Neurologija – pitajte doktora

Poštovana, ako se glavobolje budu ponavljale, kao i vrtoglavice, moj savet je da uradite CT - endokranijuma i da se sa tim nalazom javite neurologu ili neurohirurga. Srdačan pozdrav

Poštovani, shvatite ozbiljno vaš problem. Vama treba razgovor sa neurolog, kao i neurološka pregled. Treba razmišljati prvenstveno o neuroimidžing, MR Endokranijuma, ev EEG standardni, a što se tiče vitamina B12, možete odrediti nivo vitamina B12 u serumu. Što se terapije tiče, ne može preko interneta. Srdačan pozdrav

Poštovani, prvo treba da se utvrdi kako je došlo do poigravanje mišića, da li je neka povreda, premor u pitanju ili nešto treće. Ako u dogledno vreme ne prestane poigravanje, potreban vam je pregled neurologa, uz konstataciju da vam je dopler bio apsolutno nepotreban, bolje bi bilo da ste uradili EMNG na De. Srdačan pozdrav

Poštovana, niste napisali koliko pacijentkinja ima godina i koji su lekovi psihijatrijsku u pitanju,ni ti da li gospođa koristi antidementne lekove. Moj savet je da je dovede kod nas na pregled sa svom medicinskom dokumentacijom, sa pacijentkinjom naravno. Srdačan pozdrav

Pacijenti sa MS treba da uzimaju vitamin D, pogotovo u jesenjim i zimskim mesecima, kada nema izloženosti suncu. Nigde u vodičima ne piše koliko dugo se uzima vitamin D, to je ipak suportivna terapija, kao i vitamin B, C, E.

Uvek možete odrediti nivo vitamina D u serumu i u zavisnosti od vrednosti istog, u dogovoru sa vašim neurologom korigovati dozu. Ako je nestašica, treba da se raspitate u drugim apotekama ili eventualno u zemljama u okruženju, ali bi trebalo da ga ima. Znam da je najnoviji vitamin D Soldevit uzima se 1 x 1 kap, za razliku od npr. Vigantola koji se uzima po nekoliko kapi npr. jednom sedmično.

Mislim da bi ste se trebali konsultovati sa vašim neurologom oko dalje terapije, o kom obliku MS se radi, koji je vaš EDSS, da li ste kandidat za neku od inovativnih lekova, eventualno neko studijsko ispitivanje lekova, jer koliko sam shvatio sem vitamina D i B ne koristitte ništa.

PS novi vitamin B na tržištu je MIlgamma mono 300 mg koja se uzima 1 x 1 jedan mesec, a potom obična MIlgamma 100 mg 1 x 1 tri meseca. 

Dobro ste postavili to pitanje, za neurološke smetnje bi ipak trebalo da vas pogleda neurolog, da utvrdi distribuciju bolova, kakvi su vam refleksi, jeste li diijabetičar, konzumirate li alkohol, detaljan intervju. Pa da indikuje određene analize vezano za vaše tegobe, trebalo bi da se uradi za početa: eho abdomena, RTG L/S kičme, RTG karlice sa kukovima, kompl Lab nalaze, pa se javite neurologu, možda se bude tražio i MR L/S kičme i EMNG na DE. Što se tiče reumatologa, za njega je bitno da se uradi SE, RF, CRP, a što se tiče vaskularnog hirurga, tražiće CDS ks nogu (arterije i vene). . PS: oprez kod prekomerne upotrebe Movalisa i Diklofena.

Preporuke su da se vazoaktivne supstance kakva je i Betaserc i Gyngko il koriste tri meseca, pa mesec dana pauze. Oštećenje sluha je vezano za ORL specijalizaciju prvenstveno, pa reko onda neurologa. Preporuka da se urade auditivni evocirani potencijali, možda da probate umesto Gyngko bila, Bilobil intense 120 mg 2x1, a umesto Betaserc, Phezam 2x1,tri meseca, mesec dana pauze (imate Phezam u Bugarskoj i Bosni). Možda ponoviti MR endokranijuma sa MR angiografijom. Videti sa ORL da li je došlo do oštećenja sluha. 

Shvatite ozbiljno situaciju, trebalo bi da se uradi MR endokranijuma (eventualno CT endokranijuma) po prioritetu, može biti svašta, od moždanog udara, multiple skleroze, tumorskih procesa pa nadalje. Za početak, neuroimidžing i pregled neurologa, ma gde bio.

Doktorka je napisala da imate dg M 54 Dorsalgia, bol u kičmi, da biste bili potpuno sigurni o čemu se radi potrebno je da se magnetna rezonanaca lumbosakralne kičme, doktorka vam je sve napisala. Kada uradite tu analizu, koja se jako dugo čeka sa zakazivanje u državnoj ustanovi, ili da odradite u nekog privatnoj ustanovi, trebalo bi ponovo da vas pogleda neurolog, da vidi da li se radi o degenerativnim proemenama, pa da vas pošalje na fizikalni tretman ili je u pitanju neka disku hernija, koju treba da pogleda neurohirurg da vidi da li je za operaciju ili ne. 

Poštovana, niko vam neće dati tačan odgovor na pitanje kada upotrebljavati alfa lipoinaku kiselinu sa mlečnim proizvodima. Uobičajeno je da se Berlithion ili njemu slični alfa lipoini koriste pola, sata pre doručka i bez mlečnih proizvoda tada. Vi možete koristiti za ručak i večeru mlečne proizvode. Ako koristite npr Thyoctacid 600 mg 3x1,što menja parenteralno primenu. Moj savet je da primate najmanje jednom godišnje Berlithion intravenski 10 dana i Milgamma amp u nekoj od dnevnih bolnica, a posle toga sledećih 6-9 meseci peroralno, sa pauzom od 3 meseca. Možete pokušati sa Milgamma mono 300 mg, kao i sa nekim od pregabalinu ili duloksetina za neuropatski bol.Najbolje je da donesete medicinsku dokumentaciju i da zakaže te pregled kod nas. Srdačan pozdrav

Vi treba ozbiljno da shvatite vaše tegobe, bez obzira šti je MR glave i mozga bio uredan, treba da vas pregleda neurolog, da se utrvdi o kom tipu nevoljnih pokreta se radi, da li su tremor, horeiformni pokreti, epeilepsija. Da se uradi tireodini status sa antitelima, EEG - standardni, za početak. Znači treba vam pregled neurologa. 

Niste napisali da li Vas je pregleao neurolog i ORL audiolog i da li je glava snimana magnetrnom rezonancom ili kompjuterizovnom tomografijom. Za početak, potreban vam je pregled neurologa i ORL, da se u terapiju uključe lekovi za vrtoglavicu i zujanje u ušima. 

Shvatite ozbiljno vaše stanje, poražite pomoć kod neurologa, uraditi CDS ks vrata i MR endkranijuma za početak.

To je Alchajmerova demencija, koja je evidentno ušla u svoju poslednju, progresivnu fazu. Bolesti obično traje 8-12 godina, kada se otkrije na vreme, obično postojen III faze bolesti sa trajanjem od oko otprlike po 4 godine. Dobija dobru terapiju, nervne ćelije se ne ne mogu regenerisati, koliko vidim iz ovog izveštaja gore, ona je za negu u nekoj od gerijatrijskih ustanova. Nažalost, to je proogresija, prirodnog toka same bolesti. Konsultujte se sa neurologom ili psihijatrom ako dolaze kao konsultanti u Dom za stara lica, može li da se poveća doza Nemdatina ili da se eventualno uvede I Donepezil u terapiju ili nešto još. 

Potreban je pregled neurologa radi dalje terapije i dijaganostike. 

Tegretol vam se daje protiv bola. Možda možete probati sa novijim lekovima kakvi su Pregabalini i Duloksetini.

Evidentno je da ste zabrinuti i da ste anksiozni, a i uzimate terapiju. Što se tiče neuroloških manifestacija, trebalo bi da se uradi MR endokranijuma i standardni EEG, ev CDS krvnih sudova vrata, kao i tireoidni status sa antitelima, kao i pregled neurologa, ukoliko se isključi neki organski poremećaj, najverovatnije će trebati da se pronađe dobar psihijatar, psihoterapeut.

Potrebno Vam je drugo mišljenje neurologa. Postoje terapijske mogućnosti lečenja tremora, od anksiolitika, beta blokatora pa nadalje, samo treba da se utvrdi da li se radi o esencijalnom tremoru, da li ima neko u porodici isti i da se isključe druge vrste tremora. Razmišljajte o tireoidnom status sa antitelima (anti TPO i anti TG), kao i o MR endokranijuma, a ako se trese celo telo, kao što pominjete, treba razmišljati i o EEG-u.

Imate razloga za brigu. Simptomi mogu da liče na MS. Treba što pre da vas pogleda neurolog i da se uradi MR endokranijuma, kao i pregled oftalmologa. Ukoliko se sumnja na MS, razmišljati o lumbalnoj punkciji, evociranim potencijalima, kao i o eventualnoj primeni pulsne kortiko-steroidne terapije. Shvatite ozbilno Vaše probleme. 

Možete da kombinujete ta dva leka, ali to nije najbolje rešenje. Ideja da se se dođe do maximalnih doza npr Lyrice, a to je od 75 mg početna doza, pa se poveća na svakih 7 dana, do doze od 450-600 mg, a to je maximalna doza. Lečenje je dugotrajno. Treba da se utvrdi da li je simptomatska neuroalgija trigeminalnog nerva (kao posledica nekog oboljenja) ili monooboljenje. Savetujem pregled neurologa, postoje i novije terapijekse mogućnosti. Karbamazepin je dobar lek, malo zastareo, postoje i neke savremenije terapijske mogućnosti.