Stetoskop

Dr Marija Zdravković

Dr Marija Zdravković

Interna medicina

BeogradJezici: Srpski, Engleski

Zakažite pregled

Slobodni termini za ovog lekara se ne prikazuju online, ali pregled možete zakazati na upit — kontaktiraćemo Vas radi potvrde termina.

Zatražite termin online

O lekaru

Detaljna biografija nije uneta.

Radno iskustvo

Podaci o radnom iskustvu nisu uneti.

Obrazovanje

Podaci o obrazovanju nisu uneti.

Članstva

Podaci o članstvima nisu uneti.

Ocene i iskustva

Još uvek nema ocena.

Svi odgovori doktora (11)

?
Pitanje #11751924. 6. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Radi se o stanju udružene hipotenzije i tahikardije. Uzrok mogu biti oboljenja samog srčanog mišića, oboljenje koje primarno ne zahvata srčani mišić ili se može raditi o konstitucionom stanju, koje nije vezano ni za jedno oboljenje konkretno, a uzrokovano je meteoropatskom reakcijom. Pravi uzrok će se naći kardiološkim pregledom uz obavezan ehokardiogram i sagledavanje kompletnog vašeg stanja.
Pozdrav
?
Pitanje #11740921. 6. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Bisoprolol je visoko selektivni beta blokator i može se primenjivati u terapiji kod bolesnika sa hobp ukoliko se ne radi o vrlo teškom poremećaju ventilacije. Naravno, vrlo je važno kako bolesnik toleriše lek. Takodje je važno naglasiti da postoje i drugi antihipertenzivi koji se bolesniku mogu dati ukoliko bolesnik ne toleriše ovaj lek. Adekvatna antihipertenzivna terapija je uvek prilagodjena svakom bolesniku individualno. Najbolje je da se posavetuje sa vašim pulmologom i kardiologom, koji će na osnovu vaših analiza (spirometrija, ehokardiogram) i pratećim oboljenja naći najbolju terapiju za vas.
Pozdrav
?
Pitanje #11740021. 6. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Kod vas postoji mala razlika izmedju sistolnog i dijastolnog pritiska, koja se zaista teško toleriše i stvara značajne tegobe. Sindrom srčane insuficijencije je klinički pojam i obuhvata simptome koji ukazuju da je srce izgubilo svoju snagu, ali ove vrednosti srčanog pritiska ne mogu biti parametar postojanja srčane insuficijencije. Adekvatna procena vašeg zdravstvenog stanja se može sagledati detaljnim kardiološkim pregledom i obaveznim ehokardiogramom, kojim bi se isključilo postojanje valvularne mane koja može biti uzrok ovako "bliskih" vrednosti krvnog pritiska. Neophodno je da se javite svome kardiologu radi eventualne korekcije doze antihipertenziva, s obzirom da navodite niske vrednosti krvnog pritiska a uzimate kardiološku terapiju koja utiče na sniženje krvnog pritiska.
Pozdrav
?
Pitanje #11738620. 6. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Normalna srčana frekvenca iznosi od 60-100 otkucaja u minuti. Ovo naravno ne važi za sportiste, odnosno osobe koje se redovno, već duži period, bave fizičkom aktivnošću i koje nemaju tegobe pri fizičkom naporu. 
Srčana frekvenca u miru kod aktivnih sportista je jedan od markera utreniranosti. Jutarnja frekvenca od 40/min u miru govori o tome da kod vas postoji izrazito visok nivo utreniranosti. Ova takozvana "sportska bradikardija" je upravo jedan od segmenata sindroma poznatog kao "sportsko srce". Kada se broj otkucaja smanji, njihova snaga u pojedinačnoj kontrakciji se pojača, odnosno udarni volumen srca pri svakom otkucaju je značajno veći nego kod osoba koje se ne bave sportom. To je upravo razlog zbog koga vi ujutru ponekad imate osećaj kao da čujete te otkucaje.
Sa odruge strane, ne treba zaboraviti da redovno bavljenje fizičkom aktivnošću, iako izuzetno povoljno utiče na zdravlje, zahteva redovne kontrole od strane lekara sportske medicine, a po potrebi i kardiologa. Vrlo je važna i vrednost arterijskog krvnog pritiska, jer upravo kod stanja hipertenzije - povišenog krvnog pritiska, mogu se takođe čuti ovi otkucaju srca. 

U svakom slučaju, savetujem vam jednom godišnje preventivni pregled koji obuhvata osnovne laboratorijske analize, fizikalni pregled i ekg, kao i test opterećenja. Ehokardiogram je vrlo važan, ali ga nije neophodno raditi na godišnjem nivou, ukoliko ne postoje posebne indikacije.
Pozdrav
?
Pitanje #11732318. 6. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Navedeni ehokardiografski nalaz odgovara nalazu sa minimalnim promenama. Septum je opisan kao hipokontraktilan, što može biti posledica preležanog miokarditisa ili pak koronarne bolesti. Prednji mitralni kuspis je izduženiji, što je konstituciono, ali nema kriterijuma ua sindrom prolapsa mitralne valvule. Trivijalna mr znači da postoji trag mlaza krvi koji se vraća u levu pretkomoru iz leve komore pri srčanoj kontrakciji, ali je ta količina toliko mala, da nema kliničkog značaja. U svakom slučaju treba sprovesti dalja ispitivanja da bi se utvrdio uzrok hipokontraktilnosti septuma.
Pozdrav
?
Pitanje #11732018. 6. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Ck je analiza koja se odnosu na aktivnost i nekrozu svih mišića i nije specifičan samo za srce. Specifičan biomarker za srce je troponin. S obzirom da imate kardiološke tegobe savetuje se pregled kardiologa, koji će vas uputiti na dalju dijagnostiku ukoliko postoje indikacije (holter ekg-a, ehokardiogram) . Lupanje srca je često povezano sa stresnim situacija i češće se sreće kod nervoznih osoba, te s obzirom da se i sami žalite na anksioznost i nesanicu, savetujem vam da porazgovarate i sa psihijatrom i obavezno uradite hormone štitaste žlezde.
Pozdrav
?
Pitanje #11723315. 6. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
S obzirom da je kod vašeg supruga radjena invazivna intervencija i da ima bolove u desnoj natkolenici koji ne prolaze na analgetik i narušavaju mu hod, neophodno je da se javi na pregled hirurgu (najbolje vaskularnom hirurgu) u zdravstvenu ustanovu gde je radjena procedura radi procene zdravstvenog stanja. Uzrok je možda i potpuno bezazlen, takozvani fantomski bol od punkcionog mesta, ali u svakom slučaju medicinski pregled će utvrditi pravi uzrok i rešiti vaše nedoumice.
Pozdrav
?
Pitanje #11554028. 4. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Bol u grudima može biti uzrokovan različitim faktorima. Bol na udah nije vezan za sam srčani mišić i tipičan je za neuromišićni bol odnosno za pleuroperikardijalne athezije - priraslice. Ono što je važno u vašem slučaju je podatak da ste pri pregledu imali pritisak 140/90 mmhg, što su početne vrednosti za hipertenziju, bol u grudima može biti uzrokovan i ovim blago povišenim vrednostima krvnog pritiska. Iako fizička aktivnost blagotvorno deluje u regulaciji arterijske tenzije, u samom fizičkom naporu dolazi do "skoka" vrednosti krvnog pritiska, te možemo očekivati da je krvni pritisak u tom trenutnu kod vas bio i veći.
u svakom slučaju neophodno je da uraditi osnovne laboratorijske analize i javite se lekaru radi dalje dijagnostike i otkrivanja uzroka bola u grudima.
Pozdrav
?
Pitanje #11391919. 3. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Ne znam koliko godina ima vaš sin, što je vrlo važno radi tumačenja vrednosti krvnog pritiska, ali pretpostavljam da je srednjoškolac. Navedene vrednosti krvnog pritiska su iznad optimalnih i odgovaraju stanju hipertenzije odnosno prehipertenzije. Vrednosti srčane frekvence u miru kod vašeg sina govore u prilog izuzetno dobre utreniranosti. Iako fizička aktivnost blagotvorno utiče na regulaciju krvnog pritiska, poznato je da pri većoj fizičkoj aktivnosti pritisak raste i značajno je viši nego u stanju mirovanja. S druge strane, hipertenzija nije nepoznata kod sportista. Uzimanje različitih dijetetskih suplemenata može dovesti do stanja prehipertenzije odnosno hipertenzije. Neophodno je da se vaš sin javi na pregled kod sportskog kardiologa i da se posavetuje sa stručnjakom iz oblasti sportske nutricije.
Pozdrav
?
Pitanje #11376315. 3. 2013.
Marija ZdravkovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Navedena kombinacija medikamenata je vrlo opasna i može indukovati značajne aritmije. I kofein i efedrin samostalno deluju aritmogeno i to je razlog što se ne savetuju srčanim bolesnicima, odnosno osobama sa poremećajima srčanog ritma. S obzirom da u fizičkom naporu koji imaju sportisti srčani mišić ima vrlo velike zahteve za kiseonikom, sa navedenom kombinacijom medikamenata se mogu indukovati vrlo opasne aritmije. Upravo kombinacija kofein/efedrin je bila uzrok ozbiljnih aritmija kod jednog našeg sportiste.
redukcija telesne težine se može postići izbalansiranom ishranom i fizičkom aktivnošću i upravo je ovo jedini sigurni put ka uspešnom mršavljenju. Savetujem vam da se javite nekom nutricionisti, efekti će biti vidljivi vrlo brzo, vi ćete biti zadovoljni, a vaše zdravlje neće biti narušeno.
Pozdrav

Pitajte doktora

Imate nedoumicu u vezi sa svojim zdravljem? Postavite pitanje i dobijte odgovor lekara u najkraćem roku.

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Stetoskop Gazette

Prijavite se na Stetoskop Gazette

Mesečni bilten o zdravlju, inovacijama i svemu aktuelnom u medicini.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460