Postovani, Dijagnoza je bila plucna fibroza. Terapija je bila imuran+pronison. 50 dana je pacijent bila na 40mg pronisona i 50 mg imurana, zatim je smanjena doza pronisona na 30 mg i povecana doza imurana na 75mg, koja je bila primenjivana jos 55 dana, zbog naglog pogorsanja stanja pacijeta za 5 dana je ukinuta terapija i to imuran sa 75 mg je odmah prekinut, a pronison sa 30 mg, je smanjen na 20 mg jos 2 dana i na 10 mg jos 3 dana. Interesuje me da li je ukidanje leka pronisona za 5 dana i imurana odmah, pravilno ukidanje lekova? Dan posle potpunog ukidanja pronisona, stanje pacijenta se jos vise pogorsalo, dok je bila pod terapijom nikada nije bila febrilna, a tada je odmah naredni dan po potpunom ukidanju pronisona jako bolela glava, bila je iscrpljena, izgubila apetit i imala temperaturu od 39, 8 stepeni. Temperaturu nisu mogli da skinu febricetom, pa su presli na novalgetol na svakih 8h da bi na kraju ubacili neki treci lek, za koji nisu hteli reci naziv. Pacijent je vise od 5 dan! a bio febrilan i to sa visokim temperaturama, svaki put po prestanku delovanja novalgetola, ona bi se penjala opet na 39 stepeni. Tek po primeni treceg leka, cije ime nisu rekli, posle par dana je temperatura spala, al su nus pojave za vreme primene tog leka bile prisutne u vidu povracanja 30min. do 1h po isteku infuzije, velike vrtoglavice,osecaja da se sve ljulja, nemoguctstva hodanja, oci su registrovale zvezdice i crne-zute tacke. Posle svega su rekli da dijagnoza plucna fibroza nije bila ispravna. Jos jednom da li je ovakvo stanje posledica opisanog ukidanja lekova? Ako jeste, kako je trebalo ukinuti lekove, pronison i imuran?
Vasa zabrinutost je potpuno opravdana. Dva se problema mogu naslutiti iz vaseg pisma. Prvi je, da li je uopste postojala plucna fibroza te shodno tome da li je i terapija bila ispravna. To je cini mi se mnogo veci problem, pa su simptomi koji je pacijent imao posle prekida terapije mogli da budu posledica dejstva upravo imurana i pronizona. Drugi je problem da li je ove lekove moguce naglo ukidati i kako. To odredjuje stanje pacijenta. Ukoliko je bolest zbog koje su propisani hronicna oni se primenjuju dugotrajno, samo se doza prilagodjava upravo zbog sprecavanja nezeljenih efekata. U principu ukoliko njihova upotreba nije vise neophodna ne vidim razlog da se ne bi mogli ukinuti odjednom i da su simptomi koji su se javili posledica toga. Najvaznije je kako je pacijent sad i koja je u stvari prava dijagnoza? Pozdrav
Poštovani doktore, nadam se da ce te mi ubryo odgovoriti, naime radi se o mom ocu kome je na MR-u data sl.dijagnoza:Umerene degerativne promene na rubovima prsljenskih tela, suzen i.v.prostor L2-L3 sa znakom rupture analus fibrosus-a dorzalno.Spinalni kanal je urednog promera i kontura. U spinalnom kanalu u nivou i.v. prostora L2-L3 u desnom recesus postoji formacija signala diska koja vrsi kompresiju duralne kese i nervnog korena desno. Zanima me vase misljenje da li je potrebna operacija i da li je neizbezna? Da li je moguce da je usled neadekvatnog masiranja tj.kiropraktike doslo do izliva? Hvala vam
Postovana, posli smo obrnutim redosledom, tj. napisali ste mi sprovedenu dijagnostiku bez tegoba vaseg oca, od kada traju i kada je usledilo pomenuto masiranje (da li su se tegobe intenzivirale masazom i da li je MRI kicme uradjena nakon masaze ili pre nje). Nema nikakvog izliva prema opisu. Na nivou L2-3 doslo je do prskanja prstena oko diska i pritiska diska na duralnu kesu i korene desno (verovatno ima izrazenije tegobe kroz desnu nogu). U principu ako su tegobe podnosljive i reaguju na analgetsku terapiju (niste napisali da li je primao terapiju i koju ako je primao) nije potrebna operacija. Potrebno je uraditi EMNG nogu da se vidi da li postoji denervacija a uslov za snimanje je da prodju tri nedelje od pocetka bolova. Nakon toga se javite sa opisom snimka i detaljnim opisom tegoba. U obzir dolazi i fizikalna terapija u banjskim uslovima zavisno od vaseg mesta prebivalista (preporuka je Ribarska Banja). Javite se sa nalazom!
Zdravo! Imam 23 godine.Visoka sam 165cm,teska 55kg.Ne zelim nikako da imam vecu kilazu (i 55kg mi je mnogo)pa stalno slabo jedem i cesto sam malokrvna.Recite mi sta i kako i koliko da jedem a da se ne ugojim i budem zdrava?Koje su to namirnice koje imaju sve sto treba organizmu,a da na goje?Ja imam mnogo dobar apetit i u stanju sam non-stop da jedem,pa se stalno suzdrzavam. Pomozite mi,molim vas!
Svakodnevno jedi voce i povrce sto cesce u svezem obliku, integralne zitarice i mleko i mlecne proizvode sa manje amsti. Riba i iynutrica imaju prednost nad svinjskim i govedjem mesom. Sve namirnice mogu ugojiti ako se jedu prevelike kolicine, a narocito masnoce koncentrovane i seceri.Apetit je odraz dobrog zdravlja a ne bolesti, Pozdrav, detaljnije preporuke mozes dobiti iu Savetovalistu ya dijetetiku
Posle puberteta dobila sam primarni limfedem leve noge.Isla sam na terapije u Sokobanjsku ulicu.Sada imam 25 godina.Interesuje me da li postoji poseban rezim ishrane.Unapred hvala
Sto se tice limfedema noge jedini vid uspesnog lecenja je primena kompresivne terapije (elasticne carape ili elasticni zavoji) i primena fizikalne terapije posebnim metodama narocito masaze. Moguca je i primena diosminskih preparata kao npr. tablete Phlebodia. Ne postoje studije koje bi ukazivale na neophodnost i znacaj posebnog rezima ishrane. ass dr med sc Dragan Milic
Postovani, Najpre bih Vam se zahvalila na brzom odgovoru. Pisalala sam Vam deo izvestaja CT-a u petak. Evo prepisa kompletnog izvestaja, kao sto ste trazili. MSCT GRUDNOG KOSA U gornje 213 obostrano difuzne modularne promene promera od 2 do 5 mm., znaci nodalne intersticijalne fibroze. Ne vidi se prisustvo performiranih vazdusnih puteva niti redukcija pl. vaskularne sare. Ne vidi se konsolidacija, inafiltracija i kolaps pl. parenhima. Pleuralni prostori slobodni. U medijastinumu nema patoloskih formacija i limfadenopatije. Najljubaznije bih Vas zamolila za sto detaljniji odgovor (znacenje latinskih naziva, koriscenih u opisu nalaza). Da li treba primeniti na osnovu izvestaja CT-a terapiju imuran+pronison ili metotreksat i u kojim dozama? Da li se terapije primenjuju oralno il moze jos na neki nacin? Koja od ovih terapija ima manje negativnih posledica i koje su? Ukoliko se metotreksat uzima bez pronisona, da li to znaci da po prestanku uzimanja njega, treba da se uzima pronison i koliko dugo? Da li ove terapije zasigurno razaraju noduse? Ukoliko se primeni neka od terapija, kad teba ponoviti opet skener, da bi se videlo novonastalo stanje?
Na osnovu CT nalaza se ne bi moglo definitvno izjasniti da li je potrrebna terapija i naročito ne koja vsrta terapije. Postoji li neko prethodno oboljenje ? Koje subjektivne smetnje imate ? Kakvi su labortoriijski rezultati ? Srdačan pozdrav Prof. dr Petar Bošnjaković
Postovani, Dijagnoza je bila plucna fibroza. Terapija je bila imuran+pronison. 50 dana je pacijent bila na 40mg pronisona i 50 mg imurana, zatim je smanjena doza pronisona na 30 mg i povecana doza imurana na 75mg, koja je bila primenjivana jos 55 dana, zbog naglog pogorsanja stanja pacijeta za 5 dana je ukinuta terapija i to imuran sa 75 mg je odmah prekinut, a pronison sa 30 mg, je smanjen na 20 mg jos 2 dana i na 10 mg jos 3 dana. Interesuje me da li je ukidanje leka pronisona za 5 dana i imurana odmah, pravilno ukidanje lekova? Dan posle potpunog ukidanja pronisona, stanje pacijenta se jos vise pogorsalo, dok je bila pod terapijom nikada nije bila febrilna, a tada je odmah naredni dan po potpunom ukidanju pronisona jako bolela glava, bila je iscrpljena, izgubila apetit i imala temperaturu od 39, 8 stepeni. Temperaturu nisu mogli da skinu febricetom, pa su presli na novalgetol na svakih 8h da bi na kraju ubacili neki treci lek, za koji nisu hteli reci naziv. Pacijent je vise od 5 dan! a bio febrilan i to sa visokim temperaturama, svaki put po prestanku delovanja novalgetola, ona bi se penjala opet na 39 stepeni. Tek po primeni treceg leka, cije ime nisu rekli, posle par dana je temperatura spala, al su nus pojave za vreme primene tog leka bile prisutne u vidu povracanja 30min. do 1h po isteku infuzije, velike vrtoglavice,osecaja da se sve ljulja, nemoguctstva hodanja, oci su registrovale zvezdice i crne-zute tacke. Posle svega su rekli da dijagnoza plucna fibroza nije bila ispravna. Jos jednom da li je ovakvo stanje posledica opisanog ukidanja lekova? Ako jeste, kako je trebalo ukinuti lekove, pronison i imuran?
Odgovoreno: 31. 10. 2007.Vasa zabrinutost je potpuno opravdana. Dva se problema mogu naslutiti iz vaseg pisma. Prvi je, da li je uopste postojala plucna fibroza te shodno tome da li je i terapija bila ispravna. To je cini mi se mnogo veci problem, pa su simptomi koji je pacijent imao posle prekida terapije mogli da budu posledica dejstva upravo imurana i pronizona. Drugi je problem da li je ove lekove moguce naglo ukidati i kako. To odredjuje stanje pacijenta. Ukoliko je bolest zbog koje su propisani hronicna oni se primenjuju dugotrajno, samo se doza prilagodjava upravo zbog sprecavanja nezeljenih efekata. U principu ukoliko njihova upotreba nije vise neophodna ne vidim razlog da se ne bi mogli ukinuti odjednom i da su simptomi koji su se javili posledica toga. Najvaznije je kako je pacijent sad i koja je u stvari prava dijagnoza? Pozdrav
Poštovani doktore, nadam se da ce te mi ubryo odgovoriti, naime radi se o mom ocu kome je na MR-u data sl.dijagnoza:Umerene degerativne promene na rubovima prsljenskih tela, suzen i.v.prostor L2-L3 sa znakom rupture analus fibrosus-a dorzalno.Spinalni kanal je urednog promera i kontura. U spinalnom kanalu u nivou i.v. prostora L2-L3 u desnom recesus postoji formacija signala diska koja vrsi kompresiju duralne kese i nervnog korena desno. Zanima me vase misljenje da li je potrebna operacija i da li je neizbezna? Da li je moguce da je usled neadekvatnog masiranja tj.kiropraktike doslo do izliva? Hvala vam
Odgovoreno: 31. 10. 2007.Postovana, posli smo obrnutim redosledom, tj. napisali ste mi sprovedenu dijagnostiku bez tegoba vaseg oca, od kada traju i kada je usledilo pomenuto masiranje (da li su se tegobe intenzivirale masazom i da li je MRI kicme uradjena nakon masaze ili pre nje). Nema nikakvog izliva prema opisu. Na nivou L2-3 doslo je do prskanja prstena oko diska i pritiska diska na duralnu kesu i korene desno (verovatno ima izrazenije tegobe kroz desnu nogu). U principu ako su tegobe podnosljive i reaguju na analgetsku terapiju (niste napisali da li je primao terapiju i koju ako je primao) nije potrebna operacija. Potrebno je uraditi EMNG nogu da se vidi da li postoji denervacija a uslov za snimanje je da prodju tri nedelje od pocetka bolova. Nakon toga se javite sa opisom snimka i detaljnim opisom tegoba. U obzir dolazi i fizikalna terapija u banjskim uslovima zavisno od vaseg mesta prebivalista (preporuka je Ribarska Banja). Javite se sa nalazom!
Zdravo! Imam 23 godine.Visoka sam 165cm,teska 55kg.Ne zelim nikako da imam vecu kilazu (i 55kg mi je mnogo)pa stalno slabo jedem i cesto sam malokrvna.Recite mi sta i kako i koliko da jedem a da se ne ugojim i budem zdrava?Koje su to namirnice koje imaju sve sto treba organizmu,a da na goje?Ja imam mnogo dobar apetit i u stanju sam non-stop da jedem,pa se stalno suzdrzavam. Pomozite mi,molim vas!
Odgovoreno: 31. 10. 2007.Svakodnevno jedi voce i povrce sto cesce u svezem obliku, integralne zitarice i mleko i mlecne proizvode sa manje amsti. Riba i iynutrica imaju prednost nad svinjskim i govedjem mesom. Sve namirnice mogu ugojiti ako se jedu prevelike kolicine, a narocito masnoce koncentrovane i seceri.Apetit je odraz dobrog zdravlja a ne bolesti, Pozdrav, detaljnije preporuke mozes dobiti iu Savetovalistu ya dijetetiku
Posle puberteta dobila sam primarni limfedem leve noge.Isla sam na terapije u Sokobanjsku ulicu.Sada imam 25 godina.Interesuje me da li postoji poseban rezim ishrane.Unapred hvala
Odgovoreno: 30. 10. 2007.Sto se tice limfedema noge jedini vid uspesnog lecenja je primena kompresivne terapije (elasticne carape ili elasticni zavoji) i primena fizikalne terapije posebnim metodama narocito masaze. Moguca je i primena diosminskih preparata kao npr. tablete Phlebodia. Ne postoje studije koje bi ukazivale na neophodnost i znacaj posebnog rezima ishrane. ass dr med sc Dragan Milic
Postovani, Najpre bih Vam se zahvalila na brzom odgovoru. Pisalala sam Vam deo izvestaja CT-a u petak. Evo prepisa kompletnog izvestaja, kao sto ste trazili. MSCT GRUDNOG KOSA U gornje 213 obostrano difuzne modularne promene promera od 2 do 5 mm., znaci nodalne intersticijalne fibroze. Ne vidi se prisustvo performiranih vazdusnih puteva niti redukcija pl. vaskularne sare. Ne vidi se konsolidacija, inafiltracija i kolaps pl. parenhima. Pleuralni prostori slobodni. U medijastinumu nema patoloskih formacija i limfadenopatije. Najljubaznije bih Vas zamolila za sto detaljniji odgovor (znacenje latinskih naziva, koriscenih u opisu nalaza). Da li treba primeniti na osnovu izvestaja CT-a terapiju imuran+pronison ili metotreksat i u kojim dozama? Da li se terapije primenjuju oralno il moze jos na neki nacin? Koja od ovih terapija ima manje negativnih posledica i koje su? Ukoliko se metotreksat uzima bez pronisona, da li to znaci da po prestanku uzimanja njega, treba da se uzima pronison i koliko dugo? Da li ove terapije zasigurno razaraju noduse? Ukoliko se primeni neka od terapija, kad teba ponoviti opet skener, da bi se videlo novonastalo stanje?
Odgovoreno: 30. 10. 2007.Na osnovu CT nalaza se ne bi moglo definitvno izjasniti da li je potrrebna terapija i naročito ne koja vsrta terapije. Postoji li neko prethodno oboljenje ? Koje subjektivne smetnje imate ? Kakvi su labortoriijski rezultati ? Srdačan pozdrav Prof. dr Petar Bošnjaković
Prikazano 91141-91145 od ukupno 92665 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima