Sve oblasti – pitajte doktora

Postovana,

Zakazite pregled opsteg hirurga mozda se radi o upaljenom ateromu-nesto slicno masnom tkivu. Izvadite ga da Vam ne bi smetao.

Pozdrav.

Postovana,

Nalazi su Vam odlicni. Mozda ste bili prehladjeni pa je CA15-3 malo pobegao, ponovite ga u drugoj laboratoriji. Idite na redovne kontrole onkologa i postupite shodno njegovoj odluci. Nema mesta panici. Mislim da je ucestalost vasih UZ kontrola EKCESIVNA!!! Ni to nije dobro, potrazite savet psihologa koji je iskusan u radu sa onkoloskim pacijentima-savetovaliste za rak IORS-a ili slicna neka sluzba u nadleznom onkoloskom centru.

Pozdrav.

Postovana,

Ni jedan biohemijski parmetar ne moze da Vam kaze da se bolest vratila osim, u nekim slucajevima Tu marker, na primer ukoliko je skocio vise od 50% u odnosu na predhodnu vrednost. Dokaz za povratak ili stepen prosirenja bolesti se dobija KLINICKIM PREGLEDOM, RADIOLOSKOM OBRADOM S HODNO MISLJENJU NADLEZNOG ONKOLOGA. Takodje vazno je sagledati i sopstevno opste stanje. Da li ima nekih novih tegoba ili se osecate kao sto ste se i pre osecali, da li ste izgubili na tezini, da li imate glavobolje koje ranije niste imalje pogotovu izjutra, da li imate bolove u kostima, da li ste pozutili iznenada, da li vam je mokraca boje kokakole ili pak da li ima krvi u mokraci, da li napipavate nove izrasline u predelu limfnih zlezda.... Ukoliko to nije slucaj sacekati kontrolu onkologa i nacinit radiolosku obradu shodno njegovoj odluci.

Pozdrav.

Postovana,

Da bi se utvrdila karakteristika promene potrebno je pratiti i dinamiku iste. S obzirom da ste tek prestali da dojite, da su mogce i blage upale tkiva dojke verovatno nema mesta brizi, ali je svakako potrebno naciniti kontrolni EHO na Institutu za onkologiju kako je zakazano.

Pozdrav.

Poštovana,

Na tržištu i u upotrebi je paleta hijaluronskih filera različitih proizvođača. Najbolje je da se obratite plastičnom, rekonstruktivnom i estetskom hirurgu i da zajedno odlučite koji je najbolji za Vas i Vaše usne.

Srdačana pozdrav,

Dr Dragana Petrović-Popović

Poštovana,

Postoji više načina za uklanjanje hieprpigmentacija od mezoterapije do hemijskog pilinga. Neophodno je da dođete na pregled da bi se odredio pravilan izbor metode.

Srdačan pozdrav,

Dr Dragana Petrović-Popović

Poštovana,

na osnovu onog što ste napisali pretpostavljam da se rai o infekciji i potrebno je da se sprovede adekvatna antibiotska terapija i previjanje, za to je neopodno da se javite specijalisti plastične hirurgije ili ortopedije ako u Vašem mestu stanovanja nemate plastičnog hirurga

Srdačan pozdrav,

dr Dragana Petrović-Popović

Estetske operacije se plaćaju i u državnim i u privatnim bolnicama. Neophodno je da dođete na pregled radi detaljnog plana obima operacije od čega zavisi i cena.

Srdačan pozdrav,

Dr Dragana Petrović-Popović

Poštovana, zaista je neobično da se toliko dugo nosi aparat. Za detaljnije informacije mi je neophodan pregled. 

Kada govorimo o dodavanju mišićne mase podjednaku ulogu u ovom procesu imaju i trening i ishrana. 

Logično je da se za dodavanje mišića na rukama i grudima moraju raditi vežbe koje angažuju mišiće grudi i ruku. Ukoliko vam je dodavanja mišićne mase na rukama i grudima prioritet, onda ih treba trenirati češće od ostalih mišića. Predlažem da to bude 2 puta nedeljno u periodu od četiri nedelja, pa napravite pauzu od dve nedelje, gde ćete ih angažovati samo jednom nedeljno (takođe, na ovim treninzima smanjite obim i intenzitet) i onda odradite još jedan ciklus od četiri nedelja sa po 2 treninga nedeljno.

Na prvom treningu u nedelji odradite 10 serija ukupno po mišićnoj grupi, ponavljanja se kreću u rasponu 5 - 8, a pauza između serija 2 do 2.5 minuta. Na drugom treningu u nedelji odradite 16 serija za grudi, 12 - 15 ponavljanja, pauza 60 - 90 sekundi, a za ruke (biceps i triceps) po 12 serija, 15 ponavljanja, pauza 60 sekundi.

Na jednom treningu odradite grudi i triceps, a na drugom leđa i biceps. Nemojte spajati na jednom treningu grudi, biceps i triceps. Opet ova kombinacija mišićnih partija i sam trening zavisi od brojnih faktora, pa je sve moguće spakovati sve na drugačiji način. Ovo je samo jedan od načina.

Poštovanje,

Kreatin je suplement koji može da se uzima samostalno i kao takav ima efekta. U sinergiji sa beta alaninom i whey proteinom ima jače dejstvo i pozitivno utiče na povečanje mišićne mase. U dozi od 5-7 grama po danu, kreatin možete da koristite bez pauze, ukoliko već nemate zdravstvenih problema.

Upotrebu hormona i steroida u smislu dodavanja mišićne mase ne preporučujem. Upotreba je povezana sa zdravstvenim rizicima i dozvoljena je isključivo kao prepisana zdravstvena terapija od strane vašeg lekara.

Ukoliko imate dobro isprogramiran plan treninga i ishrane i znate pravilno da izvodite vežbe, oko 6kg mišića možete dodati za 10 - 12 meseci. Ukoliko vam je genetika naklonjena, početnik ste i uz gore pomenute suplemente, možete dodati čak i do 10kg mišića za isti period. 

To je uobičajeni problem zbog nesklada veličine trećeg krajnika i prostora u kome se nalazi. Čistite nos pre hranjenja sa Marissimo baby izotoničnim sprejem. Vlaga nije uzrok ovog problema. Naravno, uvek je bolje bez vlage.

Ukoliko se vaše pitanje odnosi na dodavanje mišićne mase, morate znati da je to jedan veoma spor proces. Ako govorimo o telesnoj masi (mišići, masti, voda), relativno lako možete dodati 5 do 6kg. Dnevni kalorijski unos treba biti veći od uobičajenog, rasporedjen u najmanje 5 (moja preporuka je i 6 obroka), ukoliko je unos natrijuma bio nizak treba ga blago povečati te svakako uključiti trening sa opterećenjem kako bi se depoi glikogena povećali.

Moram da naglasim da drastično povećanje telesne mase u kratkom vremenskom roku nije uopšte preporučljivo i povezano je sa određenim rizicima.

Previše hrane, naročito one visoko prerađene ili pripremljene prženjem i pohovanjem, mogu narušiti crevnu floru i dalje izazvati druge tegobe. Ukoliko unesemo mnogo natrijuma i dosta tečnosti u tom periodu imamo kombinaciju koja može da dovede do povećanja krvnog pritiska. Generalno, sa mnogo hrane u kratkom vremenskom intervalu opterećujemo sve unutrašnje organe. Pogotovu, ako se to dešava na dnevnom niovu logično je da će to predstavljati rizik za vaše mentalno ili fizičko zdravlje.

Predlažem da 2kg mesečno bude i više nego dovoljno povećanje. Budite umereni i strpljivi, to je najlakši način se ugojite za najkraće vrene.

Ispod je primer plana ishrane za povećanje telesne mase. U planu je predviđena i upotreba suplemenata koji nisu obavezni, pa ih ne morate konzumirati. Kao što sam rekao, plan će dati još bolje rezultate ukoliko ga prate i 3 - 4 treninga sa opterećenjem na nedeljnom nivou.

Kako bi bilo koji plan ishrane bio efikasan i prilagođen baš vašem cilju potrobno mi je niz važnih podataka o vašem trenutnom načinu ishrane, nivou fizičke aktivnosti, načinu života, zdravstvenom stanju, ali evo jednog generičkog plana koji bi pokazao osnovni koncept.

Prvi obrok je predviđen u prvih sat vremena nakon budjenja. Ostale rasporedite tako da obrok pre završite 90 – 120 minuta pre treninga ,  a obrok posle 30 – 60 minuta posle treninga. Poslednji obrok bi trebalo da imate oko 90 minuta pre spavanja.

Povrće jedite bareno, grilovano ili presno. Predlažem brokoli, spanać, paradajz, prokelj, kelj, šparglu, artičoku, kupus, zelenu salatu, krastavac, tikvice, cveklu, šargarepu...Kako bi povrće bilo ukusnije mozete koristiti biljne začine, malo maslinovog ulja, jabukovo sirće, balzamiko ili limunov sok.

Sve namirnice se mere pre spremanja (u sirovom stanju) sem mesa, njega merite tek posto je spremljeno.

Ogranicite unos soli na ne vise od jedne kafene kašicice na dan, unos vode neka obavezno bude 3 – 4l

Kafu i čajeve mozete konzumirati slobodno ali bez secera i uz oprez po pitanju kofeina

Zeleni čaj je svakako preporuka i to 3 – 4 šolje na dan.

Evo plana suplementacije:

20 – 30 minuta pre prvog obroka 1 mera ISO100, 5gr kreatin, 2gr beta alanine i 10gr glutamin

Uz prvi obrok ili odmah posle prvog obroka 2 softgel tablete omega 3 I dnevna doza orthomol

30 – 40 minuta pre treninga 4gr L-karnitin, 2gr beta alanine, 200mg kofeina, ½ mere ISO 100, a u danima pauze ide ova kombinacija ali bez kofeina i sa 2gr L-karnitin

Odmah posle treninga 1 mera ISO 100, 5gr kreatin, 10gr glutamin

Evo plana ishrane za jedan dan u nedelji:

OBROK 1

100gr heljdinih pahuljica, po saku orašastih plodova i bobičastog voća, po kafenu kašiku meda i putera, cimet, 1 mera ISO100 carbs 75gr pro 50gr fat 30gr

OBROK 2

150gr pilećeg belog mesa, 100gr integralnog pirinča, 100gr povrca pro 45gr carbs 70gr fat 3gr

OBROK 3

150gr pilece belo, 100gr integralni pirinac, 100gr povrca pro 45gr carbs 70gr fat 3gr

OBROK 4

200gr juneci stejk, 150gr grilovano povrce, 100gr pecurke pro 45gr fat 16gr

OBROK 5

1 mera kazein, 1 manji avokado, 15gr sirovi kakao, saka bobicastog voca, 10gr glutamin, 2 softgel omega 3 pro 25gr fat 24gr carbs 7gr

Poštovanje,

Mogu da razumem da neke osobe, zbog prirode svog posla, na primer snimanja filma ili koncerta, mogu poželeti da primene neku od liposukcija. Ultrazvučna liposukcija ili ultrasonična lipoplastika je metoda koju primenjuju mnoge opšte i specijalne bolnice. Ja je u svrhu redukcije masti ne preporučujem, jer koliko god postupak bio manje ili više invazivan, nema boljeg načina da korigujete izgled od telesnog vežbanja i pravilne ishrane. Takodje, pored toga što nosi određene rizike, na žalost, liposukcijom delujemo na posledicu, a ne i uzrok koji je doveo do tog stanja.

Zbog toga, ne iznenadjuje podatak da 80% osoba, koje su uradile liposukciju, vrati istu količinu masti pa čak i više 4 do 6 meseci nakon intervencije. Razlog tome su uglavnom nezdrave navike u pogledu ishrane i nedostatak fizičke aktivnosti. 

Promena navika je ključ uspeha i trajne promene. Preporučujem da u svoje dnevne aktivnosti uključite bilo koji vid fizičke aktivnosti i promenite navike u pogledu ishrane.

Da se ne vraćamo unazad, imam utisak da vam je kristalno jasan razlog gubitka ciklusa. Ne dozvolite da vas "dijeta" dovede u to stanje.

Odgovor na pitanje je, da treba istovremeno raditi na ishrani i treningu. Sa dobro isprogramiranim treningom i ishranom brže i lakše ćete doći do svog cilja. Preporučujem 3-4 treninga sa opterećenjem na nedeljnom nivou koji se kombinuju sa kardio treningom (2 puta nedeljno). 

Kako bi uspostavili hormonalni balans preporučujem plan ishrane gde će unos masti činiti 50% ukupnog kalorijskog unosa, 20% proteina i 30% ugljenih hidrata. Ukoliko ste na niskom kalorijskom unosu, tipa 800 - 1000 kalorija dnevno, cilj je iz nedelje u nedelju povećavati kcal unos za 100kcal kako bi posle 10-ak nedelja stigli do unosa od 2000kcal a da pri tom ne povećate drastično procenat masti u telu, a ipak dodate na telesnoj masi. Kada jednom uspete da ovako izgradite metabolizam vrlo lako možete da regulišete procenat masti u telu odnosno upravljate vašom telesnom masom.

Takođe, pored ovakve ishrane, predlažem upotrebu zlatne make i ašvagande za povratak hormona u ravnotežu.

Poštovanje,

da se ne vraćamo unazad, imam utisak da Vam je kristalno jasan razlog gubitka ciklusa. Ne dozvolite da Vas "dijeta" dovede u to stanje.

Ne postoje stadardi šta je mršavo, a šta nije. Bitno je da ste vi vizuelno zadovoljni svojim izgledom, a ukoliko niste radite na tome.

Odgovor na pitanje je, da. Sa dobro isprogramiranim treningom i ishranom brže i lakše ćete doći do svog cilja. Preporučujem 3-4 treninga sa opterećenjem na nedeljnom nivou koji se kombinuju sa kardio treningom (2 puta nedeljno). 

Kako bi uspostavili hormonalni balans preporućujem plan ishrane gde će unos masti činiti 50% ukupnog kalorijskog unosa, 20% proteina i 30% ugljenih hidrata. Ukoliko ste na niskom kalorijskom unosu, tipa 800 - 1000 kalorija dnevno, cilj je iz nedelje u nedelju povećavati kcal unos za 100kcal kako bi posle 10-ak nedelja stigli do unosa od 2000kcal, a da pri tom ne povećate drastično procenat masti u telu, a ipak dodate na telesnoj masi. Kada jednom uspete da ovako izgradite metabolizam vrlo lako možete da manipulišete sa procentom masti u telu (telesnom masom).

Takođe, pored ovakve ishrane, predlažem upotrebu zlatne make i ašvagande za povratak hormona u ravnotežu.

Uzmite Serrapeptase tbl /health aid/ 2×1 tbl pola sata pre obroka 15 dana i posle 2 ili 3 dana pocnite polako da radite Valsalva manevar.  

Poštovanje,

preporučujem da smanjite fizičku aktivnost na nedeljnom nivou tako što ćete imati maksimalno 4 treninga. Osećete slabost, jer ne dozvoljavate telu da se dovoljno odmori. 

Kada posle duge pauze odlučite da se aktivirate, tri treninga nedeljno su dovoljna. Nakon nekog vremena možete da uključite četvrti treining pa onda i peti. Pet treninga na nedeljnom nivou je maksimum za rekreativce.

Ne brinite što kilogrami na vagi stoje, nekad se dešava da u prvih mesec dana odu gore ali da se obimi smanje. Na kraju vaga nije ni bitna, već izgled (oblik), pa savetujem da se prate obimi, a ne vaga.

Poštovanje,

slobodno koristite l-karnitin po preporučenim dozama i ne brinite da će Vam naškoditi. Nemojte samo od l-karnitina da očekujete da će Vam pomoći u redukciji masti, tako što će masti pretvoriti u energiju. Ali ima niz drugih pozitivnih strana, kao što je eliminacija amonijaka, poboljšanje cirkulacije.

Na tržištu je dostupno više oblika karnitina, l-karnitin, acetil l-karnitin, l-karnitin l-tartrat, glicin propionil l-karnitin. Svaki od ovih oblika ima neku ulogu.

Doziranje l-karnitina 500 - 2000mg.

Poštovanje,

pošto Vam je dijagnostikovan kaskadni želudac jasno vam je da se hrana zadržava u gornjem delu, a potpuno varenje se odvija u donjem delu. Dešava se često da se delimično svarena hrana vraća u jednjak što dovodi do zapaljenja želudačne sluzokože i drugih komplikacija koje upravo mogu da dovedu do tih tegoba koje ste opisali.

Preporučujem da minimum dva sata pre treninga završite sa obrokom i da izbor bude hrana koja se lako vari (pečeni krompir ili beli pirinač sa nemasnim mesom). 

Ljudi koji imaju kaskadni želudac obično razviju osećaj za položaj koji treba da zauzmu posle obroka kako bi sva hrana otišla na dno želudca. Češći i manji obroci kako bi izbegli da Vam želudac bude pun.