Onkologija – pitajte doktora

Moja majka je pre 17 godila imala rak dojke u levoj dojci, preživela je. Histološka dijagnoza tada: ca ductalis mammae invasium et infiltrativum pt2, hg: iii, ng: ii, meta in lnn (6/6) . U ostatku dojke maligni proces nije prisutan. Dijagnoza tada: st: post amputationem mammae sin sec. Madden (13. 06. 2001. Hkn) . Residua glandullae mammae. St. Post ht ac c. Iv. St. Post irrad. Postoperativa. Stpost ro castrationem. St. Post hormonoth. Nolvadex (5 godina) . Tu mammae dex (glk 12mm) . Lymphadenopathia axillae dex.

U septembru ove godine je operisala rak na drugoj dojci. Dg posle core biopsije: u dostavljenom biopsijskom uzorku prisutan je tumorski proces tipa: carcinoma ductale invasium mammae (sa područjima apokrine diferencijacije) , hg: ii; ng: ii-iii (u dostavljenim uzorcima) . B5. Pr+6, er+8, her 2 2+ (sish (-) ki 67 36% dg posle operacije i odstranjivanja dojke: st. Post biopsiam mammae. U preostalom tkivu dojke prisutan je rezidualni tumor tipa: carcinoma ductale invasium (nst) mammae desmoplasticum g: 2, nottingham score 7 (t=2, p=3, m=2) , pt2 (u dostavljenom uzorku) ostale promene: dysplasia fibrosa microcystica. Hyperplasia epithelialis ductalis typica. Ectasia ductalis cum atrophia loburalis. Pripadajuća koža d. O. Aksila: lymphonodi sine metastasibus (0/14) . Hyperplasia folicularis reactiva lymphonodorum. Sinus histioyitosis. Lipolymhonodorum. Klasifikacija ptnm: t2 n0 (0/14) mx.

Molim Vas za mišljenje što se tiče dalje terapije. Imamo dva različita mišljenja, i puno bi mi značilo ukoliko biste dali svoje mišljenje u vezi daljeg lečenja.

Majka mi je oboljela od raka debelog crijeva. Bez metastaza na ostalim organima. Međutim, prilikom operacije pronađeno je u 6 limfnih čvorova od 12 testiranih. Zanima me kakve su prognoze? Ona je počela da prima terapiju. Propisano joj je 4 ciklusa u 6 mjeseci. Kapetral tablete i još nešto u vidu infuzije što prima, nisam bas najsigurnija naziv. Terapiju za sada podnosi dobro, bez nuspojava. Da napomenem da je radila ct abdomena i male karlice neposredno prije operacije i da je ct potpuno uredan, svaki organ je b.o. Prilikom operacije, hirurg joj je odstranio desni jajnik i jajovod, iz preventivnih razloga, jer je bio neposredno u blizini tumora. On je takođe istakao da su ostali organi ok. I još da kazem, prije terapije je radila tumor markere i nalaz je takođe potpuno uredan.

Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio je ultrazvuk abdomena, gdje mu je uočena lezija od cca 3, 5cm na pankreasu što je potvrđeno i prilikom pregleda na ct koji je uslijedio. Na nalazu ct-a piše "lezija u prvom redu odgovara duktalnom adenokarcinomu pankreasa, ali nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva njeno ponašanje ne isključuje u potpunosti mogućnost da se radi o autoimunom pankreatitisu". Nakon toga je radio tumorske markere, gdje je nalaz bio kako slijedi: ca 19-9 = 166, 6 u/ml (ref vrijednost do 30, 9) ca 72-4 = 46, 1 u/ml (ref do 6, 9) cea = 5, 2 ng/ml (ref do 2, 5). On je pao u depresiju prilično nakon dobijenog nalaza tumorskih markera. S druge strane, ja sam pročitao negdje da autoimuni pankreatitis može da izazove rast svakog od ovih markera, ali opet, time se tješim, a strahujem od najgoreg. Takođe me zanima, da li ove vrijednosti, ukoliko se radi ipak o kanceru, pokazuju stadijum bolesti (metastaze i sl.), jer sam čitao po forumima da ljudi sa ovim karcinomom uglavnom imaju ca 19-9 preko 1000 u/ml, dok je kod njega značajno niži. Unaprijed hvala na odgovoru.

Da li uz dijagnozu c 78. 7 neoplazma malignum hepatis metastaticum, c78. 0 neoplazma malignum pulmonis metastaticum i indikovana hemioterapija po protokolu folfiri-vi, prvobitna dijagnoza je neoplazma malignum recti (2015.g), može da se koristi suplement za varenje papaya enzim? U kojoj količini? Da li sadejstvuje sa prepisanom terapijom (oslabljuje je ili jača) ?

Moja majka je radila tumor marker CEA i on je 7, piše da su normalne vrednosti<3. Pušač je već 40 godina, ima polip na žučnoj kesi i imala je ranije hepatitis B, pa me interesuje ima li razloga za brigu i da li treba da uradi još neke analize?

Moja svekrva je unazad četiri meseca lečena kod ortopeda zbog bola u kičmi. Injekcijama, fizikalnom terapijom i na kraju miderom. Ima prelom l2. Početkom jula stanje biva sve gore pa se uključujem da vidim šta se dešava. Radimo ginekološki pregled koji nam otkriva da joj je ispala bešika. Zbog 3 grupe sekreta i korišcćnja vaginaleta to ostaje na čekanju da se reši. Izbegava mider jer se žali da je steže i da joj je sve gore. Radimo snimanje kukova, deksa kostiju i male karlice i to je u granicama njenih godina ('55 godiste.) Uz abdomena je isto ok. 6 avgusta rano me poziva i žali se na levu nogu da ne oseća. Inače pre nepune dve godine imala je teži moždani udar i posledice su otežana desna strana i otežan govor. Odlazimo u urgentni centar i jednom rečju ne pomažu nam ništa već nas šalju kod vaskularnog hirurga. Vreme prolazi a nas šetaju od dr do dr. Procedure i uputi. Na kućni zahtev 15. avgusta radimo skener glave, obe noge i abdomena, koji pokazuje tumor na levoj nadbubrežnoj žlezdi 44 x 25 mm. 17 avgusta otežano diše, zovemo hitnu pomoć i odvoze nas u kbc zvezdara gde opet ne dobija adekvatnu pomoć već nas šalju na onkologiju. Opet uputi, zakazivanje i saznavši da se na onkologiji leži samo postooperatuvno smeštamo je u Bel Medic. Tamo su joj ispunktirali pluca 650 ml i u nalazu su nađene maligne ćelije. Urađen eho dojki, u levoj aksili se uočavaju morfološki izmenjeni limfni čvorovi do 24 mm. 20. avgusta odlazimo na onkologiju gde joj uzimaju isečak sa dojke za biopsiju, dobija palijativnu zračnu terapiju l2 single shoot. U međuvrejenu stiže rezultat biopsije gde su nam rekli da dođemo za mesec dana da valjda vide ima li pomaka, uključili smo neke preparate za imunitet ge 132, noni sok itd ck ae1/ae3+, ck7+, mamaglobin retka pojedinačna pozitivnost, gcdfp-15-, ckmnf-116+, e-cadherin+, er-srce, pr-score: 0, her-2: 0, ki-67: 40% , to je nalaz biopsije. Ona je u krevetu žali se na bol od levog kuka do kolena. Svaki dan je podižemo i pokušavamo da je dignemo iz postelje. Ne znam da li bi trebalo da je odvedemo kod ortooeda. Ima li neke šanse da stane na svoje noge. Izvinite sto sam bila opširna. Ali čekanje ubija, pritom imam petoro dece uzrasta od 10 do 22 god. Ona nema nikoga ko bi joj pomogao (živela sa mužem koji ima 80 god) .

PS. Nama je dr rekao da tumor baš nije dobar ali meni je to ličilo kao da je kasno za lečenje.

Protumačite dijagnozu i patohistološki nalaz. Dg: c 162; her2 testiranje. Materijal su bioptički uzorci gastričnog adenokarcinoma u kojem se nalazi nekoliko klastera tumorskih ćelija (više od pet tumorskih ćelija u klasteru), koje imunohistohemijski pokazuju umerenu do jaku lateralnu/bazolateralnu membransku pozitivnost na her2. Patohistološka dijagnoza: radi se o her2 - pozitivnom tumoru (score 3+) .

Bila sam na mamografskom pregledu i evo rezultata: dojke acr d građe; fibrogl. tkivo očuvano centralno i u lat. kvadrantima, fibrocistično izmenjeno. Radiološki se ne vide susp. tumorske senke. U levoj dojci u glk na površini od 2x1cm vidi se zona slabije intenzivnih amorfnih kalcifikacija. Nema zona grupisanih kalcifikacija u desnoj dojci. UZ pregledom u dojkama se ne vide solidni tumori. U desnoj dojci na spoju lat. kv. vidi se cista vel. do 10mm, simplex tipa. U aksilama nema uvećanih lgl. birads dd 2, ld 4a upućuje se u iors-konzilijum za npl lezije. Da li je nešto ozbiljno?

Da li je moguće da mi je otac preminuo zbog neutropenije, 15 dana poslije hemoterapije docetaxela, uslijed adenokarcinoma pluca t4n0m0?

Gde se nalazi primarni tumor, ako on nije vidljiv t0n2m0? Urađen skener i bronhoskopija. Dijagnoza dobijena na osnovu biopsije limfnog cvora (c34. 9)- adenocarcinom pluća.

Poštovani, kao posledica zračne terapije grlića materice, mojoj majci je ostećen deo creva, tako da ona i danas ima probleme sa crevima. Zračna terapija je bila pre 8 godina. Kome se obratiti za pomoć? Hvala.

Mom ocu je dijagnosticiran karcinom rektuma, na nalazu magnetne rezonance pisalo je t3n2mx te nam je pojašnjeno da je riječ o 3. stadiju. Primao je zračenja kombinirano sa oralnom kemoterapijom nakon čega je operiran. Rečeno nam je da je operacija veoma uspjela, na ph nalazu je pisalo da je riječ o t3n0mx sto je drugi stadij. Također, da je tumor infiltirirao sve slojeve do mišićne ovojnice koju nije probio. Za limfne čvorove je pisalo da su negativni, tj. da je limfatično tkivo zamijenjeno masnim tkivom. Zanima me da li je cijelo vrijeme bila riječ o drugom stadiju, tj. jesu li i limfni čvorovi bili infiltrirani pa su uslijed radijacije postali negativni ili su na magnetnoj navedeni kao pozitivni greškom?