kolonoskopija – pitajte doktora

Imam jake i iznenadne bolove sa leve strane stomaka. Rađena mi je kolonoskopija, gastroskopija, rendgen, ultrazvuk. Ginekološki je sve u redu. Calprotektin je bio visok ali se smanjio. Pijem kolospu, buscopan po potrebi ali i dalje imam bolove. Nemam problema sa prolivom i zatvorom. Savet?

Imam problem sa bolovima u predjelu stomaka u zadnje dvije godine. Rađene su mi: kolonoskopija, CT, MR, nalazi stolice krvi, ultrazvuk. Nije dijagnostikovana bolest i doktori su zaključili da je u pitanju iritabilni kolon. Problemi se i dalje javljaju svakodnevno: bolovi u raznim djelovima stomaka, pa i u leđnom dijelu na istoj visini. Problemi sa gasovima su takođe izraženi. Olakšanje se javlja pri odmaranju. Da li postoji mogućnost dodatnih pretraga i pomaganju u ublažavanju simptoma, jer mi ometaju redovne dnevne aktivnosti?

Od prije 15ak godina, primjećivao sam povremena krvarenja iz debelog creva, koja sam na svoju ruku pripisivao hemoroidima. U februaru sam uradio kolonoskopiju tokom koje su potvrđeni hemoroidi, ali i na 15 cm debelog creva trošna karfiolasta izraslina koja krvari. Tom prilikom je izraslina uklonjena i 4 njena djelića poslata na patohistološku analizu, sa uputnom dijagnozom tu recti. U rezultatu patohistološke analize, navedeno je da je u pitanju colitis. Međutim, rekli ste mi da je greška što cijela nije bila poslata na PH analizu, već samo njeni manji dijelići. Rekli ste mi takođe, da karfiolasta promena obično ukazuje na nepovoljan ishod. Ja sam ponovio kolonoskopiju privatno u martu u Beogradu, na kojoj mi je rečeno da na debelom crevu nema patoloških promena. Savetovali su da uzimam svaki dan po 4-5 kašika ovsenih pahuljica i da ponovim kolonoskopiju nakon 7 godina. Od letos, skoro svakodnevno primećujem sluz koja izlazi iz debelog creva. Količina sluzi je prilično velika, ponekad se oslikava na pantalonama. Radim po 8 sadi dnevno, a na poslu najveći deo dana sedim. Ponovo sam bio na kolonoskopiji na kojoj nisu nađene patološke promene, ali je viđena velika količina sluzi u crevu. Svi nalazi su u redu, krvna slika, CT, CEA je 1,86, CA 19-9 je 14, 86 itd. Mene zabrinjava ova svakodnevna sluz i plaši me od čega ona nastaje? Dok pijem Orvagil 15 dana nema je, čim prestanem, odmah se javlja ponovo. Povremeno imam proliv i izgubio sam 10 kg u kilaži. Zanima me, da li se ona karfiolasta promena mogla proširiti van mog debelog creva, jer pretpostavljam da je postojala prilično dugo? Šta mi predlažete da uradim? Već neko vreme sam jako uznemiren jer promena nije u celini poslata na PH analizu.

Imam 25 god, posle carskog reza pre 6 meseci, imala sam tvrdu stolicu i jak bol pri vršenju nužde uz krvarenje. Sutradan sam opet primetila krv u tragu i od tada nemam vidljivo krvarenja vec evo 6 meseci. Preko ogledala sam videla da imam tamno plave izbočine na anusu koje mi ponekad smetaju. Stolica je svakodnevna. Meka. Kada imam tvrdu stolicu, retko se vidi trag sluzi u stolici . Sluz nisam u skorije vreme primetila. Krvna slika je rađena pre dva meseca, rezultati uredni. Stric je preminuo od raka debelog creva u 63 godini, a tetka od raka jetre u 67. godini, oboje sa očeve strane. Moj otac je zdrav, radio je kolonoskopiju prošle godine. Trebam li i ja uraditi kolonoskopiju?

Radila sam kolonoskopiju. Nalaz glasi: kolonoskopija nakon pripreme za anesteziološku podršku, urađen je endoskopski pregled kolona do transferzuma, koji je očuvane triangularne građe. Sluznica sjajna, ružičasta, uredne vaskularne šare, aktivne peristaltike. Ceko-ascedentni kolon pun sadržaja. Descedentni kolon, očuvane haustralne građe, sluznica ružičasta, uredne vaskularne šare, aktivne peristaltike. Na 60tom centimetru, vidi se mali polip sa kojeg se uzima biopsija, te još jedan manji na suprotnoj strani u istom segmentu veličine oko 4 mm. Sigmoidni kolon izvijugan, očuvanog lumena, sluznica ružičasta, uredne vaskularne šare, aktivne peristaltike sa malim polipom na 30tom centimetru od analnog kanala, veličine oko 7 mm. Uzeta biopsija. Ampula rektuma postojanog lumena sa nešto sluzi. Sluznica glatka, sjajna, uredne vaskularne šare. Analni otvor očuvanog tonusa sfinktera sa hemoroidima gr I i II. Interesuje me šta može biti razlog zadržavanja hrane u ceko-ascedentnom kolonu i šta je Vaš predlog za dalje?

U poslednja 4 meseca imam stomačne problema, koji se manifestuju šetajućim bolovima po stomaku. Bolovi su najčešće lokalizovani na krivinama debelog creva, kao i u regiji oko pupka sa naglaskom na desnoj strani. U tom periodu par puta sam primetio i tragove krvi na toalet pariru. Obratio sam se doktoru, koji je dao uput za krvnu sliku, koja je pokazala neznatno povišene leukocite (10,2), pad gvožđa (2.1), visok crp (48), fibrinogen na granici (4). Ostali rezultati su u granicama normale. Dobio sam uput za pregled hirurga, koji je anoskopijom dijagnostikovao spoljašnje i unutrašnje hemoroide I i II stepena. U međuvremenu sam dobio i subfebrilnu temperaturu (do 37.3), koja je trajala nekih 20-tak dana i prestajala po uzimanju antibiotika, ali se vraćala 3 do 4 dana nakon ispijanja doze. Urađena su 3 ili 4 ultrazvučna pregleda abdomena, na kojima nisu dijagnostikovane abnormalnosti, osim gasova u crevima. Privatno sam se javio gastroenterologu pošto se situacija nije popravljala. Osećao sam se nemoćno, malaksalo, sa čestim temperaturama oko 37 i tim nervoznim bolovima u stomaku. Gastroentorolog je predložio gastroskopiju, a potom i kolonoskopiju što je i urađeno. Nalaz gastroskopije: želudac kaskadiran u proksimalnom delu i sluznica sliveno heperemična, sukulentna. Uzete su biopsije koje su bile negativne na helikobakter. Dijagnoza: reflux oesophagitis, gastritis chronica, hypersecretio ventriculi. Nalaz kolonoskopije glasi: spoljašnjom inspekcijom nema patoloških promena, pregled urađen u celosti, do dna cekuma. U rektumu inflamacija unutrašnjeg hemoroidalnog pleksusa. Crevne vijuge u izraženom spazmu. Dno cekuma sa mrljastom heperemijom. Uzete biopsije nisu pokazale patološke promene. Dijagnoza: colon irritabile, noduli haemorrhoidales in inflamata, IBD in obs. Koristio sam terapiju, ali se stanje nije popravljalo. Imao sam i dalje bolove u donjem delu trbuha. Pre par dana, urađen je fekalni kalprotektin koji je pokazao povišenu vrednost (115), ali moj gastroenterolog kaže da se razmatra tek ako je preko 150. Rađen je mikološki test stolice, koji je dokazao prisustvo 20 kolonija kandide albicans. Stolice su uredne, jedna dnevno, nekad formirana, nekad kašasta. U stolici povremeno primećujem krv, sluz i nesvarene ostatke hrane. Da li su potrebne dodatne analize ? Brinem zbog potencijalnog IBD-a. 

Već više od godinu dana imam problema sa prolivom. U četvrtak je urađena kolonoskopija i imam snimak ekrana koji šaljem u prilogu. Ovo mnogo liči na paramembranozni kolitis, ali doktor tvrdi da je infekcija. Rađene su analize stolice na prisustvo klostridijalnih toksina A i B. Savet?

Imam izrasline na analnom otvoru koje se ne vide, ali izađu i vidljivi su pri velikoj nuždi. Desilo mi se pre godinu dana da sam imao krv u stolici. Par puta sam na toalet papiru imao tragove krvi. Sada, posle godinu mi se to ponovo desilo. Imam neobičan osećaj u donjem delu stomaka (kao neka bol, ali ne jaka) i imam dosta gasova i nadutost stomaka. Ne povraćam, nisam izgubio na težini. Stolica mi je nekad retka, a nekad je teško imam. Da li je u mom slučaju potrebno obaviti kolonoskopiju ili retroskopiju?

Mislim da imam neki poremećaj u radu crevnog sistema. Najbolje se osećam kada sam gladna, ako izuzmemo nelagodnost koju osećate kada ste gladni. Creva mi se najbolje osećaju kada su prazna. Čim jedem, nije bitno šta je u pitanju, odmah osećam neku težinu u stomaku i nadutost. Što se tiče nekih bolesti, mislim da ih nemam obzirom da sam pre godinu dana bila na kolonoskopiji, ultrazvuku i rađen mi je FOB test i sve je bilo ok. Inače ove probleme imam vec 2-3 godine. Sve ove analize nisu rađene zbog ovog problema konkretno, već kao deo regularnih preventivnih kontrola sa obzirom da mi je majka umrla pre 23 god od raka debelog creva i tada je imala 31 god. Pošto su svi rezultati u redu, a ja i dalje imam probleme, da li spadam u grupu ljudi koja treba da živi od vazduha, pošto se jedino tako osećam dobro?

Deda je imao noćno krvarenje u stolici i nakon toga danima bol u stomaku. Obratio se doktoru i uradio kolonoskopiju, pri čemu su uzeti uzorci za analizu. Sada ga upućuju na polipektomiju, ali on bi odložio intervenciju jer ima 80 godina i boji se daljeg ishoda. Histopatološki nalaz kolonoskopije: dobijeni su fragmenti tubuloviloznog adenoma sa znacima displazije lakog stepena. Predloženo je upućivanje radi polipektomije na Kliniku za gastroenterohepatologiju KC Kragujevac. Koliko je hitno da se uradi intervencija?

Pre 2 godine sam radila kolonoskopiju zbog učestalih dijareja izazvane stresom. Dijagnostikovani su mi: colon irritabile spasticum i nod. Haemorr. Int. Gr. I. Volela bih da mi kažete nešto vezano za histopatološki nalaz, dijagnoza je: colitis chronica nonspecifica gradus levioris.

Tokom kolonoskopije mi je nađena na 15 cm debelog creva veća trošna karfiolasta izraslina koja krvari. 4 njegova manja dijelića su poslata na biopsiju. Rezultat je glasio: ulcerozni kolitis i time je opovrgnuta prvobitna dijagnoza karcinoma rektuma. Tumor markeri su mi u granicama: CEA je 1,86 a CA 19-9 je 14,86. Povremeno mi se javljaju krv i sluz u stolici. Koliko je opasno što je ova izraslina bila karfiolastog izgleda? Da li karfiolasta izraslina nužno nosi i veći maligni potencijal i rizik od dobijanja raka debelog creva? Da li je greška, kada je izraslina već odstranjena, što nije u cijelosti poslata na biopsiju već samo 4 manja djelića sluznice debelog creva? 

Rađena mi je kolonoskopija. Molim Vas da mi pojasnite sledeći izveštaj lekara- upadljiva hipotonija i hipomotilitet pregledanog segmenta. Lekar mi ništa nije objasnio te Vas molim da mi kažete da li ima potrebe za brigom i šta dalje treba da radim?