Pitajte doktorakarcinom
karcinom – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 48 pitanja na temu karcinom.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (48)
?
Pitanje #1632833. 8. 2019.
pitanje
Na bradi mi je hirurški odstranjena promena sa ph nalazom carcinoma baseocellulare typus metatypicus u privatnoj ord., a na predlog dermatologa., onkolog je tražio nalaze uz vrata, abdomena, rtg pulmo i laboratorija. Nalaze sa onkološke strane. Sve je b. o. Poslat sam na detaljan dermatoloski pregled gde je nadjen nevus dysplasticus i savetovano hirurski je odstranjen. Nalaz dysplasticus. Naevus. Na kontroli kod dermatologa je nadjena treća promena dg. Tu reg femoris dex. sa predlogom hirurskog odstranjenja. Hirurg je posumnjao u baseocellulare carinom blazeg oblika i hirurski odstrani. Ph nalaz dobrocudna promena. Pitanje nakon 3 operacije: sa koliko sigurnosti se dermoskopskim pregledom može utvrditi promena na koži i potrebne hirurške intervencije.Treba da idem 2 puta godišnje na pregled kod dermatologa i nisam sada siguran koje promene da odklonim, a koje ne. Sve ovo izmedju ostalog je stresno, a i košta.
Dragana Petrovic PopovicSpecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, subspecijalista onkologije
Koliko imate godina i da li imate zdravstveno osiguranje?
?
Pitanje #16201625. 4. 2019.
pitanje
Muškarac, 1942 godište, nepušač, ne konzumira alkohol, ne pazi na prehranu, dobrog fizičkog stanja, nalazi uredni (krv, urin, šećer, hormoni štitne). Nakon višemjesečne promuklosti, lošeg zadaha i zujanja u ušima uradio je nekoliko pregleda kod nadležnih ljekara. Urađen je CT grla, preporuka je biopsija glasnica. Nalaz patologa: MATERIJAL: Tkivo prednje komisure larinksa. OPIS: Sitni uzorci se ulože u parafinski blok. Mikroskopski vidi se tumorsko tkivo u vidu otočića i tračaka koji infiltriraju subepitelnu stromu, a površno displastičan i atipičan skvamozni epitel u formi in situ karcinoma. PATOHISTOLOŠKA DIJAGNOZA: Carcinoma planocellulare in situ et invasivum (comissurae glottidis).
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Naravno da je najbolje hirurško lečenje.
?
Pitanje #1613628. 3. 2019.
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
To će vam sve detaljno objasniti na konzilijumu kada donesu odluku o vrsti lečenja. Za metastaze je pouzdaniji magnet, ali s obzirom da hirurško lečenje nije moguće, onda će terapija biti najverovatnije zračenje i hemoterapija. Sačekajte odluku konzilijuma, a ako bude trebao magnet oni će vam to reći.
?
Pitanje #1600379. 12. 2018.
Poštovani, Moj otac (57 godina) je 14. novembra izvadio cistu (klinička dijagnoza:
Poštovani,
Moj otac (57 godina) je 14. novembra izvadio cistu (klinička dijagnoza: cysta retroperitoneal lat sin) i odstranjena mu je slezina sa repom pankreasa. Patološki nalaz je pokazao da su u jednom od devet limfnih čvorova prisutne metastaze i zaključak je "umjereno diferencirani duktalni adenokarcinom". Jasno nam je da se radi o karcinomu pankreasa gradus 2. Budući da je sada period neizvjesnosti dok čekamo konzilij, zanima me da li on i dalje ima karcinom, uprkos tome što je operacija bila uspješna? Kakav je dalji postupak u liječenju? Prije patološkog nalaza, ljekari su vjerovali da je cista benigna, navodeći i da tokom operacije nije krvario. Hvala unaprijed.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Hirurg može da operiše samo ono što vidi, a s obzirom na pozitivne limfne čvorove može se predpostaviti da se bolest limfnim putevima potencijalno proširila. Stav je da se tada lečenje nastavi nekom od kura hemioterapije prema odluci konzilijuma.
Pozdrav
Hirurg može da operiše samo ono što vidi, a s obzirom na pozitivne limfne čvorove može se predpostaviti da se bolest limfnim putevima potencijalno proširila. Stav je da se tada lečenje nastavi nekom od kura hemioterapije prema odluci konzilijuma.
Pozdrav
?
Pitanje #15990226. 11. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Dijagnostikovani karcinom mokraćne bešike je bez sigurnih znakova invazije, stadijum 0. Kako se radi o high grade tumoru pažljivo praćenje operatora ili onkologa je potrebno. Poverenje je ključ, tako da je uvek moguće potražiti drugo mišljenje. Predlog: moguća je revizija ph nalaza, na to imate pravo, takođe moguće je intravezikalna profilaktička aplikacija hemioterapije ili bcg vakcine (vakcine protiv tuberkuloze) . Riziko faktor za recidiv ovde predstavlja ćelijska atipija-high grade tumor, s toga lekar, urolog ili onkolog u koga imate poverenje da sprovede pedantno praćenje, to je od ključne važnosti. Takođe korisno je potražiti pregled onkološkog konzilijuma za urološke tumore Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije, Urološke klinike KCS, mišljenja regionanih konzilijuma za urologiju shodno pripadnosti-mestu življenja, onkološki konzilijumi privatnih klinika.
Pozdrav
Dijagnostikovani karcinom mokraćne bešike je bez sigurnih znakova invazije, stadijum 0. Kako se radi o high grade tumoru pažljivo praćenje operatora ili onkologa je potrebno. Poverenje je ključ, tako da je uvek moguće potražiti drugo mišljenje. Predlog: moguća je revizija ph nalaza, na to imate pravo, takođe moguće je intravezikalna profilaktička aplikacija hemioterapije ili bcg vakcine (vakcine protiv tuberkuloze) . Riziko faktor za recidiv ovde predstavlja ćelijska atipija-high grade tumor, s toga lekar, urolog ili onkolog u koga imate poverenje da sprovede pedantno praćenje, to je od ključne važnosti. Takođe korisno je potražiti pregled onkološkog konzilijuma za urološke tumore Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije, Urološke klinike KCS, mišljenja regionanih konzilijuma za urologiju shodno pripadnosti-mestu življenja, onkološki konzilijumi privatnih klinika.
Pozdrav
?
Pitanje #15980117. 11. 2018.
Operisala sam invazivni rak dojke, koji je uklonjen poštednom operacijom. U međuvremenu
Operisala sam invazivni rak dojke, koji je uklonjen poštednom operacijom. U međuvremenu sam dobila ph nalaz isječenog tkiva gdje piše da se pored osnovnog tumora (oko 1, 5 cm) nalazi i manji in situ karcinom (0, 7 cm) . Međutim, ono što mene muči je to što piše da je in situ komponenta duktalnog karcinoma prisutna i u isječcima nasumično uzetim iz parenhima dojke. Što se tiče rubova resekcije piše da tumor nije prisutan na rubovima (komponente in situ karcinoma su prisutne u isječcima uzorkovanim sa medijalnog i krunijalnog ruba, ali se u analiziranim isječcima ne nalaze na kraju. Kod svog doktora imam zakazan pregled tek za desetak dana, pa bih jako voljela čuti i vaše mišljenje. Da li je zbog prisutnih in situ komponenti ipak potrebno ponoviti operaciju i kompletno odstraniti dojku? Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Odluka je na hirurgu, ali ukoliko se tumor proširio i van granica linija resekcije, verovatno je potrebno načiniti radikalnu operaciju iako su resekcione margine čiste (imaju sam in situ komponentu tumora) . Ukoliko je uokviru samog tumora pronađena i in situ i invazina komponenta (što se i očekuje) , a biospija limfnih žlezda ruke (snlb) ne pokazuje znake maligniteta (što je trebalo biti načinjeno), postoperativna hemioterapija, kao i radioterapija je potrebna. Možda bi vredelo slikati i okačiti ph nalaz ili ga prepisati doslovno od reči do reči ne bi li se izbegao nesporazum.
Pozdrav
Odluka je na hirurgu, ali ukoliko se tumor proširio i van granica linija resekcije, verovatno je potrebno načiniti radikalnu operaciju iako su resekcione margine čiste (imaju sam in situ komponentu tumora) . Ukoliko je uokviru samog tumora pronađena i in situ i invazina komponenta (što se i očekuje) , a biospija limfnih žlezda ruke (snlb) ne pokazuje znake maligniteta (što je trebalo biti načinjeno), postoperativna hemioterapija, kao i radioterapija je potrebna. Možda bi vredelo slikati i okačiti ph nalaz ili ga prepisati doslovno od reči do reči ne bi li se izbegao nesporazum.
Pozdrav
?
Pitanje #15958425. 10. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Treba patologiju posmatrati u službi terapije. Nalaz ukazuje na relativno dobro diferentovan karcinom dojke koji je estrogen zavisan, tako da ćete posle operacije primati nesto od adj. hemioterapije, potom eventualno će biti sprovedena postoperativna zračna terapija, kada ćete početi da pijete nolvadex, koji nastavljate da pijete najmanje 5 godina. Ali otom potom, sve prema odluci odgovorajućeg konzilijuma za dojku.
Pozdrav
Treba patologiju posmatrati u službi terapije. Nalaz ukazuje na relativno dobro diferentovan karcinom dojke koji je estrogen zavisan, tako da ćete posle operacije primati nesto od adj. hemioterapije, potom eventualno će biti sprovedena postoperativna zračna terapija, kada ćete početi da pijete nolvadex, koji nastavljate da pijete najmanje 5 godina. Ali otom potom, sve prema odluci odgovorajućeg konzilijuma za dojku.
Pozdrav
?
Pitanje #15955623. 10. 2018.
Moja majka je pre 17 godila imala rak dojke u levoj dojci,
Moja majka je pre 17 godila imala rak dojke u levoj dojci, preživela je. Histološka dijagnoza tada: ca ductalis mammae invasium et infiltrativum pt2, hg: iii, ng: ii, meta in lnn (6/6) . U ostatku dojke maligni proces nije prisutan. Dijagnoza tada: st: post amputationem mammae sin sec. Madden (13. 06. 2001. Hkn) . Residua glandullae mammae. St. Post ht ac c. Iv. St. Post irrad. Postoperativa. Stpost ro castrationem. St. Post hormonoth. Nolvadex (5 godina) . Tu mammae dex (glk 12mm) . Lymphadenopathia axillae dex.
U septembru ove godine je operisala rak na drugoj dojci. Dg posle core biopsije: u dostavljenom biopsijskom uzorku prisutan je tumorski proces tipa: carcinoma ductale invasium mammae (sa područjima apokrine diferencijacije) , hg: ii; ng: ii-iii (u dostavljenim uzorcima) . B5. Pr+6, er+8, her 2 2+ (sish (-) ki 67 36% dg posle operacije i odstranjivanja dojke: st. Post biopsiam mammae. U preostalom tkivu dojke prisutan je rezidualni tumor tipa: carcinoma ductale invasium (nst) mammae desmoplasticum g: 2, nottingham score 7 (t=2, p=3, m=2) , pt2 (u dostavljenom uzorku) ostale promene: dysplasia fibrosa microcystica. Hyperplasia epithelialis ductalis typica. Ectasia ductalis cum atrophia loburalis. Pripadajuća koža d. O. Aksila: lymphonodi sine metastasibus (0/14) . Hyperplasia folicularis reactiva lymphonodorum. Sinus histioyitosis. Lipolymhonodorum. Klasifikacija ptnm: t2 n0 (0/14) mx.
Molim Vas za mišljenje što se tiče dalje terapije. Imamo dva različita mišljenja, i puno bi mi značilo ukoliko biste dali svoje mišljenje u vezi daljeg lečenja.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Dalja terapija bi podrazumevala verovatno primenu adjuvantne hemioterapije, imunoterapije herceptinom, potom postoperativna rt uz hormonoterapiju druge linije. U svakom slučaju dalje lečenje i praćenje je potrebno. S obzirom na anamnezu pacijentkinje potrebno je istu prezentovati konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru sa uz abdomena, rtg srca i pluca, kks, le formula, se, lab analize, cea, ca -15-3.
Pozdrav
Dalja terapija bi podrazumevala verovatno primenu adjuvantne hemioterapije, imunoterapije herceptinom, potom postoperativna rt uz hormonoterapiju druge linije. U svakom slučaju dalje lečenje i praćenje je potrebno. S obzirom na anamnezu pacijentkinje potrebno je istu prezentovati konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru sa uz abdomena, rtg srca i pluca, kks, le formula, se, lab analize, cea, ca -15-3.
Pozdrav
?
Pitanje #15951919. 10. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Karcinom grlića materice se ne može operisati u invazivnom stadijumu. Radi se o raširenoj bolesti. U ivb stadijumu bolest se proširila na udaljene limfne čvorove i tretira se kao sistemska bolest koja se ne može rešiti lokalnim pristupom kao što je operacija ili rt. Preporučen je režim sist. ht baziran na platini. U ovom slučaju pogotovo, alternativa se ne preporučuje jer je ukrštanje sa ht izvesno. Mišljenja sam da je odluka o daljem lečenju korektna i da je se treba pridržavati. Reevaluacija se radi radiološki magnetom i ct-om i ukoliko je odgovor zadovoljavajući terapija se dalje modifikuje, uz eventualno uključivanje rt. Ali uvek uz adekvatnu prezentaciju konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru.
