Postovana dr.Zikic Molim Vas za pomoc.Ja bolujem od depresije. Lecena sam na Institutu za mentalno zdravlje u Beogradu.Otpustena sam sa dijagnozom F-33,2 F-13,uz terapiju cipraleks,bromazepam i karbapin.Bromazepam i karbapin pijem vec 7 godina i bez njih imam psiho-somatskih tegoba kao sto su gusenje,malaksalost,slabost u nogama,nelagodnost u zelucu,preosetljivost,razdrazljivost,promena raspolozenja... Posto planiram trudnocu,interesuje me da li postoji neka adekvatna zamena za moju terapiju koja ne bi stetila bebi,a da se moje psihicko stanje ne pogorsa? Molim Vas za odgovor. Unapred zahvalna
U principu, trudnoca ne ide sa lekovim, posebno ne u prvom tromesecju trudnoce. Tada se ne preporucuje ni jedan lek, osim u nekim posebnim slucajevima. To znaci da bi bilo pozeljno da se pozabavite najpre lecenjem zavisnosti od benzodiazepina (F13) pa tek onda da razmisljate o trudnoci.
Postovana, prosle godine (avgust) me je ujela osica i imala sam anafilakticki sok. Zahvaljujuci prisebnosti moje porodice i prijatelja, i naravno hitnoj pomoci sve je proslo dobro po mene. Moja reakcija na taj dogadjaj u pocetku nije bila nikakva, tj. nije bilo straha, panike niti bilo cega drugog. Cak sam i na more isla a da jos nisam bila nabavila Epi-pen, za samolecenje anafilaktickog soka. Ove godine u julu sam bila krenula sa primanjem vakcina za ovu alergiju na Alergologiji u Klinickom Centru Srbije. Terapija je trebalo da traje 16 nedelja, svake nedelje, a posle jos tri godine na svakih 6 nedelja. Posle 5. vakcine ja sam terapiju prekinula jer nisam mogla vise da podnesem taj pritisak. Naime stalno sam razmisljala sta ako imam reakciju, ako nema nikog da mi pomogne... Ni na jednu vakcinu nisam smela da idem sama. Nisam mogla da spavam, a kada zaspim budim se nocu sa lupanjem srca od straha... Kako sam se tada ja sve vise upoznavala sa alergijama i reakcijama na iste (na sve zivo, ne samo na insekte), to je pocelo toliko da me opterecuje da sam izgubila apetit, smrsala oko 5 kg, postala nervozna, sve cesce imala ubrzano lupanje srca... I danas sam, bilo da jedem, pijem, pijem neke lekove, jako opterecena pitanjem- Sta ako sam alergicna na to? Zanima me da li je ovo moje stanje, posto vec traje 3-4 meseca, nesto ozbiljno, da li treba da se obratim lekaru? Ili mozda da uzimam neki od ovih prirodnih lekova za smirenje(do sada nisam nikada nista uzimala)? Unapred se zahvaljujem na odgovoru i izvinjavam se zbog opsirnosti.
Ono sto je veoma vazno je da se najpre utvrdi naasta ste sve alergicni. Taj podatak treba uvek da kazete lekaru kod koga se lecite i koji Vam prepisuje terapiju, jer ce Vam on odmah reci da li postoji tz. ukrstena reakcija na lek koji zeli da Vam propise ili ne. Ako ne postoji, mozete da ga uzimate. Ako ste skloni alergijama, ne mozete se odreci zivota vec morate da nadjete nacina da sa tim svojim problemom zivite. To znaci da porazgovarate sa alergologom sta raditi, tacnije, sta ne treba da uzimate od namirnica i lekova, koje lekove treba eventualno da pijete a koje da stalno imate uz sebe i sl. Sto se tice lekova - oni koji su u tavletama, tj. koji se ne daju parenteralno, najcesce ne izazivaju takve alergijske realcije poput anafilaktickog soka. Najcesca alergijska reakcija na lek koji se uzima per os je u vidu koznog osipa. Medjutim, uvek se treba predhodno posavetovati sa lekarom o mogucim reakcijama na lek!
Postovani doktore, imam brata starosti 31 god., koji se nekoliko zadnjih godina leci antipsihoticima . Dijagnoza od avgusta 2005 je F28. Trenutno pije haloperidol 2mg (2+1+o) i bensendin 5mg (1+0+1). Poslednje pogorsanje bolesti bilo je sredinom avgusta ove godine kada je poceo sa terpijom haloperidol 2mg (2+2+2), bensendin 5mg. (1+1+1) i artane 2mg. (1+1) uz postepeno smanjivanje terapije. Pre poslednjeg pogorsanja koristio je rispolept nepune dve godine i imao je dosta stabilno stanje. Rispolept je morao prekinuti zbog povisenog nivoa prolaktina. Dodatni problem je i erektilna disfunkcija kojom je prilicno zabrinut izazvana dugogodisnjom upotrebom lekova. Nije bolnicki lecen. Doktor je predlozio dalju terapiju sa depo injekcijama koje bi primao svake druge nedelje ili redje, rekavsi da ce ga staviti na listu o trosku osiguranja, medjutim injekcija jos uvek nema. Koliko sam video citajuci o atipicnin antipsihoticima svi imaju izrazena nezeljena dejstva pa me interesuje koliko ove injekcije mogu stetiti ili izazvati zavisnost. Da li postoji neki drugi lek koji bi bio efikasan uz sto manje nezeljenih dejstava? Da li postoji jos neki vid lecenja osim tabletma?
Antipsihotici ne mogu da dovedu do zavisnosti. Jedini lekovi koji dovode do povecana tolerancije i zavisnosti su benzodiazepinski preparati (sedativi, anksiolitici, hipnotici) i to ako se dugo piju. Ne postoji ni jedan lek koji nema nezeljena dejstva, pa ni antipsihotici. Vazno je da znate da pre nego sto se pusti u prodaju, lek se u proseku oko dvadesetak godina istrazuje i proucava. Pusta se jedino onda kada lek pokaze efikasnost a nezeljeni efekti nisu takvi da mogu da nanesu znatan zdravstveni problem, odnosno da vise stete nego koriste pacijentu. Jedini nacin na koji za sada lecimo psihoze od koje je oboleo Vas brat (F28) su lekovi ! Postoje i neke druge metode poput socioterapije i neki oblici psihoterapije koji predstavljaju samo pomocno sretsvo i nikako ne mogu da zamene lekove. Najveci broj psihoza je hronicno, tako da je neophodno da se lekovi uzimaju jako dugo, pa cak i do kraja zivota. Ako se lekovi obustave, obicno relativno brzo nastaje pogorsanje (slicno kao kod diabeta, povisenog krvnog pritiska, asthme i sl). Sto se tice drugih lekova, danas ima antipsihotika koji pokazuju dobru efikasnost, a imaju znatno manje nezeljenih dejstva. Medjutim, njih jos uvek nema na nasem trzistu. Po nezvanicnim informacijama koje imam, neki od njih ce se relativno brzo pojaviti i kod nas.
Zanima me gde mogu da dobijem recept kad odnesem izvestaj lekara specijaliste, naime lecim se u Dr. Dragisa Misovic pa s tim izvestajem u lokalnom dispanzeru za Mentalno zdravlje uzimam recept za lek, jednom prilikom sam ostao bez lekova pa sam otisao u Dom zdravlja s izvestajem specijaliste psihijatra da dobijem recept ali nisu hteli da mi daju i tako sam bio bez leka do ponedeljka. Da li ja po zakonu mogu s nevedenim izvestajem i u obicnim Domovima Zdravlja (Dezurnim) da uzmem recept? hvala F60.31
Propisivanje lekova na recept je u nadleznosti lekara (specijaliste) opste prakse. Samo oni imaju pravo da na osnovu sopstvene procene zdravstvenog stanja pacijenta ili na osnovu izvestaja lekara specijaliste odredjene grane medicine napisu recept. Dom zdravlja spada u primarno zdravstvo i trebalo bi da Vam napisu recept na osnovu izvestaja. Postoji mogucnost da ste se kasno javili i da Vas je primilo dezurni lekar ciji je zadatak u tom slucaju najverovatnije da samo razresi hitne slucajeve a ne da obavlja svakodnevni ambulantni posao, a samim tim i pisanje recepta.
Postovana, vec vise od mesec dana nisam izasla iz kuce. Jako se olose osecam i pomisljam na najgore stvari. Samohrana sam majka i znam da moram da se pokrenem ali nemam snage ni suza... osecam samo sabijeni krik. Uz sve ove probleme ili tacnije reci, stanje, ja ni na posao nisam isla. Da li je ikako moguce da dobijem retroaktivno doznake i koje lekove da popijem kako bih smogla snage da odem do lekara... unapred zahvalna
Ako se toliko lose osecate, morate se odmah javiti lekaru. Ako niste u stanju da sami odete, pozovite hitnu pomoc. Ni jedan lek Vam ne mogu preporuciti, zato sto za uvodjenje leka mora da postoji predhodna adekvatna procena, koja na osnovu podataka koje ste mi poslali i jos vaznije, bez neposrednog kontakta i pregleda - nije moguca. Psihijatrijska procena je najvecim delom zasnovana na razgovoru i na opservaciji klijenta, sto svakako putem maila nije moguce! Takodje, vazno je i Vase somatsko stanje, jer se pojedini lekovi ne daju ako postoje odredjeni telesni poremecaji.
