Sve oblasti – pitajte doktora

Cista moze biti- a u Vasem slucaju i jeste uzrok izostanka menstruacije. Potrebno je UZ-cno propratiti situaciju sa Vasim desnim jajnikom jer opis koji ste dali ne nagovestava da ce se ona sama od sebe povuci. Ako je sada nema onda je to bila funkcionalna cista i nista zabrinjavajuce. Ako je ima potrebno je da se ozbiljno pozabavite njome: KS, SE, tumor markeri Ca-125 i Ca 19-9, dopler jajnika i potrebno je preduzeti i terapijske mere: oralna kontracepcija ili gestageni u drugoj fazi ciklusa i himoral, a ako se stanje ne popravi onda operativno uklanjanje (klasicno ili laparoskopski) i histopatoloska analiza iste. Ako ciste nema onda nema razloga za brigu- bila je funkcionalna sto se povremeno desava. Pratite je sledeca tri meseca ultrazvucno.

Apsolutno da nije normalno i da treba leciti. Najverovatnije se radi o bakterijskoj vaginozi. I Vi i partner oralno Tbl. Orvagyl od 400 mg 2x1 7 dana, Vi plus Vaginalete Orvagyl 10 dana, a posle njih Canesten 3. Za vreme terapije bez odnosa i alkohola. Ako ne pomogne uradite VS, V+C bris i lecite po antibiogramu.

jedan dan mlecni proizvodi i mleko drugi meso i jaja treci zitarice i cetvrti povrce svaki dan je vocni dorucak a hjedan dan je samo voce mada nisam sigurna da li mislite na ovu dijetu iam modifikacija manjih

Da krenemo od početka: 1. Tačno je da je zračenje na CT-u višestruko veće nego zračenje rendgenskog snimka (za multidetektorski Ct taj broj je 400 puta a za straije spiralne aparate zračenje je, nećete verovati, manje ali i mogućnosti). Iskusni radiolozi mogu poravilnim odabirom parametara i preciznim odredjivanjem polja pregleda da ove doze svedu na manje od polovine. 2. S obzirom na prirodu bolesti Vaše kćeri, period od oboljevanja i dinamiku kontrolnih pregleda, možda je bilo moguće (ne znam dovoljno o tačnoj lokalizaciji i prirodi tumora) da se bar kontrolni pregledi obavljaju na MR 3. Ono što je važno znati to je da je uvek bnolje da doza zračenja bude što manja ali ni u kom slučaju ne mora značiti da će povećana doza ponavljanih dijagnostičkih pregleda dovesti do štetnih efekata ali se isti i ne mogu isključiti. S poštovanjem, Prof. dr Petar Bošnjaković

Verovatno se radi o balanitisu- infekcija sluzokoze koja moze nastati iritacijom bakterija normalno prisutnih u vagini Vase partnerke- kod recimo grubljeg seksa ili pojacanog sekreta Vase devojke. Za pocetak probajte nekom blagom antibiotskom mascu ( uz apstinenciju) 2x dnevno ( Hloramfenikol, Hidrociklin, garamicin ) moze blaza koncentracija (mast za oci). Ako ne pomogne potrazite savet dermatovenerologa. Devojka da uradi VS, V+C bris i leci po antibiogramu ako je potrebno.

U uputstvu za seroxat trudnoca nije navedena kao kontraindikacija, vec da je potreban oprez; a sto se tice Rivotrila (koji je derivat benzodiazepina) on takodje nema trudnocu kao kontraindikaciju a cak ni kao meru opreza.. Sta to znaci-- najbolje je bar prva tri meseca trudnoce ako je moguce izostaviti ove lekove iz upotrebe, a ako to nije izvodljivo u dogovoru sa psihijatrom minimizovati njihove doze. Za derivate benzodiazepina se zna da mogu uzrokovati rascep usne, ali o stetnim efektima ovih lekova popricajte i sa psihijatrom. Sto se tice aktuelnog stanja tu nemam sta da komentarisem- popili ste Postinor i dobicete. Moj savet je da se zastitie a da u trudnocu udjete planski uz konsultaciju ginekologa i psihijatra.