Pozdrav
Karcinom grlića materice se ne može operisati u invazivnom stadijumu. Radi se o raširenoj bolesti. U ivb stadijumu bolest se proširila na udaljene limfne čvorove i tretira se kao sistemska bolest koja se ne može rešiti lokalnim pristupom kao što je operacija ili rt. Preporučen je režim sist. ht baziran na platini. U ovom slučaju pogotovo, alternativa se ne preporučuje jer je ukrštanje sa ht izvesno. Mišljenja sam da je odluka o daljem lečenju korektna i da je se treba pridržavati. Reevaluacija se radi radiološki magnetom i ct-om i ukoliko je odgovor zadovoljavajući terapija se dalje modifikuje, uz eventualno uključivanje rt. Ali uvek uz adekvatnu prezentaciju konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru.
Pozdrav
?
Pitanje #1593746. 10. 2018.
Majka mi je oboljela od raka debelog crijeva. Bez metastaza na ostalim
Majka mi je oboljela od raka debelog crijeva. Bez metastaza na ostalim organima. Međutim, prilikom operacije pronađeno je u 6 limfnih čvorova od 12 testiranih. Zanima me kakve su prognoze? Ona je počela da prima terapiju. Propisano joj je 4 ciklusa u 6 mjeseci. Kapetral tablete i još nešto u vidu infuzije što prima, nisam bas najsigurnija naziv. Terapiju za sada podnosi dobro, bez nuspojava. Da napomenem da je radila ct abdomena i male karlice neposredno prije operacije i da je ct potpuno uredan, svaki organ je b.o. Prilikom operacije, hirurg joj je odstranio desni jajnik i jajovod, iz preventivnih razloga, jer je bio neposredno u blizini tumora. On je takođe istakao da su ostali organi ok. I još da kazem, prije terapije je radila tumor markere i nalaz je takođe potpuno uredan.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Savete koje sam dobio od starijih lekara je da se o prognozama ne govori. Jednostavno preživljavanje zavisi od biologije tumora, biologije domaćina, osetljvosti domaćina na th, osetljivosti tumora na th. O mnogim ovim pitanjima se intenzivno piše i istražuje. Statistike se mogu pogledati i na internetu, ali na kraju krajeva svaki pacijent je slučaj za sebe. Punu anamnezu i evaluaciju pacijentkinje nemam, ali radilo se o lokalno uznapredovaloj bolesti, koja se proširila na te najbliže limfne žlezde, zbog čega je ht i pripisana, kao sistemski vid lečenja. Dobro podnošenje ove ozbiljne terapije i operacije govori o dobrom opštem stanju pacijenta što jeste svojevrsni dobar znak. Ali u onkologiji kao i u životu nema garancija.
Pozdrav
Savete koje sam dobio od starijih lekara je da se o prognozama ne govori. Jednostavno preživljavanje zavisi od biologije tumora, biologije domaćina, osetljvosti domaćina na th, osetljivosti tumora na th. O mnogim ovim pitanjima se intenzivno piše i istražuje. Statistike se mogu pogledati i na internetu, ali na kraju krajeva svaki pacijent je slučaj za sebe. Punu anamnezu i evaluaciju pacijentkinje nemam, ali radilo se o lokalno uznapredovaloj bolesti, koja se proširila na te najbliže limfne žlezde, zbog čega je ht i pripisana, kao sistemski vid lečenja. Dobro podnošenje ove ozbiljne terapije i operacije govori o dobrom opštem stanju pacijenta što jeste svojevrsni dobar znak. Ali u onkologiji kao i u životu nema garancija.
Pozdrav
?
Pitanje #1593443. 10. 2018.
Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio
Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio je ultrazvuk abdomena, gdje mu je uočena lezija od cca 3, 5cm na pankreasu što je potvrđeno i prilikom pregleda na ct koji je uslijedio. Na nalazu ct-a piše "lezija u prvom redu odgovara duktalnom adenokarcinomu pankreasa, ali nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva njeno ponašanje ne isključuje u potpunosti mogućnost da se radi o autoimunom pankreatitisu". Nakon toga je radio tumorske markere, gdje je nalaz bio kako slijedi: ca 19-9 = 166, 6 u/ml (ref vrijednost do 30, 9) ca 72-4 = 46, 1 u/ml (ref do 6, 9) cea = 5, 2 ng/ml (ref do 2, 5). On je pao u depresiju prilično nakon dobijenog nalaza tumorskih markera. S druge strane, ja sam pročitao negdje da autoimuni pankreatitis može da izazove rast svakog od ovih markera, ali opet, time se tješim, a strahujem od najgoreg. Takođe me zanima, da li ove vrijednosti, ukoliko se radi ipak o kanceru, pokazuju stadijum bolesti (metastaze i sl.), jer sam čitao po forumima da ljudi sa ovim karcinomom uglavnom imaju ca 19-9 preko 1000 u/ml, dok je kod njega značajno niži. Unaprijed hvala na odgovoru.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Proširenost bolesti se može utvrditi adekvatnom radiološkom ili hirurškom obradom. Primenom uz-a abdomena, ct pregled abdomena i m karlice /mr abdomena i m karlice. Prilikom abdominalnih operacija i sam operater/hirurg ima direktan uvid o lokalnom nalazu i stanju okolnih organa. Na kraju treba znati da je karcinom patohistološka dijagnoza i lečenje zavisi od ph nalaza-imena i prezimena tumora. Tumor markeri mogu biti povišeni u malignim i nemalignim bolestima, ali ne moraju, oni nisu nacin da se dijagnostikuje tumor. Njihova vrednost je u praćenju lečenih pacijenata gde se svaka vrednost tumor markera poredi sa prethodnom kao i sa inicijalnom vrednošću tumor markera, odnosno prate trendovi koji mogu da ukažu na progresiju ili stagnaciju već lečene maligne bolesti.
Pozdrav
Proširenost bolesti se može utvrditi adekvatnom radiološkom ili hirurškom obradom. Primenom uz-a abdomena, ct pregled abdomena i m karlice /mr abdomena i m karlice. Prilikom abdominalnih operacija i sam operater/hirurg ima direktan uvid o lokalnom nalazu i stanju okolnih organa. Na kraju treba znati da je karcinom patohistološka dijagnoza i lečenje zavisi od ph nalaza-imena i prezimena tumora. Tumor markeri mogu biti povišeni u malignim i nemalignim bolestima, ali ne moraju, oni nisu nacin da se dijagnostikuje tumor. Njihova vrednost je u praćenju lečenih pacijenata gde se svaka vrednost tumor markera poredi sa prethodnom kao i sa inicijalnom vrednošću tumor markera, odnosno prate trendovi koji mogu da ukažu na progresiju ili stagnaciju već lečene maligne bolesti.
Pozdrav
?
Pitanje #15816410. 7. 2018.
Mom ocu je dijagnosticiran karcinom rektuma, na nalazu magnetne rezonance pisalo je
Mom ocu je dijagnosticiran karcinom rektuma, na nalazu magnetne rezonance pisalo je t3n2mx te nam je pojašnjeno da je riječ o 3. stadiju. Primao je zračenja kombinirano sa oralnom kemoterapijom nakon čega je operiran. Rečeno nam je da je operacija veoma uspjela, na ph nalazu je pisalo da je riječ o t3n0mx sto je drugi stadij. Također, da je tumor infiltirirao sve slojeve do mišićne ovojnice koju nije probio. Za limfne čvorove je pisalo da su negativni, tj. da je limfatično tkivo zamijenjeno masnim tkivom. Zanima me da li je cijelo vrijeme bila riječ o drugom stadiju, tj. jesu li i limfni čvorovi bili infiltrirani pa su uslijed radijacije postali negativni ili su na magnetnoj navedeni kao pozitivni greškom?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Bolest se smanjila na primenu hemo-radio terapije, nije sve u hururgiji. On bi se trebalo uvek voditi po inicijalnom stadijumu bolesti, a to je t3n2m0. Slično kada se bolesnik prvo operiše npr. on je imao tumor t2n0m0, nakon operacije mi bi rekli da je on t0n0m0, međutim to nije tačno- i dalje ga vodimo prema inicijalnom stadijumu.
Pozdrav
Bolest se smanjila na primenu hemo-radio terapije, nije sve u hururgiji. On bi se trebalo uvek voditi po inicijalnom stadijumu bolesti, a to je t3n2m0. Slično kada se bolesnik prvo operiše npr. on je imao tumor t2n0m0, nakon operacije mi bi rekli da je on t0n0m0, međutim to nije tačno- i dalje ga vodimo prema inicijalnom stadijumu.
Pozdrav
?
Pitanje #15749825. 5. 2018.
Mojoj majci je pre 3 godine ustanovljen rak dojke. Urađena je operacija,
Mojoj majci je pre 3 godine ustanovljen rak dojke. Urađena je operacija, išla je na hemoterapiju, a nakon toga na biološku terapiju herceptinom. Sada je na nolvadexu. Pre 2 dana, vadila je krv i tumor marker je povišen. Ca 15. 3 je 56 a normalno je valjda do 46, gama gt 126 a sedimentacija je 2. Svi ostali parametri su u redu. Da li parametri koje sam navela govore da nešto nije u redu?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Nalaz ca 15, 3 ništa sam po sebi ne govori. Možda je došlo do analitičke greške. Se je 2 što nije loše. Dakle, tumor markeri se prevashodno koriste u praćenju bolesnica obolelih od karcinoma dojke, a koje su lečene. Važno je sagledati dinamiku ca 15, 3 kroz vreme uz pretpostavku da su nalazi uvek rađeni u istoj laboratoriji. Takođe, važno je prijaviti tegobe, kao na primer novotvorevinu koja se palpira u lečenoj dojci ili u zdravoj dojci, bolovi u kostima, višestruki skok transaminaza (markera oštećenja jetre) , glavobolje i povraćanje, te nakon sagledavanja cele slike postaviti nekakvu sumnju. Za početak možda bi bio pametno ponoviti tumor marker i javiti se nadležnom onkologu.
Pozdrav
Nalaz ca 15, 3 ništa sam po sebi ne govori. Možda je došlo do analitičke greške. Se je 2 što nije loše. Dakle, tumor markeri se prevashodno koriste u praćenju bolesnica obolelih od karcinoma dojke, a koje su lečene. Važno je sagledati dinamiku ca 15, 3 kroz vreme uz pretpostavku da su nalazi uvek rađeni u istoj laboratoriji. Takođe, važno je prijaviti tegobe, kao na primer novotvorevinu koja se palpira u lečenoj dojci ili u zdravoj dojci, bolovi u kostima, višestruki skok transaminaza (markera oštećenja jetre) , glavobolje i povraćanje, te nakon sagledavanja cele slike postaviti nekakvu sumnju. Za početak možda bi bio pametno ponoviti tumor marker i javiti se nadležnom onkologu.
Pozdrav
?
Pitanje #1572064. 5. 2018.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Postoperativna zračna terapija je praćena određenim efektima koji su očekivani, ali možda neprijatni u smislu bolova pri gutanju, nedostatka osećaja ukusa itd. Po završenoj terapiji tegobe se smiruju. Da bi se ove tegobe donekle prevenirale sama terapija zahteva određen higijensko-dijetetski režim bitno različit od Vama predloženog. Dakle po prijemu na radioterapiju lekar radiolog je dužan da vas upozna sa ovim režimom. Uglavnom tečna kašasta ishrana ukoliko dođe do bolnog gutanja, ne slano, ne začinjeno, ne ljuto itd. . . To ne podrazumeva da se iz ishrane izbaci meso, mleko itd. . . Ishrana ostaje kao i do sad.
Pozdrav
Postoperativna zračna terapija je praćena određenim efektima koji su očekivani, ali možda neprijatni u smislu bolova pri gutanju, nedostatka osećaja ukusa itd. Po završenoj terapiji tegobe se smiruju. Da bi se ove tegobe donekle prevenirale sama terapija zahteva određen higijensko-dijetetski režim bitno različit od Vama predloženog. Dakle po prijemu na radioterapiju lekar radiolog je dužan da vas upozna sa ovim režimom. Uglavnom tečna kašasta ishrana ukoliko dođe do bolnog gutanja, ne slano, ne začinjeno, ne ljuto itd. . . To ne podrazumeva da se iz ishrane izbaci meso, mleko itd. . . Ishrana ostaje kao i do sad.
Pozdrav
?
Pitanje #15605723. 2. 2018.
Mom ocu je prije dva mjeseca dijagnostikovan tumor na debelom crijevu. Odstranili
Mom ocu je prije dva mjeseca dijagnostikovan tumor na debelom crijevu. Odstranili su ga da ne bi napravio veće probleme, a naknadno je patološki nalaz pokazao da je tumor maligni. Doktori su mu propisali hemoterapiju, i to 6-8 terapijskih ciklusa (oxalplatina 250mg, zatim xeloda 14 dana 4+0+3, pa 6 dana odmora). Interesuje me kada može piti vitaminske tablete (orthomol immun)? Takođe, zanima me da li je to možda prejaka terapija, obzirom na to da je tumor već izvađen i da hemoterapija služi kao dodatno liječenje? Napominjem da mu nisu propisani drugi lijekovi koji bi zaštitili organe. Da li su mu oni stvarno potrebni?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Hemioterapija nije dodatni vid lečenja, ona je isto važna kao operacija i kao zračenje. S obzirom da je tumor bio lokalno uznapredovao (pretpostavljam, s obzirom da podatke nemam), držati se higijensko-dijetetskog režima koje Vam je dao nadležni onkolog i držati se bedoksina ili beviplexa ili centruma. Ništa drugo nije potrebno.
Pozdrav
Hemioterapija nije dodatni vid lečenja, ona je isto važna kao operacija i kao zračenje. S obzirom da je tumor bio lokalno uznapredovao (pretpostavljam, s obzirom da podatke nemam), držati se higijensko-dijetetskog režima koje Vam je dao nadležni onkolog i držati se bedoksina ili beviplexa ili centruma. Ništa drugo nije potrebno.
Pozdrav
?
Pitanje #1557405. 2. 2018.
Mama mi je obolela od karcinoma endometrijuma, koji je otkriven u ranoj
Mama mi je obolela od karcinoma endometrijuma, koji je otkriven u ranoj fazi. Operacija zakazana za 26 februar. Zanima me kakve su prognoze kod takvog karcinoma? I kakve su šanse za naslednost takve vrste bolesti?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Karcinom endometrijuma je hormon zavisan tumor, koji se tipično javlja u starih žena pojavom krvarenja u menopauzi. Zbog toga se često otkrije na vreme, češće od tumora grlića materice o kojem bi trebalo sve mlađe žene da vode računa. Operacija koja će se obaviti biće radikalna, biće praćena primenom postoperativnog zračenja, a ukupna prognoza za rane karcinome endometrijuma je dobra, ali se o procentima ne govori jer je svaki pacijent individua za sebe. Što se tiče naslednosti, važan je podatak da li vam je baka bolovala od karcinoma dojke, matarice ili jajnika, tetka, sestra. . . Na osnovu jedne generacije se ništa ne može zaključiti. Ali preventivni pregled ginekologa, samopregled dojki ili mamografiju (ovisno o godištu) bi svakome pa i vama preporučio.
Pozdrav
Karcinom endometrijuma je hormon zavisan tumor, koji se tipično javlja u starih žena pojavom krvarenja u menopauzi. Zbog toga se često otkrije na vreme, češće od tumora grlića materice o kojem bi trebalo sve mlađe žene da vode računa. Operacija koja će se obaviti biće radikalna, biće praćena primenom postoperativnog zračenja, a ukupna prognoza za rane karcinome endometrijuma je dobra, ali se o procentima ne govori jer je svaki pacijent individua za sebe. Što se tiče naslednosti, važan je podatak da li vam je baka bolovala od karcinoma dojke, matarice ili jajnika, tetka, sestra. . . Na osnovu jedne generacije se ništa ne može zaključiti. Ali preventivni pregled ginekologa, samopregled dojki ili mamografiju (ovisno o godištu) bi svakome pa i vama preporučio.
Pozdrav
?
Pitanje #15551924. 1. 2018.
Mojoj mami su pre tri meseca dijagnostikovali rak dojke, nakon čega je
Mojoj mami su pre tri meseca dijagnostikovali rak dojke, nakon čega je urađena radikalna mastektomija. Nakon toga su na konzilijumu odredili sledeću terapiju: 4 x ec (epirubicin 60mg/m2), a potom 12 doza taxola u nedeljnim intervalima. Po završetku adjuvantne hemioterapije, lečenje nastaviti primenom adj. hormonske terapije nolvadex 20mg dnevno u sekvencijalnom pristupu uz postoperativnu zračnu terapiju levog hemitoraksa i reg. lgl. Možete li mi pojasniti kako se sprovodi ova terapija epirubicinom? Tačnije, na koliko se prima i kakva je podnošljivost terapije, kao i koja su najčešća neželjena dejstva?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Uobičajeno doziranje je 60-90 mg po m2 telesne površine. Daje se kao intravenska injekcija u trajanju od 3-5 minuta, na svake 3 nedelje. Neželjeni efekti se javljaju varijabilno i zavise od opšteg stanja bolesnice i prethodnih oboljenja. Treba voditi računa o stanju jetre, bubrega i srca, kao i o krvnoj slici. Pred svaki ciklus hemioterapeut-internista će nalagati da se načine određene pretrage pre otpočinjanja terapije.
Pozdrav
Uobičajeno doziranje je 60-90 mg po m2 telesne površine. Daje se kao intravenska injekcija u trajanju od 3-5 minuta, na svake 3 nedelje. Neželjeni efekti se javljaju varijabilno i zavise od opšteg stanja bolesnice i prethodnih oboljenja. Treba voditi računa o stanju jetre, bubrega i srca, kao i o krvnoj slici. Pred svaki ciklus hemioterapeut-internista će nalagati da se načine određene pretrage pre otpočinjanja terapije.
Pozdrav
?
Pitanje #1552458. 1. 2018.
Moj otac ima dijagnozu c34.2, t4n2m1, sitnoćelijski karcinom. Metastaze su na levom,
Moj otac ima dijagnozu c34.2, t4n2m1, sitnoćelijski karcinom. Metastaze su na levom, a tumor na desnom plućnom krilu, veličine 8 cm. Interesuje me uticaj hemoterapije i da li je moguće da u tom stadijumu on nema bolove?
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Simptomi variraju od čoveka do čoveka, kao i nivo odgovora na hemoterapiju. Opšte statistike postoje, ali na kraju svaki pacijent je individua za sebe. Simptome ukoliko se jave treba pratiti i rešavati u dogovoru sa onkologom i specijalistom palijativne medicine.
Pozdrav
Simptomi variraju od čoveka do čoveka, kao i nivo odgovora na hemoterapiju. Opšte statistike postoje, ali na kraju svaki pacijent je individua za sebe. Simptome ukoliko se jave treba pratiti i rešavati u dogovoru sa onkologom i specijalistom palijativne medicine.
Pozdrav
?
Pitanje #15261324. 6. 2017.
Poštovani/a doktore/ka treba mi Vaš savet. Pre 9 godina sam operisala benigni
Poštovani/a doktore/ka treba mi Vaš savet. Pre 9 godina sam operisala benigni tumor jajnika i od tada sam na hormonskoj substituciji gynodian depo. Majka mi je takodje operisala tumor jajnika kao i njena majka (rak jajnika). Pre mesec dana napipala sam promenu u desnoj dojci. 22. 05 uradila sam eho dojke. Nalaz: donosi najnoviji nalaz eho dojki (21. 6. 2017 b. P): paramamilarno ma oko 9 h dilatirani galaktif kanal do 2. 5mm i u njemu par m punktiformnih mikrokalcifikata. U opisanoj zoni, fibrocist displazije u glk ovalna, jasnoogranicena hipoehogena promena 3. 5x6mm avaskularna ddg adenom ddg inplantirano masno jastuče. Dd bi rads 3/4 indikovana mr dojke, eventualno core biopsija potom mamografija (24. 5. 2017): u dojkama žlezdani parenhim dominantno fibrolipomatozne strukture, acr tip b. U dojkama se ne registruju senke mg karakteristika kao ni radiolođki patognomonične mikrokalcifikacije. U desnoj dojci retki punktiformni kalcifikati. Levo kalcifikovan krvni sud. U desnoj dojci manje nodalne plaze, benignog aspekta - ciste. U desnoj aksili ovalni lgl. Bi rads 2 eho. Kontrola za 6 meseci. Pitanje: molim Vas za Vaše mišljenje koliko je ovo opasno i šta raditi dalje.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Vi imate pozitivnu porodičnu anamnezu koja nije za šalu. Vi ste postupili maksimalno odgovorno i pravilno, medjutim zašto nije uradjen MR dojki s obzirom da je na UZ dojki detektovana promena BIRADS 3 na 4. Po nalazu mamografije trenutno nema znakova malignih promena. Ukoliko je dogovor bio da se umesto MR dojki uradi mamografija onda dalje postupiti po nalogu radiologa jer trenutno u dojkama nisu detektovani mamografski znaci maligniteta.
Pozdrav
?
Pitanje #1513018. 3. 2017.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Potrebno je da se načini CT/MR karlice i stomaka, da bi se odredio TNM stadijum bolesti, takodje potrebno je načiniti biopsiju promene da bi se odredio tip tumora. S obzirom da se govori o primeni hemioterapije verovatno da se radi o uznapredovalom karcinomu te je hirurgija nemoćna, preporučena je hemioterapija.
Pozdrav.