Imamo sina starog 3 god.Sa negde otprilike godnu dana,vise se ni mi
nesecamo tacno,primetili smo da na vratu sa desne strane,od uha
djagonalno
prema vratnm prsljenovma a iza arterje kada okrene glavu u levu stranu
pojavi se manji cvoric velicine mozda precnka 1cm.U svm drugm polozajima
se
to nevidi niti se moze opipati pod prstima,kao da nepostoji.Nismo bili
kod
lekara pa se zato vama obracamo.
Moja cerka je u trecem mesecu trudnoce i vec mesec dana ima u urinu E.coli
koja je izolovana urikulturom.Ginekolog joj je dao da pije tablete
Eritromicin od kojih je povracala i imala jake bolove u zelucu pa je
terapija prekinuta.Trenutno pije caj protiv bakterija u mokraci za decu i
trudnice iz apoteke Josif Pancic.Inace nema nikakvih smetnji sto se tice
mokrenja,nema bolove i pecenje prilikom mokrenja.Trudnoca je sasvim u redu i
nikakvu terapiju ne uzima sem tableta "Mamavit".Onos to je najbitnije u
svemu je i to da je on od detinjstva alergicna na cefalosporine zbog kojih
su ,jos tada,iskljucili i primenu penicilina.Ne znam cime moze da se leci u
trudnoci.Molila bih vas za savet.Hvala unapred.Zahvalna majka.
E. Coli je vrlo nezgodna za lecenje , a u slucaju Vase cerke jos vise. Dok
prodje prvi trimestar (14 nedelja) ostanite na cajevima (dakle lecenje
biljem) a posle ponovite nalaz urinokulture 2x za redom iz srednjeg mlaza
mokrace. Lecenje sprovedite ako je kolicina bakterija > od 100000 u ml po
mogustvu po antibiogramu: zanci mozete uzeti Bactrim, Gentamycin, Orvagyl-
ako se pokaze da postoji osetljivost na neki od ovih antibiotika.
Alternativa je Eritromicin intravenski- time ce se izbeci nezeljeni efekat
na digestivni trakt. Takodje Penicillin moze da ima ukrstenu reakciju sa
Cefalosporinima ali izuzetno retko- te u tom slucaju mozete izvrsiti
alergolosku probu na penicilin (malo je verovatno da je i na to alergicna)
pa ako nema alergije Panklav je takodje efikasan. Ono sto sam cuo iz pra
Postovana doktorko, imam sina od 6 godina kome je postavljena
dijagnoza:ARTHRITIS JUVENILIS IDIOPATHICA.Pre 4 meseca se prvi put
pozalio
da ga boli lakat desne ruke i sa ne moze da je ispravi.Odmah sam ga
odvela
na deciju kliniku gde su mu stavili longetu, misleci da je u pitanju
prelom.Posle 5 dana na kontroli su mu skinuli gips i ustanovili da
preloma
nije ni bilo iako je bio isti snimak.Dalje sam ga vodila na jos tri
kontrole
kod ortopeda,{za to vreme detetu je ruka i dalje bila kriva i otecena sa
bolovima),da bi nam na kraju na jednoj privatnoj klinici jedan ortoped
rekao
da moje dete nema nikakvu povredu, vec da je to deciji reumatizam.Na
Reumatoloskom institutu gde sam ga odvela,po analizama krvi mu je
dijagnostikovan reumatoidni artritis i dat naproksen da pije 2x1/2
tablete,ali mu to za dalo rezultate, osim sto je imao bolove u
zelucu.Doktorka mu je prekinula lekove i pod UZ dala 1mg depo preparata
glikokortikoida intraartikularno i rekla da pije brufen sirup 4x kasi!
ku.Sada je deset dana od te injekcije,a mom detetu je lakat i dalje
otecen i topao,a ruku i dalje ne moze da ispravi.Molim vas odgovorite
sta da
radim i gde vise da ga vodim jer sam ocajna!!!
P.S. Uradjena mu je MR laktakoji ukazuje naprisustvo izliva u desnom
zglobu, a UZ:postoji obilna kolicina tecnosti u zglobnom prostoru desnog
lakta koja distendira zglobnu kapsulu.Zglobni prostor ispunjava
hipertrofisana sinovija.Tecnost hipoehogenog karaktera ispunjava burzu u
predelu olekranona.
Postovana,
U potpunosti razumem Vasu zabrinutost. Nemam dovoljno elemenata da Vam
kazem
da li dijagnoza ispravna te Vas molim da se javite Dr Gordani Susic
jedinom
pedijatru reumatologu na Institutu za reumatologiju u Beogradu (ne znam ko
Vas
je tamo pregledao ali dijagnosticki i terapijski potupak ne lici na Dr
Susic).
Pozovite se slobodno na moju preporuku. Ja pocinjem da radim od 20.8. u
Decijoj internoj klinici u Nisu pa se mozete i meni javiti sa nalazima.
Poštovani,
Molim Vas da mi odgovorite: Na HSG-u utvrđeno da imam hidrosalpinxs na oba
jajnika, da li bi pomogla laparaskopija i da li bi onda mogla prirodno da
ostanem u drugom stanju.Preporučite kod koga da radim laparaskopiju ako je
to moguće, što u državnim što u privatnim klinikama.
Laparoskopski tretman obostranog hidrosalpinxa jeste metoda izbora u Vasem
slucaju. U velikom procentu posle laparoskopije imate sansu da ostanete
trudni prirodnim putem i to je za Vas sada put lecenja steriliteta. Sto se
tice preporuka mogu da Vam preporucim Dr Luku Andjelica (lekar je bolnickog
centra u Subotici) - on vazi za prvo ime laparoskopije u Srbiji ( inace ima
ga u mnogim privatnim ordinacijama sirom Srbije). U Nisu radi u privatnoj
bolnici Sava surgery (morate da zakazete koliko znam). Odmah uz njega je dr
Madzic iz S. Mitrovice - vrlo iskusan i verziran takodje. On povremeno
gostuje u Pirotu pa ako ste iz ovih juznih krajeva javite mi se pa cemo
organizovati kontakt. Takodje N.Sad ima dobru skolu i lekare doc. Vesna
Kopitovic je jedna od njih. Naravno ako ste iz prestonice preporuku neka Vam
da Vas ginekolog jer ja na zalost nemam tacan uvid u taj deo ginekologije u
Beogradu, ali je sigurno da i tamo ima vrsnih strucnjaka u ovoj oblasti.
Postovani doktore,
Vec sam Vam se obracala u vezi bolesti moje majke (67 godina), dijagnoza:
mikrocelularni karcinom bronhija bez udaljenih metastaza), i zahvaljujem Vam
se jos jednom na odgovorima. Ovom prilikom Vam se obracam zbog jedne
nedoumice. Naime, zavrsila je 10 zracenja - grudnog kosa, zbog sumnje na
metastatske promene na plucima i dva uvecana limfna cvora i preventivnog
zracenja CNS-a. Rekli su nam da je to dovoljno, i da sada treba da saceka
mesec dana da bi uradila CT pluca i otisla na kontrolu kod svog doktora na
Bezanijsku kosu gde je inace prosla uspesno 6 meseci hemioterapije. Ono zbog
cega Vam se obracam je sledece: tokom terapije javilo joj je blago trnjenje
u prstima ruku i nogu. Da li to mora imati veze sa parenoplasticnim simtomom
(kako sam procitala, u slucaju ovog kancera cesta sekrecija bioloski
aktivnih suptanci, koje podrazumevaju taj sindrom) ili moze imati veze sa
posledicom zracenja centranog nervnog sistema? Ako je ovo prvo u pitanju, a
ne znam da li sam dobro n!
apisala - sta je to paraneoplasticni sindrom (ili pareneoplasticni
sindrom)?
Moja majka, pored svoje osnovne bolesti inace ima losu cirkulaciju - veoma
prosirene vene na nogama, visok pritisak zbog koga pije lekove za srce, tako
da smo u rebusu...
Nezavisno od svega ovoga pomentog, dobro se oseca i normalno funkcionise.
Unapred hvala i sve najbolje,
Ana
Postovana Ana,
Postoji vise razloga zbog kojih Vasa majka, koja boluje od sitnocelijskog
raka pluca, moze imati trnjenje u prstima ruku i nogu.
S obzirom da je primila 6 ciklusa hemioterapije, ovaj simptom je
najverovatnije uslovljen blagom senzornom neuropatijom koju izazivaju
citostatici i sto se najcesce ne moze izbeci ni kod onih pacijenata koji
prime i male doze lekova. Na svu srecu, ova vrsta neuropatije je vrlo blaga
i reverzibilna, ali oporavak je spor i postepen. Takodje, trnjenje u
ekstremitetima moze biti izazvano lakim ostecenjima nervnih celija u mozgu
sprovedenim zracenjem mozga. Ponekad, trnjenje u prstima ruku i nogu je prvi
znak da se razvijaju metastatske promene u centralnom nervnom sistemu.
Najteze je dokazati da je neuropatija paraneoplasticni sindrom. Ova vrsta
poremecaja nastaje zbog osobine tumora pluca da produkuju neke materije koje
mogu osteti nerve. Ali kako se trnci javljaju tek sada, a ne i na pocetku
bolesti, i kako je majka vec primila terapiju kojom je redukovan primarni
tumor, malo je verovatno da se tek sada ispoljava paraneoplasticna
neuropatija. Nisu bez znacaja i vaskularni razlozi, koji, iako ne moraju
biti osnovni uzrok, mogu znacajno potencirati ovo stanje.
Kako god bilo, nema razloga za brigu ako trnjenje sa vremenom ne postaje
jace ili ga ne prati i slabost odredjenih misicnih grupa.
Potrebno je da majka uzima neko vreme vitamine B grupe (Beviplex 3 x 1) i da
izbegava alkohol i napore. Na kontrolnim pregledima kod onkologa treba
obavezno prijaviti ovaj simptom, a ako bude bilo potrebno izvrsiti i pregled
neurologa.
S postovanjem,
Doc. Dr sc. Milan Rancic
Imamo sina starog 3 god.Sa negde otprilike godnu dana,vise se ni mi nesecamo tacno,primetili smo da na vratu sa desne strane,od uha djagonalno prema vratnm prsljenovma a iza arterje kada okrene glavu u levu stranu pojavi se manji cvoric velicine mozda precnka 1cm.U svm drugm polozajima se to nevidi niti se moze opipati pod prstima,kao da nepostoji.Nismo bili kod lekara pa se zato vama obracamo.
Odgovoreno: 21. 08. 2007.Postovani Verovatno se samo radi o reaktivnoj limfnoj zlezdi ali svakako dovedite dete kod mene na pregled posle 20.8. kada pocinjem da radim.
Moja cerka je u trecem mesecu trudnoce i vec mesec dana ima u urinu E.coli koja je izolovana urikulturom.Ginekolog joj je dao da pije tablete Eritromicin od kojih je povracala i imala jake bolove u zelucu pa je terapija prekinuta.Trenutno pije caj protiv bakterija u mokraci za decu i trudnice iz apoteke Josif Pancic.Inace nema nikakvih smetnji sto se tice mokrenja,nema bolove i pecenje prilikom mokrenja.Trudnoca je sasvim u redu i nikakvu terapiju ne uzima sem tableta "Mamavit".Onos to je najbitnije u svemu je i to da je on od detinjstva alergicna na cefalosporine zbog kojih su ,jos tada,iskljucili i primenu penicilina.Ne znam cime moze da se leci u trudnoci.Molila bih vas za savet.Hvala unapred.Zahvalna majka.
Odgovoreno: 21. 08. 2007.E. Coli je vrlo nezgodna za lecenje , a u slucaju Vase cerke jos vise. Dok prodje prvi trimestar (14 nedelja) ostanite na cajevima (dakle lecenje biljem) a posle ponovite nalaz urinokulture 2x za redom iz srednjeg mlaza mokrace. Lecenje sprovedite ako je kolicina bakterija > od 100000 u ml po mogustvu po antibiogramu: zanci mozete uzeti Bactrim, Gentamycin, Orvagyl- ako se pokaze da postoji osetljivost na neki od ovih antibiotika. Alternativa je Eritromicin intravenski- time ce se izbeci nezeljeni efekat na digestivni trakt. Takodje Penicillin moze da ima ukrstenu reakciju sa Cefalosporinima ali izuzetno retko- te u tom slucaju mozete izvrsiti alergolosku probu na penicilin (malo je verovatno da je i na to alergicna) pa ako nema alergije Panklav je takodje efikasan. Ono sto sam cuo iz pra
Postovana doktorko, imam sina od 6 godina kome je postavljena dijagnoza:ARTHRITIS JUVENILIS IDIOPATHICA.Pre 4 meseca se prvi put pozalio da ga boli lakat desne ruke i sa ne moze da je ispravi.Odmah sam ga odvela na deciju kliniku gde su mu stavili longetu, misleci da je u pitanju prelom.Posle 5 dana na kontroli su mu skinuli gips i ustanovili da preloma nije ni bilo iako je bio isti snimak.Dalje sam ga vodila na jos tri kontrole kod ortopeda,{za to vreme detetu je ruka i dalje bila kriva i otecena sa bolovima),da bi nam na kraju na jednoj privatnoj klinici jedan ortoped rekao da moje dete nema nikakvu povredu, vec da je to deciji reumatizam.Na Reumatoloskom institutu gde sam ga odvela,po analizama krvi mu je dijagnostikovan reumatoidni artritis i dat naproksen da pije 2x1/2 tablete,ali mu to za dalo rezultate, osim sto je imao bolove u zelucu.Doktorka mu je prekinula lekove i pod UZ dala 1mg depo preparata glikokortikoida intraartikularno i rekla da pije brufen sirup 4x kasi! ku.Sada je deset dana od te injekcije,a mom detetu je lakat i dalje otecen i topao,a ruku i dalje ne moze da ispravi.Molim vas odgovorite sta da radim i gde vise da ga vodim jer sam ocajna!!! P.S. Uradjena mu je MR laktakoji ukazuje naprisustvo izliva u desnom zglobu, a UZ:postoji obilna kolicina tecnosti u zglobnom prostoru desnog lakta koja distendira zglobnu kapsulu.Zglobni prostor ispunjava hipertrofisana sinovija.Tecnost hipoehogenog karaktera ispunjava burzu u predelu olekranona.
Odgovoreno: 21. 08. 2007.Postovana, U potpunosti razumem Vasu zabrinutost. Nemam dovoljno elemenata da Vam kazem da li dijagnoza ispravna te Vas molim da se javite Dr Gordani Susic jedinom pedijatru reumatologu na Institutu za reumatologiju u Beogradu (ne znam ko Vas je tamo pregledao ali dijagnosticki i terapijski potupak ne lici na Dr Susic). Pozovite se slobodno na moju preporuku. Ja pocinjem da radim od 20.8. u Decijoj internoj klinici u Nisu pa se mozete i meni javiti sa nalazima.
Poštovani, Molim Vas da mi odgovorite: Na HSG-u utvrđeno da imam hidrosalpinxs na oba jajnika, da li bi pomogla laparaskopija i da li bi onda mogla prirodno da ostanem u drugom stanju.Preporučite kod koga da radim laparaskopiju ako je to moguće, što u državnim što u privatnim klinikama.
Odgovoreno: 21. 08. 2007.Laparoskopski tretman obostranog hidrosalpinxa jeste metoda izbora u Vasem slucaju. U velikom procentu posle laparoskopije imate sansu da ostanete trudni prirodnim putem i to je za Vas sada put lecenja steriliteta. Sto se tice preporuka mogu da Vam preporucim Dr Luku Andjelica (lekar je bolnickog centra u Subotici) - on vazi za prvo ime laparoskopije u Srbiji ( inace ima ga u mnogim privatnim ordinacijama sirom Srbije). U Nisu radi u privatnoj bolnici Sava surgery (morate da zakazete koliko znam). Odmah uz njega je dr Madzic iz S. Mitrovice - vrlo iskusan i verziran takodje. On povremeno gostuje u Pirotu pa ako ste iz ovih juznih krajeva javite mi se pa cemo organizovati kontakt. Takodje N.Sad ima dobru skolu i lekare doc. Vesna Kopitovic je jedna od njih. Naravno ako ste iz prestonice preporuku neka Vam da Vas ginekolog jer ja na zalost nemam tacan uvid u taj deo ginekologije u Beogradu, ali je sigurno da i tamo ima vrsnih strucnjaka u ovoj oblasti.
Postovani doktore, Vec sam Vam se obracala u vezi bolesti moje majke (67 godina), dijagnoza: mikrocelularni karcinom bronhija bez udaljenih metastaza), i zahvaljujem Vam se jos jednom na odgovorima. Ovom prilikom Vam se obracam zbog jedne nedoumice. Naime, zavrsila je 10 zracenja - grudnog kosa, zbog sumnje na metastatske promene na plucima i dva uvecana limfna cvora i preventivnog zracenja CNS-a. Rekli su nam da je to dovoljno, i da sada treba da saceka mesec dana da bi uradila CT pluca i otisla na kontrolu kod svog doktora na Bezanijsku kosu gde je inace prosla uspesno 6 meseci hemioterapije. Ono zbog cega Vam se obracam je sledece: tokom terapije javilo joj je blago trnjenje u prstima ruku i nogu. Da li to mora imati veze sa parenoplasticnim simtomom (kako sam procitala, u slucaju ovog kancera cesta sekrecija bioloski aktivnih suptanci, koje podrazumevaju taj sindrom) ili moze imati veze sa posledicom zracenja centranog nervnog sistema? Ako je ovo prvo u pitanju, a ne znam da li sam dobro n! apisala - sta je to paraneoplasticni sindrom (ili pareneoplasticni sindrom)? Moja majka, pored svoje osnovne bolesti inace ima losu cirkulaciju - veoma prosirene vene na nogama, visok pritisak zbog koga pije lekove za srce, tako da smo u rebusu... Nezavisno od svega ovoga pomentog, dobro se oseca i normalno funkcionise. Unapred hvala i sve najbolje, Ana
Odgovoreno: 21. 08. 2007.Postovana Ana, Postoji vise razloga zbog kojih Vasa majka, koja boluje od sitnocelijskog raka pluca, moze imati trnjenje u prstima ruku i nogu. S obzirom da je primila 6 ciklusa hemioterapije, ovaj simptom je najverovatnije uslovljen blagom senzornom neuropatijom koju izazivaju citostatici i sto se najcesce ne moze izbeci ni kod onih pacijenata koji prime i male doze lekova. Na svu srecu, ova vrsta neuropatije je vrlo blaga i reverzibilna, ali oporavak je spor i postepen. Takodje, trnjenje u ekstremitetima moze biti izazvano lakim ostecenjima nervnih celija u mozgu sprovedenim zracenjem mozga. Ponekad, trnjenje u prstima ruku i nogu je prvi znak da se razvijaju metastatske promene u centralnom nervnom sistemu. Najteze je dokazati da je neuropatija paraneoplasticni sindrom. Ova vrsta poremecaja nastaje zbog osobine tumora pluca da produkuju neke materije koje mogu osteti nerve. Ali kako se trnci javljaju tek sada, a ne i na pocetku bolesti, i kako je majka vec primila terapiju kojom je redukovan primarni tumor, malo je verovatno da se tek sada ispoljava paraneoplasticna neuropatija. Nisu bez znacaja i vaskularni razlozi, koji, iako ne moraju biti osnovni uzrok, mogu znacajno potencirati ovo stanje. Kako god bilo, nema razloga za brigu ako trnjenje sa vremenom ne postaje jace ili ga ne prati i slabost odredjenih misicnih grupa. Potrebno je da majka uzima neko vreme vitamine B grupe (Beviplex 3 x 1) i da izbegava alkohol i napore. Na kontrolnim pregledima kod onkologa treba obavezno prijaviti ovaj simptom, a ako bude bilo potrebno izvrsiti i pregled neurologa. S postovanjem, Doc. Dr sc. Milan Rancic
Prikazano 91631-91635 od ukupno 92667 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima