Poštovani profesore,
želeo bih da Vam postavim pitanje vezano za bolest moje tašte.Njena
dijagnoza je MELANOMA CUTIS REG.HAEMITHORACIS DEX.(C 435) METASTATICUM
IN LGL(C 779,SUBCUTE et LIENIS.CHEMIOTH in cursu(z 511).Do 9.01.2008
godine normalno je hodala uz blagu bol u predelu kičme.Posle prvog
ciklusa hemioterapije(DTIC-CBDCA)uradjen je Rtg. kičme sa
dijagnozom:PATOLOŠKA FRAKTURA L1 PRŠLJENA i sprovedena PALIJATIVNA
ZRAČNA TERAPIJA SINGL SHOOT TEHNIKOM LEDIRANOG L1 PRŠLJENA (od Th12 do
L3).Posle te terapije njeno stanje se pogoršalo što se tiče kretanja i
sada se jedva kreće uz jake bolove u kičmi,desnom kuku i desnom
jajniku.17 marta ide na Institut za onkologiju i radiologiju Srbije na
četvrtu hemioterapiju kada se planira evaluacija osnovne bolesti.Da li
je promena na kičmi posledica metastaze ili je posledica povrede iz
prošlosti.
Nažalost, najverovatnije je da se radi o metastatskim promenama melanoma u
pršljenovima (najmanje jednom) slabinskog dela kičmenog stuba a nije
nemoguće da ih ima i u nekim drugim organima osim limfnih žlezda,
potkožnom tkivou i slezini što je već dokazano.
Za očekivanje je da posle radioterapije dodje do poboljšanja stanja ali
to, na žalost, ne mora uvek biti pravilo.
Potrebno je nastaviti lečenje po odluci konzikijuma Instituta za
radiologiju i onkologiju.
S poštovanjem,
Prof. dr P. Bošnjaković
Doktore,
bila sam na ultrazvuku obe dojke u nalazu pord ostalog piše:
U aksilama obostrano nalazimo uvećane lgl sa reaktivnim
ultrasonografskim karakteristikama dimenzija oko 8-10 mm. Interesuje me
šta to znači i da li je opasno?
H V L A
Opisane promene se odnose na granične veličine limfnih žlezda koje su
izmenjene strukture po tipu reakcija na neke ranije zapaljenjske procese.
Sve u svemu nalaz koji je praktično u fiziološkim okvirima tj. normalan.
Nemate razloga za bilo kakvu brigu.
S poštovanjem,
Prof. dr P. Bošnjaković
Postovani doktore, molila bih Vas za odgovor na pitanje na koje mi niko
nije pruzio pravu informaciju. Moja cerka, stara 14 god.,2002.g.obolela
je od malignog tumora koji je bio lociran u grudnom kosu, i od tada je
bezbroj puta snimana na skeneru. Kako je tokom lecenja bila i na zracnoj
terapiji, razumecete da imam razloga za brigu. Sada odlazimo na kontrolu
u BG i moramo da uradimo CT, nakon godinu dana od poslednjeg snimanja.
Mi zivimo u Crnoj Gori i snimanja obavljamo u PG, na prilicno vremesnom
aparatu. Citala sam da jedno snimanje na skeneru odgovara kolicini
zracenja od 800 rentenskih snimaka, a iz Vasih odgovora vidim da postoje
savremeniji aparati koji, pretpostavljam, manje zrace. Takodje, receno
nam je da MR ne daje tako precizne nalaze kao skener. Interesuje me da
li je istina da je zracenje CT tako jako, da li kod nas postoji aparat
koji bi bio isto tako precizan a manje opasan, koliko ozbiljne posledice
mogu biti od ovakve dinamike u snimanjima, i da li je neop!
hodno obavljati snimanja na skeneru ako nema pokazatelja recidiva, sto
bi i rentgenski snimak pokazao? Izvinjavam se sto sam bila preopsirna,
pozdravljam Vas i unapred zahvaljujem,
Da krenemo od početka:
1. Tačno je da je zračenje na CT-u višestruko veće nego zračenje
rendgenskog snimka (za multidetektorski Ct taj broj je 400 puta a za
straije spiralne aparate zračenje je, nećete verovati, manje ali i
mogućnosti). Iskusni radiolozi mogu poravilnim odabirom parametara i
preciznim odredjivanjem polja pregleda da ove doze svedu na manje od
polovine.
