Bolesti srca – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2942 pitanja iz oblasti Bolesti srca.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (2942)
Smete.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Najverovatnije se radi o respiratornoj aritmiji. Ne bi trebalo da bude nista ozbiljno ali treba pratiti.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Na osnovu Holtera EKG registrovano je samo BDG.Ako imate tegobe koje navodite treba da uradite hormone stitne zlezde, kao i KKS. treba uvesti Concor tabl 1,25 mg 1+1+0 u 8 i 18 h,
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Lek koji ste dobili odgovara Vasim tegobama ali dete ne sme da sisa jer lek utice na dete.Ne mozete da sisate dete i pije Bisoprolol.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Taj osecaj sto imate posledica je stitne zlezde i terba hormone dovesti u granice normel. Treba uraditi eho srca i uvesti Propranolol tabl 40 mg 2x1/4 i bice sve u redu.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Tu je resenje bilo samo operacija. Sada je srce smanjilo snagu ima stenozu na izlasku a kao posledicu ima smanjen protok kroz bubrege i onda nastaju otoci. Moze se pokusati sa Edemid forte 500 mg 1/2 3 dana pa 1/4 na dalje uz Spironolakton ili pomocu dijalize izvuci trenutni visk vode,
Mr sci med dr Slobodan Gajic
pitanje
Već dva meseca imam problem sa srcem. Dešava mi se da nemam vazduha, kiseonika i stezanje u grudnom košu. Preko dana više puta mi srce počne da kuca prejako i preskače ili kao da se prevrće u grudima, a stegne me u grlu i pritisne nešto, malaksalost i preveliki umor. Ne mogu ni 20 koraka brzih da napravim. Ispod leve ruke i ispod leve plećke i sredini grudi osećam kao da imam užarenu loptu. I još dosta drugih simptoma. Operisala sam diskus herniju pre dve god c5 i c6 i imam protezu. Drugih bolesti nemam.
Pritisak mi je normalan, ponekada skoči malo, ali brzo se i vrati u normalu. Inace svi sa majčine strane su kao i majka srčani bolesnici. Interesuje me vaše mišljenje.
Treba da se što pre javite na pregled kardiologa sa EKG i ehom srca i eventualno test opterećenja srca. Potreban je pregled i pulmologa.
Mr sci med dr Slobodan Gajić
pitanje
Kardiolog je mom ocu (90g) promenio terapiju za pritisak. Pritisak je stabilan, ali mu noge strašno otiču. Sledeća kontrola je tek za 20 dana. Terapija koju sad koristi Janida Combo 10mg +160, Bijol 1x1/2,Midol 1. Prethodna terapija: Corneli 2x1,Vitopril 2x1 Bijol, Midol. Da li uz ovu terapiju treba još nešto za izbacivanje tečnosti?
pitanje
Imam 46 godina. Godinama imam u ekg nalazu nespecifične st-t promjene, negativan T val u dIII, više ili manje izražene u ekg-u. Radila sam 2012. godine i MCST koronarografiju i nalaz je bio uredan, samo je opisan jedan kraći, plići bridging. UZ uvijek uredan, zadnji rađen prije 3 mjeseca u sklopu predoperativne obrade za operaciju bruha. Često imam neke bolove u leđima, prsima, vratu ( vratna kralježnica je jako loša, diskus hernije na svim nivoima, osteofiti), torakalni sindrom, a kako sam paničar odem na hitnu gdje uvijek isključe koronarno zbivanje i vele da je sve vezano za kralježnicu, anksioznost, hijatalnu herniju.
Zadnji put sam bila 3.12.2019. (nalaz u privitku). Sve je bilo u redu, ali nalaz ekg opet sa tim st depresijama, smetnje repolarizacije. Jučer sam ipak otišla kod kardiologa i napravila ergometriju koja je bila negativna. Moj kardiolog, a i kardiolog na sistematskom mi kažu da imam zdravo srce, da se takve smetnje repolarizacije vide kod mnogih žena, da su nespecifične i da nemam koronarnu bolest. Kakvo je Vaše mišljenje o tim promjenama, imam li razloga za brigu, hoću li postati srčani bolesnik, da li piti kakve lijekove?
Nemate kardioloških problema. Plitka deprsija STT segmena može biti i normalan nalaz ako su test opterećenja i MSCT koronarografija u redu. Probleme imate od strane kičme. Ne uzimajte nikakve lekove za srce.
Mr sci med dr Slobodan Gajić
Prvi Holter je bio problematican jer ste imali VES u paru 2 puta. Treba proveriti ponovo eho srca jer moze da se previdi pericarditis kao posledica neke jace prehlade i svakako Helicobacter pylori iz stoloce. Na osnovu toga svakako treba uvesti terapiju jer aritmije mogu dovesti do popustanja srca.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Na osnovu povracaja krvi (regurgitacije ) zavisi stepen tezine prolapsa. Vasa cerka ima samo pocetni stadijum i to moze ostati tako i dalje ali treba kontrolisati eho srca i pratiti stepen regurgitacije,
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Posto ne reagujete na ove antiaritmike mozete pokusati kombinaciju Amiodaron tabl 200 mg 2x1 sedam dana pa 1x1 1 mesec uz Concor tabl 1,25 mg 1+1+o u 8 i 18 h i tada uraditi Holter EKG. Problem je sto Amiodaron je najbolji antiaritmijđk ali u sebi sadrzi jod pa moze dovesti do promene u radu stitne zlezde aliko 5 % pacijenata. Treba pokusati ovu kombinaciju pa uraditi Holter i FT 4 i TSH.Ako to ne uspe treba raditi RF Ablaciju jer aritmije mogu dovesti do srcane slabosti i atrailne fibrilatie. Rizi RF ablacije skoro i da ne postoje jer se sada rade rutinski u Vasoj referetnoj ustanovi.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Treba uraditi Holter EKG 24 h kao i hormone stitne zlezde. Vi imate preskoke ali treba videti koja je vrsta a to se postize Holterom.Promene hormona stitne zlezde takodje mogu dovesti do prekoka.Vrtoglavice koje imate su posledica preskoka.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Verovatno se radi o muskarcu koji je jake konstitucije i koji se verovatno bavi sprotom. Kod takvih muskaraca uz povisen krvni pritisak moze doci do infarcta myocarda i bez suzenja jer nastaje skupljanje krvnih sudova srca (vazokonstrikcija) u duzem vremenskom periodu i tada nastaje ostecenje srcanog misica ali ona nisu velika. Potrebno je uvesti adekvatnu terapiju pre svega aspirin i Ca antagonoste i regulisati krvni pritisak i evenualno masnoce u krvi,
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Otok nogu je posledica kombinacije Amlodipina i Karvileksa .Tu Laix ne pomaze, Promeniti terapiju Hemokvin neka ostane a ova dva leka promeniti i otok ce nestati za par dana.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
kao prvo Nifelat koji ste pili smanjuje krvni pritisak ali ubrzava srcanu frekvencu. Nizak krvni pritisak takodje ubrzava srcanu frekvencu. Posto ste imali sters verovatno je problem u stitnoj zlezdi. Proveriti hormone stitne zlezde. za smanjenje pulsa mozete odmah uzeti Propranolol tabl 40 mg 2x1/2 dok ne dodjete do lekara. za bolove u nogama uzmite Neurontin 300 mg 1x1 3 veceri pa 2x1 3 dana pa 3x1 naredni period i bolovi ce se smanjiti. Lekove koje ste primali nisu uticali na povisenje pulsa,a Bensedin ne spusta puls pa je on sotao isti,jer puls nije posledica psihickoga statusa.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Lekove koje uzimate su zbog ugradjenih stentova. U Holetru imate 3 epizode AF sto moze dovesti do stavaranja tromba u levoj pretkomori i kasnije do sloga ali sobzirom da pijete Aspirin i Ticagrelor dvojnu antiagregacionu terapiju u neku ruku ste zasticeni.Ostali nalaz nije zabrinjavajuci i u skladu je sa vasom bolescu. trba ipak videti test opterecenja i onda uvesti neke antiaritmike i nesto za poboljsanje ishrane srcanog misica.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Vi imate problema sa ritmom srca i nejverovatnije u osnovi postoji neki problem. Sobzirom na Vase godine moze bili ili prolaps mitralne valvule ili stanje posle prelezane upale srcanog misica.takodje ne tolerisete napor pa moze biti i slabija ishranjenost srcanog misica. Treba ponoviti eho srca, test opterecenje, hormone stitne zlezde a do tada redovno uzimati Concor 5 mg 1+1+0 ujutru i uvece u 18 h.Ne izlagati se vecem fizickom naporu dok se sve ne ispita.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Holter je u redu ali kod prolapsa treba dati Propranolol tabl 40 mg 2x1/2 ujutru i uvece.
Mr sci med dr Slobodan Gajic
Nema, ali moze imati sa vremenskim prilikama.
Mr sci med dr Slobodan Gajic