Poštovani,
na Rengenu Lobanje uočena je suspektna lezija od 38mm.Konstantovan rak dojke, koštanja struktura, jetra, pluća bez patoloških promena.I uočena senka na VI rebru.
Da li lezija mora da je malignog porekla.tj. Metastaza?Da li je pacijent za hemioterapiju?
Hvala .
Koštana struktura nije bez patoloških promena, ako je uočena suspektna lezija na lobanji (kraniogram) ili na VI rebru (senka na rebru ne može biti (nije dobar termin, pa proverite da li baš tako piše?!), može biti zona osteolize ili skleroze, tako da ukoliko se radi o ovako opisanim promenama na rebru, to mogu biti metastaze od potvrđenog raka dojke).
Za potvrdu ovakve dijagnoze, mora se uraditi scintigrafija skeleta.
Ukoliko se pokaže da su lezije (uglavnom, osteolitičke) na kostima metastaze porekla raka dojke, neophodna je hemoterapija, jer se radi o sistemskoj bolesti, diseminaciji, širenju bolesti.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Sta znaci nalaz mamografija:
Dojke su mešovite strukture, ACR B građe.
Dojka desno kutano/subkutano u projekciji prednje trećine gornjeg kvadranta zona zona izmenjena sa trakcijom kože kao sekvele CBuz restituciju kindenzacije podležućeg parenhima dojke- nema novonastalih promena. Dojka levo nema formiranib TU promena niti zona izmenjenosti arhitektonike.
Kutis i subkutis b.o.
U vidljivom delu aksilama se ne vide patoloske lgl.
Zakljucak BI RADS DD3 LD 1.
Ovo je prošlogodišnje pitanje, pa ste dobili odgovor, nadam se?!
Da bi se odgovorilo na Vaše pitanje, značajno je poređenje sa prethodnim mamografijama, i podatak o vrsti operacije desne dojke (dobroćudna promena/ili zloćudna?).
Rekla bih da je komparacija izvršena ( "nema novonastalih promena"), ali zaključak bi trebalo da bude, u tom slučaju BI RADS DD2 (benigno), a ne BI RADS 3(verovatno benigno).
Niste napisali šta je preporučeno?! Da li kontrole ili ultrazvuk ili MR dojki-to sve zavisi od vrste operacije i od datuma kada je rađena prethodna mamografija (u odnosu na koju je vršena komparacija).
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice i pitanja, budite slobodni da me kontaktirate!
Dobar dan, molim Vas za savet. Mama mi je pre dve god. operisala rak dojke, zbog slabog srca nije isla na hemoterapiju, vec samo na zracenje. Na kontrolama potvrdjeno da je sve u redu. U oktobru prosle godine je operisala srcani zalizak, sada se oseca dobro. Ima dosta mioma na materici, radjeni tumormarkeri, sve ok. Ceka je operacija kada se malo smiri ovo sa virusom. Od terapije znam da uzima nolvadex..Svakog meseca radi krvnu sliku i LDH joj konstantno raste, dr kod kog se leci nije obracao paznju na to, tek joj je prosle ned.rekao da dodje prvog sept da joj zakaze kardiologa, rekao joj je da sumnja na pluca...
Pretpostavljam, po datumu postavljenog pitanja, da ste se javili lekaru.
Ovo je senzitivan parametar, ali nedovoljno specifičan i može biti povećan kod niza bolesti (i kardioloških, ali i malignih). Pitanje je koliko je CA 15-3, odnosno, da li je povećan?
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Poštovanje. Potrebna mi je pomoć pri tumačenju dijagnoze karcinoma dojke. Radi se o dijagnozi Ca mammae l.dex st post CNB, podaci su sa onkološkog konzilijuma:
MKB šifra C50.4, TNM klasifikacija T1 N0 M0
Histopatološka dijagnoza i gradus: Ca mucinosum G1, Er 8 Pr 8 Her 2 0, Ki 67 10%
Prezentira se pacijent zbog Ca DD nakon CNb HP nalaz u prilogu. Minimum obrade uredan. Upućuje se radi odluke o operativnom lečenju.
IZVEŠTAJ O IZVRŠENOM PATOHISTOLOŠKOM PREGLEDU
Makroskopski nalaz: Biopsijski/operativni materijal: "6 uzoraka promene u DD": 6 biopsijskih uzoraka tkiva dojke ukupne dužine 25mm, poprečnog promera do 1mm (6/1)
Patohistološki nalaz: Na konsultativni pregled su dostavljeni parafinski kalupi (1x), odgovarajuće H/E obojene pločice (2x) i 4 IHH obojene pločice (ER, PR, HER2, Ki67).
Patohistološki nalaz (metod obrade: H/E bojenje)
Carcinoma mucinosum mammae (jedan gradus 1).
Imunohistohemijski nalaz:
Estrogen receptor pozitivan, skor 8.
U malignim ćelijama je intenzitet jedarne ekspresije 3, procenat zastupljenosti 5, pozitivno 80% malignih ćelija.
Progesteron receptor pozitivan, skor 8.
U malignim ćelijama je intenzitet jedarne ekspresije 3, procenat zastupljenosti 5, pozitivno 70% malignih ćelija.
HER-2 onkoprotein negativan, gradus 0.
U malignim ćelijama ne postoji membranska ekspresija markera.
Ki-67 u 10% tumorskih ćelija se vidi jedarna imunopozitivnost.
Ultrazvuk dojki i aksila:
Muška dojka. Supraareolarno desno uočava se iregularna, relativno oštro ograničena lobulirana heterogena tu promena, sa retkim CD signalom, dimenzija 15x13mm. Aksilarno bez patoloških In.
Zaključak: Tu mammae deh.
BI-RADS DD
4c
BI-RADS LD
2
Mamografija/Ehotomografija
inicijalna
Prethodni nalazi:
UZ dojki BI RADS DD4c LD2
Građa dojke/ACR
a
Nalaz i mišljenje:
Muške dojke. U DD supraareolarno uočava se visoko suspektna intenzivna lobulirana senka dij.17x13mm. U LD se ne vide tu.senke. Radiološki susp. mikrokalcifikacija nema.
Zaključak:
Mamografski nalaz u korelaciji sa sonografskim. Tu. mammae .I.dex.
BI-RADS DD
4c
BI-RADS LD
2
Interesuje me da li se karcinom proširio na limfne kanale i žlezde, da li ima metastaza, kao i da li je otkriveno na vreme. Hvala puno unapred!
Osećam potrebu da Vam se javim, iako je Vaš pitanje upućeno još aprila 2020. Ovom sajtu sam se juče priključila.
Pretpostavljam da je Vaše lečenje završeno, i da ste dobro, jer Vaš HP nalaz jeste povoljan. Verovatno sada uzimate antiestrogenu terapiju, Nolvadex, tbl ili Zoladex... ?
Limfni nodusi ne imponuju zahvaćeni, i nadam se da je tako ostalo i nakon SLNB aksile desno?!
Želim Vam dobro zdravlje!
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Poštovani, radila sam godišnji kontrolni UZ pregled dojki i pronađeno mi je sledeće:
Dojke simetrične, bradavice centropostavljene, nisu uvučene.
Ehotomografskim pregledom koža i potkožne fascije uredne debljine. Dojke su glandularnog tipa sa dobro razvijenim žlezdanim parenhimom, blago fibrocistično izmenjenim.
U levoj dojci na na GSK na 1h vidi se hipoehogena, oštro ograničena tu promena promera 11x8,6mm najverovatnije FA. Retromamilarno: obostrano, pravilna abortizaciju laktifernih duktusa.
Obostrano u pazušnim jamama prisutne su solitarne uvećane lgl dimenzija do 14,1mm reaktivnog tipa. Kontrola za 3 meseca.
Ono što me zabrinjava su taj navodni fibroadenom i uvećane limfne žlezde. Ni jedno ni drugo nisam imala ni na jednom prethodnom pregledu.
Inače, rodila sam dvoje dece, oboje dojila. Imam 37 godina. Usled obimnih menstruacija, ginekolog mi je preporučila i plasirala Mirenu (hormonsku) spiralu, ali kako sam i dalje krvarila između ciklusa dat mi je i Primolut Nor 2 meseca. Takođe, SE je bila 12, a sve ostale vrednosti KKS u graničnim vrednostima.
Moje pitanje je da li se FA i uvećane lgl mogu različito ponašati (uvećavati) u danima ciklusa (jer sam tada bila u menstruaciji, ali zbog Mirene to nije tako izgledalo), šta mislite o korišćenju Primolut Nor-a (može li da pogorša FA) i Vaš savet šta dalje?
Srdačan pozdrav, Milena
Vaš ultrazvučni nalaz nije zabrinjavajući, ipak ne videh zaključak, odnosno BI RADS kategoriju nalaza.
Tu treba biti oprezan, jer svaka novoformirana promena treba da se definiše u potpunosti, koliko god dobroćudno izgledala (to se postiže isključivo biopsijom pod kontrolom ultrazvuka, koju radi radiolog). Iskreno, to je najjednostavnije, jer praćenje može biti mučno i opterećujuće. Možda ste upućeni na magnet dojke, ili Vam je već urađen tim pregledom se preciznije određuje promena, ali definitivna potvrda ni ovim pregledom nije moguća.
Nema u dijagnostici dojke indikacije za kontrolu za 3 meseca /više govori o nesigurnosti Vašeg lekara/, jer ako se i postavi indikacija za praćenje, to je najkraće za 6 meseci (BI RADS 3 kategorija-verovatno benigno), ali u savremenim protokolima u svetu primenjuje se za novootkrivenu promenu kod mlađe žene, koja izgleda dobroćudno (kao fibroadenom) kategorija BI RADS 4a-verovatno benigno, potrebna biopsija.
Definisanje uočene promene je posebno od značaja, ukoliko se planira uvođenje hormonske terapije ili ako se planira trudnoća, jer bilo koja od ovih egzogenih hormonskih stimulacija može da dovede do povećanja promene u dojci (bilo da se radi o fibroadenomu ili karcinomu); može, ali ne mora!
Primena hormona, faza ciklusa ili IUS (Mirena) ne utiču na tačnost pregleda.
Što se tiče tih limfnih nodusa, reaktivni limfni nodusi nisu za brigu (ultrazvučno ih karakteriše poseban oblik i poseban tip prokrvljenosti, koji ih razlikuju od onih patoloških)
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Poštovani, na Rengenu Lobanje uočena je suspektna lezija od 38mm.Konstantovan rak dojke, koštanja struktura, jetra, pluća bez patoloških promena.I uočena senka na VI rebru. Da li lezija mora da je malignog porekla.tj. Metastaza?Da li je pacijent za hemioterapiju? Hvala .
Odgovoreno: 06. 11. 2020.Poštovana,
Koštana struktura nije bez patoloških promena, ako je uočena suspektna lezija na lobanji (kraniogram) ili na VI rebru (senka na rebru ne može biti (nije dobar termin, pa proverite da li baš tako piše?!), može biti zona osteolize ili skleroze, tako da ukoliko se radi o ovako opisanim promenama na rebru, to mogu biti metastaze od potvrđenog raka dojke).
Za potvrdu ovakve dijagnoze, mora se uraditi scintigrafija skeleta.
Ukoliko se pokaže da su lezije (uglavnom, osteolitičke) na kostima metastaze porekla raka dojke, neophodna je hemoterapija, jer se radi o sistemskoj bolesti, diseminaciji, širenju bolesti.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Sta znaci nalaz mamografija: Dojke su mešovite strukture, ACR B građe. Dojka desno kutano/subkutano u projekciji prednje trećine gornjeg kvadranta zona zona izmenjena sa trakcijom kože kao sekvele CBuz restituciju kindenzacije podležućeg parenhima dojke- nema novonastalih promena. Dojka levo nema formiranib TU promena niti zona izmenjenosti arhitektonike. Kutis i subkutis b.o. U vidljivom delu aksilama se ne vide patoloske lgl. Zakljucak BI RADS DD3 LD 1.
Odgovoreno: 06. 11. 2020.Poštovana,
Ovo je prošlogodišnje pitanje, pa ste dobili odgovor, nadam se?!
Da bi se odgovorilo na Vaše pitanje, značajno je poređenje sa prethodnim mamografijama, i podatak o vrsti operacije desne dojke (dobroćudna promena/ili zloćudna?).
Rekla bih da je komparacija izvršena ( "nema novonastalih promena"), ali zaključak bi trebalo da bude, u tom slučaju BI RADS DD2 (benigno), a ne BI RADS 3(verovatno benigno).
Niste napisali šta je preporučeno?! Da li kontrole ili ultrazvuk ili MR dojki-to sve zavisi od vrste operacije i od datuma kada je rađena prethodna mamografija (u odnosu na koju je vršena komparacija).
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice i pitanja, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Dobar dan, molim Vas za savet. Mama mi je pre dve god. operisala rak dojke, zbog slabog srca nije isla na hemoterapiju, vec samo na zracenje. Na kontrolama potvrdjeno da je sve u redu. U oktobru prosle godine je operisala srcani zalizak, sada se oseca dobro. Ima dosta mioma na materici, radjeni tumormarkeri, sve ok. Ceka je operacija kada se malo smiri ovo sa virusom. Od terapije znam da uzima nolvadex..Svakog meseca radi krvnu sliku i LDH joj konstantno raste, dr kod kog se leci nije obracao paznju na to, tek joj je prosle ned.rekao da dodje prvog sept da joj zakaze kardiologa, rekao joj je da sumnja na pluca...
Odgovoreno: 06. 11. 2020.Poštovana,
Pretpostavljam, po datumu postavljenog pitanja, da ste se javili lekaru.
Ovo je senzitivan parametar, ali nedovoljno specifičan i može biti povećan kod niza bolesti (i kardioloških, ali i malignih). Pitanje je koliko je CA 15-3, odnosno, da li je povećan?
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovanje. Potrebna mi je pomoć pri tumačenju dijagnoze karcinoma dojke. Radi se o dijagnozi Ca mammae l.dex st post CNB, podaci su sa onkološkog konzilijuma:
MKB šifra C50.4, TNM klasifikacija T1 N0 M0
Histopatološka dijagnoza i gradus: Ca mucinosum G1, Er 8 Pr 8 Her 2 0, Ki 67 10%
Prezentira se pacijent zbog Ca DD nakon CNb HP nalaz u prilogu. Minimum obrade uredan. Upućuje se radi odluke o operativnom lečenju.
IZVEŠTAJ O IZVRŠENOM PATOHISTOLOŠKOM PREGLEDU
Makroskopski nalaz: Biopsijski/operativni materijal: "6 uzoraka promene u DD": 6 biopsijskih uzoraka tkiva dojke ukupne dužine 25mm, poprečnog promera do 1mm (6/1)
Patohistološki nalaz: Na konsultativni pregled su dostavljeni parafinski kalupi (1x), odgovarajuće H/E obojene pločice (2x) i 4 IHH obojene pločice (ER, PR, HER2, Ki67).
Patohistološki nalaz (metod obrade: H/E bojenje)
Carcinoma mucinosum mammae (jedan gradus 1).
Imunohistohemijski nalaz: Estrogen receptor pozitivan, skor 8. U malignim ćelijama je intenzitet jedarne ekspresije 3, procenat zastupljenosti 5, pozitivno 80% malignih ćelija. Progesteron receptor pozitivan, skor 8. U malignim ćelijama je intenzitet jedarne ekspresije 3, procenat zastupljenosti 5, pozitivno 70% malignih ćelija. HER-2 onkoprotein negativan, gradus 0. U malignim ćelijama ne postoji membranska ekspresija markera. Ki-67 u 10% tumorskih ćelija se vidi jedarna imunopozitivnost.
Ultrazvuk dojki i aksila: Muška dojka. Supraareolarno desno uočava se iregularna, relativno oštro ograničena lobulirana heterogena tu promena, sa retkim CD signalom, dimenzija 15x13mm. Aksilarno bez patoloških In.
Zaključak: Tu mammae deh. BI-RADS DD 4c BI-RADS LD 2
Mamografija/Ehotomografija inicijalna Prethodni nalazi: UZ dojki BI RADS DD4c LD2 Građa dojke/ACR a
Nalaz i mišljenje: Muške dojke. U DD supraareolarno uočava se visoko suspektna intenzivna lobulirana senka dij.17x13mm. U LD se ne vide tu.senke. Radiološki susp. mikrokalcifikacija nema.
Zaključak: Mamografski nalaz u korelaciji sa sonografskim. Tu. mammae .I.dex. BI-RADS DD 4c BI-RADS LD 2
Interesuje me da li se karcinom proširio na limfne kanale i žlezde, da li ima metastaza, kao i da li je otkriveno na vreme. Hvala puno unapred!
Odgovoreno: 06. 11. 2020.Poštovani,
Osećam potrebu da Vam se javim, iako je Vaš pitanje upućeno još aprila 2020. Ovom sajtu sam se juče priključila.
Pretpostavljam da je Vaše lečenje završeno, i da ste dobro, jer Vaš HP nalaz jeste povoljan. Verovatno sada uzimate antiestrogenu terapiju, Nolvadex, tbl ili Zoladex... ?
Limfni nodusi ne imponuju zahvaćeni, i nadam se da je tako ostalo i nakon SLNB aksile desno?!
Želim Vam dobro zdravlje!
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovani, radila sam godišnji kontrolni UZ pregled dojki i pronađeno mi je sledeće: Dojke simetrične, bradavice centropostavljene, nisu uvučene. Ehotomografskim pregledom koža i potkožne fascije uredne debljine. Dojke su glandularnog tipa sa dobro razvijenim žlezdanim parenhimom, blago fibrocistično izmenjenim. U levoj dojci na na GSK na 1h vidi se hipoehogena, oštro ograničena tu promena promera 11x8,6mm najverovatnije FA. Retromamilarno: obostrano, pravilna abortizaciju laktifernih duktusa. Obostrano u pazušnim jamama prisutne su solitarne uvećane lgl dimenzija do 14,1mm reaktivnog tipa. Kontrola za 3 meseca. Ono što me zabrinjava su taj navodni fibroadenom i uvećane limfne žlezde. Ni jedno ni drugo nisam imala ni na jednom prethodnom pregledu. Inače, rodila sam dvoje dece, oboje dojila. Imam 37 godina. Usled obimnih menstruacija, ginekolog mi je preporučila i plasirala Mirenu (hormonsku) spiralu, ali kako sam i dalje krvarila između ciklusa dat mi je i Primolut Nor 2 meseca. Takođe, SE je bila 12, a sve ostale vrednosti KKS u graničnim vrednostima. Moje pitanje je da li se FA i uvećane lgl mogu različito ponašati (uvećavati) u danima ciklusa (jer sam tada bila u menstruaciji, ali zbog Mirene to nije tako izgledalo), šta mislite o korišćenju Primolut Nor-a (može li da pogorša FA) i Vaš savet šta dalje? Srdačan pozdrav, Milena
Odgovoreno: 06. 11. 2020.Poštovana,
Vaš ultrazvučni nalaz nije zabrinjavajući, ipak ne videh zaključak, odnosno BI RADS kategoriju nalaza.
Tu treba biti oprezan, jer svaka novoformirana promena treba da se definiše u potpunosti, koliko god dobroćudno izgledala (to se postiže isključivo biopsijom pod kontrolom ultrazvuka, koju radi radiolog). Iskreno, to je najjednostavnije, jer praćenje može biti mučno i opterećujuće. Možda ste upućeni na magnet dojke, ili Vam je već urađen tim pregledom se preciznije određuje promena, ali definitivna potvrda ni ovim pregledom nije moguća.
Nema u dijagnostici dojke indikacije za kontrolu za 3 meseca /više govori o nesigurnosti Vašeg lekara/, jer ako se i postavi indikacija za praćenje, to je najkraće za 6 meseci (BI RADS 3 kategorija-verovatno benigno), ali u savremenim protokolima u svetu primenjuje se za novootkrivenu promenu kod mlađe žene, koja izgleda dobroćudno (kao fibroadenom) kategorija BI RADS 4a-verovatno benigno, potrebna biopsija.
Definisanje uočene promene je posebno od značaja, ukoliko se planira uvođenje hormonske terapije ili ako se planira trudnoća, jer bilo koja od ovih egzogenih hormonskih stimulacija može da dovede do povećanja promene u dojci (bilo da se radi o fibroadenomu ili karcinomu); može, ali ne mora!
Primena hormona, faza ciklusa ili IUS (Mirena) ne utiču na tačnost pregleda.
Što se tiče tih limfnih nodusa, reaktivni limfni nodusi nisu za brigu (ultrazvučno ih karakteriše poseban oblik i poseban tip prokrvljenosti, koji ih razlikuju od onih patoloških)
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Prikazano 41-45 od ukupno 61 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima