Bolesti digestivnog sistema – pitajte doktora

Rađena mi je gastroskopija radi bolova koje imam u želucu. Možete li mi objasniti nalaz? Nalaz: premedikacija, xilocain spy, 10% buscopan ampula. Ezofagoskopija: uredan nalaz Gastroskopija: kardia prohodna. U lumenu želuca nema tekućine. Sluznica želuca, korporalnog dijela eritematozna, edematozna i neravna. Pilorus: kružan i prohodan. Duodenum: bulbus uredan. Postbulbarno uredan nalaz. Dijagnoza: gastropathia eritematosa regio corporis

Na anusu mi se pre nekoliko meseci pojavila izraslina koja nije šulj, već je nalik bubuljici bele boje. Bubuljica prilikom pražnjenja krvari, obično je krv svetlo crvene boje. Nekada bude malo bolna. Do sada sam imao probleme sa šuljevima. 

Već duže vreme imam probleme za želucem i žučnom kesom. Sve je počelo sa povraćanjem. Posle injekcije Ranisana u hitnoj pomoći, povraćanje se smirilo. To se desilo pre 9 meseci. Pre 10 ili 11 meseci sam ostavio pušenje. Živim prilično zdravo, konzumiram alkohol umereno. Volim masnu hranu, ali ne jedem bureke, fast food, pljeskavice i slično. Radim u firmi, posao nije preterano stresan. Mislim da su problemi nastali usled iritacije zbog povraćanja tokom cele noći. Nekoliko dana nakon toga sam imao probleme sa mučninom i bolovima u grudima. Krvna slika je pokazala povišene direktne i ukupne bilirubine. Testovi na bakterije i parazite u stolici su uredni. Nemam helicobacter. Rezultate najnovijih pregleda sam poslao u vidu slike. To je bilo pre mesec dana, a pre neki dan je bila kontrola. Rečeno mi je da je prisutan mulj u žučnoj kesi, ali to se sredilo terapijom i strogom dijetom. Želudac me i dalje boli, ali su mi doktori rekli da se mogu vratiti na uobičajenu ishranu. Za želudac pijem Nolpazu i Gastroperidon, a za žuč Rowachol. Rađen je gastroskopski pregled. Dijagnoza je gastritis chronica, reflux oesophagitis. Posle terapije Nolpazom, Gastroperidonom i Rowacholom, stanje se poboljšalo. Ipak, sada imam osećaj vrućine u licu nakon jela, uz drhtavicu i neprijatan zadah. Ujutro imam osećaj težine u želucu sa mučninom. Šta je Vaš predlog? Na kontroli mi je rečeno da je stanje bolje, da želudac sada vari, jer sam poceo da osećam i glad, koju nisam osećao ranije. Nagovestili su da postoji mogućnost ponovne iritacije želuca. Predlog je da jedem što češće. Šta Vi mislite, potreban mi je savet specijaliste gastroenterologa?

Imam dva pitanja iz ove oblasti. Urađen mi je ultrazvučni pregled organa gornjeg abdomena i bubrega. Između ostalog, u nalazu piše da je gusterača grublja, ehogenija, svetla. Šta to znači? Nisam stigao pričati sa doktorom, ali mi je on propisao Kreon 25000, ali ne znam koliko dugo ću uzimati navedeni lek? Doktor mi je takođe rekao da imam bruh kod pupka. Tačno je da me nekad boli ako pritisnem taj dio, ali mislim da je to periodično. Na samom pupku se ništa ne vidi, a nije ni ispupčen. Molim vas za savjet u vezi bruha, trebam li tražiti dalje pretrage ili ne? 

Već neko vreme imam povremene mučnine koje se pojačavaju. Prvo su se javljale u toku dana, posle jela, a sada i ujutro. Inače imam probleme već duže vreme sa povremenim gastritisom. Mučnine se pojačavaju na određene mirise. Moram da napomenem da nisam trudna. Da li ovi simptomi ukazuju na postojanje helikobakterije? Koje analize mogu da se urade osim gastroskopije, kako bi se ona pouzdano utvrdila? Ili je nešto drugo u pitanju? 

Imam 33 godine. Posle jakih bolova u predelu želuca, iz hitne pomoći sam upućena na interno odeljenje. a zatim kod gastroenterologa. Urađen je ultrazvuk i nalaz je sledeći: jetra homogene ehostrukture, normalne veličine, nema dilatacije hepatičnih vena niti žučnih puteva. Žučna kesa normalne debljine zida, presavijena, sa kalkusom promera oko 14 mm. Pankreas homogen, slezina uredne morfološke strukture i veličine. Bubrezi normalne veličine i debljine parenhima, bez dilatacija. Abdominalna aorta normalnih dimenzija, crevne vijuge normalne peristaltike, Želudac distendiran sa sadržajem u lumenu. Zatim sam upućena na hirurgiju gde je urađen rendgen, ali doktor nije rekao ništa konkretno što se žuči tiče, osim da se to hirurški otklanja ali otom potom. Trebam li operisati žučnu kesu? Do sada sam imala tri izuzetno bolna napada.

Imam probleme sa gornjim delom trbuha već nekoliko godina. Sa stanovišta doktora koji su me pregledali sam zdrava, krvna slika i ultrazvuk su uredni. Uglavnom, boli me gore ispod rebara sa svih strana. Bole me i leđa, mada nikada istovremeno. Nekad me ništa ne boli, pa kad jedem pojavi se bol, a nekada, kada me boli, prođe kada jedem. Nekada mogu da pojedem određeno sirovo voće i povrće bez problema, a nekada zna stomak da me boli par sati posle. Muči me i kiselina. Uglavnom me bolovi prođu ako popijem kafu ili pivo. Na zadnjem pregledu mi je lekar rekao da imam napeta creva, mada to ne mogu da povežem sa bolom u gornjem delu trbuha. Savet?

Poslednjih 15ak dana, imam konstantne gasove, uz mučninu koja se javlja sat vremena nakon doručka. Uradila sam ultrazvuk i svi organi su u redu, izuzev sto je žučna kesa bila ispražnjena i skupljena. Radila sam ultrazvuk u večernjim satima, ali 5h pre toga ništa osim vode nisam pila ni jela. Stomak mi je, po rečima doktorice, bio pun gasova. Uzimam pilule za kontracepciju i do sada nisam imala problema sa njima. Takođe, imala sam povećane trigliceride (1.99) pre mesec dana. Vodim računa o ishrani, unosim dosta voća i povrća. Šta bi mogao biti uzrok gasova i jutarnje mučnine? Savet?

Moj tata ima problem sa gastritisom. Takođe ga muči i zatvor. Uzimao je ulje, razne tablete, kantarionovo ulje ali ništa nije pomoglo. Šta mu može pomoći? 

Već neko vreme imam tupe bolove sa desne strane stomaka, koji se šire na donji deo leđa, a ponekad i duž butine desne noge. Na dodir ne osećam bol, niti bilo šta čudno u tom predelu, ali je bol uvek prisutna. Nekad se bol javi u vidu slabog probadanja, a nekad bude vrlo oštar grč, koji mi ne dozvoljava da se pomerim dok ne popusti. Uz to osećam i blagi pritisak u želucu, koji je prisutan nakon obroka. Do sad nisam bila na pregledima, jer sam trenutno u stranoj drzavi. Plaši me mogućnost da je u pitanju upala slepog creva ili žučne kese.

Već više od godinu dana imam problema sa prolivom. U četvrtak je urađena kolonoskopija i imam snimak ekrana koji šaljem u prilogu. Ovo mnogo liči na paramembranozni kolitis, ali doktor tvrdi da je infekcija. Rađene su analize stolice na prisustvo klostridijalnih toksina A i B. Savet?

Imam hemoroide. Možete li mi reći, koju hranu smem da kozumiram? Kako da izlečim ovu bolest?

U poslednja 4 meseca imam stomačne problema, koji se manifestuju šetajućim bolovima po stomaku. Bolovi su najčešće lokalizovani na krivinama debelog creva, kao i u regiji oko pupka sa naglaskom na desnoj strani. U tom periodu par puta sam primetio i tragove krvi na toalet pariru. Obratio sam se doktoru, koji je dao uput za krvnu sliku, koja je pokazala neznatno povišene leukocite (10,2), pad gvožđa (2.1), visok crp (48), fibrinogen na granici (4). Ostali rezultati su u granicama normale. Dobio sam uput za pregled hirurga, koji je anoskopijom dijagnostikovao spoljašnje i unutrašnje hemoroide I i II stepena. U međuvremenu sam dobio i subfebrilnu temperaturu (do 37.3), koja je trajala nekih 20-tak dana i prestajala po uzimanju antibiotika, ali se vraćala 3 do 4 dana nakon ispijanja doze. Urađena su 3 ili 4 ultrazvučna pregleda abdomena, na kojima nisu dijagnostikovane abnormalnosti, osim gasova u crevima. Privatno sam se javio gastroenterologu pošto se situacija nije popravljala. Osećao sam se nemoćno, malaksalo, sa čestim temperaturama oko 37 i tim nervoznim bolovima u stomaku. Gastroentorolog je predložio gastroskopiju, a potom i kolonoskopiju što je i urađeno. Nalaz gastroskopije: želudac kaskadiran u proksimalnom delu i sluznica sliveno heperemična, sukulentna. Uzete su biopsije koje su bile negativne na helikobakter. Dijagnoza: reflux oesophagitis, gastritis chronica, hypersecretio ventriculi. Nalaz kolonoskopije glasi: spoljašnjom inspekcijom nema patoloških promena, pregled urađen u celosti, do dna cekuma. U rektumu inflamacija unutrašnjeg hemoroidalnog pleksusa. Crevne vijuge u izraženom spazmu. Dno cekuma sa mrljastom heperemijom. Uzete biopsije nisu pokazale patološke promene. Dijagnoza: colon irritabile, noduli haemorrhoidales in inflamata, IBD in obs. Koristio sam terapiju, ali se stanje nije popravljalo. Imao sam i dalje bolove u donjem delu trbuha. Pre par dana, urađen je fekalni kalprotektin koji je pokazao povišenu vrednost (115), ali moj gastroenterolog kaže da se razmatra tek ako je preko 150. Rađen je mikološki test stolice, koji je dokazao prisustvo 20 kolonija kandide albicans. Stolice su uredne, jedna dnevno, nekad formirana, nekad kašasta. U stolici povremeno primećujem krv, sluz i nesvarene ostatke hrane. Da li su potrebne dodatne analize ? Brinem zbog potencijalnog IBD-a. 

Imam 25 godina. Pre dve nedelje, urađena mi je gastroskopija zbog stalnog podrigivanja, nelagode u grudima pri gutanju. Nalaz gastroskopije: jednjak, peristaltika i sluzokoža uredni, želudac: kardija prolazna labava, peristaltika želuca pravilna, u lumenu osrednja količina kiselog sadržaja, sluzokoža antruma sa hiperemijom i nodularnim aspektom kao i donji deo korpusa, dok je fundus bez promena, angulus pravilan, pilorus prolazan pravilan, bulbus duodenuma i postbulbarni D2 deo bez promena. Dijagnoza: gastritis chronica nodularis. Biopsija i serološki test iz krvi su negativni na helikobakter pylori. Ultrazvučni pregled abdomena i krvna slika uredni. Terapija: Controloc od 40mg 1x dnevno, zatim od 20mg jednom dnevno pola sata pre doručka. Kontrola je zakazana za mesec dana. Brine me taj nodularni izgled sluznice. Da li je terapija odgovarajuća, da li trebam držati dijetu? Treba li ponavljati gastroskopiju?