2. S obzirom na prirodu bolesti Vaše kćeri, period od oboljevanja i
dinamiku kontrolnih pregleda, možda je bilo moguće (ne znam dovoljno o
tačnoj lokalizaciji i prirodi tumora) da se bar kontrolni pregledi
obavljaju na MR
3. Ono što je važno znati to je da je uvek bnolje da doza zračenja bude
što manja ali ni u kom slučaju ne mora značiti da će povećana doza
ponavljanih dijagnostičkih pregleda dovesti do štetnih efekata ali se isti
i ne mogu isključiti.
S poštovanjem,
Prof. dr Petar Bošnjaković
Poštovani profesore Bošnjakovic,
molim Vas za Vase mišljenje o
DG. ADENOCARCINONOMA TUBULARE INVESSIVUM INTESTINI CRASSI -low grade.
Naime, radi se o mom suprugu (1950. godište) koji je pre mesec dana
primetio malo krvi nakon stolice, ali pre nedelju dana nakon stolice
bilo je dosta krvi, obratili smo se hirurgu koji je rekao da se odmah
uradi kolonoskopija na kojoj je konstatovan , na mestu apendektomije,
polipoidna promena (lici na posuvraceni apendiks), a na 12-15 cm od
anokutane linije uočava se vegetatna polipoidna promena koja je i dalje
prohodna za endoskop, ostali deo creva b.o. Histološa analiza uzorka je
pokazala:
sastoji se od fragmenata sluznice kolona koji su infiltrovani
iregularnim tubularnim formacijama koje su uklopljene u dezmoplazmatičnu
stromu. Žlezde su obložene atipičnim cilindrčnim epitelom, umereno
pleomorfnih, vezikulernih jedara. Nukleocitoplazmatski odnos je povećan.
Jedra su narušene polarizacije. Nukleolusi su prominentni.Mitoze su
umereno brojne. U stromi su prisutni fokalni inflamatorni infiltrantni.
DG. ADENOCARCINOMA TUBULARE INVASSIVUM INTESTINI CRASSI-low grade.
Operacija je zakazana za 17.03. u KS''Dragiša Mišović'' kod dr. M.
Cvetanovica. Sada jos treba da uradi skener abdomena. Ja bih Vas
zamolila da mi kazete kakva su Vasa iskustva sa navedenim karcinomom,
odnosno kakve su prognoze posle operacije, kao i da me posavetujete po
vašem nahođenju.
Srdačno zahvalna
Histološka dijagnoza je povoljna (odnosno najmanje loša u dijapazonu
malignbih tumora). Naravno, terapija izbora je operativni zahvat nakon
koga se, u slučaju da nema drugih promena, može očekivati uspeh do
potpunog izlečenja.
Vrlo je važno da ste se već nakon prvih simptoma javili lekaru te da je
ceo dijagnostički postupak sproveden apsolutno valjano i na vreme.
S poštovanjem,
Prof. dr Petar Bošnjaković
Postovani doktore,
zanima me Vase misljenje o sledecem ultrazvuk nalazu, koji obavila moja
djevojka.
''Ehotomografski u dojkama glanduralni tip ehomamograma.
Formiranih cističnih kao ni formacije ehokarakteristika solidno tkivnog
nodusa u dojkama se diferencira.
U aksilama vidljive lgl lipomatozonog hilusa – radiološki benigne lgl,
desno promjera 13 mm, lijevo dvije zajednickog promjera oko 17 mm.
Vesna Bogovac - radiogolist''
Unaprijed HVALA!!!
Po opisu nalaza ultrazvučnog pregleda radi se o potpuno fiziološkom stanju
dojki.
Ne znam iz kog je razloga načinjen ultrazvučni pregled te bih Vas zamolio
da mi i to javite kako bih kompletirao odgovor.
