Pitajte doktorabronhoskopija

bronhoskopija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 4 pitanje na temu bronhoskopija.

Postavi pitanje Pregledaj odgovore

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Svi odgovori (4)

Pitanje #176852Odgovoreno 14. 1. 2021.

pitanje

Moj otac (1963.god) vec mjesec dana trpi povremenu bol koja se mijenja. Pocelo je u donjem dijelu leđa (rtg-om ustanovljene lumbalne degenerativne promjene), zatim je isao kod fizioterapeuta koji je riješio problem u donjem dijelu leđa no od tada ga boli desni kuk. Zatim je išao kod kardiologa na ultrazvuk srca i abdomena (nalaz je bio uredan) no nakon pregleda dva tjedna je trpio bol ispod srca kao na plućima. Kada je ta bol prošla, premjestila de na desni dio pluća, izvadili smo nalaze i CRP mu je bio 160, leukociti 15, završio je u bolnici gdje vec mjesec dana sumnjaju na malignu novotvorevinu pluća sa sekundarizmima na kostima. Dva puta je rađena bronhoskopija i nijednom nije nađena nikakva tumorska stanica, nego jaka upala. Tumorski markeri su ovoga stanja: NSE= 34,4; CYFRA 21-1=48.8; CA 19-9=8.45. Također nalazi,kalcij 2,28. Narednih dana će se odraditi punkcija pod ctom, no zanima me da li je moguće da nije pronađena niti jedna tumorska stanica dva na obje bronhoskopije. Svjesna sam činjenice da je stanje ozbiljno i da su tumorski markeri povišeni, no meni kao laiku ne čine se povišeni mnogo s obzirom da se sumnja na malignu tvorevinu. Da li postoji mugućnost da se radi o nekoj autoimunoj bolesti ili je isključivo karcinom? Unaprijed hvala.

Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine

Zakažite

Potrebno je uraditi MSCT grudnog koša da bi se ustanovilo da li je u pitanju rak pluća. Ipak, lečenje se ne može započeti ako se ne dobije dobar isečak, gde se najpre odredi histopatološki tip tumora, a potom odrede imunohistohemijskim metodama i parametri za imunoterapiju ili biološku terapiju (PDL i dr.).

Onkologija Nema komentara Komentarišite

Pitanje #131917Odgovoreno 27. 3. 2019.

Mojoj majci je na skeneru otkriven rak pluca, uradjena je bronhoskopija i

Mojoj majci je na skeneru otkriven rak pluca, uradjena je bronhoskopija i sada cekamo rezultate. Da li mozete da mi kazete sta znaci recenica na otpusnoj listi- vidljivi znaci prosirenja neo procesa. Hvala

Luka JovanovićOnkolog

Zakažite

Da se proces prosirio negde, gde ne znam. Molim Vas doumentaciju prekucajte u celosti, ovo je jako nezahvalno i nije u redu.

Onkologija Nema komentara Komentarišite

Pitanje #143920Odgovoreno 11. 2. 2019.

Tati nakon sumnje na karcinom pluća i napravljenih bronhoskopija, PET/CT-a od tjemena

Tati nakon sumnje na karcinom pluća i napravljenih bronhoskopija, PET/CT-a od tjemena do članaka, spirometrije, zadnja dva nalaza govore sljedeće: citološki nalazi i mišljenje: aspirat bronha: stanice respiratornog cilindričnog epitela, nešto alveolarnih markofaga i granulocita, eritrociti, sluz. Otisak: stanice respiratornog cilindričnog epitela, nakupine i dosta pojedinačnih sitnih, slabo diferenciranih malignih epitelnih stanica tipa anaplastičnog karcinoma malih stanica, nešto alveolarnih makrofaga, sluz. Citološki nalaz odgovara anaplastičnom karcinomu malih stanica. Patohistološki nalaz u materijalu s uputnom dijagnozom "npl pulm. I. dex" histološki se nalazi šest komadića tkiva. Površina jednog prekrivena je pravilnim respiratornim epitelom, a ostali su prožeti tumorskim tkivom građenim od nepravilnih nakupina slabo diferenciranih atipičnih epitelnih stanica koje su imunohistokemijski p63 pozitivne, a ttf-a i napsin negativne. Histološka slika i imunohistokemijska analiza govore u prilog slabodiferenciranom planocelularnom karcinomu. Napominjem da je tati prva bronhoskopija pokazala da nije tumor, markeri su mi bili negativni. Sve nalaze sam obavio kroz mjesec i pol. Tumor je još jednake veličine. Tata ima 59 godina, inače je jako dobrog zdravlja, srce i sve ostalo je uredno. Pušač je oko 40 godina. U prilogu vam šaljem još i nalaz PET/CT-a ako će biti od pomoći. Kažete mi o kakvom se točno tipu karcinoma radi, koji bi ovo bio stadij, kakve su prognoze i koje su najbolje metode liječenja?

Luka JovanovićOnkolog

Zakažite

Poštovana,

Radi se o jako malgnom tumoru pluća, planocel. diferencijacije koji je tipičan u pušača. Potrebno je odrediti stadijum boleti te pacijenta prezentovati konzilijumu radi nastavka sistemske terapije. Negativni tumor markeri su česti upravo kod najagresivnijih formi karcinoma.

Pozdrav.

Onkologija Nema komentara Komentarišite

Pitanje #147772Odgovoreno 25. 1. 2019.

Da li možete da mi protumačite nalaze koje smo dobili sa bronhoskopije?

Da li možete da mi protumačite nalaze koje smo dobili sa bronhoskopije?

Makroskopski nalaz: dobijeno 8 tkivnih fragmenata dimenzija od 0. 5-2mm i malo sluzi. Mikroskopski nalaz: u dobijenom materijalu nalaze se vrlo sitni fragmenti respiratorne sluznice u kojoj se uočavaju plaze građene od ćelija naglašenog pleomorfizma. Tumorske ćelije su p40+, ck7+, synapotphysin+, ki-67+ u više od 60% tumorskih ćelija, a negativne na sledeće markere: ttf-1, napsin, p63, ck5/6, chromogranin, cea, ck20, cdx-2. Morfološki i imunohistohemijski profil ukazuje da se radi o slabo diferentovanom karcinomu sa elementima neuroendokrine (synaptophysin+) i delom skvamozne diferencijacije (p40+). Makroskopski nalaz: dobijen je serohemoragičan materijal. Mikroskopski nalaz: u dobijenom materijalu nalazi se sluz, limfociti i samo jedan fokus atipičnih ćelija.

Luka JovanovićOnkolog

Zakažite

Nalaz odgovara malignom tumoru pluća sa mogućnošću lučenja hormona i njima sličnim supstancama, što može uticati na kliničku sliku oboljenja. Potrebno je načiniti CT toraxa, abdomena i druge pretrage shodno odluci ordinarijusa kao i prezentacija konzilijumu.

Onkologija 3 komentara Komentarišite

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460