Neurologija – pitajte doktora

Postovana "Olivera", > vrtoglavica se moze javiti iz velikog broja razloga; pocev od problema sa unutrasnjim uvom(gde preporucujemo pregled od strane otorinolaringologa-koji ce dalje indikovati potrebne analize), preko problema sa krvnim sudovima tako zvanog zadnjeg sliva(sto jeste stvar neurologa i preporucujemo ultrazvucni pregled krvnih sudova vrata, transkranijalni pregled segmenata zadnjeg sliva, Ro-grafiju vratne kicme, REG...), problema sa anemijom(pregled kod hematologa), problema sa srcem(pregled kod kardiologa), pa do takozvanog anksiozno depresivnog sindroma u kome se kao dominantni znak moze javiti vrtoglavica(zbog cega se treba javiti psihijatru). Kao sto ste videli simptom vrtoglavice sam po sebi ne govori nista. Krenite

Postovani Dejane, iz navedenog ne mogu da znam o kom delu kicmenog stuba se radi, ali pokusacu da Vam ukratko priblizim navedene termine. Lordoza je normalna zakrivljenost kicmenog stuba u vratnom i slabinskom delu(verovatno Vam je neko tumaceci Ro-grafiju kicme rekao da se radi o ispravljenoj ili smanjenoj fizioloskoj lordozi). Diskopatija je oznaka bolesti intervertebralnog odnosno diska koji se nalazi izmedju prsljenova(vratne ili slabinske kicme, redje na drugim mestima). Centralna protruzija je pojam koji se vezuje za nalaz na "skeneru" ili magnetnoj rezonanci odredjenog dela kicme, a podrazumeva centralnu ispupcenost takozvanog fibroznog prstena, ili samog unutrasnjeg dela diska, ukoliko je takozvani fibrozni prsten naprsao. Navedeni termini su oblast neurologa, fizijatra, a, nadam se, manje verovatno, i neurohirurga.

Postovani Milose, internetom necemo resiti navedene probleme, koji najpribliznije(na osnovi kratrkog opisa) odgovaraju mesovitim glavoboljama, gde je dobrim delom zastupljena takozvana tenziono-misicna komponenta. Javite se najblizem neurologu(ukoliko ste u vecem centru, najbolje neurologu koji se bavi pretezno glavoboljama).

Postovana Lea, podaci koje ste mi poslali su vrlo sturi, ali cu pokusati samo na osnovu istih da Vam dam savet. Bolovi, koje opisujete, najverovatnije poticu iz vrata. Naime, u vratnom delu(usled spondiloze, spazma misica ili brojnih drugih razloga), dolazi do pritiska na nerve koji su odgovorni za inervaciju odgovarajuce ruke(kod Vas desna). Sem u navedenoj lokaciji, nervi mogu biti "pritisnuti" i u predelu zgoba rucja(takozvani carpal tunel). Ukoliko postoji trpljenje na oba nivoa, radi se o "Double crush syndrom"-u. U svakom slucaju je neophodan pregled neurologa, koji ce, najverovatnije, indikovati EMNG(elektromioneurografiju) ruku, Ro-grafiju ili cak i magnetnu rezonancu vratnog dela kicme. Javite mi se sa rezultatima ovih analiza. dr Jolic

Postovana Vesna, ovi problemu upucuju na takozvanu lumboishijalgiju, te je neophodno da se javite nadleznom neurologu, koji bi trebalo da tacno lokalizuje(odredi nivo) postojece radikulopatije i najverovatnije ce traziti EMNG(elektromioneurografiju) nogu, Ro-grafiju krsno-slabinske kicme, a moguce i magnetnu rezonancu istog predela(u potrazi za eventualnom diskus hernijom). Javite se sa rezultatima ovih pretraga.

Postovani Igore, treba mi malo vise detalja oko samog trnjenja glave-tacna lokalizacija tog dozivljaja. Ukoliko se radi o istoj, to jest levoj, strani, najverovatniji uzrok svih problema je pritisak na veliki broj nerava u vratnom delu kicme(razumljivo sa leve strane). Ima li bolova u levoj polovini vrata, ako ne bolova onda osecaja stezanja, prikocenosti i sl. Opisite mi sve simptome malo podrobnije.

Nepotpuni podaci o karakteru i propratnim manifestacijama glavobolje ne dozvoljavaju ozbiljne zakljucke o tipu glavobolje. Glavobolja koja se potencira pri fizickom naporu moze imati brojne uzroke, ali je u svakom slucaju potrebno da se pacijent javi najblizoj neuroloskoj ustanovi gde bi se uradila kompletna dijagnostika vaskularnog sistema (pregled ocnog dna, ekstra i transkranijalni Dopler krvnih sudova vrata i glave, NMR i magnetna angiografija ...). Nakon diferencijacije tipa glavobolje prisupilo bi se i adekvatnom tretmanu.

Postovani Postoje brojni razlozi glavobolje i sledstveno tome i razliciti terapijski postupci.Detaljnije uzeta anamneza i naravno neuroloski pregled omogucava da se preciznije ustanovi potencijalni uzrok glavobolje. Najcesci razlog bola u jednoj polovini glave je migrena ( narocito ako je bol pracen i povracanjem i ukoliko postoji nasledje.)U nedostatku detaljnijih podataka,glavobolja koju Vi opisujete ne odgovara u potpunosti migrenoznom napadu, ni po intenzitetu ni po ekspresiji napada. Imajuci u vidu da se bol siri u gornju vilicu i da je pracen i izmenom osetljivosti ( podatak o trnjenju u ovom predelu) zahteva neurolosko ispitivanje u smislu iskljucivanja simptomatske trigeminalne neuralgije, te je potrebno da se radi detaljnijeg ispitivanja javite nadleznom neurologu.