Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96424 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96424)
U pitanju je karcinom dojke, potrebna je prezentacija konzilijumu radi uvodjenja adjuvantne terapije (hemioterapija i radioterapija uz Nolvadex).
U avgustu 2013, urađena je ex tempore biopsija desne dojke, patološko-histološki nalaz:
Poštovana,
U ovakvim slučajevima se terapija Nolvadex-om ukida i uvode se lekovi druge linije (inhibitori aromataze), međutim pre nego što se to načini, potrebno je uraditi hormnoski status. Kako ste kastrirani u vašem organizmu nema više mogućnosti stvaranja značajnih količina estrogena s toga sačekati konsultaciju hirurga i prezentaciju konzilijumu radi ev reoperacije i uvođenja zamene za Nolvadex.
Radi se o progresiji bolesti u vidu metastaza na kostima kicme. Ovakve metastaze ukoliko ne bole nisu rizik za nastanak fraktura. Medjutim kako se radi o progresiji potrebna je konsultacija onkoloskog konzilijuma da bi se th promenila. Ukoliko kod pacijenta postoje bolovi u kicmi postoji mogucnost i pal. RT. Druga simptomatska terapija se ordinira preko nadleznog doma zdravlja.
Ucestale stolice mogu biti rezultat primene Heferola. Takodje potrebno je naciniti kontrolnu kolonoskopiju, jer je mozda terapija Heferolom maskirala perzistentnu anemiju. Postupit u skaldu sa nadleznim internistom-onkologom.
Poštovana,
Tumor markeri nisu način da se dijagnostikuje malignitet. Možda ste prehladjeni. Javiti se nadležnom lekaru koji će Vas uputit na eventualne pretrage. U svakom slučaju načiniti kontrolni ginekološki pregled, dati stolicu na okultno krvarenje, načiniti mamografiju i UZ abdomena.
Pozdrav.
23.10. 2015. sam operisala karcinom dojke. Reč je o mikropapilarnom invazivnom karcinomu
Nalaz je dobar. Karcinom je uhvaćen na vreme . Naravno Nolvadex pijete 20 mg/dan. Idite na redovna kontrole i slušajte Vaseg onkologa.
Postovani,
Simptomi koje navodite jesu ozbiljni. Sacekati kontrolu gastroenterologa, takodje mozda bi bilo dobro traziti misljenje drugog radiologa-da jos jedan radiolog ocita snimak is Hrama.
Pozdrav.
Mojoj majci (1944. godište) je pre oko 20 godina urađena konizacija grlića
RRadi se o malignom tumoru Švanovih ćelija koji je proširen. Ne radi se ni o karcinomu grlića niti rektuma, već o trećem tumoru. Potrebna je prezentacija nadležnom konzilijumu radi odluke o ev. sistemskoj terapiji, suporativnoj terapiji ili palijativnoj RT odabranih koštanih metastaza (preteće frakture, bolni predeli). Naravno sve uz konsultaciju sa onkologom.
Postovana,
Na zalost vrlo je verovatno da se radi o rasirnoj malignoj bolesti pluca ili dojke ili oba (duplex malignitet). Ovisno o opstem stanju pacijenta potrebno je doneti odluku o sistemskoj terapiji ili palijativnoj simptomatskoj terapiji. Potrebna je konsultacija nadleznog onkologa i nadleznog onkolskog konzilijuma. Kupiranje tegoba se vrsi preko patronazne sluzbe nadleznog Doma Zdravlja s hodno odluci konzilijuma. Informisati se na sajtu http://www.belhospice.org/ o drugim mogucnostima palijativnog zbrinjavanja.
Pozdrav.
Pretpostavljam da se radilo o lečenju scabiesa (šuge). Konkretan odgovor na Vaše pitanje je da se dešava i da nakon i izlečenja, svrab i dalje perzistira. Radi se o alergijskoj reakciji kože na predhodno prisustvo sarcoptesa scabiei, gnjide, uzročnika scabiesa. Svrab može trajati i duže vreme, a leči se promenom kortikosteroidne kreme, koju odredi dermatolog.
Poštovani, imam 41 godinu, visok pritisak za koji uredno pijem lekove i
Poštovanje,
Preporučijem 4 treninga na nedeljnom nivou sledećom dinamikom, 2 dana treninga, 1 dan pauze, 2 dana treninga, 2 dana pauze (trening - ponedeljak, utorak, četvrtak i petak, pauza - sreda, subota nedelja).
Svaki trening treba biti kombinacija vežbi snage i kardio dela. Za početak trening možete izvoditi u kućnim uslovima sa ili bez rekvizita.
Evo jednog primera treninga u kućnim uslovima:
- sklekovi sa kolenima na podu - 10 - 15 x 3
- cucanj - 10 - 15 x 3
- izdržaj (plank) - 30 sekundi x 3
- iskorak u mestu - 10 po nozi x 3
- bočni izdržaj (plank) - 15 sekundi po strani
Vežbe izvodite jednu za drugom bez pauze ili sa kratkom pauzom kad god vam je stvarno potreban odmor. Kada izvedete svih pet vežbi po jednom, napravite pauzu od 2 minuta i ponovite još dva kruga ovako.
Na kraju treninga brzo hodanje na traci u trajanju od 20 minuta.
U ishrani povrće treba da zauzima glavno mesto, Što raznovrsnije i što više u sirovom obliku, pripremljeno na pari ili blanširano. Od namirnica životinjskog porekla jaja, piletina, ćuretina, riba i nemasni delovi junetine i jagnjetine, mlečne proizvode što manje. Ugljene hidrate treba da unosite iz mahunarki, krompira, pirinca, 100% integralnih hlebova, a masti iz orašastih plodova, maslina, maslinovog ulja, avokada.
Od načina pripreme hrane je dozvoljeno sve sem prženja i pohovanja.
Već posle 3 nedelja ćete osetiti boljitak. Pratite vaše stanje i u dogovoru sa lekarom prilagođavajte terapiju.
U mojoj praksi se dešavalo da su neki od klijenata posle šest meseci prestali sa terapijom za hipertenziju dok su neki doze sveli na minimum.
Poštovanje,
Nikada nije kasno. Naravno da je poželjno da prestanete da pušite cigarete.
Formula (principi) za izgradnju mišićne mase je vrlo jednostavna ali ljudi su zbunjeni morem informacija na svim medijima. U najkraćim crtama sve što trebate da uradite:
- 3 do 4 treninga snage nedeljno uz konstantno povećanje intenziteta (dodavanje opterećenja(težine), skraćivanje pauza između serija, vežbi) i obima treninga (povećanje broja serija i vežbi po treningu). Trenirajte velike mišićne grupe(noge, ledja i grudi) minimum 2 puta nedeljno, dok manje mišiće dodajte na kraju treninga kao dopunske vežbe i NIKAKO nemojte raditi po programu treninga nekog profesionalca. Takođe, izbegavajte duge kardio treninge (duže od 30 minuta) i držite se HIIT treninga (sprinteva) 2 – 3 puta nedeljno.
- unosite dovoljan broj kalorija kako biste podržali mišićni rast kroz 4 – 5 obroka i uz dobar izbor namirnica. Ukoliko se vasa telesna težina ne povećava 0.5 – 0.7kg nedeljno sigurno ne unosite dovoljan broj kalorija i treba blago povećati ali nemojte dozvoliti da dodajte više od ovoga jer ćete dodavati i masti. Za dodavanje mišićne mase vrlo je bitno unositi oko 2gr proteina po kilogramu telesne težine iz mesa(ne i mesnih prerađevina), jaja, mlečnih proizvoda, proteinskih dodataka ishrani. Uz proteine unosite i dovoljno ugljenih hidrata(krompir, pirinač, ovsene, heljdine pahuljice, pasulj, sočivo itd.) kao i masti(masline, maslinovo ulje, avokado, laneno seme, orasaste plodove...)
- oporavak je takođe podjednako važna kategorija kao i trening i ishrana. Minimum 8h noćnog sna.
- držite se ovih osnovnih principa, budite strpljivi i istrajni, verujte procesu i već posle par meseci ćete biti ponosni na sebe i ostvarene rezultate.
- suplementacija nije obavezna ali bi bila dobar saveznik u ostvarenju vašeg cilja. U tom smislu preporučujem whey protein, kreatin, beta alanin, omega 3 ulje, probiotik i vitaminsko mineralni kompleks.
Da bih dao precizniji odgovor u smislu izbora vežbi, obima i intenziteta treninga, kao i izbora i količine namirnica potreban mi je niz odgovora na pitanja vezana za nivo fizičke spreme, trenutnog načina ishrane, zdravstvenog statusa itd.
Evo jednog primera treninga za početnike:
potisak šipkom na ravnoj klupi - 15 – 20 x 3
prednje lat vučenje - 15 – 20 x 3
potisak bučicama - 15 – 20 x 3
stojeći biceps pregib bučicama - 15 – 20 x 3
triceps ekstenzija na sajli - 15 – 20 x 3
čučanj - 15 – 20 x 3
ležeći pregib na mašini - 15 – 20 x 3
stojeće podizanje na prste - 15 – 20 x 3
trbušnjaci na podu (crunch) - 15 - 20 x 3
I jednog generičkog plana ishrane sa suplementacijom za jedan dan:
OBROK 1
100gr heljdinih pahuljica, šaka orašastih plodova i bobičastog voća, kafena kašika meda i putera, cimet, 1 mera ISO100 carbs 75gr pro 50gr fat 30gr
OBROK 2
150gr pileće belo, 100gr integralni pirinač, 100gr povrća pro 45gr carbs 70gr fat 3gr
OBROK 3
150gr pileće belo, 100gr integralni pirinač, 100gr povrća pro 45gr carbs 70gr fat 3gr
OBROK 4
200gr juneći stejk, 150gr grilovano povrće, 100gr pečurke pro 45gr fat 16gr
OBROK 5
1 mera kazein, 1 banana, 1 manji avokado, 15gr sirovi kakao, saka bobicčstog voća, 10gr glutamin, 2 softgel omega 3 pro 25gr fat 24gr carbs 30gr
pitanje
Lijep pozdrav! Prije 8 mjeseci na leđima mi se nešto pojavilo (ostaviću sliku), bila sam kod dermatologa i rekla mi je da njoj to izgleda u redu, ali da se opet moram prekontrolisati. Čitala sam nešto o raku kože i mnogo sam se uplašila. Plus mi dermatolog nije rekao šta je to, rekla je samo da izgleda u redu i to je to. Ja se malo brinem i sumnjam u to što mi je dermatolog rekao, pa ostavljam Vama da pogledate i kažete mi šta je ovo uopšte i kako Vam izgleda? Da li je moguće da je ovo rak jer sam vidjela dosta sličnih slika na Internetu. Imam 15 godina. Hvala unaprijed.
Poštovana,
Vaš dermatolog je u pravu, radi se o potpuno benignoj promeni na koži. Nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav,
Dr Dragana Petrović-Popović
Postovana,
zbog same povrede nema razloga za brigu ali u narednih mesec dana preporucujem pregled deratologa ili plasticnog hirurga,
Srdacan pozdrav,
Dr Dragana Petrovic-Popovic
Radi se o tome da je nalaz pokazao metastaze po prsljenovima te je potrebno naciniti RTG cele kicme u dva pravca i karlice u PA pravcu, a shodno nalazu RTG-a potrebno je naciniti i MR zahvacenog dela kicme. Potom prezentacija konzilijumu radi odluke o pal. zracnoj terapiji.
Terapija će zavisiti od gradusa leukopenije. Ukoliko ste otpušteni kući to znaži da je leukopenija niskog gradusa, s toga se preporučuje da nosite masku, uzmite vitamin B kompleks i sprovedite ishranu bogatu voćem i povrćem.
Postovani,
Radi se o rasirenom karcinomu rektuma. Potrebno je sprovesti terapiju s hodno odluci konzilijuma, koja ce se verovatno sastojati od hemioterapije. Svaka evaluacija lecenja se sprovodi nakon sporvedene terapije i zaista o prognozama u onkologiji se ne govori.
Pozdrav
Postovani,
Uvecane zlezde mogu biti reaktivne-inficirane ili mogu biti infiltrisane nekim malignim procesom (limfom ili karcinom) zbog toga je u svakom slucaju potrabno naciniti makar RTG pluca, kao i UZ pregled abdomena i na kraju UZ pazuha, a potom i biopsiju zlezde. Takodje naciniti krvnu sliku i osnovne laboratorijke analize sa sedimentacijom i CRP-om i javiti se nadleznom lekaru ne bi li bili upuceni kod odgovarajuceg specijaliste-infektologa ili hematologa.
Pozdrav.
Postovana,
S obzirom da se promena javila de novo, odnosno da je ranije nije bilo postoji opravdana sumnja na recidiv bolesti, medjutim s obzirom na velicinu ispod 1 cm karakterizacija nije moguca. Verovatno ce Vas onkolog traziti dodatne pretrage na primer pet CT ili nesto tome slicno ne bi li imao bolji uvid u karakter detektovane promene.
Pozdrav.
Postvana,
Radi se o prosirenoj bolesti, s obzirom da imate metastaze na jetri. Mislim da je potrebno misljenje konzilijuma za onkologiju koji bi trebalo da bolje pregleda Vasu dokumentaciju. Predpostavljam da se operisete radi izvodjenja stome i kese na prednji trbusni zid, a da se lecenje nastavlja hemioterapijom.
Pozdrav.