Da li može da se prima biološka terapija acterma kada su niže vrdnosti od dozvoljene? Meni je sada 118. Nekada su u normali, a nekada niže. Do skoro sam se lečio na vasem Institutu pa me prebacili u Nišku banju. Zbog pada trombocita doktor mi je ukinuo metotrexsat već 4 meseca. Sada sam na biološkoj plakvenilu aflamilu. Zamolio bih vas na odgovoru i unapred hvala. Sa ovim tromocitima i biološku će da mi ukine na neko vreme, tj. dok tromociti ne budu dobri.
Kada je u pitanju broj trombocita postoje ograničenja za primenu tocilizumaba. Ispod 50.000/mm3 se prestaje sa davanjem tocilizumaba.
Vi ste naveli blago sniženu vrednost od 118.000/mm3. Vaš doktor treba da otkrije uzrok Vaših povremeno sniženih trombocita. Da li je broj trombocita porastao nakon ukidanja metotreksata? obzirom da 4 meseca ne koristite taj lek. Potrebno je otkriti pravi uzrok za nižu vrednost Vaših trombocita.
Već godinu i po dana trpim bolove u grudnom košu, koji me sprečavaju da normalno funkcionišem. Tupi su, retko kada se pojačavaju, tkivo je ponegde bolno na dodir, najviše u predelu velikog grudnog mišića. Kada ležim na leđima, javlja se stezanje oko grudnog koša, u vidu pojasa, čak i u predelu međurebarnih mišića, a u poslednje vreme osećam bolove i u nadlakticama. Ne mogu da spavam na levoj strani jer me cela ta strana grudnog koša tada boli. Često se čuje neko krckanje i krčanje u grudima i ponekad imam tahikardiju i osećaj kao da imam kamen u grudima. Urađen je ultrazvuk dojke i uredan je, a sasvim je bio u redu i skener grudnog koša.
Počelo je u leto 2021. godine jakim glavoboljama, a zatim su se pojavili bolovi i pečenje u grudima i jako pečenje očiju. Upućena sam kod kardiologa, oftalmologa i pulmologa. Prvi kardiološki nalaz je pokazao sitne zrnaste fibrozne promene u miokardu, a svaki naredni nalaz je normalan, perikard ehogeniji, slobodne tečnosti nema. Oftalmolog je utvrdio da mi je potpuno uništen suzni film i prepisao veštačke suze. Kod pulmologa je RTG pluća pokazao pojačan bronhovaskularni crtež, pulmolog je rekao da nema upale pluća, ali da snimak deluje čudno i da je to možda kovid, dobila sam pancef i vitamine, koje sam uzimala sedam dana. Nakon toga, na kontroli kod pulmologa su moji nalazi bili uredni.
Zbog glavobolja je kasnije urađena magnetna rezonanca endokranijuma, koja je pokazala postinflamatorne promene mastoidnih ćelija. Testirana sam na različite viruse na Institutu Torlak, koji su pokazali sledeće:
Povišen titar na koksaki B4 1:1024. Virusolozi su mi objasnili da je to samo serološki zapis da sam nekada bila u kontaktu sa virusom i da se akutna infekcija koksaki virusom dokazuje Elisa testom na IGM antitela na koksaki virus, koji je negativan.
Epštajn-Bar virus, IGG pozitivan, IGM negativan
Adeno virus, IGG pozitivan, IGM negativan Nalaz na antinuklearnaantitela ANA, anti dsDNA, antiSSA/Ro i antiSSB/La je uredan. Za sve ovo vreme prepisivani su mi NSAID lekovi (nimulid, brufen, serapeptaza, rantudil forte, paracetamol, nalgesin forte) i miorelaksansi (mydocalm,) ali nema pomaka. Jedino sam primetila dok sam pila serapeptazu da se nešto dešava sa leve strane iza dojke i na pregibu između dojke i međurebarnih mišića, kao da je tu bio neki otok na koji je serapeptaza delovala.
Tačnu dijagnozu nemam, rečeno mi je da to može biti Ticov sindrom, pleurodinija, interkostalna neuralgija ili da je srčana maramica ili srčani mišić možda bio pod upalom jer je verovatno neki virus prošao kroz organizam. Brinem se za svoje zdravlje i ako moram da trpim tegobe, želela bih da znam bar šta me to muči.
Hvala što ste pročitali moje pitanje. Molim vas da date mišljenje šta toliko može da stvara tegobe. Da li je problem koštano-mišićnog porekla i kako se izlečiti?
Obzirom da ste isključili kardiološke i pulmološke bolesti, možete doći na reumatološki pregled sa svim nalazima koje pominjete kako bi se podrobnije razmotrio Vaš zdravstveni problem.
Tegobe imam od oktobra 2019. Uz mnogo dana i mjeseci ležanja u bolnici, dijagnosticiran mi je Reumatoidni artritis seronegstiva, prvo suspektno, pa zatim i sigurno. Duže vremena sam liječena kortikosteroidima, Metotreksatom i antimalaricima u kombinaciji. Sve to nije dalo zadovoljavajuće rezultate. Trebam drugo mišljenje iskusnog reumatologa. Hranim se poprilično zdravo ( ne uživam gluten, meso, alkohol ni cigarete ). U posljednjih pola godine sam imala i dva operativna zahvata, lumbo-sakralni Meningokel i cervikalno umetanje podloške za C6. Molim Vaše mišljenje, kao i eventualni pregled i savjet o tome da li Vam trebaju neki svježi nalazi vezani za RA prije Vašeg pregleda ili ne. Napominjem da sam iz BiH, zbog termina. Lijep pozdrav.
Potrebno je preispitati Vašu dijagnozu. Na pregled je potrebno da pacijent dođe pripremljen u smislu: svežih laboratorijskih nalaza (sedimentacija, C-reaktivni protein, kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom, osnovni biohemijski nalazi i nalaz urina) i rendgenskih i ultrazvučnih nalaza ukoliko ih ima.
Poštovani, pre mesec dana mi je otkrivena osteoporoza ( T score kicme -3,0 ; kuka -2,6. Prepisan mi je lek Alvodronic 1xmesecno. i osteok2 1x dnevno i kako mi je D vitamin bio vrlo nizak (5) prepisano mi je i 4000Ij vit D. Osecam se bas uzasno i uplaseno pa sam ukljucila i BoneUpMD , promenila lose navike u vezi ishrane i radim vežbe(mada sam oduvek bila aktivna). Kako imam bolove..verovatno zbog deficita vit D, narocito na zglobovima..koji pucketaju, skripe i šušte( kolena narocito), da li je pametnije da koristim MSM prah ili govedji zelatin?
Unapred hvala,
Marina.
Nema razloga da se osećate užasno i uplašeno. Vaš lekar je postavio dijagnozu osteoporoze i uveo adekvatnu terapiju. Zvučni fenomeni koji prate pokrete zglobova na način koji ste opisali su najčešće benigne prirode ukoliko nisu praćeni ostalim simptomima, kao što su bolovi. Potrebno je da se javite fizijatru koji će napraviti terapijski plan za Vas.
Postovani ja osecam vec prethodne dve godine jako stezanje ispod desne lopatice, koje je nekad jace nekad slabije a skoro uvek prisutno. Da li mi mozete reci koje analize da uradim i kom lekaru da se obratim za taj problem?
Stezanje koje pominjete ispod desne lopatice nije specifičan reumatološki simptom i može biti povezano sa oboljenjima organa grudnog koša i stomaka kao što su srce, digestivni trakt, itd. Simptom bola je potrebno detaljno okarakterisati u smislu: uslova u kojima se pojavljuje i prestaje, trajanja, širenja i dodatnim simptomima koji su povezani sa osećajem bola. Potrebno je da počnete ispitivanje u ordinaciji opšte prakse gde ćete biti laboratorijski i radiološki ispitani. U odnosu na početne nalaze, Vaš izabrani lekar će Vas uputiti odgovarajućem specijalisti.
Da li može da se prima biološka terapija acterma kada su niže vrdnosti od dozvoljene? Meni je sada 118. Nekada su u normali, a nekada niže. Do skoro sam se lečio na vasem Institutu pa me prebacili u Nišku banju. Zbog pada trombocita doktor mi je ukinuo metotrexsat već 4 meseca. Sada sam na biološkoj plakvenilu aflamilu. Zamolio bih vas na odgovoru i unapred hvala. Sa ovim tromocitima i biološku će da mi ukine na neko vreme, tj. dok tromociti ne budu dobri.
Krvarenja nemam, podliva nemam.
Odgovoreno: 20. 02. 2023.Poštovani,
Kada je u pitanju broj trombocita postoje ograničenja za primenu tocilizumaba. Ispod 50.000/mm3 se prestaje sa davanjem tocilizumaba.
Vi ste naveli blago sniženu vrednost od 118.000/mm3. Vaš doktor treba da otkrije uzrok Vaših povremeno sniženih trombocita. Da li je broj trombocita porastao nakon ukidanja metotreksata? obzirom da 4 meseca ne koristite taj lek. Potrebno je otkriti pravi uzrok za nižu vrednost Vaših trombocita.
Lep pozdrav
Već godinu i po dana trpim bolove u grudnom košu, koji me sprečavaju da normalno funkcionišem. Tupi su, retko kada se pojačavaju, tkivo je ponegde bolno na dodir, najviše u predelu velikog grudnog mišića. Kada ležim na leđima, javlja se stezanje oko grudnog koša, u vidu pojasa, čak i u predelu međurebarnih mišića, a u poslednje vreme osećam bolove i u nadlakticama. Ne mogu da spavam na levoj strani jer me cela ta strana grudnog koša tada boli. Često se čuje neko krckanje i krčanje u grudima i ponekad imam tahikardiju i osećaj kao da imam kamen u grudima. Urađen je ultrazvuk dojke i uredan je, a sasvim je bio u redu i skener grudnog koša.
Počelo je u leto 2021. godine jakim glavoboljama, a zatim su se pojavili bolovi i pečenje u grudima i jako pečenje očiju. Upućena sam kod kardiologa, oftalmologa i pulmologa. Prvi kardiološki nalaz je pokazao sitne zrnaste fibrozne promene u miokardu, a svaki naredni nalaz je normalan, perikard ehogeniji, slobodne tečnosti nema. Oftalmolog je utvrdio da mi je potpuno uništen suzni film i prepisao veštačke suze. Kod pulmologa je RTG pluća pokazao pojačan bronhovaskularni crtež, pulmolog je rekao da nema upale pluća, ali da snimak deluje čudno i da je to možda kovid, dobila sam pancef i vitamine, koje sam uzimala sedam dana. Nakon toga, na kontroli kod pulmologa su moji nalazi bili uredni.
Zbog glavobolja je kasnije urađena magnetna rezonanca endokranijuma, koja je pokazala postinflamatorne promene mastoidnih ćelija. Testirana sam na različite viruse na Institutu Torlak, koji su pokazali sledeće:
Tačnu dijagnozu nemam, rečeno mi je da to može biti Ticov sindrom, pleurodinija, interkostalna neuralgija ili da je srčana maramica ili srčani mišić možda bio pod upalom jer je verovatno neki virus prošao kroz organizam. Brinem se za svoje zdravlje i ako moram da trpim tegobe, želela bih da znam bar šta me to muči.
Hvala što ste pročitali moje pitanje. Molim vas da date mišljenje šta toliko može da stvara tegobe. Da li je problem koštano-mišićnog porekla i kako se izlečiti?
Odgovoreno: 20. 02. 2023.Poštovana,
Obzirom da ste isključili kardiološke i pulmološke bolesti, možete doći na reumatološki pregled sa svim nalazima koje pominjete kako bi se podrobnije razmotrio Vaš zdravstveni problem.
Lep pozdrav
Tegobe imam od oktobra 2019. Uz mnogo dana i mjeseci ležanja u bolnici, dijagnosticiran mi je Reumatoidni artritis seronegstiva, prvo suspektno, pa zatim i sigurno. Duže vremena sam liječena kortikosteroidima, Metotreksatom i antimalaricima u kombinaciji. Sve to nije dalo zadovoljavajuće rezultate. Trebam drugo mišljenje iskusnog reumatologa. Hranim se poprilično zdravo ( ne uživam gluten, meso, alkohol ni cigarete ). U posljednjih pola godine sam imala i dva operativna zahvata, lumbo-sakralni Meningokel i cervikalno umetanje podloške za C6. Molim Vaše mišljenje, kao i eventualni pregled i savjet o tome da li Vam trebaju neki svježi nalazi vezani za RA prije Vašeg pregleda ili ne. Napominjem da sam iz BiH, zbog termina. Lijep pozdrav.
Odgovoreno: 20. 02. 2023.Poštovana,
Potrebno je preispitati Vašu dijagnozu. Na pregled je potrebno da pacijent dođe pripremljen u smislu: svežih laboratorijskih nalaza (sedimentacija, C-reaktivni protein, kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom, osnovni biohemijski nalazi i nalaz urina) i rendgenskih i ultrazvučnih nalaza ukoliko ih ima.
Lep pozdrav
Poštovani, pre mesec dana mi je otkrivena osteoporoza ( T score kicme -3,0 ; kuka -2,6. Prepisan mi je lek Alvodronic 1xmesecno. i osteok2 1x dnevno i kako mi je D vitamin bio vrlo nizak (5) prepisano mi je i 4000Ij vit D. Osecam se bas uzasno i uplaseno pa sam ukljucila i BoneUpMD , promenila lose navike u vezi ishrane i radim vežbe(mada sam oduvek bila aktivna). Kako imam bolove..verovatno zbog deficita vit D, narocito na zglobovima..koji pucketaju, skripe i šušte( kolena narocito), da li je pametnije da koristim MSM prah ili govedji zelatin? Unapred hvala, Marina.
Odgovoreno: 20. 02. 2023.Poštovana Marina,
Nema razloga da se osećate užasno i uplašeno. Vaš lekar je postavio dijagnozu osteoporoze i uveo adekvatnu terapiju. Zvučni fenomeni koji prate pokrete zglobova na način koji ste opisali su najčešće benigne prirode ukoliko nisu praćeni ostalim simptomima, kao što su bolovi. Potrebno je da se javite fizijatru koji će napraviti terapijski plan za Vas.
Lep pozdrav
Postovani ja osecam vec prethodne dve godine jako stezanje ispod desne lopatice, koje je nekad jace nekad slabije a skoro uvek prisutno. Da li mi mozete reci koje analize da uradim i kom lekaru da se obratim za taj problem?
Odgovoreno: 20. 02. 2023.Poštovana,
Stezanje koje pominjete ispod desne lopatice nije specifičan reumatološki simptom i može biti povezano sa oboljenjima organa grudnog koša i stomaka kao što su srce, digestivni trakt, itd. Simptom bola je potrebno detaljno okarakterisati u smislu: uslova u kojima se pojavljuje i prestaje, trajanja, širenja i dodatnim simptomima koji su povezani sa osećajem bola. Potrebno je da počnete ispitivanje u ordinaciji opšte prakse gde ćete biti laboratorijski i radiološki ispitani. U odnosu na početne nalaze, Vaš izabrani lekar će Vas uputiti odgovarajućem specijalisti.
Lep pozdrav
Prikazano 161-165 od ukupno 227 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima