredu iglom, niti bih rekao da sam osetio bilo kakav ubod.

Moje pitanje je da li bih momentalno osetio ubod igle i da li bi ostao neki trag na koži da je došlo do narušavanja integriteta kože koji bi bio dovoljan i adekvatan da bude put prenosa i rizik za prenos HIV-a ili hepatitisa putem igle sa lumenom? Naravno, pošto imam strah od zaraze, ja dalje stvaram još ruminativnih i opsesivnih misli, „a šta ako sam se ubo, nisam osetio ubod, a nisam pregledom kože uočio ubodno mesto, pošto sam medicinski laik“ i slične scenarije. Pošto je u pitanju igla sa lumenom, pretpostavljam da je važno da igla prilikom uboda ne uđe u onom delu od kojeg počinje onaj unutrašnji šuplji prostor u igli.

Izvinjavam se na preopširnom pitanju, ali sam izuzetno paranoičan i imam preveliki strah da sam se možda zarazio, pa ne znam da li se za ovakve stvari treba obratiti, radi procene, lekaru u Infektivnoj klinici, Urgentnom centru, i slično, jer ne mogu reći sa sigurnošću da je uopšte došlo do povrede.

Unapred hvala na odgovoru!

Na koji način se dijagnostikuje oralna kandidijaza?

Postovani doktore, koja je verovatnoca potencijalne zaraze hivom, jer ne znam status osobe koja mi je radila masazu. Naime nakon masaze desilo se da sam dobio rucnu stimulaciju penisa. Nakon toga se ne secam da li je i ustima i jezikom stimulisao moj polni organ. Mozda na kratko. Radio sam nakon 12 dana od odnosa pcr kvalitativni test i neg je. Par dana nakon toga i testove na ppb. Svi nalazi su negativni. Da li ima potrebe za daljim testiranjem na hiv i ako ima kada? Hvala unapred!

Postovani, mozete li mi reci posto ste mi potvrdili da je PCR HIV RNK negativan na Infektivnoj i obuhvata hiv 1 i hiv 2, da li uporna kandidijaza oralna koja traje vec 16 god, zadjih 3 god je jos gore stanje, moguca zbog drugih zdravstvenih problema. Koliko se u vasoj praksi moze traziti resenje problema u hormonima ili gastro problemima, posto mi je jetra hiperehogena, FT4 hormon je smanjen 9

Poštovani doktore, željela bih da pitam o mogućnosti prenošenja ureaplazme i trihomonijaze putem oralnog seksa. Konkretno, ako je postojao nezaštićen oralni kontakt (pružanje oralnog seksa muškom partneru) bez ejakulacije, kakve su šanse za dobijanje ove dvije infekcije u grlu? Mogu li ureaplazma i Trichomonas vaginalis preživjeti i naseliti tkivo ždrijela/grla putem oralnog seksa? Unaprijed hvala na Vašem vremenu i stručnom mišljenju.

Poštovani doktore, jutros sam bio u ambulanti, pa pre nego je sestra počela da mi vadi krv uzela je sa stola vatu natopljenu krvlju od prethodnog pacijenta i takvim rukama, koje nije oprala i nije koristila zaštitne rukavice, dodirivala je mesto uboda kod mene i kasnije nakon uzimanja uzorka krvi ponovo rukama dodirnula mesto uboda dok je zaustavlja meni krvarenje i stavljala novu vatu. Moje pitanje je: imam li razloga za brigu od eventualne infekcije hiva ili hepatitisa b/c? Hvala unapred

Postovanje,interesuje me koji su kritrerijumi za transplataciju jetre,u pitanju je hronicni hepatitis b,sa gubitkom Hbsag,ali bez stvaranja at hbs,hbv dnk negativan,jetra zrnaste strukture,dijagnoza k 76,nalazi krvi svi u granicama normale?Da li je potrebna jos neka analiza?

Hvala Vam Profesore na prethodnom odgovoru! Da li je povećana verovatnoća da mi je prenet i hepatitis b, prilikom skidanja kondoma(od strane prostitutke) ako je hlamidija, inače tada jos nelecena tada, izazvala neku upalu. Celo vreme odnosa kondom je bio čitav i nije spao. Hvala Vam.

Postovanje Profesore! Koliko nelečena hlamidija ima ulogu u lakoci dobijanja hepatitisa b prilikom stavljanja i skidanja kondoma(prostitutka mi je stavljala i skidala kondom)? Iskreno ne znam ni kako sam dobio hlamidiju jer je odnos bio sa zaštitom.Kondom je ostao ceo nije spao u toku seksualnog odnosa. Hvala Vam.

Zahvaljujem profesore na odgovoru, ali ako je moguce bih vas zamolio da proverite sa nekim od vasih saradnika na Infektivnoj da li test na kome pise REAL TIME PCR HIV RNK negativan, okriva i hiv 1 i hiv 2, smiricete me i bio bih vam zahvalan mnpgo. Pretpostavljam posto prave i obicne HIV1/2 COMBO test za hiv 1 i hiv 2, da su i ovi PCR dizajnirani da pokrivaju i tip 1/2, posto sam se informisao da Americke kompanije prave takve testove. To je vama jedan telefonski poziv, dok bih ja morao da saljem mail i molim nekog od doktora za potvrdu