Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktorametastaza

metastaza – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 16 pitanja na temu metastaza.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (16)

?
Pitanje #162595Odgovoreno 9. 6. 2019.

pitanje

Moj deda ima nesitnoćelijski karcinom pluća, sa metastazama na kičmenim pršljenovima i uvećanim limfnim zlezdama medijastinalno. Bolest je već dosta uznapredovala i pored svih hemioterapija. Ima na vratu tumorsku masu, crvene boje, sa beličastim tačkama koja se sve više uvećava. U prilogu je slika. Da li može sa tim nešto da se uradi ? Izgleda kao da će pući svakog časa.

Konsultovati nadležnog hirurga i onkologa, verovatno je potrebno načiniti CT pregled vrata na kome je moguće videti odnos promene i velikih krvnih sudova vrata.

?
Pitanje #103423Odgovoreno 27. 5. 2019.

Ljudi sa koštanim metastazama od karcinoma dojke žive relativno dugo za bolest dijagnostikovanu u IV stadijumu. Medjutim ukoliko su glavobolje prisutne povracanjem, ili drugim neurološkim simptomima. Možda bi bilo poželjno da se načini CT pregled endokranijuma.

?
Pitanje #104065Odgovoreno 27. 5. 2019.

Posle operacije raka grlića materice u jednom od 9 uzoraka limfnih čvorova

Posle operacije raka grlića materice u jednom od 9 uzoraka limfnih čvorova nadjena je metastaza. Šta to znači?

Znači da se tumor proširio na limfne žlezde karlice, te će to uticati na režim adjuvantnog lečenja. Prezentovati se konzilijumu.

?
Pitanje #117391Odgovoreno 7. 4. 2019.

Pre dve godine, dijagnostikovan je maligni tumor prostate i urađena radikalna operacija

Pre dve godine, dijagnostikovan je maligni tumor prostate i urađena radikalna operacija odstranjivanja iste. Nije bilo udaljenih metastaza, niti na okolnim tkivima. Nisam primao hemoterapiju, niti zračenja. Od pre mesec dana psa tumor marker raste sa 0. 47 ng/ml na 2. 6 ng/ml za nešto više od mesec dana.
Preporučena su zračenja, a onkološka dijagnoza je sledeća: rtg pulmo: b. O. , eho bez sekundarnih depozita, eho abdomena i male karlice bez recidivnih lokalnih promena, bez uvećanih igl i bez sekundarnih depozita u visceralnim organima. Scintigrafija skeleta: bez sekundarnih depozita.
Nmr male karlice: bez znakova za rest/recidiv u lozi operativno odstranjene prostate, bez uvećanih igl male karlice. C61 adenoca prostatae, histopat. Dijagnoza i gradus gs 6, klinička dijagnoza i stadijum st post prostatectomiam radicalem aa ii. Elevatio psa tnm klasifikacija t2a no mo. Molim Vas za mišljenje.

Verovatno su lekari procenili da je potrebno načiniti Salvage zračnu terapiju (takozvanu zračnu terapiju za spašavanje). S obzirom na to, da je evidentno, da možda postoje mikro promene, verovatno u loži prostatae koje dižu PSA. PSA ne bi trebalo da imate,  jer više nemate prostatu.

?
Pitanje #125965Odgovoreno 29. 3. 2019.

Odvela sam oca u bolnicu posle jakih bolova u stomaku i krvarenja

Jednom je i izgubio svest i pao. Na ultrazvuku su mu rekli da je sa bešikom i bubrezima sve uredu, ali da ima ešerihiju u mokraći i tada su mu dali inekcije.
Danas smo dobili uput da snimimo glavu i izveštaj sa snimka je sledeći, nalaz i mišljenje: na kostanim strukturama neurokranijuma nema patoloških promena. Frantalno levo, na sivo belom spoju, evidentira se prstenasta promena dijametra 36mm sa ekstezivnim vazogenim edemom i posledicnim kompresivnim efektom na sredisnje strukture uz pomeranje srednje linije (hernijacija) i zbrisanim sulkulsima na konvekitetu. Nakon aplikacije kontrasta promena se intezivno heterogeno prebojava. Manja promena sa prstenastim pkpd evidentira se pariketalno desno kortikalno 13mm, sa perifokalnim edemom. Infratentorijalno se ne evidentiraju patološke promene.
Zaključak: supratentorijalno dve promene (frontalno levo i parijetalno desno) verovatne sekundarne etiologije.
Doktorka koja je radila snimak je rekla da je u pitanju metastaza i da moraju još da vrše pretrage. Bila je sigurna da je u pitanju tumor, ali ne znaju tačno gdje.
Molila bih samo da mi se pojasni ovaj izveštaj sa snimka i vaša preporuka gdje da ga odvedem i koje pretrage vi savjetujete?

Pacijenta sa nalazom CT-a odvesti na pregled kod neurohirurga s obzirom da postoje znaci povisenog intrakranijalnog pritiska, pa potom pregled onkologa i sa kompletnom dijagnostičkom obradom, kako je onkolog naložio, prezentacija nadleznom onkolšokom konzilijumu.

Nadelžne ustanove zavise od mesta stanovanja, tako da Vam ne mogu ništa više od toga reći.

?
Pitanje #161563Odgovoreno 27. 3. 2019.

pitanje

Mom ocu se 2015. godine desilo prsnuće trbušne aorte sa izljevom u trbušnu šupljinu, prilikom čega je došlo do sepse. Primao je koktele ljekova u infuziji. Doktorica je rekla da se čudom izvukao. Oporavak je bio dug. Uz rak debelog crijeva imao je dijagnozu Cronove bolesti i epilepsiju. Pio je lijekove za proširenje krvnih žila. Krajem 2017. godine u nalazu se spominju metastaze. Operiran je 2018. godine. Prije mjesec dana je umro. Rak je navodno došao do pluća.

Zanima me da li su metastaze bile neizbježne i da li su nastale kao posljedica prsnuća aorte? Da li se već tada prsnućem zahvatilo okolno tkivo i nastale limfe i da li se to moglo još kako izbječi osim kemoterapijama koje je povremeno primao? Na pamet nam je padao kanabis i sad si ne mogu oprostiti što nismo pokušali s tim. Da li je s tom bolesti preživljenje uopče ikako veće od 4 godine, koliko je on poživio nakon prsnuća?

Nažalost, čovek je imao nekoliko različitih i teških bolesti, koje su tekle paralelno i nemaju veze jedna sa drugom. Bukvalno napadnut za 100 strana. Bilo je teško ispratiti sve to. Ozbiljna operacija trbušne aorte iz koje se samim čudom izvukao (smrtnost preko 95%),a potom i operacija karcinoma. Prosto bilo je teško ostati motivisan za lečenje. Stoga je karcinom jednostavno bio pušten da buja. Naravno u obzir treba uzeti i neefikasnost zdravstevnog sistema, Jednostavno, da bi se bilo ko izborio sa nečim, pored podrške sa strane (porodice, prijatelja, lekara...) mora imati i unutrašnje resurse za borbu. Jednostavno sve ovo je bilo previse za njega. Verovatno je i imuni sistem bio oslabljen što je pospešilo širenje maligne bolesti. Moje iskreno saučešće.

P.S. Kanabis ne leči ništa!

?
Pitanje #161390Odgovoreno 19. 3. 2019.

pitanje

Mojoj majci je nađen tumor dojke i odstranjena je leva dojka 2008, godine. Nakon operacije i hemoterapije i Nolvadexa od 2009. godine, do zadnje kontrole svi nalazi su bili u redu . U decembru 2018. godine bolest se vratila i nađene su metastaze na nekoliko mesta na kostima i plućima . Danas joj je određena dalja terapija. Prepisujem vam dijagnozu i terapiju konzilijuma. Klinička dg: Ca mamame sin St. post mastectomiam rad. I. sin. 2008. godine, St.post. adj. FAC HT(VI), Herceptin (tokom godinu dana ) et Nolvadex (od maja 2009. godine), PD. Meta in ossibus cum osteolitica pelvis et pulmonum. Elevatio CA 15-3 :95. Histološka dijagnoza : Ca invasivum gl.mammae (miksni tip sa poljima duktalne i lobularne diferencijacije) G2,LGL 0/15,ER-scor 6, PR-scor 7, HER2-3+. Konzilijum predlaže da se u nastavku lecenja primeni sistemska HT sa Taxolom u nedeljnom režimu, te da se nakon 4 ciklusa (12 aplikacije) načini procena i pacijentkinja potom uputi konzilijumu radi odluke o daljem lečenju. Takođe, indikovano je sprovesti palijativnu RT distalnog hemipelvisa preko nadleznog RT centra Kladovu.

Interesuje me koji je stadijum bolesti sada i koliko ima šanse za oporavak i produženje života?

Radi se o raširenoj bolesti sa metastazama u kostima i plućima. Potrebno je sprovesti traženu terapiju i potom načiniti kontrolu ne bi li se procenio odgovor na lečenje. To je najvažniji prognostički parametar u vašem slučaju.

?
Pitanje #161395Odgovoreno 19. 3. 2019.

pitanje

Mojoj majci je nađen tumor dojke i odstranjena je leva dojka 2008, godine. Nakon operacije i hemoterapije i Nolvadexa od 2009. godine, do zadnje kontrole svi nalazi su bili u redu . U decembru 2018. godine bolest se vratila i nađene su metastaze na nekoliko mesta na kostima i plućima . Danas joj je određena dalja terapija. Prepisujem vam dijagnozu i terapiju konzilijuma. Klinička dg: Ca mamame sin St. post mastectomiam rad. I. sin. 2008. godine, St.post. adj. FAC HT(VI), Herceptin (tokom godinu dana ) et Nolvadex (od maja 2009. godine), PD. Meta in ossibus cum osteolitica pelvis et pulmonum. Elevatio CA 15-3 :95. Histološka dijagnoza : Ca invasivum gl.mammae (miksni tip sa poljima duktalne i lobularne diferencijacije) G2,LGL 0/15,ER-scor 6, PR-scor 7, HER2-3+. Konzilijum predlaže da se u nastavku lecenja primeni sistemska HT sa Taxolom u nedeljnom režimu, te da se nakon 4 ciklusa (12 aplikacije) načini procena i pacijentkinja potom uputi konzilijumu radi odluke o daljem lečenju. Takođe, indikovano je sprovesti palijativnu RT distalnog hemipelvisa preko nadleznog RT centra Kladovu.

Interesuje me koji je stadijum bolesti sada i koliko ima šanse za oporavak i produženje života?

Bolest je u četvrtom stadijumu s obzirom da su zahvaćene i kosti i pluća, to su metastaze. Međutim, potrebno je sprovesti terapiju i odrediti stepen odgovora na istu. To je najbolji pokazatelj prognoze. Naoružajte se strpljenjem.

?
Pitanje #161362Odgovoreno 10. 3. 2019.
Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite

To će vam sve detaljno objasniti na konzilijumu kada donesu odluku o vrsti lečenja. Za metastaze je pouzdaniji magnet, ali s obzirom da hirurško lečenje nije moguće, onda će terapija biti najverovatnije zračenje i hemoterapija. Sačekajte odluku konzilijuma, a ako bude trebao magnet oni će vam to reći.

?
Pitanje #144464Odgovoreno 11. 2. 2019.

Načinjeno je radikalno hirurško lečenje karcinoma žučnih kanala. Tumor se proširio u okolne strukture kao na primer glavu pankreasa, takodje infiltrisao je i limfne žlezde (2/18). I pored učinjene maksimalno radiklane operacije tumor nije u celini odstranjen (R1), takodje tumor je invadirao male krvne sudove i limfne sudove, što mu omogućava širenje u druge organe. Potrebno je dalje lečenje s hodno odluci konzilijuma.

?
Pitanje #147763Odgovoreno 25. 1. 2019.

Moja tetka ima ca debelog creva i metastaze na jetri. Imala je

Moja tetka ima ca debelog creva i metastaze na jetri. Imala je operaciju i sve je uklonjeno i posle toga hemioterapiju. Sada je vadila krv da bi otišla na kontrolni skener i povećan joj tumor marker cea 27 (mmol/l) . Ona do sada nije imala povišen ovaj tumor marker ni pre operacije, ni u toku hemioterapije. Šta bi to povećanje moglo da znači? 

Povećanje tumor markera CEA moglo bi da znači aktiviranje bolesti, ali i specifični tumor markeri bi skočili takođe. Tumor markeri nisu način da se dijagnostikuje tumor, kao ni da se dijagnostikuje njegovo širenje. On predstavlja grubi orjentir opšteg stanja maligne bolesti. Takođe, postoje brojna nemaligna stanja u kojima tu marker može da skoči - infekcije. Dakle, potrebno je načiniti kontrolni skener koji jedini može da oslika trenutno stanje bolesti.

?
Pitanje #149558Odgovoreno 19. 1. 2019.

Da, u pitanju je metastaza u vezivnom tkivu verovatno uz samu primarnu TU promenu, tako da bez celog nalaza i osnovnih podataka o bolesti ne može se ništa konkretno zaključiti, jer nisu ni sve metastaze iste, to samo znači da je određeni tumor odvojen od primarnog tumora.

?
Pitanje #150175Odgovoreno 19. 1. 2019.

Ujak mi je operisao maligni tumor na debelom crijevu prije godinu dana.

Ujak mi je operisao maligni tumor na debelom crijevu prije godinu dana. Primao je hemoterapije. Sada ima metastaze na jetri, koje su različitih veličina u lijevom i desnom režnju jetre. Da li postoji izliječenje i da li može primiti Kubansku vakcinu?

Poštovani,

Radi se o IV kliničkom stadijumu maligne bolesti, ali karcinom debelog creva ima svoje specifičnosti u ovom pogledu. Uz primenu hemioterapije II linije ovisno od performans statusa, odnosno opšteg stanja pacijenta, eventualno je moguća metastazektomija -hirurško vađenje metastaza. Ovaj čin u ovom slučaju ima značajan uticaj na preživljanja, iako se radi o raširenoj bolesti. Takođe, potrebna je konsultacija sa onkologom da li Vaš ujak ispunjava uključujuće kriterijume za Kubansku vakcinu. Vakcina se valjda ispituje u okviru studije na KBC Bežanijska kosa. Dakle, potrebno je obaviti razgovor sa onkologom kao i načiniti prezentaciju konzilijumu.

Pozdrav.

?
Pitanje #102144Odgovoreno 16. 1. 2019.

Poštovani,

Flutasim služi da Vas zaštiti od štetnog dejstva testoterona (karcinom prostate je testosteron senszitivni tumor). Primenjuje se kao dopuna LHRH agonistima- Zoladex ili nakon hirurške kastracije. Dakle terapije ide svojim tokom, uraditi sve kako je zakazano i savetovano.

Pozdrav

?
Pitanje #156017Odgovoreno 15. 12. 2018.
Na osnovu mog ograničenog iskustva sa karcinomom prostate, ne verujem da je dao metastaze, s obzirom na to da na njega ne liči (nije toliko potentan). Na osnovu PSA i Glison skora radi se o srednjem riziku za širenje. U prvom odgovoru mi je bilo bitno ipak da saznam sve parametre i da iskažem važnost pedantne dijagnostike i pravovremenog javljanja konzilijumu. Ovi odgovori imaju informativnu i edukativnu važnost. Deljenje dijagnoza napamet preko interneta je nemoguće i samo sam hteo da budem obazriv. Izvninte ako sam vas bilo čim preplašio. Konačan stadijum bolesti se dobija tek nakon dijagno
?
Pitanje #158960Odgovoreno 1. 12. 2018.

Molim Vas za savet. Moja svekrva je unazad četiri meseca lečena kod

Molim Vas za savet.
Moja svekrva je unazad četiri meseca lečena kod ortopeda zbog bola u kičmi. Injekcijama, fizikalnom terapijom i na kraju miderom. Ima prelom l2. Početkom jula stanje biva sve gore pa se uključujem da vidim šta se dešava. Radimo ginekološki pregled koji nam otkriva da joj je ispala bešika. Zbog 3 grupe sekreta i korišcćnja vaginaleta to ostaje na čekanju da se reši. Izbegava mider jer se žali da je steže i da joj je sve gore. Radimo snimanje kukova, deksa kostiju i male karlice i to je u granicama njenih godina ('55 godiste.) Uz abdomena je isto ok. 6 avgusta rano me poziva i žali se na levu nogu da ne oseća. Inače pre nepune dve godine imala je teži moždani udar i posledice su otežana desna strana i otežan govor. Odlazimo u urgentni centar i jednom rečju ne pomažu nam ništa već nas šalju kod vaskularnog hirurga. Vreme prolazi a nas šetaju od dr do dr. Procedure i uputi. Na kućni zahtev 15. avgusta radimo skener glave, obe noge i abdomena, koji pokazuje tumor na levoj nadbubrežnoj žlezdi 44 x 25 mm. 17 avgusta otežano diše, zovemo hitnu pomoć i odvoze nas u kbc zvezdara gde opet ne dobija adekvatnu pomoć već nas šalju na onkologiju. Opet uputi, zakazivanje i saznavši da se na onkologiji leži samo postooperatuvno smeštamo je u Bel Medic. Tamo su joj ispunktirali pluca 650 ml i u nalazu su nađene maligne ćelije. Urađen eho dojki, u levoj aksili se uočavaju morfološki izmenjeni limfni čvorovi do 24 mm. 20. avgusta odlazimo na onkologiju gde joj uzimaju isečak sa dojke za biopsiju, dobija palijativnu zračnu terapiju l2 single shoot. U međuvrejenu stiže rezultat biopsije gde su nam rekli da dođemo za mesec dana da valjda vide ima li pomaka, uključili smo neke preparate za imunitet ge 132, noni sok itd ck ae1/ae3+, ck7+, mamaglobin retka pojedinačna pozitivnost, gcdfp-15-, ckmnf-116+, e-cadherin+, er-srce, pr-score: 0, her-2: 0, ki-67: 40% , to je nalaz biopsije. Ona je u krevetu žali se na bol od levog kuka do kolena. Svaki dan je podižemo i pokušavamo da je dignemo iz postelje. Ne znam da li bi trebalo da je odvedemo kod ortooeda. Ima li neke šanse da stane na svoje noge. Izvinite sto sam bila opširna. Ali čekanje ubija, pritom imam petoro dece uzrasta od 10 do 22 god. Ona nema nikoga ko bi joj pomogao (živela sa mužem koji ima 80 god) .
PS. Nama je dr rekao da tumor baš nije dobar ali meni je to ličilo kao da je kasno za lečenje.
Poštovana,
Radi se o sistemskoj onkološkoj bolesti sa mutiplim meta promenama u vidu metastaza u kostima, zbog čega je rađen single shoot, pleuralnim izlivom te patološki izmenjenim regionalnim limfaticima. S obzirom na teško opšte stanje, osnovna intervencija u ovom momentu bi bila simptomatsko suportivna terapija i terapija bola, a s obzirom na nove momente u vidu pogoršanja neurološke simptomatologije ukoliko je moguće bilo bi dobro načiniti rtg kičme. Na Instuitutu za onkologiju i radiologiju Srbije postoji ambulanta za bol koja bi mogla da pomogne oko simptomatske terapije. Raspitati se da li je i koji je uput potreban s obzirom da se pacijentkinja već lečila u toj ustanovi (pretpostavljam da ukoliko ste iz Beograda singleshoot l2 je rađen na Instututu za onkologiju i radiologiju Srbije) .
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460