Onkologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 929 pitanja iz oblasti Onkologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (929)
Postovana,
Zakazite pregled opsteg hirurga mozda se radi o upaljenom ateromu-nesto slicno masnom tkivu. Izvadite ga da Vam ne bi smetao.
Pozdrav.
Postvana,
Radi se o prosirenoj bolesti, s obzirom da imate metastaze na jetri. Mislim da je potrebno misljenje konzilijuma za onkologiju koji bi trebalo da bolje pregleda Vasu dokumentaciju. Predpostavljam da se operisete radi izvodjenja stome i kese na prednji trbusni zid, a da se lecenje nastavlja hemioterapijom.
Pozdrav.
pitanje
Poštovani,
Imam 28 godina. Porodila sam se prije 10 mjeseci i to je moje prvo dijete.
U porodici nemam nijednog clana oboljelog od raka dojke. Prije 6 mjeseci sam napipala poveću kvržicu ovalnog oblika u gornjem desnom kvadrantu desne dojke.
Do tog momenta sam u nekoliko navrata imala mastitis na obje dojke. Na ultrazvuku nisu bili sigurni što je, pa sam upućena na magnetnu rezonancu dojke. Magnetna je pokazala da se radi o jakoj upali dojke. Zbog godišnjih odmora tek za mjesec dana su mi otvorili to i drenirali. I pred sam hirurški zahvat urađen je ultrazvuk na kojem se tad jasno vidjelo da je apsciralo i bilo je precnika preko 4 cm. Od tad je proslo 5 mjeseci međutim ja i dalje nisam dobro.
Na nekoliko ultrazvučnih pregleda sam išla i ništa nismo pronašli. Poslednji pregled je obavljen prije malo više od mjesec dana i samo se vidi mjesto gdje je bila upala.
Limfni čvorovi koji su bili tokom upale uvecani smanjili su se. Ali mene ta dojka boli. Peče me. Oko bradavice me najvise boli.
Kod hirurga sam bila prije 20 dana i pregledao me u stojećem i ležećem položaju. I tvrdi da nema ništa. Međutim ja sam ćitala da postoji rak dojke koji se ne vidi na ultrazvuku. Da napomenem da me ruka ne boli i da nemam nikakve promjene na koži dojke, da nije otečena niti crvena. Nekad me boli desno rame ali to doktor pripisuje krivom kićmenom stubu. Dojka me boli svakodnevno. Nekad manje nekad više. Ali bol je stalno prisutna. I više kao da mi gori u dubini.
Da li da insistiram na biopsiji? Hvala na odgovoru.
Poštovana,
Verovatno se radi o nesaniranom upalnom procesu (mastitisu), s obzirom na nalaze koje ste izreferisali. Tkivo dojke je poput sunđera i ne može jedna drenaža da reši problem. Potrebna je kontrola UZ-om, ali tamo gde ste prvi put radili - oni koji su Vas poslali na MRI, s obzirom da su drugi kontrolni UZ nalazi stizali negativni. Takođe, potrebna je kontrola hirurga koji je radio drenažu, i na kraju možda ne bi bilo loše načiniti i kontroni MR dojki, ali u dogovoru sa nadležnim hirurgom. U svakom slučaju niko nije dužan da trpi bol, zar ne?
Pozdrav.
pitanje
Poštovani,
Treba mi pojašnjenje u vezi terapije. Mom ocu je u novembru dijagnostikovan tumor na kardiji i jednjaka. Operisan je u KC Beograd, a zatim je išao na onkološku komisiju u Kamenicu. Prepisana mu je hemoiradijacija. Nije mi baš jasno šta ova terapija tačno uključuje. Koliko hemoterapija i radioterapija i u kom periodu?
Prilažem i izveštaj.
Nalaz: Pacijent operisan u KCS Beograd urađena subtotalna ezofagogegtomija kao i transmeastinalna gastroplastica sa ezofagogastro anastomozom. Postoperativni PH nalaz ukazuje na intestinalni adenokarcinom kardije, koji infiltriše sve slojeve zida želudca i okolno masno tkivo male krivine gde se vidi vaskularna invazija, u nivou ezofagogastričnog prelaza zahvata sve slojeve zida do u adveticiju. Tumorsko tkivo se nalazi na 0,6 cm od cirkuferetne linije u nivou jednjaka R1. Od 14 lgl 3 su metastatski izmenjena. pT3 N2 Mx L1 V1 R1. CT toraksa 22.10.2018. u granicama normale.
Indikovana hemoiradijacija u kombinaciji sa Mc Donalnd protokolu. Do započinjanja radioterapije indikovana hemioterapija po protokolu 5-FU/LV. Kontrola interniste onkologa (sa odgovarajućim uputom i prethodnim zakazivanjem) za 6 meseci sa nalazom: CT grudnog koša, abdomena, gornja endoskopija, KKS i biohemija.
Hvala.
Poštovani,
Radilo se o lokalno uznapredoalom tumoru koji nije bio resektabilan (inoperabilan) što se ilustruje pozitivnim linijama resekcije nakon operacije - tumor nije potpuno uklonjen.
Naime ovakav PH nalaz govori u prilog tome da postoji veliki rizik od relapsa bolesti. S obzirom da na skeneru ipak nisu verifikovane meta promene, Vaš Konzilijum je doneo odluku da se sprovede hemio-radio terapija po Mc Donald protokolu. Ovaj protokol se daje za pacijente kod kojih postoji visiok rizik od povratka tumora želuca i kardije-distalnog jednjaka, a nakon operacije. Tretman se sastoji u jednom ciklusu hemioterapije 5FU/LV, a potom sledi višenedeljna pauza, a onda sledi 4 nedelje zračenja uz primenu HT 5FU/LV protokolu, nakon toga obično sledi višenedeljna pauza, a protokol se završava davanjem još dva ciklusa HT 5FU/LV.
Molim Vas da pogledate po internetu slike ima ih pregrst, samo vodite racuna da ih ispravno citirate.
Puno pozdrava.
Poštovani, pre nekoliko dana sam bila kod hirurga na pregledu zbog cisti
Nalaz mamografije ne ukazuje na malignitet, ali s obzirom na Vaše godine adekvatno bi bilo načiniti UZ dojki i pazušnih jama.
Pozdrav
Radi se ili o primarnom tumoru pluća ili i o metastazama tumora nepoznate etiologije. U svakom slučaju u pitanju je proširena maligna bolest. Glas je promukao, jer verovatno neka od tih masa pritiska živac koji kontroliše glasne žice, čest simptom malignoma grudnoga koša. Potrebna je dodatna dijagnostička obrada shodno mišljenju onkologa i prezentacija odgovarajućem konzilijumu.
Pozdrav
Poštovani, interesuje me da li je neophodno da pacijent prisustvuje zakazanom konzilijumu
Prisustvo pacijenta konzilijumu lekara govori o opštem stanju pacijenta i može da utiče na odluku konzilijma. Ukoliko su simptomi tipa glavobolja, slabosti, epi napada itd. jako izraženi, specifično onkološko lečenje kao na primer radioterapija nije moguća. Potrebno je simptomatski zbrinuti pacijenta-uvesti lekove za epi napade, takođe uvesti antiedematoznu terapiju kao npr. Manitol sol uz dexason i Ranisan koja se dobija pereko patronažne službe. Dakle raspitati se kod nadležnog onkologa o simptomatskoj terapiji ili u slucaju Beograđana raspitati se o zakazivanju pregleda-konsultacija Ambulante za bol IORS-a koja bi odlučila o uvodjenju adekvatne simpotmatske terapije. Takođe, i sam konzilijum može doneti odluku da je potrebna simptomatska terapija koja se sprovodi preko patronaže DZ-a, a po poboljšanju opšteg stanja potrebna je ponovna konsultacija konzilijuma kada se donosi odluka o specifičnom onkološkom lečenju.
Pozdrav
Poštovani, moja majka je prošle sedmice prvi put uradila mamografiju. Na nalazu
U toku starenja, dojke se menjaju i propdaju-žlezdano tkivo se zamenjuje vezivom-fibrozna gradja dojki. Taj proves je normalan i neizbežan. Sve žlezde koje se opisuju kao masno izmenjenje itd. su normalne. Dakle, Bi Rads 2 znači normalan nalaz na mamografiji. Medjutim, odredjene mektkivne promene i limfne žlezde se bolje vide UZ-om. Nalaz UZ-a nije potrebno hitno uraditi. Obično na izveštaju mamografije ukoliko traže dodatnu dijagnostiku navode i za koliko meseci ju je potreno načiniti. Ukoliko to nije slučaj, a radiolog je rekao da je potrebno dopuniti nalaze UZ pregledom, načiniti isti u provatnoj ordinaciji, jer tada ipak nema puno smisla da se ceka do narednie godine. Verovatno radiolog želi da dodatno proveri tu limfnu žlezdu i da proveri axile (pazuhe), jer se ovi ne vide na mamografiji. Ali takođe ne treba zaboraviti da je potrebno načiniti i kolposkopiju-pregled grlića materice, kao i test na okultno krvarenje u stolici.
Pozdrav
Poštovani, Moj otac (57 godina) je 14. novembra izvadio cistu (klinička dijagnoza:
Hirurg može da operiše samo ono što vidi, a s obzirom na pozitivne limfne čvorove može se predpostaviti da se bolest limfnim putevima potencijalno proširila. Stav je da se tada lečenje nastavi nekom od kura hemioterapije prema odluci konzilijuma.
Pozdrav
Poštovani, pre otprilike mesec dana napipala sam na desnoj dojci grudvu malo
Korisna informacija je da znam i Vaše godiste kao i Vašu porodičnu istoriju o raku dojke, jajnika, materice. Ali striktno ako gledam nalaz, on nije upadljiv u smislu maligniteta dojke, pogotovo ukoliko velicina siti/grudvi koje pipate, kao i njihov polozaj varira u vremenu i mestu i ovisi o ciklusu. Naravno UZ je subjektivna metoda, s toga, ako niste sigurni u nalaz, potražite mišljenje drugog radiologa. Birads 2 podrazumeva normalan nalaz u smislu odsustva sumnje na malignu bolest.
Pozdrav
Dijagnostikovan je maligni tumor neuroendokrinog porekla sa primarnom lokalizacijom na plućima. Lečenje zavisi od opšteg stanja i stadijuma bolesti, koji se dobija po načinjenoj dijagnostičkoj obradi. Osnovna terapija je hirurgija, sa adjuvantnom hemoterapijom (postoperativnom hemoterapijom) . Tipični karcinoidi pluća imaju relativno dobro petogodišnje preživljavanje od 90% , ali u onkologiji kao u životu nema garancija. Srećno s borbom.
Pozdrav
Poštovani, zbog čega sve dolazi do septičnog soka kod kancerogenih oboljenja?
Zavisi od vrste maligne bolesti. Na primer limfomi i leukemije obaraju broj zdravih krvnih zrnaca bele loze i samim tim pacijent je podlozniji infekcijama. Takođe, pacijenti u terminalnoj fazi bolesti i ekstremno pothranjeni pacijenti su podložni infekciji. Produženo ležanje dovodi do upale pluća i stvaranja urinarnih infekcija, kao i dekupitalnih rana po koži. Najzad, hemioterapija kao svoje neželjeno dejstvo ima pojavu neutropenije-obara se broj belih zrnaca u krvi. Takđe operacije predstavljaju ulazno mesto za bolničke bakterije koje su rezistentne na antibiotike. Prosto razloga ima mnogo, a oni zavise od tipa maligne bolesti, stanja pacijenta i načina lečenja.
S obzrom na to da je pitanje jako uopšteno i da nemam informacije o pacientu, niti razlog zbog čega se ovakvo pitanje postavlja, ovaj odgovor uzmite u strogo informativne svrhe. O nedoumicama koje imate u vezi lečenja Vašeg bližnjeg morate razgovarati sa nadležnim onkologom, a u slučaju nejasnog smrtnog ishod klinička obdukcija može biti tražena.
Pozdrav
Dijagnostikovani karcinom mokraćne bešike je bez sigurnih znakova invazije, stadijum 0. Kako se radi o high grade tumoru pažljivo praćenje operatora ili onkologa je potrebno. Poverenje je ključ, tako da je uvek moguće potražiti drugo mišljenje. Predlog: moguća je revizija ph nalaza, na to imate pravo, takođe moguće je intravezikalna profilaktička aplikacija hemioterapije ili bcg vakcine (vakcine protiv tuberkuloze) . Riziko faktor za recidiv ovde predstavlja ćelijska atipija-high grade tumor, s toga lekar, urolog ili onkolog u koga imate poverenje da sprovede pedantno praćenje, to je od ključne važnosti. Takođe korisno je potražiti pregled onkološkog konzilijuma za urološke tumore Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije, Urološke klinike KCS, mišljenja regionanih konzilijuma za urologiju shodno pripadnosti-mestu življenja, onkološki konzilijumi privatnih klinika.
Pozdrav
Pozdrav, Imam 31 godinu, i poslednje 2 godine mi se uporno vraća
Potrebna je dalja dijagnostika u smislu ct pregleda toraxa, abdomena i male karlice shodno mišljenju lekara specijaliste, kks, dks, osnovne laboratorijske analize. Na osnovu rtg pluća se retko kad može postaviti definitivna dijagnoza bilo čega već samo diferencijalne dijagnoze. Nadam se da sam bio makar od male pomoći.
Pozdrav
Dobro veče! Imamo ćerkicu (rođena avgusta 2012. god.) koja je sa 8
Jedan od važnih parametara preživljavanja je petogodišnje preživljavanje. Obično se nakon pete godine proređuje interval redovnih kontrola, jer se opasnost od relapsa smanjuje, ali kao i u životu ni u onkologiju nema apsolutnih garancija.
Pozdrav
Ukoliko stolica, vetrovi i rad creva izostanu nakon tako opsežne operacije-tumora na debelom crevu, kao i plasiranja kolostome postoji sumnja na ileus-"vezana creva". Potreban je pregled hirurga, operatora, nativni rtg abdomena da bi se ovo stanje isključilo, odnosno da bi se isključila potreba za hitnim hirurškim lečenjem. Konzervativna terapija bi bila hospitalizacija, obustava ishrane i uvođenje rehidracione terapije. Sve u svemu potrebno je javiti se hirurgu.
Pozdrav
Operisala sam invazivni rak dojke, koji je uklonjen poštednom operacijom. U međuvremenu
Odluka je na hirurgu, ali ukoliko se tumor proširio i van granica linija resekcije, verovatno je potrebno načiniti radikalnu operaciju iako su resekcione margine čiste (imaju sam in situ komponentu tumora) . Ukoliko je uokviru samog tumora pronađena i in situ i invazina komponenta (što se i očekuje) , a biospija limfnih žlezda ruke (snlb) ne pokazuje znake maligniteta (što je trebalo biti načinjeno), postoperativna hemioterapija, kao i radioterapija je potrebna. Možda bi vredelo slikati i okačiti ph nalaz ili ga prepisati doslovno od reči do reči ne bi li se izbegao nesporazum.
Pozdrav
Načinjena je radikalna operacija kojom su izvadjeni unutrašnji ginekološki organi, kao i limfne žlezde i delovi trbušne maramice, koji se šalju na ph verifikaciju. Ne znam detaljniju anamnezu, ali ovisno o ph nalazu biće odlučeno o daljoj terapiji.
Pozdrav
Treba patologiju posmatrati u službi terapije. Nalaz ukazuje na relativno dobro diferentovan karcinom dojke koji je estrogen zavisan, tako da ćete posle operacije primati nesto od adj. hemioterapije, potom eventualno će biti sprovedena postoperativna zračna terapija, kada ćete početi da pijete nolvadex, koji nastavljate da pijete najmanje 5 godina. Ali otom potom, sve prema odluci odgovorajućeg konzilijuma za dojku.
Pozdrav