Sportska medicina – pitajte doktora

Poštovani,
Možete da radite sklekove i zgibove. Za ostale vežbe u teretani, treba sačekati bar još godinu do dve.
Pozdrav.

Poštovani,
Obavezno idite na pregled kod specijaliste sportske medicine. On će Vam odrediti optimalni puls koji treba održavati prilikom trčanja. Takođe, odrediće vašu funkcionalno-aerobnu sposobnost. Sa trčanjem nastavite tek nakon lekarskog pregleda. Iz vašeg pitanja sledi i odgovor. Dužina od 10km za trčanje koje ste sami odredili ne odgovara vašim trenutnim funkcionalnim mogućnostima. Bubreg, kao i svi vitalni organi kod čoveka, usled preopterećenja trpe oštećenja. Na sreću, vi trčite relativno kratko, tako da najverovatnije nije došlo do oštećenja bubrega. Kod doziranog treninga (trčanja) prema Vašim fizičkim mogućnostima bubreg, ako je organski zdrav, ne trpi opterećenje.
Pozdrav

Poštovani,
Tri do četiri nedelje su neophodne za potpuni povratak na teren. U prvih sedam dana od fizikalnih procedura forsirati lasero terapiju i magnetno impulsno polje, u drugoj nedelji uključiti ultrazvučnu terapiju i interferentne struje kombinovano sa istezanjem zadnje lože u bazenu. Krajem treće nedelje treba početi sa laganim trčanjem, a bazen prekinuti. Ova povreda se često ponavlja pa je zato ozbiljno shvatite. Ne žurite sa povratkom na teren dok se potpuno ne oporavite. Koristite masti bogate kamforom paralelno sa gore navedenom terapijom.
Pozdrav.

Poštovani,
Uradite ehosonografski pregled abdominalnih (trbušćnih) mišića čime se otklanja sumnja o postojanju patoloških promena na mišićima. Ako je sve u redu, treba razmisliti da li se pravilno pripremate za rad “trbušnjaka”. Trening počnite zagrevanjem mišićne muskulatore, a najprikladnije je trčanje, ili vožnja bicikle. U samom startu radite one trbušnjake koji Vam najmanje prave smetnje, a intenzitet smanjite na minimum. Vremenom povećavajte intenzitet treninga. Savetujem Vam da pored trbušnjaka radite i vežbe za celo telo u intenzitetu koji Vam najviše prija. Obavezno “istežite” muskulaturu celog tela za vreme treninga više puta. Nadam se da više nećete imati smetnje.
Pozdrav.

Poštovani,
Postoji mogućnost da ste kod servisa, ili smeča napravili pokret koji je izazvao određeno oštećenje u laktu, ili šaci. U sportsko-medicinskoj praksi retko srećemo zajedno spoljni i unutrašnji epicondilit lakta čija lokacija bola se reflektuje do šake i utiče na normalnu cirkulaciju prstiju ruke (pogledajte moj tekst o povredi lakta kod sportiste u stetoskopu). Konsultujte neurologa koji će sigurno tražiti da se ispita funkcionalnost nerava i mišića podlaktice i šake. Tek nakon toga može se postaviti dijagnoza i predložiti terapija. Prestanite sa treningom dok traju ispitivanja.
Pozdrav.

Poštovani,
Najbitnije je da Vaša sestra poveća nivo aerobno-funkcionalne sposobnosti. Tek nakon toga dolazi rad u teretani. Da bi to postigla, pored već navedene vožnje bicikle, za početak bih predložio šetnju bržeg intenziteta i to u periodu od desetak dana. Nakon toga treba lagano trčkarati, gde maksimalni puls (frekfenca srca) određuje specijalista sportske medicine na osnovu testova koje uradi. Početak funkcionalnog regulisanja metabolizma je veoma važan. Treba naglasiti da je psihičko opterećenje veće od fizičkog. Zato treba biti strpljiv. Prave rezultate treba očekivati tek za šest do devet meseci (to joj u razgovoru i nagovestite) . Što se tiče “trbušnjaka” u prvoj fazi nisu potrebni. Nakon tri do četri meseca polako uključiti lakše vežbe “aerobika” gde su delom zastupljeni i “trbušnjaci”. Ako sestra bude uporna, može uspešno da reguliše metabolizam, a samim tim i telesnu masu.
Pozdrav.

Poštovana,
Obavezno uradite pregled dojke. Ako rezultati budu dobri, u šta verujem, uradite radiološki snimak vratnog dela kičmenog stuba. Simptomi koji su opisani mogu da budu od cervikalno brahialnog sindroma. Nervni splet pleksusa brahialisa ima grane koje su lokalizovane na mestima gde vi osećate bol. Ako se potvrdi moja konstatacija, na osnovu oskudne anamneze, javite se na fizikalni tretman.
Pozdrav.

Poštovani,

Lipomi sa “bildovanjem” nemaju nikakve veze. To su beningne malformacije koje se često pojavljuju na različitim mestima po telu. Savetujem Vam da smanjite odlazak u teretanu, najviše tri puta u toku nedelje (pozitivnije će uticati na Vaše zdravlje). U zavisnosti od lokalizacije na telu masne naslage se lakše, ili teže otklanjaju. Najverovatnije su genetskog porekla. Potpuno, ili ireverzibilno otklanjanje masnih naslaga je teško i retko daje pozitivne rezultate nekotrolisanim radom u teretani. Radite vežbe definicije (adekvatne vašim antropometrijskim parametrima) u teretani pod stručnim nadzorom. To je jedan od načina da sprečite dalje stvaranje masnih naslaga. Pored toga, ishrana, uzimanje tečnosti i fizička aktivnost imaju značaja u pravilnom razvoju tela.

Pozdrav

Poštovani,

nedovoljno unošenje tečnosti može da da siptome koje ste opisali. Uradite biohemijske analize krvi (jonogram), kako bi utvrdili odnos natrijuma (koji odaje vodu) i kalijuma (koji zadržava vodu). Voda je značajna jer 2,7 gr vode vezuje 1gr glikogena, energetskog pokretača mišića. U suštini, ispoštujte tri osnovna principa unosa vode: prehidratacija, hidratacija i rehidratacija, a sve u cilju izbegavanja stanja dehidratacije koja i izaziva simptome koje ste naveli. Pogledajte tekst koji sam napisao u stetoskopu “uzimanje tečnosti kod sportiste”, pomoći će Vam sigurno.

Pozdrav

Poštovana,

u odnosu na vreme od porođaja i viška telesne mase koji opisujete nemate potrebe za brigu, niti za posebnim fizičkim aktivnostima. Evidentno je da ste za četri meseca od porođaja bili aktivni i tako nastavite. Dijeta je apsolutno kontraindikovana i ne preporučuje se. Nastavite sa dojenjem bebe.

Pozdrav

Poštovana,
Jedino ispravno je da za svakog sportistu pojedinačno napravite jelovnik srazmerno njihovoj telesnoj masi i njihovim godinama starosti. U svojim istraživanjima sam dao parametre o unosu ugljenih hidrata, proteina i masti kod sportista: idealni unos ugljenih hidrata za sportiste: za kadete 6gr po 1kg/tt, za omladince 8gr po 1kg/tt, za seniore 10-12gr po 1kg/tt. Idealni unos masti za sportiste: za kadete 0,6gr po 1kg/tt, za omladince 0,8gr po 1kg/tt, za seniore 1,0gr po 1kg/tt. Idealni unos proteina za sportiste: za kadete 1,5gr po 1kg/tt, za omladince 1,8gr po 1kg/tt, za seniore 2,0gr po 1kg/tt. U tekstu u stetoskopu sam tabelarno dao vrednosti ugljenih hidrata, masti i proteina u 100gr namirnica koje sportisti najčešće konzumiraju. Tabele i gore navedeni parametri omogućiće Vam da odredite jelovnik pojedinačno svakom sportisti koji njima najviše odgovara i koji će odgovarati energetskim potrebama. Sigurno je da treba uzimati dosta tečnosti i vitamina (opširnije pročitajte u mojim radovima u stetoskopu). Pretpostavljam da imate mikro i makro cikluse trenažnog procesa i da je kvantitet treninga doziran za takmičenja koja imate tokom godine. Jedino tako sportisti mogu izdržati napore takmičenja koje ste naveli u pitanju.
Hvala unapred.

Poštovani,
Uradite MRI (magnetnu rezonancu) obavezno. Konsultujte ortopeda i specijalistu sportske medicine. Posle toga mnoge stvari će biti jasnije. Na osnovu ehosonografskog nalaza ne može se doći do zaključka o prestanku bavljenja sportom. Lično mislim da ćete i dalje igrati fudbal.
Pozdrav

Poštovana,
Veoma je važno mišljenje hirurga i nefrologa o stanju pacijenta posle operativnog zahvata. Ne mogu Vam tačno reći posle koliko vremena će dete moći da se vrati na bazen, ali jedno je sigurno, ne treba žuriti, imajući u vidu da je vaterpolo veoma naporan sport.
Pozdrav

Poštovana,
Trening na orbitreku sigurno nije uzrok pojačanog venskog reljefa na nozi, kao i obuća koju ste nosili. Savetujem Vam da konsultujete vaskularnog hirurga i sa njegovom dijagnozom obratite se specijalisti sportske medicine koji će odrediti fizičke aktivnosti koje će koristiti Vašem zdravlju.
Pozdrav

Poštovana,
Najverovatnije se radi o takozvanoj „ bokserskoj šaci“ gde nastaju dva deformiteta i to: iskrivljeni palac i dorzalna grba metakarpalnih kostiju. Metakarpalna dorzalna „grba“ nastaje na drugoj i trećoj metakarpalnoj kosti (kao kod Vas) na mestima mišićnih pripoja, gde se često javljaju parcijalni prekidi tetivnih vlakana na njihovoj periostalnoj inserciji. Simptomi bolesti su u početku atipični (bez bolova), a kasnije počinju bolovi koji su tako jaki da bokseri i rekreativci u boksu prestaju sa trenažnim procesom. Povreda nastaje zbog nepravilne tehnike udaranja. Nemate potrebe da se javljate lekaru, ali korigujte tehniku udaraca.
Pozdrav.

Poštovani,
U tom predelelu pored interkostalnih mišića postoji veliki nervni splet koji vrši inervaciju mišića, pa najverovatnije zbog toga i imate bolove. Savetujem Vam, ako je već konstatovano da nema preloma rebara, da od terapije uzmete neki analgetik, ili antireumatik i eventualno antireumatsku mast bogatu heparinom. Za nekoliko dana će sve biti uredu.
Pozdrav.

Poštovani,
Odmah idite na pregled kod abdominalnog hirurga. Velika je verovatnoća da je došlo do povrede stomačnih mišića, posebno muskulusa iliopsoasa, “držača prepone”. Treba uraditi i ehosonografski pregled abdominalnih mišića. Proverite i slepo crevo koje daje slične simptome. Ako se od strane hirurga isključe abdominalna i preponska kila, kao i slepo crevo, javite se specijalisti sportske medicine oko određivanja terapije. Prekinite sa treningom dok ne dobijete odobrenje lekara.
Pozdrav.

Poštovani,
Osobe sa ovakvom dijagnozom treba da izbegavaju vežbe koje zahtevaju snagu. Samim tim, ne bih preporučio vašoj sestri da koristi gore navedeni sportski rekvizit. Najbolje je upražnjavati lagane sportske aktivnosti (kombinacija brze šetnje, laganog trčanja i eventualno dozirano plivanje). Funkcionalne sposobnosti treba da odredi specijalista sportske medicine nakon urađenih testova i uvida u kompletnu dokumentaciju vaše sestre.
Pozdrav

Poštovani,
Preparati koje ste nabrojali se koriste, ali i bez njih terapijski efekat može biti dobar ako u fizikalni tretman uključite laser, impulsno magnetno polje ultrazvuk i interferentne struje. Važno je da odmah počnete sa terapijom i paralelno plivate, bar svaki drugi dan (daje pozitivan efekat). Od masti, preporučio bih onu koja je bogata kamforom, jer ona ima dobar antiinflamatorni efekat. Kada se proces rehabilitacije okonča, savetujem vam da pravilno dozirate treninge, jer povredu koju opisujete je dosta recidivantna (ponavlja se) i svako naredno oštećenje može biti ozbiljnije. Konsultujte i specijalistu sportske medicine oko same povrede, a kasnije i oko kvantiteta vašeg treninga. U poslednje vreme postoji određena razmimoilaženja fizijatara i ortopeda sa specijalistima sportske medicine oko načina rehabilitacije sportista. Iz svega ovoga odlučite sami da li ćete ići na banjicu, ili kod specijaliste sportske medicine.
Pozdrav.