karcinom debelog creva – pitajte doktora

Mojoj majci (1944. godište) je pre oko 20 godina urađena konizacija grlića materice (ph benigni). Godine 2014-e operisala je adenokarcinom debelog creva i s obzirom na ph, nije bila obuhvaćena terapijom, niti je imala stomu. Bile su redovne kontrole kako kod gastroenterologa tako i od strane hirurga i onkologa (kolonoskopija, tumor markeri, mamografija, us abdomena, ct abdomena i male karlice). Sve pretrage su bile uredne. Međutim, 2017. godine u predelu vrata primetne promene, različite dg. od strane radiologa. Nakon hirurške intervencije i ph nalaza utvrđeno je da se najverovatnije radi (tim rečima je navedeno) o leomiosarkomu, a imunohistohemijskom analizom na Institutu za onkologiju navedeno je da osobine pregledanog materijala najviše idu u prilog metastazi mpnst (malignat peripheral nerve sheath tumour-seu scwanoma malignum). Nakon toga urađeni su tumor markeri koji su bili uredni, kao i CT. Polovinom 2017. godine zbog bolova u lumbosakralnom regionu, osim terapije (analgetici) od strane neurologa, rađen je i EMNG kao i MRI lumbosakralnog regionu.

Neposredno pre rezultata MRI majka je doživela infarkt mozga, a pristigli rezultati MRI su ukazali da osim protruzije diska u kičmenom regionu postoje sedundarni depoziti na sakrumu i ilijačnoj kosti, a nalazi CT su isključili sekundarne depozite na mozgu. Onkolog je indikovao analize krvi. Tumor markeri (cea, ca 15-3, ca 19-9) svi uredni.

Takođe, od strane hematologa rade se imunoglobulini IgA, IgM, IgG, elektroforeza proteina (bez m pika) kao i beta2mikroglobulin. Svi nalazi uredni. Nakon toga onkolog ističe da i pored scintigrafije i eventualne punkcije koštane srži nije indikovana druga terapija (zračenje i hemoterapija).

Prema lekaru onkologu, ranije hirurške intervenicje na debelom crevu (adenokarcinom) nije uzrok promenama na sakrumu i ilijačnoj kosti, te da negde u organizmu postoji promene koje su uzrok sekundarnom depozitu i da slučaj nije specifičan. Molim za Vaše mišljenje u pogledu kontraindikovanosti dalje eventualne terapije na osnovu prethodno navedenog.

Moja tetka ima ca debelog creva i metastaze na jetri. Imala je operaciju i sve je uklonjeno i posle toga hemioterapiju. Sada je vadila krv da bi otišla na kontrolni skener i povećan joj tumor marker cea 27 (mmol/l) . Ona do sada nije imala povišen ovaj tumor marker ni pre operacije, ni u toku hemioterapije. Šta bi to povećanje moglo da znači? 

Tokom kolonoskopije mi je nađena na 15 cm debelog creva veća trošna karfiolasta izraslina koja krvari. 4 njegova manja dijelića su poslata na biopsiju. Rezultat je glasio: ulcerozni kolitis i time je opovrgnuta prvobitna dijagnoza karcinoma rektuma. Tumor markeri su mi u granicama: CEA je 1,86 a CA 19-9 je 14,86. Povremeno mi se javljaju krv i sluz u stolici. Koliko je opasno što je ova izraslina bila karfiolastog izgleda? Da li karfiolasta izraslina nužno nosi i veći maligni potencijal i rizik od dobijanja raka debelog creva? Da li je greška, kada je izraslina već odstranjena, što nije u cijelosti poslata na biopsiju već samo 4 manja djelića sluznice debelog creva?