Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraBolesti srca

Bolesti srca – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2942 pitanja iz oblasti Bolesti srca.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (2942)

?
Pitanje #16726711. 3. 2020.

pitanje

Molim Vas ako mozete da mi date neke inoformacije vezano za ovu sliku. Bilo kakav savet, da li postoji razlog za brigu? Unapred hvala i izvinite na predugackom postu. St. post bypass aortae et rami supraortici(tr. brachioscephalicus et ACC sin). St. post TEVAR St. post op Bentall Ascedentna aorta rekonstruisana po Bentalu. U luk aorte i pocetni deo descedentne aorte plasirana endoproteza prohodna. Maksimalan dijametar u nivou ekskludirane aneurizmatske vrece je 6655mm.( na prethodnom CT pregledu dijametar aneurizme je bila 6253mm), sa prisutnim endoleak-om tip 2 iz ACC sin. Disekciona linija se prati kroz descedentnu aortu, abdominalnu aortu i zavrsava se u oba ilijacna segmenta. Pravi lumen je manji u odnosu na lazni. Oba lumena podjednako opacifikovana kontrastom u nivou odstupa renalnih arterija gde se uocava komunikacija pravog i laznog lumena. Na vise nivoa descedentne aorte reentry. Visceralne grane imaju ishodiste iz pravog lumena, osim a. renalis dex. koja ima ishodiste iz oba lumena. A. lienalis distalno aneurizma dijametra 10mm. Descedentna aorta medijalno nakon endoproteze dijametra 47mm, distalno dijametra 32mm. Abdominalna aorta infrarenalno dijametra 36mm. Supraorticne grane: Tr. brachiocephalicus ima ishodiste sa prednjedesnog zida ascedentne aorte. ACC sin ima ishodiste iz laznog lumena luka aorte odakle se luk retrogradno puni. Proksimalni deo Acc sin. Spojen T-L anastomozom. A. subclavia sin. ostijalno stanje nakon plasiranja plug-a u daljem toku se prati , puni se iz AVsin. Na mestu prethodnog DAP postoji ostatak kanala u duzini od 6,6 mm, sirine lumena 2,7mm, koja je nakon toga okludirana. Kalkuloza zucne kesice.

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Ovo je pitanje za vaskularnog hirurga ali imate prboblem sa disekcijom aorte i odgovarajucim visceralnim granama.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1672249. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Hitno na pregled da se uvede adekvatna terapija za povisen pritisak. Gospođa je imala sreće jer je pukao krvni sud u nosu ali tako moze puci i u glavi pa doci do sloga. Odnah  pregled kardiologa i terapija.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671998. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Moze da znaci li da imate problema sa kicmom ili dolazi do skokova krvnoga pritiska ,Preged kardiologa sa ekg bice dovoljan.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671596. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Mozete imati probleme sa srcem (prolaps mitralne valvule ili ostecenje srca zbog ne prelezane virusne prehlade) ili problemi sa stitnom zlezdom.

 

;Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671406. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Normalan protok posle ugradnje stenta je TIMI 3 ali je ovo nesto smanjen protok jer nije doslo do najbolje exspanzije stenta jer to tehnicki nije moguce pogotovo ako ste ne radi (a u Srbiji se ne radi jer je jako skupo)sa IVUS (intravaskularni

ultrazvuk)ali i TIMI 2 je u redu protok. Ako nema u terapiji Ca antagonist kao sto je Norvask ili Lerkanil treba ga uvesti ali mora snaga srca na eho srca da bude pre 45 %.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671396. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Imate problem sa pretkomorskim extrasistolama koje mogu da Vas uvedu u poremecaj ritma atrialna fibrilacija pa treba eho srca da se vidi velicina leve pretkomore.tahikardija i bradikardiju treba dobro razmotriti da se ne radi o sick sinus sindromu koji zahteva pace macker. Treba pored ovog Holtera i dobar kardioloski pregled sa eho srcom pa proceniti dalju terpiju ali je lečenje uspešno.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671355. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Znaci da imate blago ubrzan ritama ali bimorfni VES znaci da imate dva centra u komori koji daju VES i potrebna je dobra procena pre svega eho srca i test opterecenja pa da se uvede terapija jer polimorni VES (bimorfni kod Vas) mogu dovesti do daljeg pogorsanja aritmije. Stanje treba resavati u sto kracem vremenu.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671315. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Prvo kod apsolute treba pokusati medikamentiznu terapiju pokusati da se vratite u sinusni ritam ali to zavisi koliko dugo imate aritmiju i velicine leve pretkomore sto se vodi na ultrazvuku srca. Potrebna je i antikoagulatna terpija. radiofrekvetna ablacija se moze uraditi na Dedinju i KC Srbije ali je poslednje i ne bas uvek dobro resenje. Proabati sa lekovima je preporuka.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671185. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

To je nova labaraotoriska analiza koja pomaze da se proceni kolika je srcana slabost ako nije dobro uradjen eho srca. Ima i prognosticki znacaj. Treba da je manje od 100 ili 120 zavisno od labaratorije. Ako je vose od referenstih vrednosti potrebna je medikamentna terapija

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1671054. 3. 2020.

pitanje

Imam 29 godina. 2013. godine rađene su mi analize na koksaki virus i titar antitela su mi bila blago povišena. Od tad sam dobila samo terapiju antioksidansima. 2016. godine počela sam da osećam aritmije i na osnovu nekoliko holtera nađene su pretkomorske aritmije za koje su mi rekli da su bezopasne, ali sam pre par nedelja radila ponovo holter ekg-a koji je pokazao i pojavu VES tj. komorskih aritmija i na osnovu toga po prvi put mi je dat neki lek za aritmije tj. Propafen. UZ srca je uvek uredan, pokazuje postojanje priraslica i ožiljaka usled virusa uz objašnjenje i da sija perikard, što zaista ne znam šta znači. Možete li mi molim Vas objasniti otkud sad odjednom pojava i ovih VES aritmija, da li je dobra terapija i kako mogu znati šta je u pitanju i da sve uzrok tome i da li je i koliko to opasno? U prilogu Vam šaljem poslednji rezultat holtera. 

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Eho srca pokazuje da je koksaki virus prošao kroz ovojnicu srca i da se kao posledica toga pojavljuje aritmija. Vi ponekad pred promenu vremena imate i neke nedefinisane tegobe u grudima što je posledica priraslica. Propafen treba uzimati 150 mg 2x1 pa ponoviti eho srca i Holter EKG. Takođe, treba proveriti i hormone štitne žlezde. Imate problem i kao posledicu imate tegobe. Shvatite ovo ozbiljno i uzimajte terapiju i redovne kontrole i sve će se rešiti. Takođe, čuvajte se prehlada koja Vas je i uvukla u ovaj problem. Ako ne ide sa Propafenom treba pokušati sa nekim drugim antiaritmikom.

Mr sci med dr Slobodan Gajić

?
Pitanje #1670814. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Pacijent je kompleksan i verovatno ima plucnu hipertenziju ako ima Cor pulmonale,ali da bi govorili o plućnoj hipertenziji mora dobro da se uradi Eho srca i da se proceni SPDK (koji treba da je 45 ili vise mmHg).Kao posledica tog stanja popusta i trikuspidalni zalistak i onda otice stomak kao i noge. Tegobe koje navodite najcesce poticu od plucne hipertenzije ako su koronarografijom iskljuceni uzroci IBS. Treba da se javite kardiologu koji se bavi plucnom hipertenzijom to u Srbije postoje centri u Zemuskoj bolnici i KC Srbije.Proverite u Sarajevu ko ste bavi plucnom hipertezijom.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1670774. 3. 2020.

pitanje

Imam 35 godina. U zadnje 3 godine sam poceo osjecati neodredjene tegobe u smislu: nelagode u grudnom kosu, nekog pritiska; sve vrlo blagog intenziteta. Karakteristicnih anginoznih bolova nije bilo, vise po tipi peckanja i probadanja. Ponekad se bol javi udruzena sa srcanim otkucajem, pa se stekne dojam bolnog otkucaja. Unazad 1.5 godinu osjecam i povremena preskakanja (osjecaj kao da se nesto okrene i pomjera u grudima, kao da srce zastane pa onda se kontrahuje od vrha prema bazi). Preskakanja nekad budu intenzivna par dana, onda mjesec dana uopste ne osjetim. Nista od pomenutih se ne pojacava pri naporu, cak sta vise, svaka ta nelagoda se desava u stanju mirovanja. Preskakanja bih par puta mogao povezati sa fizickom aktivnoscu. Povremeno osjetim i bolove u lijevom ramenu, ali bih njih povezao sa ozljedama. U proteklom periodu radjena 3 ultrazvuka srca. Imam blagi prolaps mitralne valvule uz fiziolosku regurgitaciju, al za to stanje znam unazad 15god. Radjena 3 stres testa, od toga jedan pod kontrolom ultrazvuka. Ni na jednom nije bilo subjektivnih tegoba. Nije bilo ni promjena na EKG. U dva navrata registrovane po dvije VES. Na zadnjem testu kardiolog opisao kao neki siljati P u donjim odvodima. Holter EKG pokazao u 24h svega 5 VES, i pokazao u jutarnjim satima jednu epizodu koja je definisana kao AV blok 2stepena, Mobitz I. EHO karotida i vertrevralnih arterija pokazao uredan nalaz. Gastroskopija, GERB stadij I. Lab nalazi protumaceni kao uredni. EHO abdomena visoko suspektan na hijatalnu herniju U porodicnoj anamnezi otac ima KV problema, prelezao infarkt, dvostruki bypass. Bio sam 7 god pusac, prije tri godine prestao. Imam nekih 10ak kg viska tjelesne tezine Do puberteta sam imao problema sa opstruktvim bronhitisom Misljenje kardiologa je da je uzrok problema zeludac.

Volio bih cuti i vase misljenje. Unaprijed hvala

Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Proverite Helicobacter pylori iz stolice. Probleme moze stvarati i prolaps pa treba uvesti Propranolol tabl 40 mg 2x1/4 i fizička aktivnos umerenog stepena.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #1670161. 3. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Sve sto ste opisali upucuje na prelezan myopericarditis odnosno da ste pre nekog vremena imali jaku prehladu koja nije adekvatno lecena i koja se spustila i ostetila srce.Sobziron na Holter imate maligne poremecaje ritma i uz Concor odmah uvesti Amiodaron tabl 200 mg 3x1 7 dana pa 2x1 7 dana pa 1x1 mesec dana pa 1x1 od pondeljka do petka  za vikend pauza. Takodje uvesti Koenzim Q 10 30 mg 2x1  2 meseca i Preduktal MR 2x1 .Od ove terapije treba d a Vam bude bolje a srce ce se samo postepeno oporaviti.Zbog Amiodarona kontrolisite 1 mesecno FT4 i TSH.

 

mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16700329. 2. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Gusenje posle takvih operacoja je najcesce posledica viska vode u plucima. Najverovatnije ne moze da lezi na ravnoj podlozi. Pojacati diuretsku terapiju (Lasix tabl 40 mg 1x1 ili ako pije na 2x1 ) Ne koristiti Ntg.

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

?
Pitanje #16696828. 2. 2020.
Slobodan Gajić
Slobodan GajićSpecijalista interne medicine, kardiolog
Zakažite

Poviseni eozinofili govore ne samo za alergiju nego i za postojanje Gljivica ili parazita. Treba uraditi IGE da bi se ralucila alergiska reakcija i obavezno eho srca. Alergia direktni ne ostecuje srce ali otezano disanje na nos i problemi sa plucima smanjuju nivo O 2 u krvi i kao posledica moze biti tachikardija. Uraditi i hormone stitne zlezde.

 

 

Mr sci med dr Slobodan Gajic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460