Stetoskop
Povratak na sva pitanja
?
Objavljeno: 02. januar 2015.Oblast: Neurologija

Poštovanje,  radi se o problemu koji ima moja mama i iskreno se

Poštovanje, 
radi se o problemu koji ima moja mama i iskreno se nadam da postoji neko ko bi mi mogao pomoći oko toga. Naime nakon što je operisala kataraktu na oba oka, kapci su joj se na istim, da se tako izrazim, "rastegnuli", prilikom treptanja zalijepe se za donje kapke, te joj to onemogućava normalno otvaranje očiju. Radila je i odstranjivanje viška kože kapaka, odnosno excisio cutis palperbrae superior, kako pise na otpusnom pismu. Niti nakon tog zahvata njeno stanje nije se poboljšalo. 
Prošlog mjeseca odlazi spec. neuropsihijatru koji u nalazu pise slijedeće: da pacijent nema dvoslike, simpsonova proba nije jasno pozitivna. Rr 130/80 mmhg. prostigminski test 2 ampule prostigmina i 1/2 ampule atropina i. v. neposredno aplikacija lijeka protekla bez muskarinskih efekata. Prisutni muskarinski efekti. Ptoza se doima nešto manje izraženom. 
Zaključak: prostigminski test djelomično pozitivan. Ukupna klinička slika ne ide u prilog sa sigurnošću prema stečenoj seropozitivnoj miasteni gravis. Preporuka kroz mjesec dana uzimati mestinon/piridostigmin tbl. A 60 mg 3x1. 
Mama kaže da joj je bilo jaaaako loše nakon prostigminskog testa, da joj se "nesvijestilo", te je jako stezalo u gornjem dijelu grudi i osjetila je cirkuliranje i grčenje prema vratu. Mišići na listovima bili su joj zgrčeni, kako kaže, duže od 24 sata. Nije počela koristiti terapiju koju joj je ljekar propisao zbog bojazni da će možda uticati na terapiju koju koristi za snižavanje krvnog pritiska. Može li mi neko pojasniti ovaj nalaz? Nejasno mi je, ako se ne može sa sigurnošću odrediti dijagnoza, čemu terapija za mijasteniju? Napominjem da mama, osim tih spuštenih kapaka, nema drugih simptoma mijastenije. 
Unaprijed zahvaljujem.
Mirjana Jovanović

Mirjana Jovanović

Specijalista neuropsihijatrije

Zakažite pregled
Poštovana,
Trudili ste se da pojasnite situaciju što je više moguće, ali nedostaju neki bitni podaci (da li su oba kapka pala u isto vreme, da li postoji neka dnevna varijacija u spuštenosti kapaka, koliko je prošlo od operacije do pojave spuštenih kapaka, u kom razmaku su uradjene operacije, koja su ispitivanja obavljena do sada (sem prostigminskog testa). Najbolje bi bilo da se javite oftalmologu i neurologu radi kompletnog oftalmološkog i neurološkog pregleda i odluke o daljem ispitivanju.
Pozdrav

Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.

Dodajte Vaš komentar ili iskustvo

Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.

* Email je neophodan za goste kako biste dobili obaveštenje o odobrenju komentara.

Svi komentari prolaze kroz moderaciju pre objave.

O lekaru

Dr Mirjana Jovanović je neuropsihijatar sa dugim iskustvom u lečenju poremećaja spavanja, epilepsija i glavobolja, u Beogradu.

Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
  • Neurologija

Vaša privatnost

Anonimno i bezbedno

Odgovoreno

Lekar je odgovorio na ovo pitanje

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460