Polip je tkivna masa koja štrči u lumen creva, može da bude sesilni ili na peteljci. Priroda im se identifikuje samo histološkim pregledom po polipektomiji. Polipi se dele na neoplastične i neneoplastične.
Neoplastični polipi (adenomi i maligni polipi) - prethode oko 5 godina karcinomu koji iz njih nastaje. Srednje godine ispoljavanja su 58 - 63.
Najčešće se ne ispoljavaju simptomima i nalaze se slučajno, pri irigografiji ili kolonoskopiji. Okultno (skriveno) ili manifestno krvarenje su najčešći načini ispoljavanja, mogu da budu zastupljeni i zatvor ili stolica uskog promera, proliv i nadimanje. Veliki vilozni adenomi u rektumu ili sigmoidnom kolonu mogu da uzrokuju profuzan sekretorni proliv sa dehidracijom, poremećajem elektrolita (posebno elektrolita) i metaboličkom acidozom.
Osnovu dijagnoze čine kombinacija rektosigmoidoskopije i irigografije sa dvojnim kontrastom i/ili kolonoskopija.
Lečenje
Polipi na peteljci uklanjaju se endoskopski, omčom za elektrosekciju, i celi šalju na histološki pregled da bi se utvrdio njihov maligni potencijal. Hirurška polipektomija je neophodna kada maligni polip nije u celini otklonjen, kada u peteljci sadrži maligno tkivo ili kada je polip sesilan. Šest do dvanaest meseci po uklanjanju benignih polipa ponavlja se kolonoskopija, a zatim radi svake dve godine.
Neneoplastični polipi - vrlo su česti, uglavnom multipli, obično ravni, sjajni i manji od 5 mm. U ovu grupu spadaju i inflamatorni, kao i hamartomski polipi (sa viškom lamine proprije, cističnim žlezdama i obilno vaskularizovani - juvenilni, ili hiperplazijom lamine muscularis mucosae - Peutz - Jeghersovi polipi).
Porodična adenomatozna polipoza, PAP-karakteriše se pojavom mnogobrojnih adenoma u kolonu, hereditarnim poreklom i velikom predispozicijom za razvoj karcinoma. Broj adenoma varira od 100 do nekoliko hiljada, a javljaju se kao sesilni ili na peteljci. Simptomi su u vidu blagih abdominalnih bolova, lakših proliva i oskudnog krvarenja. Pojava grčevitih bolova, izraženo peranalno krvarenje, gubitak težine i promene u pasaži creva ukazuju na razvoj karcinoma.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu endoskopskog pregleda, polipektomije i histološkog pregleda uklonjenih polipa.
Lečenje - proktokolektomija sa ileostomom. Endoskopske kontrole su na 3 - 6 meseci i pri tom se odstranjuju novonastali adenomi.
Peutz - Jeghersov sindrom - karakteriše ga gastrointestinalna polipoza, udružena sa zeleno - crnom kožnom i sluzokožnom pigmentacijom (na usnama, prstima, bukalnoj sluznici, perianalnoj koži i familiijarna anamneza. Polipi su veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.
Lečenje - sastoji se od transendoskopskog uklanjanja kolonalnih polipa, a kod lokalizacije u tankom crevu primenjuje se hirurška resekcija.
Juvenilna polipoza kolona - osim u debelom, može se naći i u tankom crevu, ređe u celom gastrointestinalnim traktom. Pojavljuju se u prvoj deceniji života, podjednako kod oba pola. Juvenilni polipi su, obično, lokalizovani u rektumu, na peteljci su i glatke površine. Simptomi su isti kao i kod prethodnih oblika. Maligna alteracija je veoma retka.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, irigografije i kolonoskopije. Dijagnozu potvrđuje histološka analiza odstranjenog polipa.
Lečenje se sastoji od transendoskopske polipektomije.
Zakažite pregled popunjavanjem Kontakt forme.
Godinama imam tvrdu stolicu. Oskudnu stolicu. Nekad imam obilnu stolicu. Moram sam iritirati rektum da bi imao stolicu svaki dan. Šta je tu problem, moram li posjetiti ljekara?
Pri radu kolonoskopije pronađeni su mi polipi i rečeno mi je da su dobroćudni. Ali ipak ih šalju na histologiju i na taj način sam zabrinut. Puno pozdrava. Hvala.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti