Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSportska medicina

Sportska medicina – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1013 pitanja iz oblasti Sportska medicina.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1013)

?
Pitanje #1272014. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Savetujem Vam da uradite artroskopiju i trajno rešite problem kolena koji imate. Diskus kičme je degenerativni trajni proces (ireverzibilni), tako da uzimanje medikamentoznih preparata koje Vi navodite ne može da utiče na izlečenje, već samo na ublažavanje bola i usporavanje degenerativnih procesa na kičmi. Nasledna koštana slabost koju Vi ističete sa medicinskog aspekta je diskutabilna i ja se sa njom ne slažem.
?
Pitanje #1270213. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Bol u peti (plantarni fascitis) se javlja naročito ujutru, odmah nakon ustajanja. Prvi korak je najbolniji, ali sa zagrevanjem pete bol prestaje da bi se sledećeg jutra opet javio utisak kao da je kamenčić upao u cipelu. Plantarni fascitis je upala plantarne fascije, ponekad pogoršana kvržicom na petnoj kosti. Ova povreda se kreće u rasponu od upale do kidanja plantarne fascije na petnoj kosti. Povreda je izazvana prenaprezanjem kod trčanja na duže staze, slabi svodovi stopala, nošenje neadekvatne obuće (čizme koje nosite), povećanje telesne mase i slično. Najčešće se javlja kod sportista,vojnika, noćnih čuvara i ljudi koji moraju da nose obuću zbog specifičnosti svog posla, a koja im ne odgovara. Predlažem Vam da promenite obuću,da se javite na fizikalni tretman i da pravilno hodate. Za vašu povredu potrebno je vreme i dosta strpljenja.
?
Pitanje #1261412. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Artrozis je degenerativno reumatsko oboljenje perifernih zglobova. Počinje oko tridesete godine života. Uzroci primarne artroze su genetski faktori, a sekundarnu artrozu izazivaju spoljašnji faktori (traume). Koleno spada u noseće zglobove i izloženo je velikim opterećenjima. Gohnatrosis je načešća artroza i češće se razvija kod žena. Terapija može da bude fizikalna (laseroterapija, magnetnoimpulsno polje, elektroterapija-ultrazvuk, diodinamik i KTD),a dalju rehabilitaciju treba da prati redukcija telesne mase i dozirana fizička aktivnost. Predložiću Vam nekoliko varjanti medikamentoznih terapija, a Vi u konsultaciji sa Vašim lekarom izaberite onu koja Vam najviše odgovara: a) Meloksikama (Movalis), b) od kortiko preparata i to samo kod reakciono sinovita najviše tri puta nedeljno lokalna aplikacija Lemod depo u dozi od 40mg , c) intraartikularno Endoxana jedna doza nedeljno tri nedelje za redom, d) Trasylol 20.000-25.000 jedinica jednom nedeljhno i to u kontinuitetu dve do tri nedelje.
?
Pitanje #122657. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Do iščašenja ramena dolazi kad kost nadlaktice (humerusa) izleti iz zgloba i nađe se obično ispred ili ispod ramena. U tom slučaju ligamenti i ostala vezivna tkiva su istegnuta, ili pokidana, a ponekad dolazi do povrede nerava i krvnih sudova ramena, što izaziva utrnulost šake i gubitak cirkulacije u ruci. Povreda nastaje padom na ispruženu šaku ili ruku, direktan pad, ili udarac u rame, ili nasilno savijanje ruke preko glave. Treba da počnete sa fizikalnom terapijom (laser, magnetnoimpulsno polje, ultra zvuk, interferentne struje) kasnije kineziterapija i lagano plivanje. Nije loše uraditi ehosonografski pregled ramena (tu nema zračenja) bar da se vidi stanje mišića, ligamenta i tetiva.
?
Pitanje #122436. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Najverovatnije se radi o Becerovoj cisti koja je lokalizovana u poplitearnoj regiji (zadnji deo kolena). Ova cistična promena se veoma lako hiruški odstranjuje. Možete da uradite i ehosonografski pregled tog dela kolena gde će se sa sigurnošću utvrditi dijagnoza. Nemate razloga za zabrinutost.
?
Pitanje #122046. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Dekstrokonveksna skolioza Th kičme je skolioza kod koje dolazi do iskrivljenja čitavog kičmenog stuba u desnu stranu. Da li ćemo skoliozu okarakterisati kao levu ili desnu zavisiće od toga u koju stranu je okrenut konveksitet krivine.
?
Pitanje #121605. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Fitnesom možete da počnete da se bavite najranije za dva meseca (ako je postooperativni tok uredan). Do tad savetujem Vam šetnju prvih nekoliko dana, nakon toga brži hod koji možete usmeravati prema srčanom pulsu koji ne bi sme da prelazi 140 otkucaja u jednom minutu. Ovakav tip treninga treba raditi bar tri puta nedeljno i to u prvom mesecu. Nakon toga početi sa blagim relaksantnim vežbama (blagim istezanjem), posebno karličnog predela i proceniti da li imate neke neprijatnosti i kako se osećate. Ako nemate smetnje posavetujte se sa lekarom koji je izvršio histerektomiju kao i sa specijalistom sportske medicine. Ako dobijete saglasnost počnite sa fitnes vežbama gde opterećenje na karličnom delu tela treba biti minimalno. Potrudite se da ojačate trbušne mišiće kako ne bi došlo do neke neželjene posledice. Nakon toga možete da se vratite fitnesu sa mnogo jačim intenzitetom.
?
Pitanje #121365. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Fractura u tom predelu je veoma neprijatna, jer pacijent nije u stanju da funkcioniše do potpunog oporavka. Nošenje gipsa dovodi do atrofije mišića (posebno paravertebralni i abdominalni mišići) kao i kontrakture lumbalno-sacralne regije, pa je oporavak duži. Imajući u vidu da ste na fizikalnom tretmanu bili dva meseca, neophodno je da ponovo uradite radiološki snimak u cilju sagledavanja kalusa (formiranje). Ako se držite upustva lekara komplikacije su retke, gotovo se ne javljaju. Oporavak obično traje između 4 i 6 meseci.
?
Pitanje #121325. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Pitanje je da li imate teniski lakat, jer da ga imate, teško bi mogli da vežbate u tetretani. Savetujem Vam da fizičke mogućnosti u teretani dozirate (u početku smanjite intenzitet, vreme i težinu sa kojom vežbate) prema trenutnom zdravstvenom statusu. Ne savetujem uzimanje Movalis-a, dok se dijagnostički ne dokaže teniski lakat. Dozirajte trening koji će Vam prijati. Ako i tada imate bolove, obratite se specijalisti sportske, ili fizikalne medicine, koji će preuzeti Vaše lečenje.
?
Pitanje #121044. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Kod Vas je suština da iznivelišete metaboličke procese u organizmu. Osnovno pravilo da održite telesnu masu koju dobijete bilo u teretani ili kroz pravilan i uredan način ishrane (za koji ja mislim da je mnogo bolji od “veštačkog” dobijanja telesne mase u teretani) je: doručak treba da sadrži 30% od ukupnih dnevnih kalorija, ručak 35-40% ukupnih dnevnih kalorija i večera 30-35% ukupnih dnevnih potreba. Odnos ugljenih hidrata, belančevina i masti je u odnosu 4:1,5:1. Konsultujte nutricistu koji će Vam pomoći da napravite kartu ishrane (dnevne kalorijske vrednosti) i tako ćete trajno i pravilno rešiti odnos telesne mase i telesne visine.
?
Pitanje #119763. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Prvo treba da se defininiše kompletno Vaša dijagnoza. Dobro bi bilo da se lagano vratite fitnes vežbama. Predlažem Vam da istežete posebno lumbalne mišiče (intravertebralne i paravertebralne mišiće), kao i mišiće leđa i butine. Savetujem Vam da uradite i test funkcionalno aerobne sposobnosti u cilju određivanja maksimalnog i submaksimalnog pulsa. Moja preporuka je da prve dve nedelje vežbate sa pulsom od 30 do 50% od Vašeg submaksimalnog pulsa. Kasnije, intenzitet podižite maksimalno do 60% submaksimalnog pulsa i to najmanje tri meseca. Ovakvim načinom fizičke aktivnosti sigurno ćete imati manje zdravstvenih tegoba.
?
Pitanje #119582. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
U radikularne znake spadaju bolovi kao i razni stepeni senzitivnih i motornih nervnih ispada, izazvani kompresijom i inflamacijom (zapaljenjem) korenova. Pritisak na koren L5 izaziva bolove od lumbalne kičme preko gluteusa, spoljašnje strane natkolenice i potkolenice i ide sve do palca. Počnite sa izometričkim vežbama trbušne muskulature i donjih ekstremiteta u antalgičnom položaju, vežbe disanja, vežbe gornjih ekstremiteta sa ograničenim opterećenjem koje ne izaziva bol. Suštinski, kineziterapija je u ovom periodu najvažniji deo Vaše terapije. Savetujem Vam Mišelove vežbe (opisao sam ih pre dve nedelje u odgovorima u Stetoskopu, pa ih pogledajte), iako su se ranije dosta koristile Reganove vežbe, koje bi kod Vas imale manje efekta.
?
Pitanje #119452. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Normalno je da se posle preloma pojavi otok. Praćenje otoka najbolje prepustite Vašem ordinirajućem lekaru koji je prvi video Vašu povredu i da, ako za to ima potrebe, reaguje. Na svoju ruku ne radite ništa, jer komplikacije nekad mogu biti jako neprijatne.
?
Pitanje #118841. 10. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Ne želim da se izjašnjavam o komercijalnim aparatima, koji nisu uvedeni u zvanične medicinske procese lečenja. Na Vama je da odlučite.
?
Pitanje #1180730. 9. 2008.

Poštovani doktore, Devojčica je na rođenju imala Torticolis l. dex i Pes

Poštovani doktore,
Devojčica je na rođenju imala Torticolis l. dex i Pes talavalgus l. dex. Suprug i ja smo početkom 2007. godine primetili pad leve lopatice, malo kraće levo rame i nepravilan trougao sa leve strane, kao i NIŽE LEVO koleno kod naše devojčice koja je rođena jula 2000. godine. Odveli smo je kod lekara i ovo su podaci od 21.5.2007.: Lorenz trougao: levo 0.5 cm, desno 1 cm translacija u cm: 1.5 cm lat.dex dužina nogu: leva 67.5 cm, desna 68 cm pectus escavatus: blaži asimetrija toraksa (prednja strana): da pedes plani: da inspirijum 64 ekspirijum 59 } 5cm PAD KARLICE 10stepeni lat sin Na RTG se vidi kombinovana skolioza kao slovo \'\'S\'\' (samo ne znam šta je leva, a šta desna strana snimka), i krivine su po 9 stepeni. Dijagnoza doktora od 9.6.2007. glasi: Denivelacija lopatice i ramena desno, dezaksacija, asimetrija trouglova stasa. Početni pectus carinatum levo. Na Banjici je pregled trajao 45 sekundi - DISFUNCTIO POSTURALIS i potvrđena LUMBALNA skolioza od 9 stepeni i vežbe kao terapija, a ovde (KG) u aprilu ove godine nije rađeno novo merenje iako je devojčica porasla 10 cm. Kada radimo test pretklona do kraja kičma je prava, a prilikom savijanja primećujem da su leđa sa jedne strane izbačena. Takođe kada je gledam odozgo čini mi se da joj je U ISTO VREME izbačen BLAGO grudni koš i lopatica sa leve strane. Po ovome što sam pronašla na vašem sajtu, čini mi se da je u pitanju prava skolioza.
Nas interesuje KOJA JE DIJAGNOZA TAČNA, DA LI JE ZAISTA SKOLIOZA NEPREDVIDIVA i: 1. da li je tačno da krivine NE mogu da se isprave, odnosno da je najvažnije zaustaviti dalji deformisanje kičmenog stuba? 2. da li karlica može da se podigne vežbanjem leve -kraće noge? 2A. da li da joj podignemo uložak (IOK- Footpoint Centar) na 1.5 cm (sada nosi mislim 0.5cm)? 3. da li sme ili ne sme da se isteže na vratilu koje imamo na vratima? 4. dete jedino prihvata plivanje zimi ima 4 časa plivanja, a leti svakoga dana, ali ovde ne postoji korektivno plivanje. Da li je to dovoljno? 5. da li sme da pliva prsno i leptir stil? 6. da li sme da radi \'\'most\'\' na fizičkom i uopšte da se izvija unapred? 7. visoka je 139cm, teška oko 31 kg, 8 godina: koliko težak ranac sme da nosi? 8. rečeno nam je da ne sme da podiže teške stvari - šta je \'\'teško\'\' za njenu konstituciju? Imate li još neki savet, TAČAN NAZIV LITERATURE SA VEŽBAMA ISTEZANJA?
Beskrajno HVALA!!!!
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Skolioza je krivina kičmenog stuba koja nastaje u frontalnoj ravni.1) funkcionalne skolioze su reduktabilne, jer nema promene na kičmenom stubu. Strukturalne skoliose su ireverzibilnog (trajnog) karaktera, zbog postojanja promena na koštanim delovima. Po ovome što ste u pitanju opisali, nažalost, radi se o jednoj vrsti strukturalne scoliose i samo upornim vežbanjem se može sprečiti dalje pogoršanje.U praksi smo imali slučajeve da velika upornost i rad donose dobre rezultate. 2) Opterećenje koje se vrši na lumbalni deo kičme (kao što je kod Vašeg deteta) izaziva skraćenje mišića i ligamenata lumbosacralnog dela tela. Važno je pokušti da se kroz korektivne vežbe ove promene vrate u prvobitni položaj (ojačati intravertebralne i paravertebralne mišiće). Uložak koji sada nosi apsolutno je dobar, savetujem Vam da za različitu obuću (cipela, patika) uložak bude poseban. Iskustva su pokazala veoma dobre rezultate. 3) Poželjno je koristiti ribstol (vratilo). Ima nekoliko vežbi koje su korisne za jačanje lumbalnih, karličnih i butnih mišića. 4 i 5) Korektivno plivanje je veoma važno u jednoj od faza lečenja. Bitno je da dete pliva u cilju ispravljanja deformiteta (leptir stil i prsni stil su apsolutno odgovarajući). 6) Dozirano i obazrivo treba raditi na času fizičkog vaspitanja, a vežbe koje ste pomenuli nisu kontraidikovane, ali je obavezno prisustvo stručnog lica (provesora fizičkog). 7) Savetujem Vam da ranac ne nosi na leđa. Težina ranca ne sme da bude veća od 10-15% telesne mase deteta. 8) U ovoj fazi rasta i sa ovom dijagnozom na osnovu iskustva teret ne sme biti veći od 10 do 15% telesne mase deteta. Savetujem Vam uporan rad pod stručnim nadzorom, koji ponekad traje i više godina, ali daje i pozitivne rezultate. Od literature preporučujem vam knigu «Korektivna gimnastika» od Dr. Ljubiše Kooturović i Desanke Jeričević.
Nadam se da sam Vam makar malo pojasnio problematiku, a Vašem detetu želim uspešan dalji razvoj.
?
Pitanje #1167828. 9. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Osnovno je da Vam odrede maksimalni puls. Formula za izračunavanje maksimalne frekvencije srca je:a) 220-godine starosti, b): 215-godine starosti, c) prema Bruceu: maksimalna frekvencija pulsa 210-0,662 x godine starosti. Na osnovu maksimalnog pulsa izračunavamo submaksimalni puls. Kod osoba koje se rekreativno bave sportom Svetska zdravstvena organizacija preporučuje submaksimalne vrednosti pulsa u trenažnom procesu.(80% od maksimalne vrednosti pulsa) za godine starosti: 20god.-29god.=170 otkucaja u minutu, 30god-39god=160 otkucaja u minutu, 40god-49god.=150 otkucaja u minutu, 50god-59god=140 otkucaja u minutu, od 60 godina na dalje 130 otkucaja u minutu. Savetujem Vam, ako je lekar konstatovao dobro zdravstveno stanje, da od gore navedenih vrednosti submaksimalnog pulsa koristite u prvoj fazi treninga do 60%, a sa kontinuitetom treninga podignete puls u jednom delu treninga između 70-80%.
?
Pitanje #1166428. 9. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Najverovatnije se radi ili o rupturi (potpunom) naprsnuću mišića muskulusa tricepsa sure, ili parcijalnoj rupturi (delimičnom) naprsnuću troglavog mišića, koga čine m.gastrocnemius, m.plantari i m.soleus. Ako nema izraženog hematoma (uradite obavezno ehosonografski pregled) i velikog otoka i ako ste od samog povređivanja pravilno preduzeli mere lečenja (krioterapija-hlađenje, uzimanje lekova za resorpciju otoka, kao i adekvatne antireumatske masti),treba uključiti fizikalni tretman sa laserom, magnetnim impulsnim poljem i vaccusom, a kasnije i ultrazvuk. Oporavak je individualna stvar (nekad traje tri nedelje,a nekad duže, pravila apsolutno nema). Želim Vam brz oporavak.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460