Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96424 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96424)

?
Pitanje #143992Odgovoreno 11. 2. 2019.

Moja baka ima 80 godina, osjetila je bolove koji su bili nalik

Moja baka ima 80 godina, osjetila je bolove koji su bili nalik bolovima kao kada čovjek ima čir. Radili smo ultrazvug abdomena i nisu primjećene nikakve nepravilnosti. Nakon toga rađena je gastroskopija. Ljekar je prilikom rada gastroskopije rekao da je loše, na jednjaku je primjetio izrasline i uzeo isječke sa mislim 3 mjesta. Izvjestaj ljekara nakon pregleda je: edgs-a jednjak je prohodan, iznad kardija, zahvatajući kardiju i deo male krivine infiltrativna ulcerovegetantna lezija koja na kontakt krvari-uzete biopsije za ph. Dalje nalaz uredan terapija: analgetika do ph nalaza dijagnoza: infiltratio oesophagei patološko histološka dijagnoza: adenokarcinoma /hg2, ng2/ mikroskopski: fragmenti sluznice fokalno infiltrovani tumorom sagrađenim od nepravilnih adenoidnih formacija obloženih atipicnim epitelom, hiperhromaticnih jedara, bledje, acidofilne citolazme, vidljivih mitoza. Stroma slabije razvijen, dio površine isječaka ulcerisan. Da li mi mozete rastumačiti nalaz jer sve sto znamo jeste da nije dobro. Pa ako možete malo više da mi pojasnite sve, ja sam pokušavala preko interneta nešto više da saznam, ali nisam uspjela osim da je u pitanj kancer. Takodje ljekar je rekao da on nista ne bi dirao (pretpostavljam zbog njenih godina). Moram naglasiti da je ona izuzetno vitalna, doduše pao joj je hemoglobin u poslednja 3 mjeseca na 70 pa je zbog toga malo malaksala. 

Poštovana,

Radi se o karcinomu jednjaka. Odluku o lečenju onkoloskog pacijenta donosi konzilijum i dužnost vašeg lekara je da je pripremi (odredi stadijum bolesti) i prezentuje istom.

Pozdrav.

?
Pitanje #144464Odgovoreno 11. 2. 2019.

Načinjeno je radikalno hirurško lečenje karcinoma žučnih kanala. Tumor se proširio u okolne strukture kao na primer glavu pankreasa, takodje infiltrisao je i limfne žlezde (2/18). I pored učinjene maksimalno radiklane operacije tumor nije u celini odstranjen (R1), takodje tumor je invadirao male krvne sudove i limfne sudove, što mu omogućava širenje u druge organe. Potrebno je dalje lečenje s hodno odluci konzilijuma.

?
Pitanje #144499Odgovoreno 11. 2. 2019.

Poštovana,

Onkološko lečenje je jedno od najskupljih modaliteta lečenja u savremenoj medicini s obzirom da se radi o vrlo teškoj i ozbiljnoj grupi oboljenja. Najveća greška u onkologiji je biti nestrpljiv i oslanjanti se na alternativna rešenja. NIKAKVE PROMENE U ISHRANI, SODE BIKARBONE, ČAJEVI, TINKTURE.... VAM NE MOGU POMOCI. Postupiti u skladu sa mišljenjem onkologa/radiologa/konzilijuma radi najboljeg mogućeg ishoda lecenja.

Pozdrav.

?
Pitanje #144567Odgovoreno 11. 2. 2019.

Kakve su prognoze za bolesnika koji ima hepatocelularni karcinom jetre, tacnija dijagnoza,c22 uz

Kakve su prognoze za bolesnika koji ima hepatocelularni karcinom jetre, tacnija dijagnoza,c22 uz TNM stadijum: t4, n2, m0? Takodje, pacijent ima abdominalni ascites, hepatitis b, trombozu portalne vene, proširene vene u jednjaku, a srce i pritisak su u redu.

Poštovana,

S obzirom da se radi o lokalno odmaklom tumoru, s obzirom na prateće dijagnoze od kojih je svaka kompetentna da napravi ozbiljne komplikacije (ruptura varikoziteta jednjaka praćeno obilnim krvarenjima), koji idu u sklopu hronične ciroze jetre na čijem terenu se karcinom i razvio o prognozama je nemoguće govoriti.

Pozdrav

?
Pitanje #144598Odgovoreno 11. 2. 2019.

Neuroendokrini tumori su uglavnom radio i hemiorezistentni s toga je hirurgija osnovni vid lečenja. Hirurške procedure se tada izvode prema onkološkim prinicipima lečenja-operacija mora biti radikalna. Ali pre toga MR-om i drugim radiološkim pregledima je potrebno utvrditi da li se tumor prosirio na ostale organe i regionalne limfatike. Postupiti u skaldu sa odlukom konzilijuma.

Pozdrav.

?
Pitanje #161013Odgovoreno 11. 2. 2019.
DoktorLekar
Zakažite

Poštovani,

Ne pre četvrte godine. Pre toga testovi nisu pouzdani.

?
Pitanje #134207Odgovoreno 10. 2. 2019.
Alex Stamenković
Alex StamenkovićMaster Prof. sporta i fizičke aktivnosti
Zakažite

Da, unos tečnosti se računa iz svih izvora. Međutim, kada određujemo ukupan unos tečnosti na dnevnom nivou ne treba se držati generalnih preporuka. Potreba za unos tečnosti varira u zavisnosti od načina života (sedentarni ili aktivni), okruženja u kome živimo (topliji krajevi ili oni gde je vlažnost vazduha velika diktiraju veći unos tečnosti), opšte zdravstveno stanje (ukoliko određena bolest izaziva dehidrataciju, veći unos tečnosti je neminovan).

Da bi nam organizam bio dobro hidriran pored adekvatnog unosa tečnosti moramo imati i adekvatne nivoe elektrolita (natrijum, kalijum, kalcijum, magnezijum, hidrogen fosfat, hlorid). Količina elektrolita u telu se proverava analizom krvi i urina, kao i merenjem bubrežnih funkcija. Do disbalansa elektrolita mogu dovesti brojni faktori kao što su povraćanje, dijareja, pojačano znojenje, bolsti bubrega i jetre, korišćenja nekih lekova kao što su diuretici itd.

Simptomi dehidratacije i disbalansa elektrolita su:

- umor i slabost u mišićima

- grčevi i slabost u mišićima

- nedostatak apetita

- vrtoglavica

- nadutost, zatvor

- prebojenost mokraće (jako žuta do braon)

Kao što možete da zaključite ishrana igra veliku ulogu u pravilnoj hidrataciji. Obogatite ishranu sa što više povrća, voća (umereno), orašastih plodova, pečuraka, morskim pldovima, rečnom ribom itd. Naravno, pored hrane, iz koje ćemo dobiti elektrolite i manji deo tečnosti, potrebno je piti vode, odakle dolazi i najveći deo unosa tečnosti. Kao dodatni izvori tu su čajevi, supe, čorbe, blendirano voće i povrće itd.

Kao i uvek, da bih mogao da vam preporučim lični plan ishrane sa odgovarajućom hidtracijom morao bih da znam precizne ulazne podatke, od analiza krvi  do lokacije gde živite


?
Pitanje #144661Odgovoreno 10. 2. 2019.

Imam 59 godina, već 5 godina imam anginu pektoris i povišenu alkalnu

Imam 59 godina, već 5 godina imam anginu pektoris i povišenu alkalnu fosfatazu. Sada je 1336,  a poslednje 4 godine se kretala se od 900 do 1150 . Ostale analize su ok: alt, ast, gama gt, bilirubin, crp, eho abdomenca, mg, na, p, sedimentacijaod 2 do 6, hormoni stitne i parastitne zlezde, psaifpsaok, i pluca ok. Nemam dijabetes imam gastritis, bio sam kod interniste reumatologa, sumnja na rejnov sindrom i preporucuje aloe vera fridom. Taj lek nije registrovan kod nas i ja to naravno nisam hteo da trazim i sumnjam na tu dijagnozu. Bio sam i kod hematologa i on je odbacio hematološka oboljenja. Samo jos nisam bio kod onkologa. Želeo bih da cujem vaše mišljenje i savet.

Alkalna fosfataza (ALP) je opšti  marker koji povišen u čitavoj lepezi oboljenja. Najviše se vazuje za  bolesti kostiju: od artroze pa sve do metastatskih promena u kostima.  Bolesti jetre i kongestivna insuficijencija desne komore srca zbog toka jetre koji tada nastaje takodje mogu biti praćene povišenim  vrednostima alkalne fosfataze. Ukoliko se povišene vrednosti prate  toliko dugo -završiti dijagnosticku obradu kako je planirano. Pošto su ostale analize uredne, verujem da nema puno mesta brizi a predlažem da napravite kontrolu u drugoj laboratoriji jer mozda se radi o laboratorijskoj  grešci.

?
Pitanje #145110Odgovoreno 10. 2. 2019.

Postovana,

Radi se o lokalno prosirenoj bolesti, sa generalno losom prognozom. Nadam se da ste toga svesni. Ali primenjena hemioterapija je uspela da zaustavi dalje napredovanje bolesti. Potrebna je kontrola nadleznog medikalnog onkologa i ev. prezentacija konzilijumu radi nastavka sistemskog lecenja.

Pozdrav.

?
Pitanje #145433Odgovoreno 10. 2. 2019.

Postovani,

Duhloroacetat predstavlja analog sircetne kiseline, a ideja je da se obustavi energecki metabolizam u celijama, kako raka tako i obicnim zdravim celijama, u pitanju jedan kompententni OTROV I IZRAZITO JE NEBEZBEDAN. Lecenje onkolskoih bolesnika se obavlja prema svim prinicipima dobre klinicke prakse i s hodno odluci nadleznog konzilijuma. Moja iskrena preporuka je da se poslusa nadlezni onkolog/onkoloski konzilijum jer se na taj nacin omogucava postizanje najboljeg moguceg ishoda.

Pozdrav.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460