Sportska medicina – pitajte doktora

Poštovani,
Uradite ehosonografski pregled zadnje lože butine. Na osnovu nalaza odrediće se odgovaraluća terapija. Teško je, i pored opširne anamneze koju ste napisali, dati precizan odgovor, i to iz dva razloga: prvi je da ste ovu povredu lečili i ona se veoma brzo ponovila, i drugo, povreda zadnje lože butine kod sportista se u praksi skoro uvek teško leči bez dopunskih dijagnostičkih postupaka (u tekstu predloženo) .


Pozdrav

Poštovana,
Sportski lekar vam je dao dobar odgovor, ja bih predložio da se pogledaju stopala i ako ima nekih promena (ravno stopalo i slično) da se na vreme reaguje kako bi sportski rezultati bili bolji.


Pozdrav

Poštovani,
Uradite ehosonografski pregled lakatnog dela. Nakon dobijenih rezultata javite se specijalisti sportske medicine koji će vam predložiti terapiju. Iz prakse, kod ovakvih slučajeva indikovan je fizikalni tretman u kombinaciji sa kineziterapijom koja bi trebala da bude dominantna u vašem izlečenju.


Pozdrav

Poštovani,
Uradite kompjuterizovanu spirometriju. Ako je i taj nalaz dobar, kao i svi urađeni pregledi pre toga, daju za pravo da konstatujem da otežano disanje nije organske prirode. Tegobe koje imate su funkcionalnog karaktera i nastaju zbog povećane nervoze koja nije retka kod sportista. Kod sportiste prevazilaženje ovog problema rešava se autogenim treninzima kod stručnih osoba (klupski lekari, neuropsihijatri i psihoterapeuti) .
Pozdrav

Poštovani,
Nije logično da je koleno u redu, a da vi, nakon fizičkih napora, imate bolove. Koje ste dijagnostičke metode radili? Uradite mri (magnetnu rezonancu) - u poslednje vreme ona je napreciznija u dijagnostici ekstremiteta, a posebno kolena. Ja vam savetujem da pročitate tekst koji sam napisao u stetoskopu “povreda kolena” iz čega će te moći dosta da zaključite o stanju vaše povrede. Dali ste mi mnogo malo podataka u anamnezi (opisu povrede) da bih konkretno mogao da postavim dijagnozu. Postoji mogućnost oštećenja meniskusa i collateralnih ligamenata. Treninge svedite na minimum (samo pravolinijsko trčanje) dok se dijagnoza ne uspostavi.


Pozdrav

Poštovani,
Izvesno vreme prekinite sa odlaskom u teretanu. Tegobe koje ste opisali ponekad ukazuju na lošu doziranost trenažnog procesa i pogrešno izabrani sport u datom trenutku. Savetujem vam da se posavetujete sa specijalistom sportske medicine i da za izvesno vreme pređete na neki drugi sport aerobnog karaktera (dozirano trčanje, plivanje i slično) , gde će vaš puls biti doziran na 60-70% vaših stvarnih mogućnosti. Siguran sam da će tegobe prestati.
Pozdrav

Poštovani,
I danas lekari specijalisti sportske medicine su u dilemi šta je sportsko srce i koje su njegove osnovne karakteristike. Mogao bih o tome mnogo napisati, ali skratiću u jednoj rečenici: “sportsko srce” je stanje kardiovaskularnog sistema koje pri fizičkim naporima ne izaziva patofiziološke promene srca trajnog karaktera. Promene krvnog pritiska koje se kod vas javljaju su neosporno uzrok neadekvatnog kvantiteta treninga (frekfenca, intenzitet i trajanje treninga) . Ove tri komponente morate da usaglasite i sigurno će i krvni pritisak biti dobar. Vi u pitanju opisujete treninge koji vam odgovaraju, odnosno ne odgovaraju. Logično, opredelite se za ono što odgovara vašem zdravlju. Ipak bi trebali da se javite specijalisti sportske medicine koji bi pregledom utvrdio vaše optimalne funkcionalne sposobnosti, kao i dao predlog na osnovu koga bi ste se lakše opredelili za sportove koji vam zdravstveno odgovaraju
Pozdrav

Poštovani,
Kompleksno pitanje! Neophodno je da se javite specijalisti sportske medicine koji može dosta da vam pomogne. Ja lično sam mnogim sportistima sa takvim i sličnim simptomima uspešno pomagao. Siguran sam da i moje kolege to mogu da urade. U svakom slučaju, ako ste u blizini niša, javite se dispanzeru za sportsku medicinu i ja ću vas rado primniti i pokušati da vam pomognem.


Pozdrav

Poštovani,
Uradite mri (magnetnu rezonancu) lumbalnog dela kičme l5-s1. Postoji opravdana sumnja da imate lumboishialgiu koja je prema opisanim simptomima kod sportista veoma česta. Ako se potvrdi moja pretpostavka lečenje je veoma uspešno. Druga varjanta je oštećenje muskulusa adducora magnusa koji se nalazi u predelu koji vi opisujete. Ako je to u pitanju javite se specijalisti sportske medicine koji će vam odrediti adekvatnu fizikalnu i kineziterapiju.


Pozdrav

Poštovani,
Prvo se javite na pregled kod specijaliste sportske medicine koji će utvrditi vaše zdravstveno stanje i sposobnost da se bavite sportskim aktivnostima u teretani. Individualno i bez doziranog treninga i zdravstvenog nadzora mogu da se jave neprijatniosti (koje vi već osećate) . Mladi ste, još ste u razvoju i neophodnost mojih preporuka dobijaju još više na težini.


Pozdrav

Poštovani,
Javite se specijalisti sportske medicine na pregled. Tu posebno mislim na test opterećenja srca i određivanje aerobne i anaerobne funkcionalne sposobnosti. Ako su nalazi kardiovaskularnog sistema u redu, najverovatnije se radi o posttraumatskoj kontuziji grudnog koša koja nekada traje duže vreme. Za svaki slučaj uradite i radiološki pregled grudnog koša i kompjuterizovanu spirometriju u cilju utvrđivanja respiratornih mogućnosti. Dok ne uradi sve ovo što sam vam predložio nemojte da trenirate i uzimajte miorelaksantnu terapiju.
Pozdrav

Poštovani,
Ne. Ako se posle trčanja dobro osećate, našli ste pravi ritam i dužinu koja odgovara vašim funkcionalnim sposobnostima. Moj vam je savet da obavezno uradite pregled kod specijaliste sportske medicine u cilju određivanja vašeg zdravstveno-sportskog statusa.
Pozdrav

Poštovani,
Treba paralelno jačati mišiće prednje i zadnje strane natkolenice i potkolenice - aktivne stabilizatore kolena i skočnog zgloba. Pored toga, treba dozirati trening prema vašim stvarnim mogućnostima, uzimati što više vode i minerala, pravilno se hraniti (pogledajte tekst u stetoskopu “ishrana sportista” i “uzimanje tečnosti kod sportista”) . Tad ne samo da neće doći do povređivanja, već će i takmičarski rezultati biti bolji.



Pozdrav

Poštovana,
Koliko imate godina? Na koja snimanja ste bili? Kada su bolovi naintenzivniji (pre, za vreme, ili posle trčanja) ? Kad dobijem ove odgovore moći ću i da vam dam konkretan odgovor. Javite se.
Pozdrav

Poštovani,
Uradite elektrolitni status (odnos natrijum - kalijum) . Uzimajte dosta tečnosti, adekvatno fizičkim naporima. Kvantitet treninga (frekvenca, intenzitet i vreme trajanja treninga) podesite vašim stvarnim mogućnostima. Postoji mogućnost da niste dobro zalečili ranije povrede koje ste imali. Dobro je što uzimate gore navedene minerale.
Pozdrav

Poštovani,
Pojava koju opisujete je nespecifična. Najbolje je javiti se hirurgu da proveri mogućnost postojanja umbilikalne (pupčane) kile. Ako je sa te strane uredu, a vi nemate smetnje, možete da nastavite sa treningom uz korekciju težine sa kojom radite u teretani (smanjiti težinu) .
Pozdrav

Poštovana,
Lično, ja ne preporučujem sportistima ortoze, ali kod ovakvih povreda su neophodne u trenažnom procesu. Operativni zahvat je izvestan. Do tada treba jačati aktivne stabilizatore kolena, mišiće butina, koji time smanjuju opterećenje na pasivne stabilizatore kolena (ligamente) . Treninzi trebaju biti dozirani, srednjeg intenziteta, bez naglih promena pravaca. Pojačavanje intenziteta treninga raditi paralelno sa jačanjem muskulature (mišića) butine. Pošto se radi o mladoj rukometašici sačekajte izvesno vreme sa operativnim zahvatom, uz maksimalnu opreznost u trenažnom procesu.


Pozdrav

Poštovani,
Usled velikog fizičkog opterćenja kod vas je došlo do nedostatka kiseonika u glavi (hipoksija) , odnosno velike potrošnje kiseonika koja je bila neophodna da se nivo treninga u teretani izdrži. Ova pojava se javlja i kod drugih sportskih disciplina pri preopterećenju u trenažnom procesu, a praćena je pored glavobolje, mučninom, povraćanjem, ubrzanim radom srca, otežanim disanjem i velikom slabošću u mišićima. Treninge dozirajte vašim stvarnim mogućnostima uz konsultaciju specijaliste sportske medicine.
Pozdrav

Poštovani,
U predelu grudnog dela tela (thoraxa) nalazi se veliki nervni splet koji vrši inervaciju takođe velikog broja interkostalnih mišića, a posebno musculusa pectoralisa majora i minora. Najverovatnije je došlo do istegnuća dela spleta mišića koji su inervisani od odgovarajućeg nervnog spleta. Ovu moju konstataciju potvrđuje pozitivan efekat delovanja bensedina na bol. Napravite pauzu sa teretanom, idite na plivanje, lagano trčkarajte. Obavezno se javite specijalisti sportske medicine oko dogovora o daljim vašim fizičkim aktivnostima. Nemate razloga za očajanje, ova pojava se javlja kod sportista koji individualno treniraju bez stručnog nadzora.
Pozdrav

Poštovani,
To je veoma teško uraditi bez lekarskog pregleda. Zbog toga ću vam predložiti šemu koju sam napravio na osnovu dugogodišnjeg iskustva. U toku dana obavezna su tri obroka i dve užine. Od energetskih potreba (za uzrast od 12 godina) najvažniji su: ugljeni hidrati: 6gr po 1kg/tt (pomnožite 66x6 i to je idealni unos) , masti: 0, 6gr po 1kg/tt (idealni unos masti je 66x0, 6) , proteini: 1, 5gr po 1kg/tt (idealan unos proteina 66x1, 5) . Ovo su vam energetske potrebe za 24 časa koje treba podeliti na 5 obroka. U mom radu u stetoskopu „ishrana sportista“ date su tabele sa najčešće upotrebljavanim namirnicama u ishrani. Na osnovu toga sami sebi možete najbolje da kreirate jelovnik. Neki autori koji dobro poznaju fiziologiju i metabolizam sportista tvrde da pet neprevelika obroka dnevno bogatih kvalitetnim belančevinama, ugljenim hidrarima, mastima i vitaminima, uz dovoljnu količinu vode, omogućavaju postojani priliv energetskih materija (ugljenih hidrata) i ostalih gradivnih materija (amino kiselina, nekih masnih kiselina) , minerala i vitamina, kao i vode neophodne za izgradnju mišića. Pet obroka podjednake veličine omogućavaju bolju apsorpciju svih hranljivih sastojaka. Ovakav način režima ishrane je bitan jer održava konstantno isti nivo šećera. , što je preduslov za stabilnu fiziološku koncentraciju insulina u krvi tokom čitavog dana. Ugljeni hidrati jedini imaju mogućnost da izgaraju oksidativnim i anaerobnim putem i zato su oni nezamenljivi energetski izvor kod sportista. Potrebne kalorije kod sportista u direktnoj su vezi sa visinom bazalnog metabolizma, mogućnost iskorišćenja hrane i intenziteta kretanja. Bazalni metabolizam zavisi od visine, mase, hormonalnog balansa. Iskorišćenje hrane zavisi od varenja, a intenzitet kretanja je vrlo teško standardizovati u praksi. Sportisti, posebno mlađeg uzrasta, obavezno moraju da uzmu optimalan sadržaj belančevina (osnovna gradivna jedinica ćelije) adekvatan njihovoj telesnoj masi. Nije poželjno da u hrani ima više od 25% masti od ukupnih energetskih potreba. Masti su neekonomski pogonski materijal, pa pri znatnom povećanju na račun ugljenih hidrata i belančevina opada rad mišića.
Pozdrav