Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96420 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96420)
pitanje
Imam 18 godina i imao sam povremeno podrhtavanje ruku koje mi nije prestavljalo problem. Ali s' vremena na vreme to podrtavanje postaje ozbiljnije. U poslednje vreme drtanje je postalo konstano pogotovo kada kuckam po telefonu podrtava mi palac. Po nekada je blago i ne primeto ali po nekad je jako primetno.
Potreban je pregled neurologa radi dalje terapije i dijaganostike.
pitanje
Šušti mi u uhu mesecima, kao i da slabo čujem. Kad upalim usisivač ili blender i kad isključim pogorša se. Inače, često imam vrtoglavice. Nestabilnost kad gledam gore,kad se okrecem u krug. Vrat me boli na dodir, kičma boli dole. Kad se zagledam kao da mi se sve pomera, kao teret u očima. Inače kad sedim i gledam u nekom pravcu počinjem da se ljuljam. Radila test za centar za ravnotežu, snimala glavu i sve je uredno. Atlas je ok, ekg u redu,krvu redu. Vrat blaga deformacija,pre 4 god uredan nalaz krvotok ka mozgu. Jedino test pokazao rupicu na srednjem uhu. I davno sam imala upalu stednjeg uha, tako isto kad izadjem iz auta osećam nestabilnost.
Niste napisali da li Vas je pregleao neurolog i ORL audiolog i da li je glava snimana magnetrnom rezonancom ili kompjuterizovnom tomografijom. Za početak, potreban vam je pregled neurologa i ORL, da se u terapiju uključe lekovi za vrtoglavicu i zujanje u ušima.
pitanje
Imam 55 godina. Pre 4 meseca javili su se nekontrolisani trzaji tela, i grčenje lica, otežan govor, glavobolje užasne, i konstantan umor. Radila sam magnetnu vrata i mozga i ništa mi nisu pronašli, dijagnozu niko ne moze da uspostavi, a meni je sve gore. Da li bi vi mogli da me posavetuje kome mogu da se obratim za pomoc?
Vi treba ozbiljno da shvatite vaše tegobe, bez obzira šti je MR glave i mozga bio uredan, treba da vas pregleda neurolog, da se utrvdi o kom tipu nevoljnih pokreta se radi, da li su tremor, horeiformni pokreti, epeilepsija. Da se uradi tireodini status sa antitelima, EEG - standardni, za početak. Znači treba vam pregled neurologa.
Veoma je bitno da pola sata pre svakog izlaska na sunce nanesete kremu sa zaštitinim faktorom koja je prilagođena Vašem tipu kože.
U pitanju je alergija na Sunce koja se kod Vas tako manifestuje, ono što je najbitnije jeste da se pre izlaganja Suncu pripremite, da počnete da koristite antihistminike, da koristiti adekvtnu zaštitu za Sunce po savetu Vašeg dermatologa.
Potrebno je da se uradi detaljan opšti lekarski pregled koji uključuje pregled usta i ždrela, palpaciju (pipanje) dostupnih limfnih čvorova, auskultaciju (slušanje) srca i pluća, uz merenje krvnog pritiska (TA), saturacije kiseonika (SaO2%), i pulsa, auskultatorni (slušanjem), palpatorni (pipanjem) i perkutorni (kucanjem) pregled abdomena, pregled perifernih pulseva i osnovni neurološki pregled. Sve ovo može obaviti vaš izabrani lekar. Potrebno je uraditi kompletnu krvnu sliku sa leukocitarnom formulom i osnovnu biohemiju. Preporučujem da kao dodatnu analizu odradite i dva hormona štitne žlezde, fT4 i TSH. EKG-om i ultrazvukom srca isključene su ishemijske bolesti, kao i bolesti valvularnog aparata srca.
Najpre mi morate reći kojim povodom ste radili laboratorijsku analizu, odnosno, koje tegobe ste imali? Sam laboratorijski nalaz bez ovih podataka mi ne znači mnogo. Vrednost koju ste naveli je procentualna vrednost, i blago je povišena, ali mi niste dostavili apsolutni broj. Povišene vrednosti neutrofilnih granulocita najčešće ukazuju na bakterijske infekcije različitih regija (respiratorne, urinarne, infekcije kože, rane, itd).
Poštovana, niko vam neće dati tačan odgovor na pitanje kada upotrebljavati alfa lipoinaku kiselinu sa mlečnim proizvodima. Uobičajeno je da se Berlithion ili njemu slični alfa lipoini koriste pola, sata pre doručka i bez mlečnih proizvoda tada. Vi možete koristiti za ručak i večeru mlečne proizvode. Ako koristite npr Thyoctacid 600 mg 3x1,što menja parenteralno primenu. Moj savet je da primate najmanje jednom godišnje Berlithion intravenski 10 dana i Milgamma amp u nekoj od dnevnih bolnica, a posle toga sledećih 6-9 meseci peroralno, sa pauzom od 3 meseca. Možete pokušati sa Milgamma mono 300 mg, kao i sa nekim od pregabalinu ili duloksetina za neuropatski bol.Najbolje je da donesete medicinsku dokumentaciju i da zakaže te pregled kod nas. Srdačan pozdrav
pitanje
Imam problem sa sinusima unazad godinu dana. S obzirom da sam radila u klimatiziranom prostoru 5 mjesecu pretpostavljam da je od toga i krenulo. Prvo je krenulo sa suhim očima, nakon čega sam otišla na pregled vida i doktor je ustanovio da je sve u redu osim problema suhih očiju. Nakon toga su krenule konstantne glavobolje i bolovi samo s jedne strane glave uključujući uho, grlo i područje iznad oka na čelu i ispod oka pa čak i bol u prsnom košu (ne znam može li to imati veze sa sinusima) Antibiotici nisu pomogli, kao ni Sinupret tablete. Čak sam nos isprala fiziološkom otopinom, ali bez učinka. Možete li mi reći da li postoji upala koja sa sinusa prijeđe na pluća i da li je to opasno? I da li je preporučljivo operirati sinuse da bi se riješio taj problem?
Pre odluke o hiruškom lečenju potrebno je obaviti endoskopski pregled nosa i skener sinusa.
pitanje
Imala sam hepatitis C i uspešno ga izlečila 2015. godine (Genotip 1). Nakon toga se testirala i uvek je PCR negativan. Dodatno sam radila analize krvi ast alt gama gt i sl. Međutim, i ako nikakav rizik nisam imala test je sada pokazao pozitivno. Ni moja doktorka ne može da veruje i tražila je ponovno test. Ja sam nakon dan od toga otišla i odradila opet sve analize, ast i alt su 10 i 8, kao i bilirubirin i sve ostalo je u nivou normale, a na tom testu pise preko 18000000 nečega u ml.
Da li je moguće da su mi alt, ast i sve ostalo konstatno u redu, a da je test pozitivan? Ne mogu da iščekam novi rezultat pcr, ali zar ne bi trebalo bar nešto da je povišeno (krv vadim svaka 3 meseca)?
Ponovo pozitivan HCVRNK, PCR metodom, ukazuje na relaps, ili reinfekciju, te je neophodno, u referentnoj laboratoriji (Infektivna klinika), ponoviti HCVRK i genotip.
Za problem sa zagrižajem javite se stomatologu koji će proceniti situaciju i, po potrebi, predložiti protezu koja će problem ispraviti. Za korekciju glasa R morate se javiti logopedu. Logoped treba da posluša kako Vi taj glas izgovarate i na osnovu toga da napravi plan tretmana. Ako budete dovoljno uporni u vežbanju, izgovor će se ispraviti.
Zavisi od konkretnog slučaja, ali je to retko. Potreban pregled ORL.
pitanje
Imam veliki pritisak u nosu kao da me neko kliještima stisnuo, jedva gledam na oči. Išla sam dr opšte prakse. Dala mi je da pijem Panklav i kapi za nos-neomicin deksametazon, ali nije pomoglo. Desi mi se nekada da me glava jako boli pa legnem na stranu i prodje, a kad se pomjerim i legnem na ledja opet počne boliti, kao da se bol pretače. Kome da se javim?
Otorinolaringologu.
pitanje
Dječak 6 godina. Operisao treći krajnik i stavio cjevčice sa nepune 4 godine, sa nepunih 5 i druga dva krajnika. Prije operacije je hrkao veoma glasno, sleep apneje stalno, slabo je jeo, slaba kilaza, slabo izgovarao glasove. Timpanometrija tek sada uredna na oba uha. Ustanovljena alergija na grinje i prasinu. Ide kod logopeda, dosta "petlja" kad priča, kao da ima nazalan izgovor, i dalje spava sa otvorenim ustima. Da li treba ispitivati šta još fizički u domenu orl-a?
Lečiti alergiju i proveriti ponovo treći krajnik. Naravno i dalje logoped.
Ništa, bez brige.
Bez pregleda je teško dati precizan odgovor - mogu da budu polipi, otok sluznice itd
pitanje
Da li je astma koja se vodi kao teška, odnosno teško kontrolisana i pored upotrebe najkvalitetnijih lekova kontraindikovana za opštu anesteziju radi određenih estetskih intervencija, ili se pak operacije mogu izvoditi uz određene, posebne mere i koje su to opšte mere pripreme koje pacijent mora da obavi? Da li se koristi "drugačija" anestezija, odnosno, kakva su Vaša iskustva po ovom pitanju?
Koja estetska operacija Vas zanima? U sklopu preoperativne pripreme za svaku operaciju potrebno je uraditi odredjene analize i preglede i tek nakon toga zajedno sa anesteziologom donosimo odluku o operaciji. Mnoge operacije u plastičnoj hirurgiji se izvode u lekalnoj anesteziji ili u kombinaciji loklne anestezije i anaglosedacije tako da Vam nesto više mogu reći kada mi napišete koja operacija je Vama potrebna.
pitanje
Da li mi možete reći kako dva parametra iz laboratorijske analize krvi dovesti u referentne vrednosti i da li je zabrinjavajuće "odskakanje"?
Monociti 10,22 Bilirubin ukupan 21,3
Niste mi napisali glavnu stvar, a to je koje su vaše tegobe, zbog kojih je lekar zatražio da se odrade analize koje ste mi dostavili. Ovo je česta situacija, da pacijenti ne daju nikakav podatak o svojim simptomima, već samo dostave laboratorijske nalaze, a vrlo je važno da budete svesni da anamneza (podaci dobijeni od pacijenta ili osobe upućene u stanje pacijenta) i pregled čine 70% dijagnoze, dok dopunske analize čine 30% dijagnoze.
U Vašem slučaju, nalaz koji ste mi dostavili, u slučaju da nemate nikakve tegobe, ili vas niko nije pregledao, ili vas je pregledao a nije ustanovio nikakve kliničke znake (povišenu temperaturu, uvećane limfne čvorove, hiperemiju ždrela, odstupanja krvnog pritiska, uvećanu jetru ili slezinu, izmenjen nalaz na plućima ili bilo koji drugi znak), nema apsolutno nikakav klinički značaj, jer ne ukazuje ni na jedno određeno specifično oboljenje.
pitanje
Osećam bol u predelu štitne žlezde i imam otežano gutanje, svakog dana. Kada sam vadila hormone štitne žlezde sve je u granicama normale. Ne primećujem da mi je vrat nešto posebno otekao.
Da li su hormoni jedini pokazatelji da nešto nije u redu sa štitnom žlezdom ili je moguće da uradim još nešto? Na šta ukazuju moji simptomi?
Osim bola u predelu vrata, bitno je koje još simptome imate. Da li ste imali osećaj vrućine i preznojavanja, psihičke napetosti ili nasuprot osećaj hladnoće, tromosti, pospanosti?
Da li ste gubili ili dobijali na kilaži? Bol je retko simptom bolesti štitne žlezde, a i kada se javi, vrlo retko je to jedini izolovan simptom. Pre bilo kakve laboratorije, trebalo bi uraditi klinički pregled od strane vašeg lekara, koji će palpacijom vrata utvrditi ima li nekih nepravilnosti. Takođe, savetujem da uradite krvnu sliku i biohemiju, ORL pregled. Ako se zaista ispostavi da postoji sumnja na bolesti štitne žlezde, nemojte sami bez saveta vašeg lekara raditi laboratorijske testove, jer ni jedan test ne može da zameni kvalitetan lekarski pregled i podaci koje date svom lekaru. Testovi koji mogu ukazati na autoimune bolesti, Grejvsovu bolest i Hašimoto tireoiditis su anti-Tg i anti-TPO antitela, dok na papilarni karcinom može ukazati povišen tireoglobulin, a na medularni karcinom može ukazati povišen kalcitonin.
Ne zaboravite da ovi nalazi ne isključuju oboljenje ni ako nisu povišeni. Vaš lekar može zatražiti ultrazvuk štitne žlezde i mekih tkiva vrata.