trening – pitajte doktora

Poštovanje,

Kreatin i vitamin sigurno nisu izazvali upalu mišića. Do upale je došlo usled mikropovreda mišićnih vlakana (mišića) usled angažovanja na treningu. Kao što ste i sami rekli, krenuli ste pre dva dana u teretanu. Neutrenirani mišići su izloženi malo jačem stresu pa je došlo do upale. Pod normalnim okolnostima upala ne bi smela da traje duže od 4 dana. 

Što se tiče bola i uvećanja jedne strane grudi ne bih mogao ništa konkretno da vam kažem bez pregleda. Savetujem vam da se javite lekaru kako bi dobili objašnjenje i eventualno adekvatan tretman.

Poštovanje,

Ukoliko je dijagnostikovan išijas javite se fizijatru ili reumatologu kako bi se započelo adekvatno lečenje i sprečile dalje komplikacije.

Razlog čestih prehlada je vrlo verovatno slab imunitet. Kako bi unapredili vaš imunitet, a time sprečili česte prehlade koje ometaju vaše aktivnosti predlažem promene u načinu ishrane i uvođenje fizičke aktivnosti. Promena načina ishrane neće samo da reši problem sa imunitetom već ćete tako samnjiti i telesnu masu. Manji broj kilograma može može ublažiti simptome išijasa.

Što se tiče treninga snage preporučujem vežbe koje angažuju velike mišićne grupe (grudi, leđa, noge) ali ne i one koje u znatnoj meri opterećuju lumbalni deo kičme. Takođe, preporučujem vežbe koje će jačati duboke mišiće trupa u funkciji stabilizatora, kao što su izdržaj (plank), bočni izdržaj (side plank), antirotacione vežbe trupa itd. Za kardio trening možete koristiti sobni bicikl tako što ćete pritisak na pedale vršiti petom i time rasteretiti list i ahilovu tetivu.

U ISHRANI TREBA IZBEGAVATI

- prženu i pohovanu hranu u svim oblicima

- mesne prerađevine (kobasice, roštilj meso, šunke, salame, mesne nareske itd)

- grickalice, peciva

- zašećerene napitke, sokove (gazirane i negazirane)

SVE GORE NAVEDENE KATEGORIJE NAMIRNICA TREBA ZAMENITI SLEDEĆIM NAMIRNICAMA:

- meso (piletina, ćuretina, junetina, ovčje i jagnjeće meso), jaja i nerafinisani mlečni proizvodi (bez dodataka šećera) u umerenim količinama

- brokoli, kelj, spanać, špargla, kupus, paprika, prokelj, krastavac, tikvice, paradajz, luk, cvekla i ostalo povrće

- maslinovo ulje, kokosovo ulje, avokado, masline

- orašasti plodovi (orah, lešnik, badem, golica..)

- krompir, batat, sočivo, pasulj, kinoa, ovsene pahuljice, heljdine pahuljice, grašak, boranija, pirinač itd.

Poštovanje,

blaga krvarenja su uobičajena u prvih par meseci nakon postavljanja spirale. Ukoliko su česta i malo obilnija, trebalo bi se javiti radi kontrole. Inače, spirala ne treba da predstavlja nikakvu prepreku za bilo koji vid fizičke aktivnosti. Preporuka je da nastavite da trenirate, ali ukoliko imate krvarenje isključivo nakon treninga, posetite lekara.

Poštovanje,

Ishrana se određuje u odnosu na cilj koji želite da postignete, zdravstveni status i trenutan način ishrane. Pa precizniji odgovor mogu da dam ukoliko znam odgovore na ove parametre.

Nisam pristalica i zagovornik primene hormonske terapije u svrhu ostvarenje bilo kog fitnes cilja. A inače, hormonsku terapiju mogu da prepišu samo endokrinolozi u slučajevima koji to zahtevaju.

Iz iskustva mogu da kažem da bilo koji fitnes cilj, na rekreativnom nivou, može da se ostvari uz dobro isplaniranu ishranu i optimalnu fizičku aktivnost.

Predlažem da se treninzima vratite za 25-30 dana jer su u pitanju intenzivni i naporni treninzi sa naglim pokretima, često nekontrolisanim. I počnite jako pažljivo, bar prvih par treninga.

Poštovanje,

pošto Vam je dijagnostikovan kaskadni želudac jasno vam je da se hrana zadržava u gornjem delu, a potpuno varenje se odvija u donjem delu. Dešava se često da se delimično svarena hrana vraća u jednjak što dovodi do zapaljenja želudačne sluzokože i drugih komplikacija koje upravo mogu da dovedu do tih tegoba koje ste opisali.

Preporučujem da minimum dva sata pre treninga završite sa obrokom i da izbor bude hrana koja se lako vari (pečeni krompir ili beli pirinač sa nemasnim mesom). 

Ljudi koji imaju kaskadni želudac obično razviju osećaj za položaj koji treba da zauzmu posle obroka kako bi sva hrana otišla na dno želudca. Češći i manji obroci kako bi izbegli da Vam želudac bude pun.

Poštovanje,

niste rekli tačno prelom koje kosti je u pitanju, tibia ili fibula ili obe? Da li je bio otvoreni ili zatvoreni prelom, da li su bili oštećeni krvni sudovi?

Što se tiče oporavka, tj. vraćanja ekstremita u funkciju, potreban je 3 puta duži period od perioda u kome je ekstremitet bio imobilisan. Pa ukoliko je noga bila imobilisana 4 nedelja, biće potrebno 12 nedelja za povratak noge u funkciju uz adekvatnu fizikalnu terapiju. 

U početku treba jačati okolne mišiće potkolenice kako bi kosti potkolenice imale što bolju podršku. U tom smislu treba raditi vežbe za gastocnemius i soleus (mišići sa zadnje strane noge), kao što su stojeće i sedeće podizanje na prste. Zatim, vežbe za peroneus longus i brevis (mišiće sa spoljne strane potkolenice) koje angažujemo everzijom stopala (podizanje spoljne ivice stopala ka spolja) i okretanjem stopala u polje (odvođenje). I na kraju vežbe za mišiće koji učestvuju u dorzalnoj fleksiji (pregibanje), podizanju unutrašnje strane stopala ka untra (inverzija) i okretanju stopala ka unutra (privođenje) - tibialis anterior i posterior i extensor halucis longus. Naveo sam samo veće mišiće, međutim opisanim pokretima se angažuju gotovo svi mišići potkolenice i stopala.

Sve ove mišiće treba jačati u funkciji pokretača (aktivno, kroz pokrete) i u funkciji stabilizatora (pasivno, bez pokreta u zglobu ali gde neka spoljna sila deluje u suprotnom smeru od smera u kome deluje sila mišića). U početku sa vrlo laganim opterećenjem koje sa progresivno povećava. Kao opterećenje se koristi sopstvena težina, elastične trake, peškir ili neki drugi rekvizit koji moze da klizi po podlozi. Pored ovih vežbi kreće se hodanjem, koje se kasnije nastavlja u brzi hod i pravolinijsko trčanje.

Dužina oporavka je individualna stvar. Ukoliko se odradi dobra imobilizacija i kasnije fizikalna sa svim ovim vežbama, otprilike bi tri meseca bila dovoljna za potpuni povratak funkcije.

Ishrana takođe može ubrzati oporavak. Nije naučno dokazano ali praksa je pokazala ukoliko se u tom periodu konzumira hrana koja utiče na proizvodnju provitamina D (skuša, losos) ili izlaganje suncu u tu svrhu ili suplementacijom i hrana bogata vitaminom K2 (guščja dzigerica, jaja, kefir, kombuha, bri, gauda, prokelj) ili suplementacijom, oporavak je brži. Mada ovo se treba praktikovati i kod zdravih ljudi, kao prevencija osteoporoze jer generalno utiče na mineralizaciju kostiju. Unos ova dva vitamina treba biti u isto vreme, u istom obroku.

Poštovanje,

Kreatin je suplement koji može da se uzima samostalno i kao takav ima efekta. U sinergiji sa beta alaninom i whey proteinom ima jače dejstvo i pozitivno utiče na povečanje mišićne mase. U dozi od 5-7 grama po danu, kreatin možete da koristite bez pauze, ukoliko već nemate zdravstvenih problema.

Upotrebu hormona i steroida u smislu dodavanja mišićne mase ne preporučujem. Upotreba je povezana sa zdravstvenim rizicima i dozvoljena je isključivo kao prepisana zdravstvena terapija od strane vašeg lekara.

Ukoliko imate dobro isprogramiran plan treninga i ishrane i znate pravilno da izvodite vežbe, oko 6kg mišića možete dodati za 10 - 12 meseci. Ukoliko vam je genetika naklonjena, početnik ste i uz gore pomenute suplemente, možete dodati čak i do 10kg mišića za isti period. 

Poštovanje,

Kada kažete malo razvijenije grudi, da li mislite na mišić ili predeo oko areole? 

Vežbe za grudi sigurno neće dovesti do ginekomastije ili lipomastije pa vam savetujem da nastavite sa treningom za mišiće grudi.

Ukoliko je kod vas već prisutna ginekomastija (uvećanje mlečnih žlezdi i malo više masnog tkiva) ili lipomastija (veća koncentracija masti u predelu areole) trening i ishrana vam neće mnogo pomoći u rešavanju problema. Blaga redukcija je moguća, ali ukoliko želite da otklonite taj estetski problem, hirurški zahvat je neophodan.

Poštovanje,

preporučujem da smanjite fizičku aktivnost na nedeljnom nivou tako što ćete imati maksimalno 4 treninga. Osećete slabost, jer ne dozvoljavate telu da se dovoljno odmori. 

Kada posle duge pauze odlučite da se aktivirate, tri treninga nedeljno su dovoljna. Nakon nekog vremena možete da uključite četvrti treining pa onda i peti. Pet treninga na nedeljnom nivou je maksimum za rekreativce.

Ne brinite što kilogrami na vagi stoje, nekad se dešava da u prvih mesec dana odu gore ali da se obimi smanje. Na kraju vaga nije ni bitna, već izgled (oblik), pa savetujem da se prate obimi, a ne vaga.

Poštovanje,

slobodno koristite l-karnitin po preporučenim dozama i ne brinite da će Vam naškoditi. Nemojte samo od l-karnitina da očekujete da će Vam pomoći u redukciji masti, tako što će masti pretvoriti u energiju. Ali ima niz drugih pozitivnih strana, kao što je eliminacija amonijaka, poboljšanje cirkulacije.

Na tržištu je dostupno više oblika karnitina, l-karnitin, acetil l-karnitin, l-karnitin l-tartrat, glicin propionil l-karnitin. Svaki od ovih oblika ima neku ulogu.

Doziranje l-karnitina 500 - 2000mg.

Poštovanje,

da se ne vraćamo unazad, imam utisak da Vam je kristalno jasan razlog gubitka ciklusa. Ne dozvolite da Vas "dijeta" dovede u to stanje.

Ne postoje stadardi šta je mršavo, a šta nije. Bitno je da ste vi vizuelno zadovoljni svojim izgledom, a ukoliko niste radite na tome.

Odgovor na pitanje je, da. Sa dobro isprogramiranim treningom i ishranom brže i lakše ćete doći do svog cilja. Preporučujem 3-4 treninga sa opterećenjem na nedeljnom nivou koji se kombinuju sa kardio treningom (2 puta nedeljno). 

Kako bi uspostavili hormonalni balans preporućujem plan ishrane gde će unos masti činiti 50% ukupnog kalorijskog unosa, 20% proteina i 30% ugljenih hidrata. Ukoliko ste na niskom kalorijskom unosu, tipa 800 - 1000 kalorija dnevno, cilj je iz nedelje u nedelju povećavati kcal unos za 100kcal kako bi posle 10-ak nedelja stigli do unosa od 2000kcal, a da pri tom ne povećate drastično procenat masti u telu, a ipak dodate na telesnoj masi. Kada jednom uspete da ovako izgradite metabolizam vrlo lako možete da manipulišete sa procentom masti u telu (telesnom masom).

Takođe, pored ovakve ishrane, predlažem upotrebu zlatne make i ašvagande za povratak hormona u ravnotežu.

Autogeni trening je priznata i veoma korisna metoda koja se veoma široko može koristiti kod neurotskih smetnji, pa i kod anksioznih i depresivnih stanja. Nemam informaciju o tome da se kod nas održava takav kurs, ali imate mnoštvo priručnika koji vas uvode u AT, koje su vema razumljive i za obrazovanog laika, pa se možete njima pomoći (iako verujem da ste do sada već takve priručnike i nabavili). Ukoliko smatrate da Vam nije dovoljno to što možete da pročitate, možda će Vam koristiti da se javite u neku od medicinskih ustanova za zaštitu mentalnog zdravlja gde ćete sa neuropsihijatrom/psihologom proći kroz osnovne tehnike AT koje ćete, naknadno sami, lakše primenjivati bez dileme da li to radite na pravi način.