Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Najnoviji odgovori (93173)

  1. Postovana doktorice ,posle uzasnih muka resio sam da se javim . moji prijatelji iz HRVATSKE imaju sina koji je star 2 godine i boluje od alergijskog dermatitisa . Pokusavali su sve i svasta ali stalno mu izlaze ekcemi praceni svrabom. Kada dobija kortiko steroide svrab se povlaci.Decko se cese do krvi.Da li postoji neki lek da se to sanira ili krema.Sta vi preporucujete da oni urade? Sta se moze uraditi.Oni su obisli celu hrvatsku i niko im ne moze pomoci . molio bih odgovor !!!! ako moze posaljite mi odgovor na e mail adresu, radi privatne prepiske sa vama ako je moguce ... unapred hvala

    Odgovoreno: 27. 10. 2007.
    • deo klasicnog trijasa atopijskih bolesti(astma,alergijski rinitis i atopski dermatitis) koje se mogu javiti naizmenicno,istovremeno ili nezavisno jedna od druge.Obicno je atopski dermatitis prva manifestacija atopije i u 50% slucajeva je udruzena sa astmom.Glavne karakteristike atopskog dermatitisa su hronicitet,svrab koji nakon cesanja postaje jos izrazeniji,kozne promene su varijabilnog izgleda ali su karakteristicnog rasporeda za odredjenu starosnu dob. Atopski dermatitis spada u grupu cestih oboljenja sa tendencijom stolnog uvecanja broja obolelih narocito u urbanim sredinama. Mnogobrojni faktori ucestvuju u nastanku atopskog dermatitisa.Naime,pod dejstvom provocirajucih faktora spoljasnje sredine kod genetski predisponiranih ljudi dolazi do ispoljavanja bolesti.Od spoljasnjih faktora sredine koji deluju kao pokretaci najcesce spominjani su : iritansi-vuna,sapun,deterdjenti,rastvaraci mast,...kontaktni senzibilizatori-nikl,hrom,kobalt...inhalatorni alergeni-grinje ,kucna prasina,polen,zivotinjska dlaka,perut,plesan...alimentarni alergeni-jaja,kikiriki,riba,soja,psenkica...mikrobi-Staphilococus aureus,Pityrosporum ovale,CAndida albicans,Trichophyton...Nikako ne treba zanemariti klimu i mikroklimu narocito un utar doma kao i psihicki faktor. Mehanizam nastanka je krajnje komplikovan jer su uplateni brojni poremecaji,ali sustinu problema predstavlja poremecena interakcija imunokompetentnih celija( T i B limfocita). Klinicka slika atopskog dermatitisa zavisi od starosti pacijenta ali je svrab redovno prisutan i intenzivan je.Infantilana faza atpskog dermatitisa je od 0-2. godine zivota i tada su promene lokalizovane prevashodno nakonveksnim delovima lica (obrascici,bradica ,i celo dok su nos i predeo oko usana postedjeni).Promene su u vidu crvenih lako natecenih nejasno ogranicenih plaza grube koze sa sitnim bubuljicama.Mogu postojati i promene na trupu i udovima u vidu crvenih pecata ali znatano redje.Faza detinjstva je od 2-12. godine i tada su kozne promene lokalizovane na unutrasnjim stranama velikih pregiba (laktovi,kolena,iza usiju ) u vidu smedjih plaza grube i suve koze uz izrazit osecaj svraba tako da su tragovi cesanja redovna pojava.Opisane promene mogu postojati tokom citavog detinjstva ili se pak mogu u potpunosti povlaciti i iznova javljati pod dejstvom provocirajucih faktora.U fazi adolescencije i odrasle dobi promene su lokalizovane prevashodno na nadlanicama,vratu i predlu oko usana... Koza atopicara ima neke osobine koje su karakteristicne ali ne i specificne tzv.stigme . Stigme atopicara sa atopskim dermatitisom su: -suva koza,-beli dermografizam,-Hertoghov znak i- (prordedjenost ili nedostatak spoljasnjeg dela obrve. Stigme atopicara sa atopskim dermatitisom +respiiratornom atopijom su-izbrazdanost dlanova i tabana,brazda na donjem kapku ,bledilo lica,tamni podocnjaci,niza linija kose. Za postavljanje dijagnoze ne postoji specifican test.Minimalan set kriterijuma za postavlja ne dijagnoze cine-podtak o postojanju promena u pregibima,-pocetak bolesti pre druge godine,-ras pracen intenzivnim svrabom,-astma u licnoj anamnezi,-suva koza,-vidljive kozne promene na pregibima uz potvrdu ,a potvrdjuje se patohistoloskim nalazom nakon biopsije,odredjivanjem ukupnih i specificnih Ig E,koznim probama a po potrebi i drugim dopunskim metodama i analizama. Sto se terapija tice vazno je smiriti kozne promene a lecenje i nega koze su neophodni i dugotrajni. Terapija je kompleksna i simptomatska usmerena protiv tri osnovna elementa bolesti a to su 1.superinfekcija,2.suva koza i 3.svrab.Lokalna tearpija obuhvata:-kupanje u mlakoj vodi-do 36 stepeni C uz upotrebu blagih uljanih kupki(Uriage,Mustela,Linola,Aveen,Eucerin...) -kortikosteroide -neophodni su u inicijalnoj fazi ali se nesmeju koristiti dugo -antibiotske masti pre svega antistafilokokne-u slucaju nastale superinfekcije -antisepticne boje i rastvore kada postoji vlazenje promena -preparate katrana-u hronicnoj fazi kada je koza jako gruba i suva -emolijentne i vlazne kreme -kao deo neophodne redovne nege -blage keratolitike,narocito urea.... -imunomodulatori Opsta terapija:-antihistaminici -ketotifen(koji je i antihistaminik i stabilizator memebrane mastocita) -kortikosteroidi-samo kod teskih formi u akutnoj egzacerbaciji -imunomodulatori -hiposenzibilizacija specificnim alergenima Foto terapija-prirodno i vestacko UV zracenje. Atopski dermatitis ima hrtonican ili hronicno recidivantan tok.Cak 60% teskih formi i 40%umerenih formi ima kozne promene ,narocito na rukama ,i u odrasloj dobi. Kriterijumi za losu prognozu su :1.jacina dermatitisa u detinjstvu 2.pozitivna familijarna anamneza 3.udruzenost sa alergijskim rinitisom i astmom 4.kasni pocetak nakon 2. godine 5.rana rana pojava prome na na pregibima 6.zahvacenost ruku 7.upornost suve koze i u odraslo doba. Moguce komplikacije:1.infekcije bakterijama,gljivicama ,virusima... 2.eksfolijativna eritrodermija 3.poremecaj rasta 4.hiper i hipopigmentacije. Udruzene bolesti:Pored vec pomenute astme i alergijskog rinita,vrlo su ceste i kontakna senzibilizacija,imunska kontaktna urtikarija,proteinski kontaktni dermatitis.... Atopski dermatitis se moze javiti i u sklopu retkih sindroma -Netertonov sindrom i kongenitalna anhidroticna ektodermalna displazija i biti udruzen sa imunskim deficitom-Wiskott_aldrich Sy,selektivna IgA deficijencija,Hiper IgE Sy,kutani limfomi... Neophodno je da se dete odvede dermatologu pedijatru koji ce pre svega postaviti dijagnozu a zatim na osnovu izgleda i intenziteta promena dati odgovarajucu terapiju.Terapijski pristup je krajnje individualan i zahteva stalni kontinuirani nadzor lekara kao i konbinovanje brojnih terapijskih procedura.Pravilna nega i ishrana su sastavni deo svega toga. Upornost,strpljenje i uzajamno poverenje u odnosu lekar- pacijent su kljucni za uspesno drzanje atopskog dermatitisa pod kontrolom. Iskreno se nadam da sam ,ovako opsirnim odgovorom,uspela makar malo da pomognem.Ukoliko imate jos neko pitanje slobodno se javite ,

      Stetoskop je i onako tu zbog Vas. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

  1. Postovani Dr.Vuksanovicu,molim vas za savet rodjena sam 1962.asfiksiji   .Od   rodjenja imam parezu facijalis leve strane.od maja meseca pocele su   nesvestice,nstabilnost pri hodu uradjen mi je NMR dijagnoza je:agehesio   cerebelli uniloteholis h.sinagenesias sepli pelucijdi,micuoinfoucti   cerebni   subcorhicicis.l.dex pijem calinton 2x1.Upucena sam na invalidsku   komisiju.zanima me kakva je ovo bolist jer sam saznala,sokirana sam jer   nikada do sada nisam znala da imam neki nedostatak.Molila bih vas da mi   kazete kako da sacuvam zdravlje.imam ja jos tegoba .diskopathija   lumbalis,spondiylosis cerviscalis ,hypacusis sesoneuralis l.sin gravis et   arflexio labyrinthi l.sin.cong. struma difusa, esotrophija cum amblopia   o.s.lagophtalmus o.s

    Odgovoreno: 27. 10. 2007.
    • Koliko sam razumeo iz teksta, koji je sa dosta gresaka u latinskim izrazima,  tj.dijagnozama koje ste naveli, rec je o promenama na mozgu nastalim zbog  asfiksije na rodjenju i slabijoj cirkulaciji zbog cega i imate te simptome.  Ne znam samo da li vam je pri snimanju magnetnom rezonancom radjena i  magnetna angiografija sto ne bi bilo lose u dijagnostickom smislu. Ne znam  ko vam je odredio terapiju ali tbl.Cavinton (napisali ste Calinton) se  uzimaju iskljucivo 3 puta dnevno i to u akutnoj fazi 3x2 a kao produzna  terapija 3x1. Uz to bih dodao i tbl.Aspirin protect 100 1x1 i tbl.Mg 150  2x1. Ako niste radili magnetnu angiografiju uradite dopler krvnih sudova  vrata pa se javite u vezi nalaza. Puno zdravlja i srece  Dr Nikola Vukasinovic

