1. Slabodiferencirani planocelularni karcinom pluća

    Pitanje broj: #143920

    Tati nakon sumnje na karcinom pluća i napravljenih bronhoskopija, PET/CT-a od tjemena do članaka, spirometrije, zadnja dva nalaza govore sljedeće: citološki nalazi i mišljenje: aspirat bronha: stanice respiratornog cilindričnog epitela, nešto alveolarnih markofaga i granulocita, eritrociti, sluz. Otisak: stanice respiratornog cilindričnog epitela, nakupine i dosta pojedinačnih sitnih, slabo diferenciranih malignih epitelnih stanica tipa anaplastičnog karcinoma malih stanica, nešto alveolarnih makrofaga, sluz. Citološki nalaz odgovara anaplastičnom karcinomu malih stanica. Patohistološki nalaz u materijalu s uputnom dijagnozom "npl pulm. I. dex" histološki se nalazi šest komadića tkiva. Površina jednog prekrivena je pravilnim respiratornim epitelom, a ostali su prožeti tumorskim tkivom građenim od nepravilnih nakupina slabo diferenciranih atipičnih epitelnih stanica koje su imunohistokemijski p63 pozitivne, a ttf-a i napsin negativne. Histološka slika i imunohistokemijska analiza govore u prilog slabodiferenciranom planocelularnom karcinomu. Napominjem da je tati prva bronhoskopija pokazala da nije tumor, markeri su mi bili negativni. Sve nalaze sam obavio kroz mjesec i pol. Tumor je još jednake veličine. Tata ima 59 godina, inače je jako dobrog zdravlja, srce i sve ostalo je uredno. Pušač je oko 40 godina. U prilogu vam šaljem još i nalaz PET/CT-a ako će biti od pomoći. Kažete mi o kakvom se točno tipu karcinoma radi, koji bi ovo bio stadij, kakve su prognoze i koje su najbolje metode liječenja? 

    Odgovoreno: 11. 02. 2019.
    • Poštovana,

      Radi se o jako malgnom tumoru pluća, planocel. diferencijacije koji je tipičan u pušača. Potrebno je odrediti stadijum boleti te pacijenta prezentovati konzilijumu radi nastavka sistemske terapije. Negativni tumor markeri su česti upravo kod najagresivnijih formi karcinoma.

      Pozdrav.

Ostavite komentar