Tranzitorni
ishemični atak predstavlja prolazno žarišno moždano oštećenje praćeno
neurološkim ispadima koji se brzo i potpuno povlače, najkasnije za 24
časa.
Uzrok nastanka
Ranije se pretpostavljalo da je
uzrok ishemičnog tranzitornog ataka spontani vazospazam u određenoj regiji
mozga. Međutim, arteriografska ispitivanja nisu potvrdila ovu pretpostavku, već
je otkriven niz drugih uzroka TIA:
- Komlikovani ulcerisani aterom (naslaga masti na zidu krvnih sudova) na račvama magistralnih krvnih sudova vrata. Sadržaj ateroma (kristali hlesterola i dr) ili agregati trombocita i fibrina koji se talože na ulcerisanom ateromu, otkidaju se i krvotokom dospevaju do malih krvnih sudova u mozgu kroz koje više ne mogu da prođu već izazivaju ishemiju (slab dovod krvi).
- Kompresija na krvni sud (npr. osteofitom)
- Prekid krvotoka kroz "prelomljenu" arteriju
- Mala krvavljenja iz mikroaneurizmi
- Hemodinamski poremećaji, pad
krvnog pritiska i dekompenzacija krvotoka iznad mesta stenoze arterije
Klinička slika
Prolazne ishemije u oblasti
karotidnog sliva mogu dati sledeće ispade - prolazno
slepilo, hemipareza (laka
oduzetost polovine tela), hemiparestezije ili hemihipestezija (smanjen ili
izmenjen
osećaj u polovini tela), dizartrija (
poremećaj govora), hemianopsija
(poremećaj vida sa gubitkom jedne polovine vidnog polja), psihički poremećaji u
vidu konfuznih stanja.
Dijagnoza
Dijagnoza stanja krvnih sudova
mozga mora da obuhvati detaljnu anamnezu, klinički pregled, kardiološko
ispitivanje, EKG, pregled očnog dna, ultrazvuk, scintigrafiju, CT (skener), NMR
(nuklarna magnetna rezonanca). Od laboratorijskih pregleda treba ispitati masti
u krvi i glikemiju, hematokrit, fibrinogen, agregabilnost trombocita,
elastičnost eritrocita.
Lečenje
Lečenje TIA je uglavnom usmereno
na prevenciju novih ataka i javljanja kompletnog ishemičnog inzulta. U prvom
redu treba se boriti protiv arterijske hipertenzije, borba protiv pušenja i
alkoholizma mogu smanjiti broj obolelih. Zdrava ishrana je veoma bitan faktor i
podrazumeva ishranu bogatu biljnim vlaknima i vitaminima sa malo masti
životinjskog porekla. Lečenje srčanih bolesti, šećerne bolesti, hiperlipidemija
(povećane količine masti u krvi) takođe spada u veoma značajne preventivne
mere. Od lekova u upotrebi su vazoaktivni lekovi, antiagregaciona terapija,
kalcijum blokatori i sve zastupljenije hirurško lečenje-uklanjanje ateroma,
odnosno korekcija stenoze karotidnih arterija.
Povezani tekstovi:
Za razliku od nesanice koja se u kraćem trajanju relativno d...
Profesor Gavin Giovannoni izdvojio je Srbiju kao primer dobr...
Multipla skleroza bolest kod većine obolelih karakteriše sme...
Kao podrška borbi protiv moždanog udara, pokrenuta je kampan...
Sumnja se na TIA, tegobe su bile, oduzimanje desne ruke, oko 10-sekundi, nakon toga nista vise, anemeza uzeta kompletna, pretrage detaljne: Skener, Kolor dopler krvnih sudova mozga sa kontrastom, MR glave, karotida i ramena dela, ultrazvuk srca sa kontrastom, ultra zvuk vratnog dela, zbog dovoda kiseonika u mozak, ispitivanje motorike od strane fizijatra, sve čisto sem povećane hipertenzije, verovatno zbog straha, dobila sam tahicardiju puls skočio na 145, nakon izvesnog vremena vratio se u normalu, Dg: hipertenzija, koju lečim 15 godina, da napomenem: sve pretrage detaljno ispitivanje obavila u bolnici Dr Johnson, Miami, SAD, na urgentnom, sa hospitalizacijom od 6 dana!!!
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti