Sindrom policističnih jajnika je najčešća hormonska bolest kod žena i najčešći uzrok izostanka ovulacije. Temeljna promena kod ove bolesti su cistični folikuli u kori jajnika, menstrualni ciklus bez ovulacije, retke menstruacije, neplodnost, pojačana dlakavost, opadanje kose, akne. Naziv dolazi od izgleda jajnika na kome se nalaze brojne ciste.
Učestalost
Na temelju današnjih dijagnostičkih kriterijuma procenjuje se kako 5 - 10% žena u plodnom razdoblju boluje od ove bolesti. Ultrazvučno se brojne ciste na jajniku nađu i češće, u čak 22 do 25% žena, ali žene nemaju uvek ostale simptome koje prate ovaj sindrom pa se u tih preostalih 15% slučajeva govori o jajnicima nalik na policistične.
Uzrok nastanka
Tačan uzrok nastanka policističnih jajnika nije potpuno poznat.
Klinička slika
Sindrom policističnih jajnika osim projenama na jajniku karakteriše se poremećajima menstrualnog ciklusa i povišenim nivoom muških polnih hormona - androgena. Žene su pogođene neredovnim menstruacijama ili njihovim potpunim izostankom, javlja se neplodnost, nakupljanje masnog tkiva u trbušnoj regiji ( muški tip debljine), pojačana dlakavost, akne, opadanje kose, masna koža, povišen libido, povećanje klitorisa. Klinička slika može biti raznolika.
Sindrom je usko povezan s neosetljivošću na insulin, zbog čega je učestalije obolevanje od šećerne bolesti. Jajnici su obično dvostruko veći od normalnih, napete sivobele površine ispod koje se u kori nalaze cistice veličine 5 do 15 mm. Žene s policističnim jajnicima trebaju se pratiti, istraživati i lečiti celi život jer je ova bolest povezana s nizom rizika: kasnija menopauza, različita krvarenja iz materice, spontani pobačaji su dva do tri puta češći, anemija, poremećaj količine masnoća u krvi, bolesti srca i krvnih sudova su 7 puta češće, rizik od obolevanja od šećerne bolesti je 16% veći, povišeni krvni pritisak se javlja kod 40% pacijentica, 2-3 puta je veći rizik za obolevanje od raka endometrijuma i jajnika, češće je potrebno odstranjenje maternice (histerektomija).
Dijagnoza
Nalaz može biti vrlo šarolik i bolest se razlikuje kod pojedinih žena. Dijagnoza se postavlja kombinacijom kliničkih, ultrazvučnih i laboratorijskih nalaza hormona.
Klinički nalazi obuhvataju informacije o simptomima žene, njenim pređašnjim bolestima i porodičnim bolestima ipregledom pacijentice. Za postavljanje dijagnoze policističnih jajnika danas se zlatnim standardom smatra ultrazvučni pregled. Transvaginalnim ultrazvukom vrlo se pouzdano mogu meriti i analizirati detalji u jajniku.
Lečenje
Pristupi lečenju su različiti jer se razlikuju i simptomi kod pojedinih žena. Lečenje zavisi od simptoma, nalaza i želje bolesnice za decom. Glavne mere lečenja su: smanjenje tjelesne težine, povećanje fizičke aktivnosti, prestanak pušenja, prestanak uzimanja alkohola, uzimanje lekova, hirurški zahvat.
U lečenju lekovima postoji velik izbor koji zavisi od simptomi: hormonske kontracepcijske tablete, analozi GnRH, hormona koji se oslobađa u mozgu (iz hipotalamusa) i deluje na izlučivanje hormona hipofize, lekovi za kontrolu povećane telesne mase, hormonsko lečenje, kortikosteroidi, lekovi koji potiskuju delovanje muških polnih hormona, lekovi koji pojačavaju osetljivost na insulin.
Hirurške mogućnosti lečenja sindroma policističnih jajnika su:
- odstranjenje dela jajnika
- odstranjenje celog jajnika
- elektrokauterizacija jajnika - postupak gde se elektrodom spaljuje tkivo jajnika
Povezani tekstovi:
Oktobar i njegovo obeležavanje meseca borbe protiv raka dojk...
Vaginalni sekret je uvek prisutan, a njegova funkcija je veo...
Parametrijum predstavlja vezivno tkivo spoljašnje strane grl...
Akutni pelveoperitonitis predstavlja akutno zapaljenje perit...
Godinu dana je prošlo kako su mi skinuli jajnik, oporabila sam se od operacije... a ali sad drugi jajnik što mi ostao je zapušen, sa čistim nemam bolove ali samo mi se jede kiselo?
Imam uvecan desnu jajnik 42/30mm i cistu 32mm, doktor mi je dao da radim tumor marker ,bez ikakve terapije za 3 grupu sekreta ...
Nemam problema sa cistama i ne znam otkud taj problem kod mog deteta. Jedino što bih možda mogla da vam savetujem, naravno da se pre toga konsultujete sa svojim lekarima. Nešto razmišljam da bi rešenje problema moglo biti u zamrzavanju jajnih čelija, pa ipak je ovo 21 vek. Ukoliko je neka od vas u mogučnosti to i da uradi. Moja majka je mene rodila sa jednim jajnikom. Ukoliko mogu da se izdvoje jajne čelije, jajašca i nakon toga izvrši vantelesna oplodnja možda bi to bilo rešenje za buduće majke koje boluju od ove bolesti. Razmišljam o tome sve više upravo zbog moje kćeri koja ima isti problem, sada o deci naravno i ne razmišlja, ali će se jednog dana pojaviti i to pitanje. Volela bih da pročitam i vaš komentar na ovaj predlog.
Imala sam jake bolove, ali nisu odmah mogli da otkriju šta je. Da bi kasnije videli da je cista ogromna! Kad kažem ogromna, tako i jeste! Napunila se tečnosti i uklještila ispod rebara na levoj strani. Jednom kad su je punktirali znam da su izvukli 2 - 3 litara tecnosti, nešto slično boji crne džigerice! Čekali smo da udjem u deveti mesec da bi me operisali i na carskom rezu porodili. Sve sam izdržala i rodila devojčicu. Ostao mi je jos jedan jajnik, sa kojim sam kasnije opet ostala u drugom stanju. Sad i na tom drugom imam cistu. Dlakavost mi je pojačana malo po licu i imam problem sa bubuljicama stalno. Tako da, samo napred i razmisljajte pozitivno.
Ja takodje imam,cak mislim da imam sve simptome,ah da osim opadanja kose..nisam sigurna da li imam ovu bolest,ali sve vise sam ubedjena u to...Sta bi trebalo da radim???Kako da se obratim ginekologu za pomoc???
imam 16 god i neke od navedenih simptoma...kako bih mogla da proverim imam li policisticne jajnike?ultrazvukom?
tacno tako!ja imam tu nesrecu da imam ovu bolest ali srecom uradjena mi je laparoskopija i posle samo 3 meseca od intervencije i uy pomoc lekova ostala sam trudna
perfektno napisano
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti