Sportska medicina – pitajte doktora

U Košutnjaku (Republički zavod za sport i medicinu sporta, ili sportska ambulanta na Tašmajdanu.

Vožnja bicikle ne utiče na njihovo povećanje mišića listova. Vežbe istezanja i dalje radite. Ne postoje posebne vežbe za smanjenje nijedne grupe mišića, pa ni listova. Postojanje povećanog potkožnog masnog tkiva lista (koje se najpreciznije meri kaliperom) i njenom korekcijom može se smanjiti gore navedena grupa mišića.

Savetujem Vam da promenite teretanu. Nađite trenera koji će Vam u početku diti vežbe definicije koje odgovaraju Vašoj telesnoj masi. Način rada u teretani koji ste do sada radili može da izazove više štete nego koristi. Teško je odrediti težinu sa kojom možete da radite. Neophodan je sistematski rad. Bez toga, rezultata sigurno neće biti.

Morate da radite trbušne mišiće. Jačanje musculus iliopsoasa. “držača prepone”, može dosta da Vam pomogne. Predlažem Vam dve vežbe: Lezite u horizontalnom položaju, obe noge su zategnute i pod pravim uglom podignute. Spuštate noge tako što odbrojavate od 1-15, tako da na odbrojeno “15”, noge budu na podu. Ovo radite tri serije po sedam puta. Druga vežba: u horizontalnom ste položaju, ruke su ispružene preko glave, noge su zategnute. Brzim pokretom rukama dohvatite prste nogu i držite ih oko tri sekunde. Ovu vežbu ponovite trideset puta u tri serije. Obično ove dve vežbe se kombinovano rade sa pauzom između vežbi za odmor od 1-2 minuta. U početku, ove vežbe radite jednom dnevno i to kad ste odmorni. Nakon tri nedelje možete dva puta dnevno raditi ove vežbe sa razmakom od osam sati između vežbi. Paralelno sa ovim vežbama idite na plivanje i eventualno uključite magnetno impulsno polje i laser, ali veoma obazrivo. Ako imate mogućnosti uradite i ehosonografski pregled trbušnih mišića, kao i muskulusa aductora longusa i magnusa.

Telesna masa i telesna visina, kao i sport kojim se bavite, imaju veliki značaj u doziranju kreatina i proteina. Doziranost je takođe zavisi od statusa treninga: aerobnog ili anaerobnog. Gore navedeni suplementi mogu da se daju kod treninga snage, kod treninga brzinske izdržljivosti, kao i kod treninga aerobnog u anaerobnog statusa. Za sve gore navedene treninge različita je doziranost. Zato, ako želite još precizniji odgovor, dostavite mi kojim se sportom bavite, vašu telesnu masu i telesnu visinu, rang takmičenja u kome učestvujete, koliko dnevno, nedeljno imate trenuinge i koliko oni traju.

Creatin nije štetan ako se uzima u medicinski propisanim dozama.

Najverovatnije je došlo do pucanja (parcijalna ruptura) muskulusa tricepsa sure (trijas mišića m.soleus, m. plantaris I m.gastrocnemius). Obavezno uradite ehosonografski snimak. Do tada koristite krioterapiju (hlađenje 5-6 puta u toku dana po 1-2 minuta), od masti odmah možete koristiti one koje u sebi imaju kamfora (zbog dobrog antiinflamatornog i antiedematoznog efekta), kao i lekove za resorpciju otoka. Suština je da se ne stvori hematom. Zbog toga, odmah počnite sa gore predloženom terapijom. Od fizikalnog tretmana odmah možeete uključiti laser, magnetno impulsno polje i ultrazvuk.

Uradite plantogram da se konstatuje stanje stopala. Ako je sve u redu, treneru odbojkaškog kluba gde trenira ukažite da obrati pažnju na trčanje i doskok koji mora biti na prstima, a ne na celom stopalu, ili peti.

1. Ne bi trebalo da idete u teretanu više od četiri puta u toku nedelje. Doziranost kreatina i proteina prema Vašim antropometrijskim i funkcionalnim sposobnostima ne mogu da smetaju. Neophodna je konsultacija specijaliste sportske medicine. 2. Zbog rasta i slabosti butnih mišića, aktivnih stabilizatora kolena, imali ste bolove i niste mogli da čučnete. Kada su ojačani mišići butine logično je da su bolovi prestali. Pucketanje u kolenima nastaje usled nedovoljnog podmazivanja intra patelarnog prostora, ali to je simptom koji nije opasan i neće vam stvarati smetnje u sportskim aktivnostima..

Možete da počnete sa ishranom kao i pre operacije. Savetujem Vam da samo količinski smanjite obroke, jer ne trenirate i može doći do povećanja telesne mase koja će Vam kasnije smetati. Oporavak i povratak na sportski teren je individualan. Prosek je, ako nisu u pitanju borilački sportovi, od 6 do 9 meseci.

U Stetoskopu sam napisao rad “Ishrana sportista” po kategorijama pa Vam savetujem da pročitate. Vaš sin pripada kategoriji kadeta. Posebno obratite pažnju na ugljene hudrate, masti i belančevine i dozu koju preporučujem u toku dana. Imate i tabelu kalorijskih vrednosti namirnica, pa veoma lako možete sami kombinovati jelovnik. Uzmite gornje vrednosti koje sam predložio na kg/telesne mase.

Najbolje je da se javite specijalisti sportske medicine da Vašem sinu uradi kompletan sportski pregled. Lično mislim da dolazi do predoziranosti u trenažnom procesu, odnosno da funkcionalno aerobno-anaerobne sposobnosti nisu adekvatno određene. Zbog toga, savetujem da tu doziranost uradi stručno lice, kako vremenom ne bi došlo do neželjenih posledica. Mislim da nemate razloga za strah.

Kod nelečenih slučajeva, ili zakasnelih lečenja lakta, posle dugotrajnog prenaprezanja ekstenzornih mišića, javljaju se degenerativne promene na mekim tkivima i kostima. Karakteristične promene koje se javljaju su: proširenje glavice humerusa i radijusa, hondralne lezije i osteofiti. Vremenom se stvaraju slobodna tela i hipertrofija koronoidnog nastavka i često dolazi do smanjenja obima pokreta u laktu. Suština operativnog zahvata je u vađenju slobodnog tela, osteofita i hondralnih lezija. Operativni postupak je u sferi artroskopske hirurgije (u novije vreme), rane mobilizacije, a nakon toga i kraćeg rehabilitacionog postupaka od 3-4 nedelje.

Sportisti u periodu između 15-16 godine mogu da počnu sa radom u teretani. Čokolada nije poželjna da se uzima, jer ima masti koje, da bi se razgradile, koriste kiseonik koji je neophodan organizmu. I ostale preparate koje ste naveli svedite na minimum. Sa teretanom u početku počnite sa vežbama za definiciju i te vežbe radite najmanje tri meseca. Nakon toga, sa vašim instruktorom u teretani, donesite odluku da li ćete nastaviti sa daljim radom. Posebno raditi jedan ekstremitet (noge) u principu se ne preporučuje, već je neophodno raditi celo telo, sa povećanim intenzitetom za 20% za noge.

U preporučenim dozama od strane specijaliste sportske medicine oštećenje bubrega se sigurno neće javiti.

Pravila nema, sve zavisi od imunog sistema sportiste. Ako je on bolji, povratak na sportski teren je brži. Oporavak je individualan, a suština je da sportista ne dozvoli da dobije herpes zoster, koji najčešće nastaje zbog veće iscrpljenosti organizma. Sigurno da je neophodno da pre početka sportske aktivnosti konsultujte i dermatovenerologa i specijalistu sportske medicine.

Prvo treba da napravite pauzu od 3-6 meseci. Nakon toga, uz konsultaciju sa specijalistom sportske medicine, pravi se program treninga, gde se sagledava specifičnost sporta kojim se bavite. “Bruh” nećete dobiti ako ispoštujete medicinske propise povratka u trenažni proces, a to je vreme koje sam gore naveo.

Operativni zahvat nije rizičan, oporavak traje do 3meseca (individualna karakteristika, kod nekog kraće, kod nekog duže traje). Moći ćete da se bavite sportom.

Nažalost, moja knjiga je kako sam obavešten, prodata. Ja lično nemam primerke pa vam ne bih mogao pomoći. Pitajte u knjižari Prosveta u Nišu. Knjigu profesora Medveda možete nabaviti u Medicinskoj knjizi u Beogradu, ili na starom DIF-u Beogradu.

Uzimanje kreatina i amino kiselina u dozvoljenim količinama ne šteti zdravlju. Predlažem Vam da se konsultujete sa specijalistom sportske medicine iz Vašeg mesta. On će, na osnovu vaših antropometrijskih parametara i sporta kojim se bavite, odrediti količine koje su optimalne.