S poštovanjem,
Prof. dr Petar Bošnjaković
Poštovani profesore, želeo bih da Vam postavim pitanje vezano za bolest moje tašte.Njena dijagnoza je MELANOMA CUTIS REG.HAEMITHORACIS DEX.(C 435) METASTATICUM IN LGL(C 779,SUBCUTE et LIENIS.CHEMIOTH in cursu(z 511).Do 9.01.2008 godine normalno je hodala uz blagu bol u predelu kičme.Posle prvog ciklusa hemioterapije(DTIC-CBDCA)uradjen je Rtg. kičme sa dijagnozom:PATOLOŠKA FRAKTURA L1 PRŠLJENA i sprovedena PALIJATIVNA ZRAČNA TERAPIJA SINGL SHOOT TEHNIKOM LEDIRANOG L1 PRŠLJENA (od Th12 do L3).Posle te terapije njeno stanje se pogoršalo što se tiče kretanja i sada se jedva kreće uz jake bolove u kičmi,desnom kuku i desnom jajniku.17 marta ide na Institut za onkologiju i radiologiju Srbije na četvrtu hemioterapiju kada se planira evaluacija osnovne bolesti.Da li je promena na kičmi posledica metastaze ili je posledica povrede iz prošlosti.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Nažalost, najverovatnije je da se radi o metastatskim promenama melanoma u pršljenovima (najmanje jednom) slabinskog dela kičmenog stuba a nije nemoguće da ih ima i u nekim drugim organima osim limfnih žlezda, potkožnom tkivou i slezini što je već dokazano. Za očekivanje je da posle radioterapije dodje do poboljšanja stanja ali to, na žalost, ne mora uvek biti pravilo. Potrebno je nastaviti lečenje po odluci konzikijuma Instituta za radiologiju i onkologiju. S poštovanjem, Prof. dr P. Bošnjaković
Doktore, bila sam na ultrazvuku obe dojke u nalazu pord ostalog piše: U aksilama obostrano nalazimo uvećane lgl sa reaktivnim ultrasonografskim karakteristikama dimenzija oko 8-10 mm. Interesuje me šta to znači i da li je opasno? H V L A
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Opisane promene se odnose na granične veličine limfnih žlezda koje su izmenjene strukture po tipu reakcija na neke ranije zapaljenjske procese. Sve u svemu nalaz koji je praktično u fiziološkim okvirima tj. normalan. Nemate razloga za bilo kakvu brigu. S poštovanjem, Prof. dr P. Bošnjaković
Postovani doktore, molila bih Vas za odgovor na pitanje na koje mi niko nije pruzio pravu informaciju. Moja cerka, stara 14 god.,2002.g.obolela je od malignog tumora koji je bio lociran u grudnom kosu, i od tada je bezbroj puta snimana na skeneru. Kako je tokom lecenja bila i na zracnoj terapiji, razumecete da imam razloga za brigu. Sada odlazimo na kontrolu u BG i moramo da uradimo CT, nakon godinu dana od poslednjeg snimanja. Mi zivimo u Crnoj Gori i snimanja obavljamo u PG, na prilicno vremesnom aparatu. Citala sam da jedno snimanje na skeneru odgovara kolicini zracenja od 800 rentenskih snimaka, a iz Vasih odgovora vidim da postoje savremeniji aparati koji, pretpostavljam, manje zrace. Takodje, receno nam je da MR ne daje tako precizne nalaze kao skener. Interesuje me da li je istina da je zracenje CT tako jako, da li kod nas postoji aparat koji bi bio isto tako precizan a manje opasan, koliko ozbiljne posledice mogu biti od ovakve dinamike u snimanjima, i da li je neop! hodno obavljati snimanja na skeneru ako nema pokazatelja recidiva, sto bi i rentgenski snimak pokazao? Izvinjavam se sto sam bila preopsirna, pozdravljam Vas i unapred zahvaljujem,
Odgovoreno: 13. 03. 2008.Da krenemo od početka: 1. Tačno je da je zračenje na CT-u višestruko veće nego zračenje rendgenskog snimka (za multidetektorski Ct taj broj je 400 puta a za straije spiralne aparate zračenje je, nećete verovati, manje ali i mogućnosti). Iskusni radiolozi mogu poravilnim odabirom parametara i preciznim odredjivanjem polja pregleda da ove doze svedu na manje od polovine. 2. S obzirom na prirodu bolesti Vaše kćeri, period od oboljevanja i dinamiku kontrolnih pregleda, možda je bilo moguće (ne znam dovoljno o tačnoj lokalizaciji i prirodi tumora) da se bar kontrolni pregledi obavljaju na MR 3. Ono što je važno znati to je da je uvek bnolje da doza zračenja bude što manja ali ni u kom slučaju ne mora značiti da će povećana doza ponavljanih dijagnostičkih pregleda dovesti do štetnih efekata ali se isti i ne mogu isključiti. S poštovanjem, Prof. dr Petar Bošnjaković
Poštovani profesore Bošnjakovic, molim Vas za Vase mišljenje o DG. ADENOCARCINONOMA TUBULARE INVESSIVUM INTESTINI CRASSI -low grade. Naime, radi se o mom suprugu (1950. godište) koji je pre mesec dana primetio malo krvi nakon stolice, ali pre nedelju dana nakon stolice bilo je dosta krvi, obratili smo se hirurgu koji je rekao da se odmah uradi kolonoskopija na kojoj je konstatovan , na mestu apendektomije, polipoidna promena (lici na posuvraceni apendiks), a na 12-15 cm od anokutane linije uočava se vegetatna polipoidna promena koja je i dalje prohodna za endoskop, ostali deo creva b.o. Histološa analiza uzorka je pokazala: sastoji se od fragmenata sluznice kolona koji su infiltrovani iregularnim tubularnim formacijama koje su uklopljene u dezmoplazmatičnu stromu. Žlezde su obložene atipičnim cilindrčnim epitelom, umereno pleomorfnih, vezikulernih jedara. Nukleocitoplazmatski odnos je povećan. Jedra su narušene polarizacije. Nukleolusi su prominentni.Mitoze su umereno brojne. U stromi su prisutni fokalni inflamatorni infiltrantni. DG. ADENOCARCINOMA TUBULARE INVASSIVUM INTESTINI CRASSI-low grade. Operacija je zakazana za 17.03. u KS''Dragiša Mišović'' kod dr. M. Cvetanovica. Sada jos treba da uradi skener abdomena. Ja bih Vas zamolila da mi kazete kakva su Vasa iskustva sa navedenim karcinomom, odnosno kakve su prognoze posle operacije, kao i da me posavetujete po vašem nahođenju. Srdačno zahvalna
Odgovoreno: 07. 03. 2008.Histološka dijagnoza je povoljna (odnosno najmanje loša u dijapazonu malignbih tumora). Naravno, terapija izbora je operativni zahvat nakon koga se, u slučaju da nema drugih promena, može očekivati uspeh do potpunog izlečenja. Vrlo je važno da ste se već nakon prvih simptoma javili lekaru te da je ceo dijagnostički postupak sproveden apsolutno valjano i na vreme. S poštovanjem, Prof. dr Petar Bošnjaković
Postovani doktore, zanima me Vase misljenje o sledecem ultrazvuk nalazu, koji obavila moja djevojka. ''Ehotomografski u dojkama glanduralni tip ehomamograma. Formiranih cističnih kao ni formacije ehokarakteristika solidno tkivnog nodusa u dojkama se diferencira. U aksilama vidljive lgl lipomatozonog hilusa – radiološki benigne lgl, desno promjera 13 mm, lijevo dvije zajednickog promjera oko 17 mm. Vesna Bogovac - radiogolist'' Unaprijed HVALA!!!
Odgovoreno: 06. 03. 2008.Po opisu nalaza ultrazvučnog pregleda radi se o potpuno fiziološkom stanju dojki. Ne znam iz kog je razloga načinjen ultrazvučni pregled te bih Vas zamolio da mi i to javite kako bih kompletirao odgovor. S poštovanjem, Prof. dr Petar Bošnjaković
Prikazano 361-365 od ukupno 431 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke