Bolesti digestivnog sistema – pitajte doktora

Pre par dana, imala sam proliv, povraćanje i povišenu temperaturu. Primljena sam u bolnicu zbog bolova ispod desnog rebarnog luka. Ultrazvuk trbuha pokazao je masnu jetru, normalne veličine, creva su bila puna gasova, a nalazi krvi su pokazali uvećanu sedimentaciju (78) i crp (59). Limfociti su takođe bili uvećani. Puštena sam iz bolnice posle par dana sa dijagnozom akutnog bola u trbuhu. Trenutno je bol manji i stolica je normalna. Uradila sam analize krvi i mokraće. Povišeni su mi limfociti 0.471, gpt je 40. 84, srp f je <0. 1 snižen. Mokraća je bistra, žuta, a u njoj je povišen bld 5, pro 30 i leukociti 500. Dobila sam uput za gastroenterologa, ali sam želela, da se zbog dugog čekanja prvo posavetujem sa Vama. Na koju bi bolest ovi nalazi mogli ukazivati?

Prije, otprilike, mjesec dana imao sam sve simptome stomačnog virusa: povraćanje, jako vodena i učestala stolica. Bio sam malaksao do te mjere, da sam morao ostati na bolovanju čitavu sedmicu. U razgovoru sa drugom iz Hrvatske, saznao sam da je i on imao potpuno iste simptome, ali njemu porodični ljekar nije htio zaključiti bolovanje dok ne izvadi sve nalaze krvi i urina. Moj ljekar mi ništa nije preporučio. Smatrate li da je pogriješio? Da li je neophodno poslije preležanog stomačnog virusa obaviti laboratorijske kontrole? 

Već oko deset godina imam hemoroide koji su praćeni čestim peckanjem i svrabom, ali ne i krvarenjem. Pre tri dana prvi put mi se desilo da posle vršenja nužde, stolica bude normalne boje, ali sa primesama krvi.

Uhvatila me je panika, jer mi se to pre nije događalo, a najviše me brine to što to traje već tri dana uz svako vršenje nužde. Krv je normalne crvenkaste boje, nemam bolova dok vršim nuždu. Ne bih ni znao da krvarim da nisam pogledao.

Da li je normalno da kod unutrašnjih hemoroida, u slučaju njihovog pucanja, krvarenje traje tri, četiri ili čak više dana? Uzimam čepiće Hepatrombin H, pijem dosta tečnosti, mazem Flogocid mast i pijem čajeve od žalfije i kamilice. Da li su to prava sredstva za ovakve situacije?

Od juče, posle velike nužde primećujem svetlo crvenu krv, ali ne u stolici, već na wc solji. Oko deset godina imam hemoroide. Svakodnevno pijem lekove za pritisak, a uz njih pijem i dosta vode, kozije surutke i mleko. Jedem tunjevinu, sardinu, musli, kuvana jaja, beli luk i paradajz. U toku nužde ne osećam nikakve bolove. Sve je normalno sem te svetle krvi na wc solji. Ovo traje od juče i već tri puta sam nuždio i uvek ima krvi.

Duže vrijeme imam pravu patnju sa želucem. Sumnjam na helikobakter odnosno gastritis ili ulkus. Osećam jake bolove u toku noći negdje oko pupka. To mi promijeni stolicu, pa bude stapićasta ili bude dijareja. Sutradan me boli želudac u gornjem dijelu, prži, peče, a regurgitacije vazduha su nepodnosljive. Potom kroz koji dan osećam se malaksalo i bole me svi zglobovi. Primijetila sam poslednji put da se to desilo nakon začinjene hrane. Svaki put je sve gore.

Radio sam ukupno 4 gastroskopije. Sve je počelo pre tri godine kada sam počeo teže da gutam, tako da sam u februaru ove godine imao intervencije na orl gde su mi pročišćavali jednjak. U istom momentu sam radio gastro pregled gde mi je konstatovan GERB gr. C i mala želudačna kila. Posle drastične promene ishrane uz upotrebu Nexiuma 40 mg (jutro-veče) i Gastroperidona, narednih tri meseca nisam imao nikakvih tegoba. Posle prestanka terapije pojavio se blag bol u gornjem delu jednjaka (gornji sfinkter). Obavio sam nekoliko orl pregleda gde nisu konstatovani nikakvi problemi u grlu. Ponovo sa radio gastroskopiju u junu ove godine gde mi je konstatovan GERB gr. A i klizajuća hiatus hernia ventriculi i hronični gastritis. Jednjak je prolazan. Sluznica glatka i sjajna. U regiji prelaza se vidi iritacija sluznice i direktni znaci hiatus hernie 2 cm. Želudac diskretno kaskadiran. Nabori su pravilni, a sluznica diskretno eritematozna. Pilorus je deformisan, edematozan, insuficijentan i prolazan. Bulbus i duodenum uredni. Terapija koju sam dobio je Nexium ili Emanera 20 mg šest meseci i Gastroperidon. Bol u jednjaku nije prestao, samo je nekad slabiji, a nekad jači. Pokušao sam sa raznom vrstom ishrane i ne mogu da utvrdim šta mi smeta i da li je hrana uzrok problema. Samoinicijativno sam uzeo Nexuium od 40 mg jednom dnevnom, ali tegobe ne prestaju i stalno imam problem sa bolom koji je nekada jačeg intenziteta dok nekada ne mogu da gutam kako treba i osećam kao da mi hrana ne prolazi ili da mi zastaje uglavnom u gornjem delu jednjaka. Krvna slika mi je odlična. Imam bakterije u mokraćnom kanalu zbog kojih pijem antibiotike i vitamine. Ne pijem alkohol i ne pušim, samo je povremeno prisutan stres. Da li da nastavim sa Nexiumom dva puta po 40 ili postoji neka druga terapija? 

Zbog iznenadnog bola u stomaku, otišao sam hitno na ultrazvuk. Doktor je rekao da imam masnu jetru i upalu pankreasa. Kasnije sam odradio niz analiza: išao kod radiologa, gastroenterologa, čak i kod hematologa, jer mi je hemoglobin bio jako visok. Pre 2 meseca faktor rizika mi je bio 10 puta veci nego sada. Sada je na granici. Alfa amilaza je isto bila 10 puta veća, a sada je na granici. Za ta dva meseca sam izgubio oko 15 kg. Jesam promenio režim ishrane, ali me plaši toliki gubitak za tako kratko vreme. Kome najbolje da se obratim? Da li postoji analiza krvi preko koje mogu da proverim da li imam rak? 

Imam 67 godina. Nekoliko meseci unazad imam nizak nivo gvozđa u krvi kao i hemoglobin koji je ispod 100. Specijalista interne medicine mi je prepisao Heferol, ali i nekoliko analiza. Evo rezultata: 1. CEA 5,2, 2. CA 19-9 18.9 3. FOB test pozitivan. Da li FOB test obuhvata skrining malgnih promena ili utvrđuje prisustvo krvi u izmetu? Da li je to krvarenje porekla ulkusa želuca, duodenuma, polipa kolona ili hemoroida? Inače, ne osećam nikakve simptome.