Otac mi je pre 20 dana operisao pankreas (operacija po Whippleu). Otpusna dijagnoza je: neoplazma malignum ductus biliaris extrahepatici/ tu ductus choledochuc cum infiltratio capitis pancreatis/ c-24. 0 hemangioma hepatis seg III patohistološka dijagnoza je: adenocarcinoma invasivum ductus choledochi distalis et infiltrativum capitis pancreatis stepen histološkog maligniteta g-1 stadijum tumorske bolesti IIb. Ptnm 7: t3 n1 (2/18) mx l1 v1 pn1 rezidualni status r1 kategorija. Pošto nam niko nije objasnio o čemu se radi, samo su nam dali otpusnu listu i uputili na onkološki konzilijum, preko interneta sam doznao da se radi o malignom tumoru glave pankreasa i toliko o tome. Mene interesuje sledeće: Da li mi možete razjasniti jednu i drugu dijagnozu? Koliko je bolest napredovala i da li ima metastaza? Šta znači stepen histološkog maligniteta g-1? Da li je to visok reziltat ili nizak? Povoljan ili nepovoljan u ovom slucaju? Šta znaci stadijum tumorske bolesti IIb. Ptnm7: t3 n1 (2/18) mx l1 v1 pn1? Šta uopšte predstavljaju te silne brojke i slova? Takođe koliko je sve to povoljno ili nepovoljno, visoko ili nisko? Šta je rezidualni status r1? I konačno kakva je sve ukupna prognoza za ovakve rezultate da znam šta da očekujem, u koliko se išta može očekivati?
Načinjeno je radikalno hirurško lečenje karcinoma žučnih kanala. Tumor se proširio u okolne strukture kao na primer glavu pankreasa, takodje infiltrisao je i limfne žlezde (2/18). I pored učinjene maksimalno radiklane operacije tumor nijeu celini odstranjen (R1), takodje tumor je invadirao male krvne sudove i limfne sudove, što mu omogućava širenje u druge organe. Potrebno je dalje lečenje s hodno odluci konzilijuma.
Pacijent je muškarac od 84 godine. Pre 6 meseci operisan mu je tumor na distalnim žučnim putevima. Patohistološka analiza definisala ga je kao maligni tumor duktusa holedohusa (Adenocarcinoma invasivum ductus choledochi - stepen maligniteta G-1, stadijum tumorske bolesti IIa, pTNM: T2 N0 Mx L1 V1 PN1, i rezidualni status je R1 kategorija, pacijent već godinama nema žučnu kesu) Pre oko nedelju dana urađena je krvna slika koja je uredna i još analize sedimentacije eritrocita (80), CRP - 154, Direktan bilirubin 53,7 , Ukupni bilirubin 105,6 , AST - 192, ALT - 145 i GGT - 719. Nakon ovih analiza urađen je CT čiji zaključak glasi: Fokalna promena u jetri otvorene etiologije(dif.dg. Flash filling hemangioma). Izražena dilatiranost intrahepatičnih žučnih puteva. U regiji hepatikoanastomoze balonirana formacija ispunjena sadržajem atenuacije fluida sa par prizidnih kalcifikata i suspektnom prizidnom mekotkivnom komponentom promera oko 14mm x 12mm.
Možete li mi molim Vas pojasniti ovaj zaključak CT pregleda abdomena i kolika je ozbiljnost situacije u odnosu na prethodnu operaciju i nalaz sa patohistologije kao i kako dalje pristupiti lečenju.
Tumor žučnih puteva
Načinjeno je radikalno hirurško lečenje karcinoma žučnih kanala. Tumor se proširio u okolne strukture kao na primer glavu pankreasa, takodje infiltrisao je i limfne žlezde (2/18). I pored učinjene maksimalno radiklane operacije tumor nije u celini odstranjen (R1), takodje tumor je invadirao male krvne sudove i limfne sudove, što mu omogućava širenje u druge organe. Potrebno je dalje lečenje s hodno odluci konzilijuma.
Komentari na pitanje: #144464
Poštovani,
Pacijent je muškarac od 84 godine. Pre 6 meseci operisan mu je tumor na distalnim žučnim putevima. Patohistološka analiza definisala ga je kao maligni tumor duktusa holedohusa (Adenocarcinoma invasivum ductus choledochi - stepen maligniteta G-1, stadijum tumorske bolesti IIa, pTNM: T2 N0 Mx L1 V1 PN1, i rezidualni status je R1 kategorija, pacijent već godinama nema žučnu kesu) Pre oko nedelju dana urađena je krvna slika koja je uredna i još analize sedimentacije eritrocita (80), CRP - 154, Direktan bilirubin 53,7 , Ukupni bilirubin 105,6 , AST - 192, ALT - 145 i GGT - 719. Nakon ovih analiza urađen je CT čiji zaključak glasi: Fokalna promena u jetri otvorene etiologije(dif.dg. Flash filling hemangioma). Izražena dilatiranost intrahepatičnih žučnih puteva. U regiji hepatikoanastomoze balonirana formacija ispunjena sadržajem atenuacije fluida sa par prizidnih kalcifikata i suspektnom prizidnom mekotkivnom komponentom promera oko 14mm x 12mm. Možete li mi molim Vas pojasniti ovaj zaključak CT pregleda abdomena i kolika je ozbiljnost situacije u odnosu na prethodnu operaciju i nalaz sa patohistologije kao i kako dalje pristupiti lečenju.
Pregledajte odgovore po oblastima