Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraBolesti srca

Bolesti srca – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2942 pitanja iz oblasti Bolesti srca.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (2942)

?
Pitanje #16659210. 2. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Treba da se što pre javite na pregled kardiologa sa EKG i ehom srca i eventualno test opterećenja srca. Potreban je pregled i pulmologa.

Mr sci med dr Slobodan Gajić

?
Pitanje #1665488. 2. 2020.

pitanje

Kardiolog je mom ocu (90g) promenio terapiju za pritisak. Pritisak je stabilan, ali mu noge strašno otiču. Sledeća kontrola je tek za 20 dana. Terapija koju sad koristi Janida Combo 10mg +160, Bijol 1x1/2,Midol 1. Prethodna terapija: Corneli 2x1,Vitopril 2x1 Bijol, Midol. Da li uz ovu terapiju treba još nešto za izbacivanje tečnosti?

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Problem je sto i u prvoj i u drugoj terapiji ima Ca natagonista koji smanjuje snagu srca koja je i onako smanjena kod starijih pacijenata, a nema diuretik. Treba uraditi eho srca i dati odgovarajuću terapiju. Otok nogu je kao posledica neadekvatne terapije

Mr sci med dr Slobodan Gajić

?
Pitanje #1665358. 2. 2020.

pitanje

Imam 46 godina. Godinama imam u ekg nalazu nespecifične st-t promjene, negativan T val u dIII, više ili manje izražene u ekg-u. Radila sam 2012. godine i MCST koronarografiju i nalaz je bio uredan, samo je opisan jedan kraći, plići bridging. UZ uvijek uredan, zadnji rađen prije 3 mjeseca u sklopu predoperativne obrade za operaciju bruha. Često imam neke bolove u leđima, prsima, vratu ( vratna kralježnica je jako loša, diskus hernije na svim nivoima, osteofiti), torakalni sindrom, a kako sam paničar odem na hitnu gdje uvijek isključe koronarno zbivanje i vele da je sve vezano za kralježnicu, anksioznost, hijatalnu herniju.

Zadnji put sam bila 3.12.2019. (nalaz u privitku). Sve je bilo u redu, ali nalaz ekg opet sa tim st depresijama, smetnje repolarizacije. Jučer sam ipak otišla kod kardiologa i napravila ergometriju koja je bila negativna. Moj kardiolog, a i kardiolog na sistematskom mi kažu da imam zdravo srce, da se takve smetnje repolarizacije vide kod mnogih žena, da su nespecifične i da nemam koronarnu bolest. Kakvo je Vaše mišljenje o tim promjenama, imam li razloga za brigu, hoću li postati srčani bolesnik, da li piti kakve lijekove?

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Nemate kardioloških problema. Plitka deprsija STT segmena može biti i normalan nalaz ako su test opterećenja i MSCT koronarografija u redu. Probleme imate od strane kičme. Ne uzimajte nikakve lekove za srce.

Mr sci med dr Slobodan Gajić

?
Pitanje #1665036. 2. 2020.

pitanje

Poštovani, molim vas za mišljenje i savjet. Već nekoliko godina imam problem s povremenim preskakanjem srca zbog čega sam nekoliko puta napravila pretrage. Uzv pred 4 godine potpuno uredan. EKG nikada ne zabilježi ništa zabrinjavajuće, a na holteru EKG pred godinu i pol zabilježeno je 1500 VES, 2* u paru, 127 epizoda bigeminije, 60 SVES i nekoliko epizoda sinusne tahikardije, što mi je protumačeno da nije ništa zabrinjavajuće. Tada sam nekako odlučila ignorirati te aritmije i prestale su, da bi se pred 4 mjeseca ponovno pojavile, a sada su puno češće, gotovo svakodnevne. Ponovno sam nosila holter: 400 VES, 2 SVES, nije bilo ves u paru, 2 epizode bigeminije. Ovaj nalaz je bolji od prethodnoga, a taj dan sam imala puno jače izražene tegobe nego tada! Kako je to moguće? Lab. nalazi, štitnjača uredni. Primjećujem da mi se često dogodi da ne osjećam ništa dok ne legnem na trbuh, tada ''krenu'' preskakanja. Ima li to neki dijagnostički značaj? Zbog svega sam postala i anksiozna i stalno osluškujem srce i pipam puls.. Imam i niži tlak, hladne ruke i noge. Nikako ih ne uspjevam ignorirati, jako me psihički opterećuju. Javljaju se pretežno navečer pred spavanje, katkad i kroz dan ali to je sada rijeđe. Stalno se budim i ''očekujem'' preskakanje. Ne bude me aritmije, nego sam nekako ''u stanju pripravnosti''. Uzimam uvečer normabel 5 mg da me opusti, ali on ne utječe na smanjenje preskoka. Što mi je činiti, trebam li ponoviti uzv srca? Da li je moguće da moje ''očekivanje aritmije i osluškivanje srca'' može na psihičkoj bazi uzrokovati njihovu pojavu? Zahvaljujem, LP!

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Prvi Holter je bio problematican jer ste imali VES u paru 2 puta. Treba proveriti ponovo eho srca jer moze da se previdi pericarditis kao posledica neke jace prehlade i svakako Helicobacter pylori iz stoloce. Na osnovu toga svakako treba uvesti terapiju jer aritmije mogu dovesti do popustanja srca.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1664574. 2. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Posto ne reagujete na ove antiaritmike mozete pokusati kombinaciju Amiodaron tabl 200 mg 2x1 sedam dana pa 1x1 1 mesec uz Concor tabl 1,25 mg 1+1+o u 8 i 18 h i tada uraditi Holter EKG. Problem je sto Amiodaron je najbolji antiaritmijđk ali u sebi sadrzi jod pa moze dovesti do promene u radu stitne zlezde aliko 5 % pacijenata. Treba pokusati ovu kombinaciju pa uraditi Holter i FT 4 i TSH.Ako to ne uspe treba raditi RF Ablaciju jer aritmije mogu dovesti do srcane slabosti i atrailne fibrilatie. Rizi RF ablacije skoro i da ne postoje jer se sada rade rutinski u Vasoj referetnoj ustanovi.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1663942. 2. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Verovatno se radi o muskarcu koji je jake konstitucije i koji se verovatno bavi sprotom. Kod takvih muskaraca uz povisen krvni pritisak moze doci do infarcta myocarda i bez suzenja jer nastaje skupljanje krvnih sudova srca (vazokonstrikcija) u duzem vremenskom periodu i tada nastaje ostecenje srcanog misica ali ona nisu velika. Potrebno je uvesti adekvatnu terapiju pre svega aspirin i Ca antagonoste i regulisati krvni pritisak i evenualno masnoce u krvi,

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16631529. 1. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

kao prvo Nifelat koji ste pili smanjuje krvni pritisak ali ubrzava srcanu frekvencu. Nizak krvni pritisak takodje ubrzava srcanu frekvencu. Posto ste imali sters verovatno je problem u stitnoj zlezdi. Proveriti hormone stitne zlezde. za smanjenje pulsa mozete odmah uzeti Propranolol tabl 40 mg 2x1/2 dok ne dodjete do lekara. za bolove u nogama uzmite Neurontin 300 mg 1x1 3 veceri pa 2x1 3 dana pa 3x1 naredni period i bolovi  ce se smanjiti. Lekove koje  ste primali nisu uticali na povisenje pulsa,a Bensedin ne spusta puls pa je on sotao isti,jer puls nije posledica psihickoga statusa.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16623127. 1. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Lekove koje uzimate su zbog ugradjenih stentova. U Holetru imate 3 epizode AF sto moze dovesti do stavaranja tromba u levoj pretkomori i kasnije do sloga ali sobzirom da pijete Aspirin i Ticagrelor dvojnu antiagregacionu terapiju u neku ruku ste zasticeni.Ostali nalaz nije zabrinjavajuci i u skladu je sa vasom bolescu. trba ipak videti test opterecenja i onda uvesti neke antiaritmike i nesto za poboljsanje ishrane srcanog misica.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16621427. 1. 2020.

pitanje

Pozdrav

Volio bi cuti vase misljenje o ovim stvarima. Sve je pocelo prije desetak godina kad bi mi u trenutku neke aktivnosti najcesce kosarka krenilo nepravilno lupanke srca koje bi se odmah i smirilo jer bih stao s igranjem, nije bilo strasno ali je bila nelagoda. Dvije situacije koje su bile strasne su sljedece, jedna je na nogometu a jedna na tenisu, takvo jako lupanje ne mogu vjerovati da se moze dogoditi i da srce to moze izdrzati. Lupanje je bilo tako jako da se i kroz majicu moglo vidjeti kako srce lupa, u tim trenutcima je lupanje bilo pravilno, ubrzano ali strasno jako. To mi se nikad nebi dogodilo npr da vozim biciklu ili trcim u parku jer se mora poklopiti da je situacija napeta i da ja napravim neki nagli pokret, tako sam dozivio ta dva puta. Takoder vec godinama imam problem sa preskocima, nekad je preskok normalan s kojim sam navikao da zivim a nekad zatitra malo pa bude nelagoda. Obavio sam gotovo sve moguce preglede i uvijek je sve bilo ok. Doktor mi je prepisao lijek concor kojeg sam pio neko vrijeme, on je smanjio otkucaje i smanjio preskoke. Meni je u mirovanju znalo uvijek biti iznad 80 a cim bi samo ustao ili neki pokret napravio bi puls narastao. Samo da se sagnem po nesto ode preko 100 i vrati se u normalu. Napor takoder ne podnosim dobro ali na pregledima se pokazalo da je sve ok jer sam obavio sve testove, npr kad se penjem na treci kat osjetim lupanje u vratu. Od trenutnih aktivnosti nemam niti jednu zbog straha jedino znam u teretanu otici. Tamo znam da mi se nece dogoditi jako lupanje, eventualno neki preskok bude u trenutku kad napravim vjezbu neku pa se puls ide spustati i u tom trenu zna preskociti. Takoder u odnosu s curom mi se zna dogoditi titranje i preskakanje i treutno tu imam najveci problem jer mi je to i jedina aktivnost sa vecom dozom adrenalina u kojoj imam i oreskok i osjecaj kao da se srce zatrese i onda moram prestati da se vrati u normalno stanje. Mozda sam nesto zaboravio napisati ali bi volio cuti vase misljenje o mojoj situaciji i da li ste culi slicnu pricu, dosta sam citao ali nisam naisao na identicnu stvar kod niloga, slicnih situacija da ali vecinu nisam procitao.

Hvala na vasem vremenu

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Vi imate problema sa ritmom srca i nejverovatnije u osnovi postoji neki problem. Sobzirom na Vase godine moze bili ili prolaps mitralne valvule ili stanje posle prelezane upale srcanog misica.takodje ne tolerisete napor pa moze biti i slabija ishranjenost srcanog misica. Treba ponoviti eho srca, test opterecenje, hormone stitne zlezde a do tada redovno uzimati Concor 5 mg 1+1+0 ujutru i uvece u 18 h.Ne izlagati se vecem fizickom naporu dok se sve ne ispita.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460