Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96424 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96424)
pitanje
Urađeno mi je lasersko otklanjanje madeža sa lica, iz estetskih razloga, jer je vremenom porastao. Doktor koji je izvršio postupak je rekao da nema potrebe za slanjem uzorka na analizu i da se bez problema može otkloniti laserski. Moj doktor kaze da nemam razloga za brigu, ali ja sam sada ( nakon što sam čitala neke tekstove na internetu) jako zabrinuta da bi se na tom mestu mogao razviti melanom. Molim Vas, recite mi, na koji način bih mogla kontrolisati i pratiti to mesto sa kojeg je madež uklonjen?
Ako Vam je uklanjanje bilo koje promene na licu izveo specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, ako je ta promena pre toga pregledana klinički i dermoskopski i ako je potvrđeno da se radi o benignoj promeni, nemate razloga za brigu. Sa razlogom koristim reč promena, a ne mladež, zato što postoji niz benignih promena koje se nakon pregleda i postavljanja dijagnoze mogu bezbedno ukloniti laserom, radiotalasima, ali ne i one promene koje zahtevaju patohistološki pregled i potvrdu dijagnoze, one se moraju u potpunosti ukloniti operativno.
pitanje
Imao sam DVT u desnoj potkolenici 2015. godine. Izlečio sam skoro do kraja (Fraxiparin, OAK) i kada je trebalo da pijem Aspirin, nisam pio. Tromboza se vratila, pa skoro asimptomatski, i poslednji pregled CDS je pokazao: Na mestu ranije viđene tromboze (distalna VFS i VP) nema znakova akutnog trombotičkog procesa. Pomenute vene kompresibilne, prohodne. Ostale duboke vene bez znakova tromboze. Valvula ušća VSM insuficijentna. VSP sa sekvelama ranijeg tromboflebitisa. Ne vide se varikozne vene, niti insuficijentne perforantne vene. Heterozigot sam na FV leiden, MTHFR C677T i PAI-1 4G/5G. Išao sam u teretanu duži period. Nosim kompresivnu čarapu stepena 2 i pijem Aspirin. Rečeno mi je da mogu da dobijem venske rane. Zna li se kada će one nastupiti i da li će se uopšte pojaviti? Postoji li neka vrsta operacije tih vena? Trudim se da izbegavam dugoročno sedenje i stajanje.
Postoji operativno lečenje. Operacija se izvodi laserom ili klasično. Nakon detaljnog pregleda i potrebnih analiza će bti odlučeno koja metoda je najbolje rešenje za Vas i Vaše probleme. Preporučujem Vam da odete na pregled kod dr Srđana Babića.
pitanje
Pojavila se neka promena na maloj usni vagine. Ponekad svrbi, ne raste, HPV tipizacija negativna, nema bakterija samo kandida na brisevima. Moj ginekolog je dao dijagnozu lichen vulvae pre nekoliko meseci, jer mukoza vagine često puca i imam beličastu kožu na preponama blizu vagine. Molim vas za savet i mišljenje. Šaljem sliku pregleda
Preporučujem Vam da sa mesta promene uzmete uzorak i pošaljete na patohistološki pregled, koji će dati definitivnu dijagnozu. Na slici vidim da trenutna promena nije velika te je moguće operacijom je odstraniti u potpunosti i takođe poslati na patohistološki pregled. Potom uključiti adekvatnu terapiju kada se potvrdi dijagnoza.
Postoji više razloga koji mogu dovesti do problema sa kojim se Vi susrećete. Samim tim postoje i različiti načini tretmana. Unošenje dovoljnih količina tečnosti je esencijalno, posebno u uslovima visokih temperatura koje tek započinju na našem podneblju, ali ono nije uzrok "gužvanju" Vašeg lica. Neophodan Vam je detaljan pregled kod dermatologa koji će utvrditi stanje Vaše kože i šta može biti razlog tom "gužvanju", kao i regije lica koje bivaju zahvacene. Ukoliko je problem direktno u koži, on se može regulisati čitavim nizom dermatoloških tretmana. A ako je problem malo dublji, tj. na nivou mišica i dubljih slojeva lica, onda se može razgovarati o tretmanima Botulinskim toksinom i Hijaluronskim filerima ili nekim trećim modalitetom.
Svakako Vam savetujem da prvi Vaš korak bude poseta dermatologu.
Stomatolog mi je prepisao hemomycin 500 mg jednu kutiju da pijem tabletu
Doza koju Vam je propisao stomatolog je neadekvatna. Doziranje Hemomycina 500mg je na 24h po jedna tableta. Postoje slučajevi kod kojih se preporučuje uzimanje većih doza, ali za ovu indikaciju svakako ne.
Mirena je hormonska spirala koja tokom 24h oslobadja hormon levonorgestrel direktno u šupljinu uterusa. Pre postavljanja spirale neophodno je otići na kompletan ginekološki pregled kako bi se isključila trudnoća kao i moguće prisustvo polno prenosivih bolesti. Obavezno je odraditi detaljan pregled dojki, jetre, dopler vena. Preporuka je uraditi kompetnu krvnu sliku uz obavezne parametre koagulacije krvi. Spirala je efikasna tokom pet godina, nakon kojih je treba ukloniti. Ukoliko pacijentkinja želi da nastavi sa korišćenjem hormonske spirale može se nakon vadjenja stare postaviti nova spirala.
Sindeti predstavljaju sintetske deteržente ili "sapune bez sapuna". Njihova prednost je to što štite hidrolipidni sloj, čuvaju kiseli omotač kože, ne iritiraju kožu, a uklanjaju sve nečistoće kao što to rade i sapuni. Moja preporuka bi svakako bila zamena običnih sapuna sindetima, iz razloga što sapuni previše bazne kožu, odmašćuju je, slabe prirodni omotač kože i na taj način koža postaje dostupna razlićitim mikroorganizama koji mogu dovesti do mnogih oboljena.
pitanje
Ustanovljena mi je diagnoza J03.9. Dobio sam antibiotik Augmentin od 874 + 125 mg. Uz to zakazana mi je laboratorija za krv i urin. Moje pitanje je: Da li mogu da krenem sa antibiotikom već danas pošto sutra imam laboratortiju? Da li će lek smetati rezultatima? Uz navedeni antibiotik ima li smetnje ako pijem i Defrinol Forte 60mg+ 400mg?
Krenite sa antibiotikom odmah. U redu je da pijete i Defrinol.
Trebalo bi neko da pogleda, iako nije bilo krvarenja.
pitanje
Imam jednu situaciju koja mi se dešava deset godina unazad, ali ne znam svoju dijagnozu. Dešava mi se da bez razloga osetim slabost celog organizma. Ne osećam ruke i noge i padam u nesvest, ponekad uz povraćanje i mučninu, ponekad ne. Pritisak mi je u jednom slučaju bio 60/60, a obično je 90/60. Inače imam nizak pritisak. Uspori mi rad srca i kao da spavam kada sam budna. Ne znam šta se dešava oko mene, postajem nesvesna okoline. Do toga obično dođe tako što krenem nešto da tražim i ne mogu da se setim šta tražim, zbunim se i odjednom slabost i padanje u nesvest.
Kod vas se najverovatnije radi o poremećaju koji se zove sinkopa, a to je prolazni i kratkotrajan gubitak svesti i mišićnog tonusa, izazvan smanjenjem krvnog protoka u mozgu. Nekada može biti isprovocirana nekim stresnim situacijama, naglom promenom temperature ambijenta i sl. Nekada sinkopi mogu prethoditi svi simptomi koje ste naveli: zamućen vid, opšta slabost, mučnina, povraćanje. Lečenje i prognoza zavise od vrste sinkope. Kod vas se najverovatnije radi o tzv. refleksnim sinkopalnim napadima, za koje je karakterističan pad gornjeg pritiska na 60, zbog hiperaktivnog nervus vagusa. Ipak treba isključiti i neke ozbiljnije bolesti, koje su ovde malo verovatne. Potreban je pregled kardiologa sa EKG analizom, da bi se isključile kardiogene sinkope, kao i pregled neurologa uz EEG zapis neposredno nakon sinkope da bi se isključila epilepsija, koja je u ovom slučaju malo verovatna. Ako se sve navedeno isključi, radi se o jednom bezazlenom, ali upornom zdravstvenom poremećaju - refleksne sinkope. Ono što će smanjiti učestalost napada je unos tečnosti, bogate elektrolitima i magnezijumom, kao i izbegavanje vrućine. Ne savetuju se uski okovratnici ni mašne, jer mogu dodatno stimulisati n. vagus.
Savetujem Vam da se javite plastičnom hirurgu i operativno uklnite ovaj mladež,
Poštovani, da li ste razmišljali da odete na psihoterapiju? Psihoterapija često reši uspešno slične probleme.
Nema rizika u smislu leka, osim što je povećan rizik od pojave hematoma u regiji davanja.
Bila sam u vezi sa dečkom sa seksualnom disfunkcijom za koju sam
Na kojoj vrsti psihoterpije ste bili?
pitanje
Moja majka svakih pet-šest dana dobija groznicu i visoku temperaturu (prošle srede je imala 40,2). Osim CRP-a vrednosti oko 100 i sedimentacije oko45-50 svi ostali rezultati su joj u granicama normale. Kada je u pitanju urin poslednji put je imala Esherichia colli 5000 i Streptococuc fecalis 5000. Gde god da je vodim niko ne zna šta joj je, da li možda možete da mi date neku ideju šta dalje?
Nalaz urinokulture koji ste mi opisali ukazuje na kontaminaciju prilikom uzimanja uzorka i ne može biti povezan sa opisanom kliničkom slikom. Kod Vaše majke imamo takozvani slučaj nejasnog febrilnog stanja, sa povišenim nespecifičnim parametrima zapaljenja, CRP i sedimentacija. U ovakvim slučajevima, najčešće se radi o jednom od tri entiteta. Prvo je potrebno obaviti pregled kod infektologa, kako bi se isključilo žarište infekcije koje može biti veoma različitih lokalizacija i uzročnika. Drugi entitet su reumatološke i autoimune bolesti, pa je neophodna konsultacija reumatologa, uz dopunske laboratorijske analize (ANA, RF, FIBRINOGEN...). U najgorem slučaju, moguće je da se radi i o nedijagnostikovanom malignitetu, u okviru paraneoplastičnog sindroma.
Iako u sistemu ne bi trebalo da ima vazduha, nemate apsolutno nikakvog razloga za brigu, jer je za vazdušnu emboliju potrebna zapremina vazduha koja na sobnoj temperaturi staje u špric od 10 ml. Dodatni razlog da ne brinete je što se za razliku od intravenskih injekcija, infuzije ne daju pod pritiskom, već cure zahvaljujući sili gravitacije, i samoj kardiovaskularnoj pumpi čoveka. Kako je vazduh mnogo lakši od tečnosti, ni taj mehurić neće ući u krvotok, već će ostati na kraju creva.
Potrebno ne uraditi eritrocite, hemoglobin, hematokrit, leukocite, leukocitarnu formulu, serumsko gvožđe. Takođe je potrebno da se provere krvni pritisak i saturacija kiseonikom (Sa02%).
Savetuje se da ustajete ranije i u isto vreme svaki dan, doručak koji je kalorijski i nutritivno jak, visokoproteinski (meso, jaja, sir, mleko), što je suprotno od tradicionalno utemeljenih navika na našem podneblju, da doručak treba da bude lagan integralni obrok. Savetuje se pravilna hidracija tokom dana, i dosta svežeg voća i povrća koji treba da budu dominantno zastupljeni u ostalim obrocima.
pitanje
Da li ovaj edem može da poraste? Znam da treba tražiti uzrok pojave istog, ali da li se izgubio pošto sam bila u bolnici nedelju dana zbog njega. Tj,oni su hteli posle 4 dana da me puste kući, ali zbog zanošenja tokom ustajanja, ja sam htela da ostanem još par dana. Krvna slika, urin, pregled kod očnog u redu. Preporučena mi je MR. Zanima me da li da požurim sa MR da uradim privatno ili da čekam, kada dodjem na red?
pitanje
Imam bolove u donjem levom delu trbuha koji se povremeno spušta u preponu, a ponekad se širi i ka ledjima, bolovi nisu konstantni, ali su česti, prilikom kijanja i kaslja zaboli intenzivinije (kao grč). Ginegoloski pregledi su obavljeni i tu je sve uredu, jedino na šta mi je dr skrenuo pažnju da imam prosirene vene u tom levom delu abdomena koje su verovatno ostale nakon porodjaja. Moje pitanje je da li na osnovu ultrazvuka abdomena mogu dobiti objašnjenje za postojeći bol ili tome treba da predhode neka druga ispitivanja pa sa UZ upotpuniti dijagnozu.
Kod Vas je jezik suv i obložen. Potrebno je, da pri svakom pranju zuba, četkicom dobro operete i jezik, potom da usta isperete rastvorom sode bikarbone i na kraju što koncentrovanijim ohlađenim čajem od žalfije. Potrebno je da dnevno unosite najmanje 2 litre tečnosti, prekinete pušenje i smanjite unos kafe. Nije preporučena upotreba tečnosti za ispiranje usta na bazi alkohola, i savetuje se pregled gastroenterologa i ORL pregled.