  1. Štitna žlezda
    Pitanje broj: #1476

    U proteklih godinu-dve osećam mnoge promene koje su mi ukazale na poremećaj rada štitne žlezde. Te promene mogu opisati u najkraćem kao: česte promene raspoloženja, burno reagovanje na verbalne izazove, lupanje srca (zbog čega uzimam inderal tj. propranom 1/2 tablete), sredstva za umirenje (bensedin od 5 mg), gušenje u predelu grkljana, veliki zamor nakon duge priče, tremor ruku, opadanje kose, malaksalost, stalan osećanje vrućine itd.  Osim toga, u proteklih godinu dana ugojio sam se više od 10 kilograma.  Laboratorijski nalazi su dali sledeće rezultate: hormon TSH = 0,228 (granične vrednosti 0,470 do 4,640), hormon T4 = 121,05 (granične vrednosti 57,90 do 154,40).  S obzirom na ove reziltate, molim Vas za kratak komentar u vezi sa mojom štitnom žlezdom i kakva je prognoza moje bolesti i da li je kod mene smanjeno ili povišeno lučenje hormona štitne žlezde.

    Odgovoreno: 27. 10. 2007.

    • Moram reći da je vrlo nezahvalno komentaristi laboratoriske rezultate a nemati mogućnost klinički pogledati pacijenta. S obzirom da su vam vrednosti TSH nesto niže a vrednost T4 u referentnim granicama, moj savet vama je da ponovite odredjivanje TSH i ovog puta odredite slobodne frakcije tiroidnih hormona(FT4 i FT3) pa da se tek onda donese konačan zaključak od strane vašeg endokrinologa, s obzirom da simptome koje navodite, u prvom redu porast telesne težine, nije odlika hipertireoze(ubrzani rad štitaste žlezde) na sta bi moglo da ukazuje niska vrednost TSH. Drugim recima, potrebno je ponoviti hormonske analize i konsultovati endokrinologa koji bi všse rezultate uklopio sa vašom kliničkom slikom. Bez toga ne bi sa moje strane bilo ni najmanje profesionalno govoriti o tome od čega bolujete, obzirom da navedeni rezultati hormona nisu ubedljivi za izvodjenje konačnog zaključka. 

      Ass.dr Milena Velojic Golubovic

  1. Vec vise od 2 godine pijem Logest pilule za kontracepciju zbog neredovnih menstruacija.Imam policisticne jajnike.Trebam li da pravim pauzu i koliko?Jos ne planiram trudnocu,ali kad budem htela da li ce zbog pilula biti nekih problema?Imam 23 godine. Unapred hvala!

    Odgovoreno: 27. 10. 2007.
    • Posto pijete niskodozaznu OK nije potrebno praviti pauzu. Zbog pilula necete imati problema sa trudnocom a eventualni problemi se mogu javiti vezani za policisticne jajnike koje kazete da imate.

  1. Poštovani, imam 29 god.  ustanovljena mi je V i VI grupa sekreta. Terapija koju sam dobila je Neo-Penotran vaginalete,orvagil ( za mene i supruga )i fluconal kapsulu. Uz sve to vaginalna ispiranja kamilicom i sodom bikarbonom. Sve mi je jasno,ali sam zaboravila da pitam da li da sacekam sa terapijom posto za 4 dana treba da dobijem menstruaciju? Moja pretpostavka je da treba da sačekam sa terapijom,šta vi kažete? I još jedno pitanje, kada se ova terapija završi šta treba još ispitati pre trudnoce? Još da napomenem suprugu je izvadjena štitna žlezda da li to utice na sterilitet?

    Odgovoreno: 27. 10. 2007.
    • Sacekajte da prodje ciklus a onda primenite terapiju ( Orvagil tbl. pijte 10 dana i Vi i suprug a za to vreme bez odnosa i alkohola).Vas suprug je pod supstitucionom terapijom , i to bi trebalo da bude u redu, ali ako se trudnoca ne desi u sledecem sestomesecnom periodu pozeljno bi bilo da uradi spermogram ( a moze i odmah nakon apstinencije od 5-7 dana). Posle terapije ponovite grupu sekreta , V+C bris , mikoplazmu, chlamidiju , toxoplazmu i ureaplazmu. Za pocetak bi to bilo dovoljno

Prikazano 91181-91185 od ukupno 92654 pitanja