Poštovana , kada su u pitanju noćni strahovi, od koristi je surfovati po internetu, ali je još korisnije javiti se dečjem psihijatru ili neurolog i konsultovati se koje rutinske medicinske procedure treba učiniti da bi se napravila tačnija procena o čemu se radi. Prvenstveno treba uradiditi elektroencefalografski smimak (EEG) u budnom stanju, a pogotovo tokom spavanja. Sa druge strane, bitno je i prikupiti dovoljno informacija o dinamici javljanja epizoda noćnog straha i eventualno sličnim fenomenima u detinstvu roditelja, jer se često dolazi do podatka da je jedan ili čak oba roditelja imalo slične epizode koje su iščezle tokom razvoja. Dakle, prvo treba klinički jasno postaviti dijagnozu i isključiti druge probleme koji se mogu ispoljiti na sličan način, a onda i što pre predložiti specifičnu terapiju.

Na ovo pitanje nemam pravi odgovor, ali kako videti kod vas sve normalno funkcionise. Da postoji neki organski problem ,ne bi ni bilo orgazma. Sve potice iz vase glave. dr Vojinov

Broj klica od 1000 u ml, nije zabrinjavajuci i ne treba leciti. Potrebno je za desetak dana ponoviti nalaz urinokulture i ako su preostale neke klice one ce se i razmnoziti i onda treba nastaviti sa lecenje. Ukoliko nije bilo temperature i bolova u predelu bubrega, onda nije bilo ni upale bubrega. UZ se mogu videti ostecenja, ali u vidu oziljnih promena koja nastupaju kasnije, naravno ukoliko je doslo do pijelonefritisa, ali ne i obavezno. Proteini se javljaju kao posledica upale i ne znace osetcenje. Enerococcus moze poticati iz urina, ali je obicno iz debelog creva kao posledica nepravilnog uzimanja uzorka kod dece dr Vojinov

Nije potrebno javiti se specijalisti ukoliko primeite sledecu terapiju> Ciprocinal tbl a 500 mg 2 x 1 tokom 10 dana, potom Palitrex caps a 500 mg 2 x 2 tokom 10 dana. Nedelju dana po zvrsenoj terapiji ponoviti UK sa AB. dr Vojinov

Anafranil je jako dobar lek i on je prevashodno antidepresiv. Medjutim, ja Vam zaista ne mogu preporuciti da sami na svoju ruku uvodite lekove jer se izricito protivim tome, obzirom da znam koliko mozete sebi naskoditi ako se pogresno upotrebi. Razumem i Vasu strepnju vezanu za okolinu u kojoj zivite i odlasku kod psihijatra, ali Vi ste vec jednom bili kod psihijatra i uzimali dugo lekove i koliko sam Vas razumela to nije ostavilo nikakvih posledica na Vas drustveni zivot - kako kazete imate devojku, drustvo, posao, uskoro cete se vencati. Mozda je i ova Vasa procena, da ce se nesto uzasno desiti ako odete kod psihijatra i ako Vas tamo vide, jos samo jedna u nizu Vasih , kako kazete, "pesimistickih" misli koje ne prestavljaju realnu procenu vac posledicu trenutnog neraspolozenja i strahovanja. U krajnjem slucaju, mozete potraziti psihijatrijsku pomoc u nekom drugom mestu ili kod privatnika. Ono sto je veliki problem je da ljudi veoma cesto pogresno povezuju odlazak psihijatru i etiketiranje od strane okoline. Htela sam da kazem da ako je Vase ponasanje adekvatno, to sto ste bili kod psihijatra nece uveriti ljude oko Vas da ste tesko psihicki ooboleli i obrnuto, ako je Vase ponasanje jako izmenjeno i cudno, ne morate da idete kod psihijatra da bi to ljudi oko Vas primetili. Cak i kada je ovo drugo u pitanju, retko nas ljudi u startu odbace. Znaci, ono po cemu nas ljudi mogu proceniti da li smo "ludi" mije odlazak psihijatru vec nase ponasanje. Vi, medjutim imate probleme koji ne dovodi do takvih izmena u ponasanju da se to moze okarakterisati na pogresan nacin. I nadam se da niste postali zavisni od anksiolitika jer bi Vam to bio jedan veliki problem plus. Izbacite ga sto pre, idite kod psihijatra i pocnite sa adekvatnom terapijom, da bi prestale uzasne muke i patnja koju bez potrebe trpite !!!

Najgore sto sebi mozete uciniti je da pijete lekove na svoju ruku ili na preporuku lekara sa interneta koji Vas nije video i pregledao. Moze da se desi da su Vase tegobe psihicke prirode, jer strepnja, zebnja, slutnja i strah dovode do kontrakcije ili "grcenja" misica. Medjutim, moze da se desi da imate neki drugi problem koji zahteva sasvim drugacije lecenje i mirovanje ! Zato, javite se lekaru koji ce Vas PREGLEDATI, eventualno poslati na dodatne analize i proceniti sta treba da uzmete. Jeste da to zahteva vreme i napor, ali u pitanju je Vase zdravlje i zato nemojte da eksperimentisete jer Vas moze skupo kostati. Pogotovu ako se spremate na tako dalek put.

Obzirom da je procenjeno da je za Vase zdravlje a samim tim i zdravlje Vase bebe neophodno da uzimate Haloperidol, onda poslusajte savet Vaseg lekara. Da li ce biti problema ili ne - to Vam ne mogu sa sigurnoscu reci. Rizik uvek postoji, ali to ne znaci da ce se sigurno javiti ozbiljne posledice. Ima dosta zena koje su iznele trudnocu sa Haloperidolom. Ono sto je bitno je da se redovno javljate ginekologu koji prati Vasu trudnocu i napredovanje deteta.

Ono sto je sada najbitnije za Vasu svekrvu je da je sto pre odvedete na pregled, bez obzira sto njena doktorica trenutno ne radi. Svako pogorsanje sa dijagnozom koju ste napisali znaci da je potrebno podici terapiju, promeniti je ili cak uputiti na bolnicko lecenje. Po opisu aktuelnog stanja, rekla bih da Dnevna bolnica gde se lecenje sprovodi sa grupom pacijenata i psihoterapija (individualna ili grupna), trenutno nisu indikovani zbog tezine klinicke slike. Medjutim, moja procena moze biti potpuno pogresna, obzirom da nemam pacijenta ispred sebe sa kojim bih porazgovala i adekvatno procenila trenutno stanje. Zato, resavajte novonastalu situaciju tako sto cete je odvesti na pregled kod psihijatra, a kada se simptomatologija malo redukuje, onda je moguce razmisljati i o dodatnim oblicima psihijatrijskog lecenja.

Socijalna fobija je cest anksiozni poremecaj. Simptomi se mogu javiti u blagoj formi pa sve do veoma onesposobljavajuce forme, komplikovane sa komorbidnim, paralelnim psihijatrijskim oboljenjima. Da li je potrebna samo psihoterapija ili kombinacija, to Vam ne mogu reci. U nekim slucajevima, psihoterapija nije indikovana, vec se celokupno lecenje svodi na medikamentoznu terapiju. Sto se tice uspeha lecenja to zavisi od mnogo faktora, ali ako su problemi leceni na vreme postoji velika verovatnoca da se povuku u potpunosti. Ponekad jedan deo tegoba zaostaje i nakon lecenja, ali su uglavnom takvog intenziteta da ne ometaju funkcionalnost i kvalitet zivota. Ono sto je problem sa svim anksioznim poremecajima sto nakon lecenja postoji mogucnost da se tegobe, posebno nakon nekih stresnih i traumatskih situacija u zivotu, vrate. Tada je potrebno da se sto pre ponovo zapocne tretman i na taj nacin izbegne dugotrajna patnja i disfunkcionalnost. Sto se tice Rivotrila, ja bas nisam za to da se time leci socijalna fobija, ali to nije pogresno u potpunosti, obzirom da deluje na redukciju anksioznosti. Medjutim, aktuelni stav u literaturi i vodicima koji su zasnovani na konkretnim dokazima iz studija o efikasnosti, je da se socijalna fobija dominantno tretira antidepresivima i psihoterapijom (terapija izbora kognitivno bihejvioralna). Takodje, mozda je psihijatar koji ga je pregledao utvrdio da se radi o necem drugom gde je potrebna samo primena leka koji ce sniziti anksioznost i strah. Lekari i psiholozi koji se bave psihoterapijom rade u skoro svim eminentnim psihijatrijskim ustanovama u Beogradu, tako da necete da pogresite ako se javite na pregled u bilo koju od tih ustanova. Vazno je da Vaseg sina najpre pregleda lekar - psihijatar da bi procenio da li je potrebna i medikamentozna terapija.

Trittico je antidepresiv novije generacije i njegov mehanizam dejstva se razlikuje od drugih antidepresiva po tome sto ima "pojacano/duplo" dejstvo na serotonergicki sistem. Ono sto bi moglo da bude odredjena specificnost je da, pored toga sto deluje kao lek koji ublazava i otklanja simptome depresivnosti, on deluje i na smanjenje napetosti i agitacije (sedativno dejstvo) i posebno je uspesan u tretiranju poremecaja spavanja. Ono sto bi bila uslovno receno mana je eventualna jaca sedacija kada se osoba oseca pospano i mlitavo, suvoca ustiju, opstipacija (zatvor), nagli pad pritiska prilikom naglog ustajanja (tz. ortostatska hipotenzija) i mucnina. Ovo su najcesci nezeljeni efekti ali kao i svi drugi nezeljeni efekti bilo kog leka, mogu ali i ne moraju da se jave, mogu da budu blagi ali i izrazeni Ako se jave i izrazeni su, onda se lek iskljucuje ili se smanjuje doza (sto je opste pravilo za sve lekove). Kod ovog leka treba obratiti paznju ako se kod muskarca jave neadekvatne, produzene i bolne erekcije (priapizam), jer ako traje duze moze da dovede do odredjenih posledica. U globalu, radi se o dobrom leku koji se ukljucuje u terapiju kao i svi drugi lekovi jedino po preporuci lekara.

Anafranil je jedan od najboljih antidepresiva i veoma je efikasan u tretmanu brojnih psihijatrijskih poremecaja. Jedini problem je sa nesto cescim nezeljenim efektima u odnosu na novije antidepresive - najcesce muka, pospanost, zatvor. To ne znaci da ce se ovi nezeljeni efekti i kod Vas javiti. Treba pokusati i videti kako Vam prija. Ako ne ide, veoma lako se prebacuje na drugi lek. Samo ga nemojte u startu odbaciti jer spada u "staru gardu", obzirom da je dobar lek. I Zoloft i Seroxat su zaista dobri antidepresivi.

Kada se coveku javi strah, uglavnom nije bez sadrzaja. Uvek postoji procena da Vam preti neka opasnost koja ne mora da bude u smislu zivotne ugrozenosti (recimo, kod socijalne fobije je strah od tudje negativne procene i socijalnih posledica - odbacivanja, ismejavanja,omalovazavanja i sl). Ono sto je bitno da se odredi je od cega vas je strah kada ostanete sami - da li je to osecaj da vam preti opasnost od ljudi koji zele da vam naude, ili smatrate da ce Vam se nesto strasno desiti na zdravstvenom planu i da nece biti nikog da Vam pomogne i sl. Od toga o kakvim se strahovima radi, zavisi i dalje lecenje. Obzirom da to dugo traje i da je pocelo da Vam komplikuje zivot, potrebno je da se ipak javite lekaru - psihijatru, radi detaljne procene i utvrdjivanja dijagnoze. Niko bas nije voljan da pije lekove, ali nismo u mogucnosti da lecimo odredjena stanja na drugaciji nacin. Ako se lekovi daju na propisan nacin i pacijent bude pod kontrolom lekara, lekovi bi trebalo da Vam odagnaju tegobe. Lekovi za smirenje poput benzedina, apaurina, diazepama, bromazepama, traneksa, lorema i lorazepama su izuzetno dobri lekovi ako se koriste kako je medicinski propisano. Tada se nece razviti zavisnost. Ali ako ih uzimate dugo, ako stalno podizete dozu, ako ne konsultujete lekara nego se sami "lecite", e onda uglavnom nastaju problemi zavisnosti koje je kasnije tesko resiti. Ako niste skloni poslednjem, onda se nemate cega plasiti.

Subjektivni dozivljaj nedostatka vazduha, uzdisanje, pritisak u grudima, duboko disanje ili brzo i plitko, se veoma cesto javljaju kao simptomi pojedinih psihickih poremecaja. Najkarakteristicniji su za panicni poremecaj, za stanja pracena anksioznoscu ali mogu da budu prisutni i u sklopu somatizacionih poremecaja. Vasa spirometrija nije bas najbolja i ako niste uradili dodatna ispitivanja koja bi potvrdila tezu da je to psihogeno, potrebno je da to uradite i eventualno ponovite spirometriju. U svakom slucaju, javite se i psihijatru koji ce od Vas zatraziti mnogobrojne dodatne odgovore i opise tegoba sto ce mu pomoci da adekvatno proceni o cemu se radi. U vasem pismu ima elemenata i za psihogeno i za somatsko.

Poštovani,

Najpre se javite endokrinologu da proceni da li ne postoji neko oboljenje, što verovatno nije slučaj ako se znojenje javlja samo u odredjenim situacijama. Ukoliko je sve u redu javite se psihijatru da proceni da li ima elemenata za psihijatrijsku bolest i da li je treba, i kako lečiti.