Imam 18 godina i pre oko godinu dana sam imala upalu bubrega.To sam izlecila i nalaz je bio cist.Medjutim,pre mesec dana sam ponovo imala probleme sa mokrenjem i imala sam povecanu kolicinu eserihije koli u mokracoj,prepisani su mi antibiotici,nalaz je bio da su zasejane bakterije ostale sterilne.Ali od prosle sedmice ponovo osecam probleme...Sta mi savetujete?
Iz Vašeg pisma se može zaključiti da ste imali infekciju mokraćnih puteva.Pošto se ta infekcija ponovila,potrebno je napraviti detaljnije nefrološko ispitivanje:laboratorijske analize,ultrazvučni pregled bubrega,i drugo,kako bi se našao eventualni razlog za te infekcije.Poželjna je i ginekološka konsultacija. Ukoliko se ne pronadje neki poseban razlog(kamen u mokraćnim putevima,eventualna neka anomalija i dr.)potrebno je voditi računa o načinu života ,pojačan unos tečnosti,način ishrane i redovne kontrole interniste nefrologa,bez obzira na tegobe i nalaz.U slučaju pojave tegoba odmah konsultovati specijalistu koji Vas prati,kako bi video da li ima upale(nije samo pojava E.coli upala) i kako je lečiti.
Moje dete uzrasta 14 god. imalo je bolove u stomaku gde mu je na ultrazvuku postavljena dijagnoza desnostrana hidronefroza. Desni bubreg dimenzija 117x41mm,sirine parenhima 10mm. pijelon 19x52mm i kaliksa do 20mm. levi bubreg normalnih dimenzija, odrzane sirine parenhima bez znakova dilatacije. Labaratorijski nalazi su u granicama normale. Oligotest na cistinijum negativan. Urikult,uredan nalaz.ca/cr u svezem urinu,0,5mmol/mmol.0.2mmol/mmol. Urati u 24h 4.85 mmol/1600mmol Ca++24h5.31mmol/1600ml. Na IVU nativnom snimku senke bubrega su normalnog polozaja oblika i velicine.Oba miskulus psoasa su jasno ocrtana u projekciji na gornju ivicu desnog bubrega vidi se senka krecne sadrzine dim. 4x2mm. Oba bubrega luce kontrast na vreme i dobro ga koncentrisu. Pk sistem levo uredan,levi ureter urednog toka i kalibra. Desni pijelon dimenzija 58x30mm,balorniranih kaliksa izrazenije na gornji pol, najveci 23x18mm. Desni ureter prikaxuje se samo u proksimalnom delu na ciljnom snimku nacinjen 30min nakon aplikacije kontrasta. Na prikazanom delu je urednog toka i kalibra. Mokracna besika se nesmetano puni kontrastom. 15 minuta nakon aplikacije Lasiksa, levi bubreg se u potpunosti odbojava, desni ostaje baloniran. Nalaz govori u prilog srtenoze pijelo uretericnog vrata. Nalaz urologa : U konsultaciji sa nefrologom indikovano operativno lecenje. Dijagnoza : Stenosis coli pyelouretarilis lateris dextri Calculus poly superior renis lateris dextri DMSA nalaz : Scinptigrafski nalaz desno govori za maobimuptozu i centralnu rotaciju bubrega neravnomerne funkcione sposobnosti parenhima i prosirenog karlicnog sistema vezano za gornji pol. Napominjem da se dete dobro oseca, s toga Vas molim da mi kazete Vase misljenje da li je operacija neophodna. Unapred hvala
Hidronefroza jednog bubrega(desnog u ovom slučaju)uzrokovana stenozom uretropijeličnog vrata,uz najverovatnije,normalnu funkciju bubrega,je čist urološki problem.Vi ste u pismu dali dosta podataka (neki su i suvišni) o ispitivanju ali su neophodni još neki kako bi se odredjenije nešto moglo da kaže.Važno je,recimo,kog stepena je hidronefroza,da li je dete ranije imalo tegobe,infekcije,temperaturu i dr. Iz pisma se vidi da je scintigrafija pokazala spušten(ptotičan)i rotiran desni bubreg sa "proširenjem karličnog sistema samo za gornji pol".Ukoliko je ovaj nalaz tačan,može se reći da postoji samo parcijalna hidronefroza,blažeg stepena koji,bar u ovom trenutku,ne bi zahtevao hiruršku (urološku)korekciju stenoze uretropijeličnog vrata. Moj savet je da se dete obavezno javi najbližem dečjem nefrologu i dečjem urologu(Niš,Beograd),koji će detaljno obraditi dete(klinički,laboratorijski itd)kompletirati dijagnostiku i doneti,sasvim sigurno ispravnu odluku. Napominjem,da na osnovu nekih navoda iz pisma,ali samo na osnovu toga,mislim da trenutno nije potrebna hirurško-urološka korekcija stenoze.Medjutim neophodno je jedno ili dvomesečno praćenje od strane dečjeg nefrologa i dečjeg urologa,pa ako se stanje pogoršava,donosi se odluka o daljem lečenju.
Vec godinu i po dana osecam nesnosiv umor.On se manifestuje u vidu stalnog umora,u popodnevnim casovima mi se zamracuje pogled,nisam u stanju ni da citam ni da pamtim,poremecen mi je san.Jedno vreme sam pio Zoloft i Larazepam 1mg,ali nikakvog efekta nema.To me veoma zabrinjava jer imam 22 godine,student sam i fakultet mi vec uveliko trpi zbog toga. Ako mozete,odgovorite mi na mail. Unapred zahvalan
Godinu i po dana je zaista dug period za loše psihofizičko i socijalno funkcionisanje. Zbog simptoma koje ste opisali verujem da trpe i drugi segmenti vašeg života, osim akademskog uspeha. Zbog lekova koje ste naveli, pretpostavljam da ste zatražili pomoć psihijatra koji je, opet pretpostavljam, te lekove propisao zbog depresivnog raspoloženja i sindroma hroničnog zamora koji podrazumeva opisanu slabost, zamorljivost i zabrinutost zbog smanjenja mentalnih i telesnih sposobnosti. Medjutim, nemam informaciju da li ste obavili i dodatne labratorijske analize i konsultativne preglede interniste i neurologa. Ukoliko su ti nalazi uredni, osim vidjenja sa psihijatrom, korišćenja lekova, svakako je potrebno napraviti i neke izmene u načinu življenja, da bi i efekti lekova i razgovora zaista bili delotovorni i lekoviti.
Postovani, moja unuka ima 2.6 godina. Po prirodi je vesela, radoznala i zaista pamenta devojcica. Od pre 3 nedelje krenula je u obdaniste. Od polaska, sklona je cestom plakanju, zapravo skoro non-stop place, odbija hranu i izmislja razne price. U vrticu je nedrustvena, vreme provodi sama, place, nece da spava da jede itd. Pocinje da se krije iza kreveta i da cupka zid. Molim Vas mozete li me uputiti, kome da se obratimo i sta treba preduzeti? Inace zivimo u Beogradu. Unapred zahvalna
Poštovana, obzirom da pitate stručnu preporuku, savetujem da se roditelji (sa vama) obrate prvo psihologu ustanove u kojoj vaša unuka boravi. Stručnu pomoć dečjeg psihijatra možete potražiti u nekoliko ustanova u Beogradu. Za uzrast u kome je vaša unuka, posebno preporučujem Dr Nenada Rudića koji radi u Institutu za mentalno zdravlje u Palmotićevoj 37.
Postovana Dr Zlatanovic, Nadam se da ste vi prava osoba sa spiska ponudjenih lekara/saradnika koja moze da mi pomogne u vezi sledeceg problema: Naime, pre dve-tri nedelje, nakon jela primetila sam da mi nesto smeta ispod jezika, i nakon sto bih oprala zube ne bih vise osecala smetnje. U momentu kada bi ih ipak osetila, pripisivala sam to zaostalom komadicu hrane i tako do pre 7 dana kada mi je " to nesto" poprilicno zasmetalo pa sam prstom pocela da opipavam ispod jezika ( sa leve strane, iza kutnjaka )i napipala sam nesto kao plik ( ubimu oko 4-5 mm ). To je bilo prilicno tvrdo na dodir i ja sam ( inace sam hipohondar ) napravila citavu paniku jer sam odmah posumnjala na rak. Sestra mi je rekla da uzmem neku njenu tecnost za dezinfekciju usne duplje, i nakon sto sam to namazala istog trenutka je plik nestao. Medjutim, ostala je ranica ( koja nije nesto bolna ) koja je vidjiva golim okom i na tom istom mestu mi se za nedelju dana 3 puta formirao isti gnojni plik, koji opet nestane istog momenta kada ga premazem pomenutom tecnoscu. Plik mi se ponovo, bukvalno u sekundi pojavio poslednji put juce i to, cini mi se, u m! omentu kada sam jela pomfrit. Kao sto rekoh, cim sam premazala to mesto onom tecnoscu plik je nestao. Cini mi se da je i danas poceo da se formira, ali sam to opet odmah premazala istom tecnoscu i nema plika, ali postoji ranica. I to me jako brine. Imam 38 godina, bila sam pusac ali sam sa pusenjem u potpunosti prestala pre 5 godina ( maj 2005-te ) i od tada vise nikada nisam zapalila cigaretu. Imam puno plombi ( metalnih )... Ova ranica me ne boli, ali mi je to mesto sada malcice iziritirno, vajda i od te tecnosti koja je ljutkasta. Molim vas da mi pomognte informacijom o cemu bi moglo da se radi, da li bih podhitno trebala da idem na pregled ( ako da gde tacno, da li ORL ili nesto drugo ). Ukoliko ovo nije pitanje za koje ste vi kompetenti, molim Vas da me preusmerite na nekog od Vasih kolega ko bi mogao da mi odgovori na ovo pitanje. Srdacan pozdrav,
predlazem Vam da posetite stomatologa-specijalistu za bolesti usta,najbolje onda kada vam se pojave opisane promene. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Imam 18 godina i pre oko godinu dana sam imala upalu bubrega.To sam izlecila i nalaz je bio cist.Medjutim,pre mesec dana sam ponovo imala probleme sa mokrenjem i imala sam povecanu kolicinu eserihije koli u mokracoj,prepisani su mi antibiotici,nalaz je bio da su zasejane bakterije ostale sterilne.Ali od prosle sedmice ponovo osecam probleme...Sta mi savetujete?
Odgovoreno: 26. 11. 2007.Iz Vašeg pisma se može zaključiti da ste imali infekciju mokraćnih puteva.Pošto se ta infekcija ponovila,potrebno je napraviti detaljnije nefrološko ispitivanje:laboratorijske analize,ultrazvučni pregled bubrega,i drugo,kako bi se našao eventualni razlog za te infekcije.Poželjna je i ginekološka konsultacija. Ukoliko se ne pronadje neki poseban razlog(kamen u mokraćnim putevima,eventualna neka anomalija i dr.)potrebno je voditi računa o načinu života ,pojačan unos tečnosti,način ishrane i redovne kontrole interniste nefrologa,bez obzira na tegobe i nalaz.U slučaju pojave tegoba odmah konsultovati specijalistu koji Vas prati,kako bi video da li ima upale(nije samo pojava E.coli upala) i kako je lečiti.
Moje dete uzrasta 14 god. imalo je bolove u stomaku gde mu je na ultrazvuku postavljena dijagnoza desnostrana hidronefroza. Desni bubreg dimenzija 117x41mm,sirine parenhima 10mm. pijelon 19x52mm i kaliksa do 20mm. levi bubreg normalnih dimenzija, odrzane sirine parenhima bez znakova dilatacije. Labaratorijski nalazi su u granicama normale. Oligotest na cistinijum negativan. Urikult,uredan nalaz.ca/cr u svezem urinu,0,5mmol/mmol.0.2mmol/mmol. Urati u 24h 4.85 mmol/1600mmol Ca++24h5.31mmol/1600ml. Na IVU nativnom snimku senke bubrega su normalnog polozaja oblika i velicine.Oba miskulus psoasa su jasno ocrtana u projekciji na gornju ivicu desnog bubrega vidi se senka krecne sadrzine dim. 4x2mm. Oba bubrega luce kontrast na vreme i dobro ga koncentrisu. Pk sistem levo uredan,levi ureter urednog toka i kalibra. Desni pijelon dimenzija 58x30mm,balorniranih kaliksa izrazenije na gornji pol, najveci 23x18mm. Desni ureter prikaxuje se samo u proksimalnom delu na ciljnom snimku nacinjen 30min nakon aplikacije kontrasta. Na prikazanom delu je urednog toka i kalibra. Mokracna besika se nesmetano puni kontrastom. 15 minuta nakon aplikacije Lasiksa, levi bubreg se u potpunosti odbojava, desni ostaje baloniran. Nalaz govori u prilog srtenoze pijelo uretericnog vrata. Nalaz urologa : U konsultaciji sa nefrologom indikovano operativno lecenje. Dijagnoza : Stenosis coli pyelouretarilis lateris dextri Calculus poly superior renis lateris dextri DMSA nalaz : Scinptigrafski nalaz desno govori za maobimuptozu i centralnu rotaciju bubrega neravnomerne funkcione sposobnosti parenhima i prosirenog karlicnog sistema vezano za gornji pol. Napominjem da se dete dobro oseca, s toga Vas molim da mi kazete Vase misljenje da li je operacija neophodna. Unapred hvala
Odgovoreno: 26. 11. 2007.Hidronefroza jednog bubrega(desnog u ovom slučaju)uzrokovana stenozom uretropijeličnog vrata,uz najverovatnije,normalnu funkciju bubrega,je čist urološki problem.Vi ste u pismu dali dosta podataka (neki su i suvišni) o ispitivanju ali su neophodni još neki kako bi se odredjenije nešto moglo da kaže.Važno je,recimo,kog stepena je hidronefroza,da li je dete ranije imalo tegobe,infekcije,temperaturu i dr. Iz pisma se vidi da je scintigrafija pokazala spušten(ptotičan)i rotiran desni bubreg sa "proširenjem karličnog sistema samo za gornji pol".Ukoliko je ovaj nalaz tačan,može se reći da postoji samo parcijalna hidronefroza,blažeg stepena koji,bar u ovom trenutku,ne bi zahtevao hiruršku (urološku)korekciju stenoze uretropijeličnog vrata. Moj savet je da se dete obavezno javi najbližem dečjem nefrologu i dečjem urologu(Niš,Beograd),koji će detaljno obraditi dete(klinički,laboratorijski itd)kompletirati dijagnostiku i doneti,sasvim sigurno ispravnu odluku. Napominjem,da na osnovu nekih navoda iz pisma,ali samo na osnovu toga,mislim da trenutno nije potrebna hirurško-urološka korekcija stenoze.Medjutim neophodno je jedno ili dvomesečno praćenje od strane dečjeg nefrologa i dečjeg urologa,pa ako se stanje pogoršava,donosi se odluka o daljem lečenju.
Vec godinu i po dana osecam nesnosiv umor.On se manifestuje u vidu stalnog umora,u popodnevnim casovima mi se zamracuje pogled,nisam u stanju ni da citam ni da pamtim,poremecen mi je san.Jedno vreme sam pio Zoloft i Larazepam 1mg,ali nikakvog efekta nema.To me veoma zabrinjava jer imam 22 godine,student sam i fakultet mi vec uveliko trpi zbog toga. Ako mozete,odgovorite mi na mail. Unapred zahvalan
Odgovoreno: 25. 11. 2007.Godinu i po dana je zaista dug period za loše psihofizičko i socijalno funkcionisanje. Zbog simptoma koje ste opisali verujem da trpe i drugi segmenti vašeg života, osim akademskog uspeha. Zbog lekova koje ste naveli, pretpostavljam da ste zatražili pomoć psihijatra koji je, opet pretpostavljam, te lekove propisao zbog depresivnog raspoloženja i sindroma hroničnog zamora koji podrazumeva opisanu slabost, zamorljivost i zabrinutost zbog smanjenja mentalnih i telesnih sposobnosti. Medjutim, nemam informaciju da li ste obavili i dodatne labratorijske analize i konsultativne preglede interniste i neurologa. Ukoliko su ti nalazi uredni, osim vidjenja sa psihijatrom, korišćenja lekova, svakako je potrebno napraviti i neke izmene u načinu življenja, da bi i efekti lekova i razgovora zaista bili delotovorni i lekoviti.
Postovani, moja unuka ima 2.6 godina. Po prirodi je vesela, radoznala i zaista pamenta devojcica. Od pre 3 nedelje krenula je u obdaniste. Od polaska, sklona je cestom plakanju, zapravo skoro non-stop place, odbija hranu i izmislja razne price. U vrticu je nedrustvena, vreme provodi sama, place, nece da spava da jede itd. Pocinje da se krije iza kreveta i da cupka zid. Molim Vas mozete li me uputiti, kome da se obratimo i sta treba preduzeti? Inace zivimo u Beogradu. Unapred zahvalna
Odgovoreno: 25. 11. 2007.Poštovana, obzirom da pitate stručnu preporuku, savetujem da se roditelji (sa vama) obrate prvo psihologu ustanove u kojoj vaša unuka boravi. Stručnu pomoć dečjeg psihijatra možete potražiti u nekoliko ustanova u Beogradu. Za uzrast u kome je vaša unuka, posebno preporučujem Dr Nenada Rudića koji radi u Institutu za mentalno zdravlje u Palmotićevoj 37.
Postovana Dr Zlatanovic, Nadam se da ste vi prava osoba sa spiska ponudjenih lekara/saradnika koja moze da mi pomogne u vezi sledeceg problema: Naime, pre dve-tri nedelje, nakon jela primetila sam da mi nesto smeta ispod jezika, i nakon sto bih oprala zube ne bih vise osecala smetnje. U momentu kada bi ih ipak osetila, pripisivala sam to zaostalom komadicu hrane i tako do pre 7 dana kada mi je " to nesto" poprilicno zasmetalo pa sam prstom pocela da opipavam ispod jezika ( sa leve strane, iza kutnjaka )i napipala sam nesto kao plik ( ubimu oko 4-5 mm ). To je bilo prilicno tvrdo na dodir i ja sam ( inace sam hipohondar ) napravila citavu paniku jer sam odmah posumnjala na rak. Sestra mi je rekla da uzmem neku njenu tecnost za dezinfekciju usne duplje, i nakon sto sam to namazala istog trenutka je plik nestao. Medjutim, ostala je ranica ( koja nije nesto bolna ) koja je vidjiva golim okom i na tom istom mestu mi se za nedelju dana 3 puta formirao isti gnojni plik, koji opet nestane istog momenta kada ga premazem pomenutom tecnoscu. Plik mi se ponovo, bukvalno u sekundi pojavio poslednji put juce i to, cini mi se, u m! omentu kada sam jela pomfrit. Kao sto rekoh, cim sam premazala to mesto onom tecnoscu plik je nestao. Cini mi se da je i danas poceo da se formira, ali sam to opet odmah premazala istom tecnoscu i nema plika, ali postoji ranica. I to me jako brine. Imam 38 godina, bila sam pusac ali sam sa pusenjem u potpunosti prestala pre 5 godina ( maj 2005-te ) i od tada vise nikada nisam zapalila cigaretu. Imam puno plombi ( metalnih )... Ova ranica me ne boli, ali mi je to mesto sada malcice iziritirno, vajda i od te tecnosti koja je ljutkasta. Molim vas da mi pomognte informacijom o cemu bi moglo da se radi, da li bih podhitno trebala da idem na pregled ( ako da gde tacno, da li ORL ili nesto drugo ). Ukoliko ovo nije pitanje za koje ste vi kompetenti, molim Vas da me preusmerite na nekog od Vasih kolega ko bi mogao da mi odgovori na ovo pitanje. Srdacan pozdrav,
Odgovoreno: 25. 11. 2007.predlazem Vam da posetite stomatologa-specijalistu za bolesti usta,najbolje onda kada vam se pojave opisane promene. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Prikazano 90951-90955 od ukupno 92726 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima