Mojoj majci (1944. godište) je pre oko 20 godina urađena konizacija grlića materice (ph benigni). Godine 2014-e operisala je adenokarcinom debelog creva i s obzirom na ph, nije bila obuhvaćena terapijom, niti je imala stomu. Bile su redovne kontrole kako kod gastroenterologa tako i od strane hirurga i onkologa (kolonoskopija, tumor markeri, mamografija, us abdomena, ct abdomena i male karlice). Sve pretrage su bile uredne. Međutim, 2017. godine u predelu vrata primetne promene, različite dg. od strane radiologa. Nakon hirurške intervencije i ph nalaza utvrđeno je da se najverovatnije radi (tim rečima je navedeno) o leomiosarkomu, a imunohistohemijskom analizom na Institutu za onkologiju navedeno je da osobine pregledanog materijala najviše idu u prilog metastazi mpnst (malignat peripheral nerve sheath tumour-seu scwanoma malignum). Nakon toga urađeni su tumor markeri koji su bili uredni, kao i CT. Polovinom 2017. godine zbog bolova u lumbosakralnom regionu, osim terapije (analgetici) od strane neurologa, rađen je i EMNG kao i MRI lumbosakralnog regionu.
Neposredno pre rezultata MRI majka je doživela infarkt mozga, a pristigli rezultati MRI su ukazali da osim protruzije diska u kičmenom regionu postoje sedundarni depoziti na sakrumu i ilijačnoj kosti, a nalazi CT su isključili sekundarne depozite na mozgu. Onkolog je indikovao analize krvi. Tumor markeri (cea, ca 15-3, ca 19-9) svi uredni.
Takođe, od strane hematologa rade se imunoglobulini IgA, IgM, IgG, elektroforeza proteina (bez m pika) kao i beta2mikroglobulin. Svi nalazi uredni. Nakon toga onkolog ističe da i pored scintigrafije i eventualne punkcije koštane srži nije indikovana druga terapija (zračenje i hemoterapija).
Prema lekaru onkologu, ranije hirurške intervenicje na debelom crevu (adenokarcinom) nije uzrok promenama na sakrumu i ilijačnoj kosti, te da negde u organizmu postoji promene koje su uzrok sekundarnom depozitu i da slučaj nije specifičan. Molim za Vaše mišljenje u pogledu kontraindikovanosti dalje eventualne terapije na osnovu prethodno navedenog.
RRadi se o malignom tumoru Švanovih ćelija koji je proširen. Ne radi se ni o karcinomu grlića niti rektuma, već o trećem tumoru. Potrebna je prezentacija nadležnom konzilijumu radi odluke o ev. sistemskoj terapiji, suporativnoj terapiji ili palijativnoj RT odabranih koštanih metastaza (preteće frakture, bolni predeli). Naravno sve uz konsultaciju sa onkologom.
Postovanje ,bila bih vam zahvalna kada bi mi rastumacili nalaz moje majke koja ima 73 godine,jer kako se meni cini u pitanju je karcinom dojke ili pluca nadam se da gresim.CT ABDOMENA:zucna kesa debljeg zida sa kalkulosom 23mm Slezina sa brojnim fokalnim hipodenznim nejasno ogranicenim promenama,slezina je homogena opacifikovana na odlozenom pregledu,opisane promene su otvorene etiologije(hemangiomi)sinusoidna slezina,na jetri difuzno u oba reznja uocavaju se male hipodenzne zone promera do 4mm otvorene etiologije.CT TORAKSA:opisane nepravilne promene levo u gornjem plucnom reznju promera 13x10mm koje se sa izdancima pruza u okolno tkivo i vezana je i za pleuru,nodularne promene od 5 mm u 9S i u 7S desno.Opisane su u desnoj dojci zvezdaste promene koje retrahuju mamilu.Unapred zahvalna.
Na zalost vrlo je verovatno da se radi o rasirnoj malignoj bolesti pluca ili dojke ili oba (duplex malignitet). Ovisno o opstem stanju pacijenta potrebno je doneti odluku o sistemskoj terapiji ili palijativnoj simptomatskoj terapiji. Potrebna je konsultacija nadleznog onkologa i nadleznog onkolskog konzilijuma. Kupiranje tegoba se vrsi preko patronazne sluzbe nadleznog Doma Zdravlja s hodno odluci konzilijuma. Informisati se na sajtu http://www.belhospice.org/ o drugim mogucnostima palijativnog zbrinjavanja.
Danas sam bio na snimanju. Scintigrafiji, dobio sam sledeći nalaz: asimetrično pojačano vezivanje radiofarmaka u levom acetabulumu (imam povređen levi kuk) , izrazito nehomogeno vezivanje difosfonata u toraksu, suspektne su eksp. Lezije u više reb i pršljenova
predlaže se rtg kičme. Molim vas da mi na mom laičkom jeziku objasite o čemu se radi.
Radi se o tome da je nalaz pokazao metastaze po prsljenovima te je potrebno naciniti RTG cele kicme u dva pravca i karlice u PA pravcu, a shodno nalazu RTG-a potrebno je naciniti i MR zahvacenog dela kicme. Potom prezentacija konzilijumu radi odluke o pal. zracnoj terapiji.
Terapija će zavisiti od gradusa leukopenije. Ukoliko ste otpušteni kući to znaži da je leukopenija niskog gradusa, s toga se preporučuje da nosite masku, uzmite vitamin B kompleks i sprovedite ishranu bogatu voćem i povrćem.
Prosle godine u osmi mesec operiran sam od adenocarcinoma rekti. Doktor mi je izvadio ileostomu na stomaku. Sa tom dijagnozom uputili su me na onkologiju i radioterapiji. Primio sam 6 hemo i 28 zracenja. Zavrsio sam sa tim u martu ove godine. U maju doktor me operirao da bi mi vratio stomu ali se to nije dogodilo jer je video neke promene na peritoneumu. Izvrsio je samo biopsiju. Rezultati su pokazali metastaze. Uputili su me na kt. Rezultati su sledeci u rektumu se pokazuje patoloska akumulacija-recidiv. Uperitoneumu se pokazuje patoloska akumulacija sekundarne depozite. U abdomenu ima slobodna tecnost ascid. Sta ovo znaci. Kako da se ovo ukloni dali sa radioterapijom moze sve da nestane. Molim za odgovor.
Radi se o rasirenom karcinomu rektuma. Potrebno je sprovesti terapiju s hodno odluci konzilijuma, koja ce se verovatno sastojati od hemioterapije. Svaka evaluacija lecenja se sprovodi nakon sporvedene terapije i zaista o prognozama u onkologiji se ne govori.
RRadi se o malignom tumoru Švanovih ćelija koji je proširen. Ne radi se ni o karcinomu grlića niti rektuma, već o trećem tumoru. Potrebna je prezentacija nadležnom konzilijumu radi odluke o ev. sistemskoj terapiji, suporativnoj terapiji ili palijativnoj RT odabranih koštanih metastaza (preteće frakture, bolni predeli). Naravno sve uz konsultaciju sa onkologom.
Postovanje ,bila bih vam zahvalna kada bi mi rastumacili nalaz moje majke koja ima 73 godine,jer kako se meni cini u pitanju je karcinom dojke ili pluca nadam se da gresim.CT ABDOMENA:zucna kesa debljeg zida sa kalkulosom 23mm Slezina sa brojnim fokalnim hipodenznim nejasno ogranicenim promenama,slezina je homogena opacifikovana na odlozenom pregledu,opisane promene su otvorene etiologije(hemangiomi)sinusoidna slezina,na jetri difuzno u oba reznja uocavaju se male hipodenzne zone promera do 4mm otvorene etiologije.CT TORAKSA:opisane nepravilne promene levo u gornjem plucnom reznju promera 13x10mm koje se sa izdancima pruza u okolno tkivo i vezana je i za pleuru,nodularne promene od 5 mm u 9S i u 7S desno.Opisane su u desnoj dojci zvezdaste promene koje retrahuju mamilu.Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 04. 02. 2019.Postovana,
Na zalost vrlo je verovatno da se radi o rasirnoj malignoj bolesti pluca ili dojke ili oba (duplex malignitet). Ovisno o opstem stanju pacijenta potrebno je doneti odluku o sistemskoj terapiji ili palijativnoj simptomatskoj terapiji. Potrebna je konsultacija nadleznog onkologa i nadleznog onkolskog konzilijuma. Kupiranje tegoba se vrsi preko patronazne sluzbe nadleznog Doma Zdravlja s hodno odluci konzilijuma. Informisati se na sajtu http://www.belhospice.org/ o drugim mogucnostima palijativnog zbrinjavanja.
Pozdrav.
Radi se o tome da je nalaz pokazao metastaze po prsljenovima te je potrebno naciniti RTG cele kicme u dva pravca i karlice u PA pravcu, a shodno nalazu RTG-a potrebno je naciniti i MR zahvacenog dela kicme. Potom prezentacija konzilijumu radi odluke o pal. zracnoj terapiji.
Terapija će zavisiti od gradusa leukopenije. Ukoliko ste otpušteni kući to znaži da je leukopenija niskog gradusa, s toga se preporučuje da nosite masku, uzmite vitamin B kompleks i sprovedite ishranu bogatu voćem i povrćem.
Postovani,
Radi se o rasirenom karcinomu rektuma. Potrebno je sprovesti terapiju s hodno odluci konzilijuma, koja ce se verovatno sastojati od hemioterapije. Svaka evaluacija lecenja se sprovodi nakon sporvedene terapije i zaista o prognozama u onkologiji se ne govori.
Pozdrav
Prikazano 706-710 od ukupno 884 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima