Mojoj majci (1944. godište) je pre oko 20 godina urađena konizacija grlića materice (ph benigni). Godine 2014-e operisala je adenokarcinom debelog creva i s obzirom na ph, nije bila obuhvaćena terapijom, niti je imala stomu. Bile su redovne kontrole kako kod gastroenterologa tako i od strane hirurga i onkologa (kolonoskopija, tumor markeri, mamografija, us abdomena, ct abdomena i male karlice). Sve pretrage su bile uredne. Međutim, 2017. godine u predelu vrata primetne promene, različite dg. od strane radiologa. Nakon hirurške intervencije i ph nalaza utvrđeno je da se najverovatnije radi (tim rečima je navedeno) o leomiosarkomu, a imunohistohemijskom analizom na Institutu za onkologiju navedeno je da osobine pregledanog materijala najviše idu u prilog metastazi mpnst (malignat peripheral nerve sheath tumour-seu scwanoma malignum). Nakon toga urađeni su tumor markeri koji su bili uredni, kao i CT. Polovinom 2017. godine zbog bolova u lumbosakralnom regionu, osim terapije (analgetici) od strane neurologa, rađen je i EMNG kao i MRI lumbosakralnog regionu.
Neposredno pre rezultata MRI majka je doživela infarkt mozga, a pristigli rezultati MRI su ukazali da osim protruzije diska u kičmenom regionu postoje sedundarni depoziti na sakrumu i ilijačnoj kosti, a nalazi CT su isključili sekundarne depozite na mozgu. Onkolog je indikovao analize krvi. Tumor markeri (cea, ca 15-3, ca 19-9) svi uredni.
Takođe, od strane hematologa rade se imunoglobulini IgA, IgM, IgG, elektroforeza proteina (bez m pika) kao i beta2mikroglobulin. Svi nalazi uredni. Nakon toga onkolog ističe da i pored scintigrafije i eventualne punkcije koštane srži nije indikovana druga terapija (zračenje i hemoterapija).
Prema lekaru onkologu, ranije hirurške intervenicje na debelom crevu (adenokarcinom) nije uzrok promenama na sakrumu i ilijačnoj kosti, te da negde u organizmu postoji promene koje su uzrok sekundarnom depozitu i da slučaj nije specifičan. Molim za Vaše mišljenje u pogledu kontraindikovanosti dalje eventualne terapije na osnovu prethodno navedenog.
RRadi se o malignom tumoru Švanovih ćelija koji je proširen. Ne radi se ni o karcinomu grlića niti rektuma, već o trećem tumoru. Potrebna je prezentacija nadležnom konzilijumu radi odluke o ev. sistemskoj terapiji, suporativnoj terapiji ili palijativnoj RT odabranih koštanih metastaza (preteće frakture, bolni predeli). Naravno sve uz konsultaciju sa onkologom.
Lečenje tumora Švanovih ćelija
RRadi se o malignom tumoru Švanovih ćelija koji je proširen. Ne radi se ni o karcinomu grlića niti rektuma, već o trećem tumoru. Potrebna je prezentacija nadležnom konzilijumu radi odluke o ev. sistemskoj terapiji, suporativnoj terapiji ili palijativnoj RT odabranih koštanih metastaza (preteće frakture, bolni predeli). Naravno sve uz konsultaciju sa onkologom.
Pregledajte odgovore po oblastima