Neurologija – pitajte doktora

Dobar dan,
htjela bih vas pitati u vezi sledeceg. U poslednje vrijeme mi se koliko primjecujem uvecala ocna jabucica, koju prati bol, kad-kad iznad oka, ispod oka (glavobolja koja traje vec mjesec dana) nekada toliko jake, da su jedva podnošljive, nekada me zna boljeti i cijela glava (tjemeni dio, potiljacni), medjutim, uglavnom je bol fokusirana na lijevoj strani glave, lijevog oka, i cesto ceoni dio glave. 

Prije odprilike 3-4 mjeseca primjetila sam da mi se na lijevom oku kad-kad uveća zenica, ponekada zna biti veca za duplo od desne, obično uvece, i ne znam zbog cega. Ali tada nisam imala nikakve druge simptome. Sada imam i jaku glavobolju i uvecanje očne jabučice. 

Ne znam sta je uzrok, da li i uvećanje same jabucice, ili je nesto drugo u pitanju? Mnogo sam zabrinuta. Radila sam i CT glave, koji je bio u redu, takodje nemam problema sa stitnom, očni doktor mi je dijagnostikovao astigmatizam, uskoro trebam raditi i magnetnu rezonancu. Nalaz ocnog: o. D -0,50 160 o. S -0,75 180 p. D 62mm ocčni pritisak je bio dobar, medjutim doktor nije gledo očno dno. 

Molim vas, interesuje me vaše mišljenje.
Šta bi bio moguci uzrok moje glavobolje, uvecanja očne jabučice i povremeno uvećanje zenice? Da li uzrok moze biti i u problemima sa kicmom? 

Veliki pozdrav i hvala vam

Poštovani!
Kao mala imala konvulzije tzv dečiji fras. Pre 10 dana u povratku s planine, trnjenje u rukama i nogama nakon čega grčenje obe ruke i početak grčenja nogu i brade. Snimala EEG nalaz sledeći:  lakša iritacija tp, akcentuacija levo.
Molim za misljenje

Poštovani
Moj muž ima probleme sa kičmom. Prije 30 god je operisao kičmu i u torakolumbalni dio mu je ugradjen metalni fiksator. Od prije mjesec dana ima jake bolve. Radjen mu je CT: u nivou diska l3/l4 degenerativno proširenje na cijelom obodu. Dorzalno sužen spinalni kanal na oko 9 mm. L4/l5 degenerativno proširenje uz mediolateralni prolap diska u lijevo, kompresija radixa i sužen spinalni kanal na oko 8 mm. Oštećenje na l5/l i l4/ls1. Trenutno na fizikalnoj terapiji koja mu povećava bolove.
Molim vaše mišljenje.

Postovani,
bili smo na ultrazvuku glavice bebe od 6 nedelja. Rezultati su sledeći: mozdani parenhim diferentovan, bmk asimetricne vtlbmk 0.3cm hiperehenogenog zida. Pl. Chor. Asimetricni, levi je širi.
Možete li mi reći da li su rezultati u redu?

Postovana,
zamolila bih vas da mi rastumacite ove rezultate:
1. Peri supraventrikularno obostrano registruje se difuzni hipodenzitet duboke bele mase u sklopu ishemicne leukoencefalopatije
2. Frontoparijentalno subkortikalno obostrno prisutan je difuzni hipodenzitet kao skvela mozdanog ostecenja vaskularne etiologije.
Imam i svakodnevne bolove u glavi, pracene mučninom, vrtoglavicom i trnjenjem leve strane lica,
Unapred zahvalna na odgovoru.

Poštovanje
Imam glavobolje nekad jake, nekada ne, praćene sa nesvjesticom i mučninom. Radila sam CT mozga, i u nalazu izmedju ostalog piše "gracilna promjena subtenntorijalno što se vidja kod intrakranijalne hipertenzije ili stanja krize svijesti" svom neurologu sa nalazom sam naručene za mjesec dana. Možete li mi molim vas objasniti šta znači ta promjena. A inače nikada nisam gubila svijest. 

Unaprijed vam hvala na odgovoru

Od prije 2-3 mjeseca sam primjetila bol u desnoj polovini glave i trnjenje sa iste strane. Kod očnog su mi rekli da imam duboku ekskavaciju. Neurološki nalaz: na kn: nema asimetrije mimicne muskulature, zjenice kruzne simetricne, uredne reakcije na sak. Govor i gutanje uredni. Vrat pokretan. Lhermitheov znak negativan. Na ge i de: eutonija, eutrofija, bez alteralizacije u ag polozaju, mtr simetricno pojacani. Babinski pozitivan obostrano. Neurolog me uputio na MR.
Zanima me da li imam razloga za brigu, jer mi doktor nista naročito rekao, osim toga da trazim da se ubrza proces za MR?

Postovani,
skoro sam radila skener glave i ovo su rezultati:
1. Peri i supraventrikularno obostrano registruje se difuzni hipodenzitet duboke bele mase u sklopu ishemicne leukoencefalopatije
2. Frontoparijentalno subkortinalno obostrano prisutan je difuzni hipodenzitet kao sekvela mozdanog ostecenja vaskularne etiologije
Molim vas da mi protumacite ove rezultate, imam i česte glavobolje u predelu leve strane glave.

rodjena sam 1989 godine. Prije par mjeseci dobila sam jak udarac u glavu, nisam se onesvjetila, upjela sam se održati na nogama, na tom mjestu sam imala čvorugu, i to je to. Prije 2 mjeseca počele u jake glavobolje, nesvjstica i mučnina, nalazi ok. Pre neki dan uradila sam CT mozga bez kontrasta, većinom je sve uredu osim što jeda rečenica glasi "gracilna promjena supratentorijalno što se vidja kod inrakranijalne hipertenzije ili stanja krize svijesti". Svom neurologu sam naručena tek za mjesec dana, a jako me zanima šta to znači. Inače ne pamtim da sam ikada pala u nesvijest. U zadnje vrijeme me i lijeva sljepoočnica boli, pa se bojim da nije šta opasno.

Unaprijed vam hvala na odgovoru

Poštovani,
imam 33 godine. Pre 8 godina sam imala, posle porodjaja, trombozu venskih sinusa mozga. Pila sam Farin 6 godina. Sada od terapije ne pijem ništa. Radila sam samo kontrolnu magnetnu i to je ok. Od prošle godine radim jednom godišnje TCCD i dopler vrata. 2013 god TCCD je bio ok, dok je dopler bio: u predelu obe račve CCA vide se inicijalne ateromatozne promene imk 1.1mm ispod kriterijuma za procenu stenoze,  ali ispred očekivanog za životnu dob. Ostalo je ok. 

U decembru 2014. pisalo je: predeo bifurkacije bez drugih morfoloskih promena izuzev zadebljanja imk levo do 1.3mm i 0.8mm desno. 

Da li je nalaz zabrinjavajuć jer na različitim mestima imam promene i da li je moguće da za godinu dana se malo zadebljalo? 

Hvala vam unapred

Moja mama se pre god dana operisala zbog aneurizme. Doktori kazu da je imala blaži mozdani udar. Problem je sada u tome da ima problema sa govorom u smislu pogresnog izgovaranja reci. Ponekad steknem utisak da ne može da se seti odredjene reči. Imate li neki savet što se tiče lekova izmedju ostalog terapija joj je Zorkaptil za povišeni pritisak, Kardiopirin i tablete mislim da se zovu Ksalol pa može li biti da je do tih tableta antidepresiva?
Molim vas pomozite mi

Moj problem je to što mi se s vremena na vreme pojavi dupli vid, počne da mi trni jezik i vilica. Imam osećaj kao da ću se ugušiti jer mi jezik čini mi se ide u grlo. Osećam ubrzan rad srca. Ne znam u čemu je problem, možda nedostatak gvoždja.
Molim vas za savet
Hvala

interesuje me da li MR moze ustanoviti da li se radi o aneurizmi ili zakrčenju krvnih sudova? Imam nesvestice, koje se ponavljaju na svakih par meseci, zadni put su duze trajale. Radili smo MR glave i doktor kaže da je ok, da li je još nešto potrebno uradti pošto su glavobolje svakodnevne i sve jace? Da napomenem, da mi je i pokojni otac imao aneurizmu. 

Najlepse hvala. Pozdrav

Poštovani,
od kada sam se porodila, a beba ima dvadeset meseci, boli me glava 1-2 puta nedeljno. Bolovi nisu nesnosni, ponekad popijem Cafetin, a nekad nista, to utice na moje raspolozenje i vrlo je iritirajuce. Da li smatrate da se to desava precesto i sta mi savetujete? Samo da napomenem da me je pre trudnoce retko bolela glava.
Hvala

Poštovani,
imam jake bolove u glavi da ležim 3 dana i na infuzijama sam. Prvi put takvu vrstu glavobolje u tim trenutcima pritisak 120 sa 80, povraćanje. Šalju me na EEG glave koji je uredan. Nakon dva mjeseca svaki dan bol u glavi tipa žiganje, bol lijeve sljepočnice koji ne prestaje čak ni nakon uzimanja lijeka. Dosta vremena provodim za računalom. Vratna kičma pokazuje spondilozu vratnog prsljena C3 i C6. Imam li razloga za zabrinutost jer ne funkcionisem danima zbog glavobolje?
Srdačan pozz

molim vas za savet i mišljenje. Imam 42 godine, visine 169, težine 61 kg. Problem koji imam datira od kraja 2012 godine. Povremeno, a pogotovu ako sedim duže od 3-4 sata (radim za kompjuterom) osećam bol u lumbalnom delu kičme sa širenjem duž desne noge, koji nestaje posle izvesnog vremena ukoliko promenim položaj sedenja ili prošetam nekoliko minuta. 

Nalaz fizijatra od septembra 2013. godine: pvm ls kičme bez spazma, očuvane pokretljivosti trupa. Izvodi lazarevićev znak obostrano. Gms na de očuvan, mtr izazivan simetrično. 

Nalaz RTG LS kičme obostrano: potencirana lumbalna lordoza, sa suženim iv. Prostorima u zadnjem delu. Diskretne skoliotične promene. Incipijentna osteofitoza, sa prednjim konturama pršljenova. Dg: m54. th: antireumatik per os i lokalno po potrebi. 

Pošto se bolovi nastavljaju periodično, neurolog zahteva MR pregled lumbosakralne kičme koji je urađen jula 2014. godine u KBC Bežanijska kosa, Beograd. 

Nalaz MR pregleda LS kičme u sagitarnoj ravni u t1w i t2w i aksijalnoj ravni u nivoima l1-2, i2-3, l3-4, l4-5 i l5-s1, u t2w: očuvana fiziološka lordoza ls kičme. Pršljenska tela ls-kičme su normalnog inteziteta signala koštane srži, očuvanog visinskog promera. Iv prostori očuvane visine, pripadajući iv diskusi pokazuju početne znake degeneracije bez diskalnih hernijacija. Kičmena moždina u prikazanom segmentu uredne morfologije, bez pat. Signala intramedularno. Medularni konus se završava u nivou korpusa l1. 

Zaključak: mr pregled ukazao je na postojanje incp. Polidiskartrotičnih promena. 

Takođe, po zahtevu neurologa urađen je i emng pregled, decembra 2014. godine. 

Nalaz EMNG: celokupan emng nalaz, u skladu sa kliničkom slikom, ukazuje na postojanje umerene i hronične radikulopatije s1 obostrano, l5 desno, l3 desno, kao i blage i hronične radikulopatije l5 desno. Prisutni su znaci aktuelne denervacije korena s1 desno. 

Imam li razloga za zabrinutost? Napominjem da tri meseca unazad samoinicijativno radim pilates vežbe sa instruktorkom pilatesa i osećam blago poboljšanje. Hvala i sve najbolje!

Taj drugi EMNG kaže sledeće: celokupan emng nalaz ukazuje na postojanje umerene i hronične neurogene lezije S1 korena obostrano, više desno. Za sada nisu ispunjeni elektrifizioloski kriterijumi za postojanje polineuropatije. Napomena - registruje se postojanje većeg odnosa h/m talasa - ukazuje na hiperekscitabilnost.
Šta je neurogena lezija? Hiperekscitabilnost? Da li i kako se to leči?

radi se o problemu koji ima moja mama i iskreno se nadam da postoji neko ko bi mi mogao pomoći oko toga. Naime nakon što je operisala kataraktu na oba oka, kapci su joj se na istim, da se tako izrazim, "rastegnuli", prilikom treptanja zalijepe se za donje kapke, te joj to onemogućava normalno otvaranje očiju. Radila je i odstranjivanje viška kože kapaka, odnosno excisio cutis palperbrae superior, kako pise na otpusnom pismu. Niti nakon tog zahvata njeno stanje nije se poboljšalo. 

Prošlog mjeseca odlazi spec. neuropsihijatru koji u nalazu pise slijedeće: da pacijent nema dvoslike, simpsonova proba nije jasno pozitivna. Rr 130/80 mmhg. prostigminski test 2 ampule prostigmina i 1/2 ampule atropina i. v. neposredno aplikacija lijeka protekla bez muskarinskih efekata. Prisutni muskarinski efekti. Ptoza se doima nešto manje izraženom. 

Zaključak: prostigminski test djelomično pozitivan. Ukupna klinička slika ne ide u prilog sa sigurnošću prema stečenoj seropozitivnoj miasteni gravis. Preporuka kroz mjesec dana uzimati mestinon/piridostigmin tbl. A 60 mg 3x1. 

Mama kaže da joj je bilo jaaaako loše nakon prostigminskog testa, da joj se "nesvijestilo", te je jako stezalo u gornjem dijelu grudi i osjetila je cirkuliranje i grčenje prema vratu. Mišići na listovima bili su joj zgrčeni, kako kaže, duže od 24 sata. Nije počela koristiti terapiju koju joj je ljekar propisao zbog bojazni da će možda uticati na terapiju koju koristi za snižavanje krvnog pritiska. Može li mi neko pojasniti ovaj nalaz? Nejasno mi je, ako se ne može sa sigurnošću odrediti dijagnoza, čemu terapija za mijasteniju? Napominjem da mama, osim tih spuštenih kapaka, nema drugih simptoma mijastenije. 

Unaprijed zahvaljujem.