Postovana dr.Zikic Molim Vas za pomoc.Ja bolujem od depresije. Lecena sam na Institutu za mentalno zdravlje u Beogradu.Otpustena sam sa dijagnozom F-33,2 F-13,uz terapiju cipraleks,bromazepam i karbapin.Bromazepam i karbapin pijem vec 7 godina i bez njih imam psiho-somatskih tegoba kao sto su gusenje,malaksalost,slabost u nogama,nelagodnost u zelucu,preosetljivost,razdrazljivost,promena raspolozenja... Posto planiram trudnocu,interesuje me da li postoji neka adekvatna zamena za moju terapiju koja ne bi stetila bebi,a da se moje psihicko stanje ne pogorsa? Molim Vas za odgovor. Unapred zahvalna
Odgovoreno: 13. 12. 2007.U principu, trudnoca ne ide sa lekovim, posebno ne u prvom tromesecju trudnoce. Tada se ne preporucuje ni jedan lek, osim u nekim posebnim slucajevima. To znaci da bi bilo pozeljno da se pozabavite najpre lecenjem zavisnosti od benzodiazepina (F13) pa tek onda da razmisljate o trudnoci.
Postovana, prosle godine (avgust) me je ujela osica i imala sam anafilakticki sok. Zahvaljujuci prisebnosti moje porodice i prijatelja, i naravno hitnoj pomoci sve je proslo dobro po mene. Moja reakcija na taj dogadjaj u pocetku nije bila nikakva, tj. nije bilo straha, panike niti bilo cega drugog. Cak sam i na more isla a da jos nisam bila nabavila Epi-pen, za samolecenje anafilaktickog soka. Ove godine u julu sam bila krenula sa primanjem vakcina za ovu alergiju na Alergologiji u Klinickom Centru Srbije. Terapija je trebalo da traje 16 nedelja, svake nedelje, a posle jos tri godine na svakih 6 nedelja. Posle 5. vakcine ja sam terapiju prekinula jer nisam mogla vise da podnesem taj pritisak. Naime stalno sam razmisljala sta ako imam reakciju, ako nema nikog da mi pomogne... Ni na jednu vakcinu nisam smela da idem sama. Nisam mogla da spavam, a kada zaspim budim se nocu sa lupanjem srca od straha... Kako sam se tada ja sve vise upoznavala sa alergijama i reakcijama na iste (na sve zivo, ne samo na insekte), to je pocelo toliko da me opterecuje da sam izgubila apetit, smrsala oko 5 kg, postala nervozna, sve cesce imala ubrzano lupanje srca... I danas sam, bilo da jedem, pijem, pijem neke lekove, jako opterecena pitanjem- Sta ako sam alergicna na to? Zanima me da li je ovo moje stanje, posto vec traje 3-4 meseca, nesto ozbiljno, da li treba da se obratim lekaru? Ili mozda da uzimam neki od ovih prirodnih lekova za smirenje(do sada nisam nikada nista uzimala)? Unapred se zahvaljujem na odgovoru i izvinjavam se zbog opsirnosti.
Odgovoreno: 13. 12. 2007.Ono sto je veoma vazno je da se najpre utvrdi naasta ste sve alergicni. Taj podatak treba uvek da kazete lekaru kod koga se lecite i koji Vam prepisuje terapiju, jer ce Vam on odmah reci da li postoji tz. ukrstena reakcija na lek koji zeli da Vam propise ili ne. Ako ne postoji, mozete da ga uzimate. Ako ste skloni alergijama, ne mozete se odreci zivota vec morate da nadjete nacina da sa tim svojim problemom zivite. To znaci da porazgovarate sa alergologom sta raditi, tacnije, sta ne treba da uzimate od namirnica i lekova, koje lekove treba eventualno da pijete a koje da stalno imate uz sebe i sl. Sto se tice lekova - oni koji su u tavletama, tj. koji se ne daju parenteralno, najcesce ne izazivaju takve alergijske realcije poput anafilaktickog soka. Najcesca alergijska reakcija na lek koji se uzima per os je u vidu koznog osipa. Medjutim, uvek se treba predhodno posavetovati sa lekarom o mogucim reakcijama na lek!
Postovani doktore, imam brata starosti 31 god., koji se nekoliko zadnjih godina leci antipsihoticima . Dijagnoza od avgusta 2005 je F28. Trenutno pije haloperidol 2mg (2+1+o) i bensendin 5mg (1+0+1). Poslednje pogorsanje bolesti bilo je sredinom avgusta ove godine kada je poceo sa terpijom haloperidol 2mg (2+2+2), bensendin 5mg. (1+1+1) i artane 2mg. (1+1) uz postepeno smanjivanje terapije. Pre poslednjeg pogorsanja koristio je rispolept nepune dve godine i imao je dosta stabilno stanje. Rispolept je morao prekinuti zbog povisenog nivoa prolaktina. Dodatni problem je i erektilna disfunkcija kojom je prilicno zabrinut izazvana dugogodisnjom upotrebom lekova. Nije bolnicki lecen. Doktor je predlozio dalju terapiju sa depo injekcijama koje bi primao svake druge nedelje ili redje, rekavsi da ce ga staviti na listu o trosku osiguranja, medjutim injekcija jos uvek nema. Koliko sam video citajuci o atipicnin antipsihoticima svi imaju izrazena nezeljena dejstva pa me interesuje koliko ove injekcije mogu stetiti ili izazvati zavisnost. Da li postoji neki drugi lek koji bi bio efikasan uz sto manje nezeljenih dejstava? Da li postoji jos neki vid lecenja osim tabletma?
Odgovoreno: 13. 12. 2007.Antipsihotici ne mogu da dovedu do zavisnosti. Jedini lekovi koji dovode do povecana tolerancije i zavisnosti su benzodiazepinski preparati (sedativi, anksiolitici, hipnotici) i to ako se dugo piju. Ne postoji ni jedan lek koji nema nezeljena dejstva, pa ni antipsihotici. Vazno je da znate da pre nego sto se pusti u prodaju, lek se u proseku oko dvadesetak godina istrazuje i proucava. Pusta se jedino onda kada lek pokaze efikasnost a nezeljeni efekti nisu takvi da mogu da nanesu znatan zdravstveni problem, odnosno da vise stete nego koriste pacijentu. Jedini nacin na koji za sada lecimo psihoze od koje je oboleo Vas brat (F28) su lekovi ! Postoje i neke druge metode poput socioterapije i neki oblici psihoterapije koji predstavljaju samo pomocno sretsvo i nikako ne mogu da zamene lekove. Najveci broj psihoza je hronicno, tako da je neophodno da se lekovi uzimaju jako dugo, pa cak i do kraja zivota. Ako se lekovi obustave, obicno relativno brzo nastaje pogorsanje (slicno kao kod diabeta, povisenog krvnog pritiska, asthme i sl). Sto se tice drugih lekova, danas ima antipsihotika koji pokazuju dobru efikasnost, a imaju znatno manje nezeljenih dejstva. Medjutim, njih jos uvek nema na nasem trzistu. Po nezvanicnim informacijama koje imam, neki od njih ce se relativno brzo pojaviti i kod nas.
Zanima me gde mogu da dobijem recept kad odnesem izvestaj lekara specijaliste, naime lecim se u Dr. Dragisa Misovic pa s tim izvestajem u lokalnom dispanzeru za Mentalno zdravlje uzimam recept za lek, jednom prilikom sam ostao bez lekova pa sam otisao u Dom zdravlja s izvestajem specijaliste psihijatra da dobijem recept ali nisu hteli da mi daju i tako sam bio bez leka do ponedeljka. Da li ja po zakonu mogu s nevedenim izvestajem i u obicnim Domovima Zdravlja (Dezurnim) da uzmem recept? hvala F60.31
Odgovoreno: 13. 12. 2007.Propisivanje lekova na recept je u nadleznosti lekara (specijaliste) opste prakse. Samo oni imaju pravo da na osnovu sopstvene procene zdravstvenog stanja pacijenta ili na osnovu izvestaja lekara specijaliste odredjene grane medicine napisu recept. Dom zdravlja spada u primarno zdravstvo i trebalo bi da Vam napisu recept na osnovu izvestaja. Postoji mogucnost da ste se kasno javili i da Vas je primilo dezurni lekar ciji je zadatak u tom slucaju najverovatnije da samo razresi hitne slucajeve a ne da obavlja svakodnevni ambulantni posao, a samim tim i pisanje recepta.
Postovana, vec vise od mesec dana nisam izasla iz kuce. Jako se olose osecam i pomisljam na najgore stvari. Samohrana sam majka i znam da moram da se pokrenem ali nemam snage ni suza... osecam samo sabijeni krik. Uz sve ove probleme ili tacnije reci, stanje, ja ni na posao nisam isla. Da li je ikako moguce da dobijem retroaktivno doznake i koje lekove da popijem kako bih smogla snage da odem do lekara... unapred zahvalna
Odgovoreno: 13. 12. 2007.Ako se toliko lose osecate, morate se odmah javiti lekaru. Ako niste u stanju da sami odete, pozovite hitnu pomoc. Ni jedan lek Vam ne mogu preporuciti, zato sto za uvodjenje leka mora da postoji predhodna adekvatna procena, koja na osnovu podataka koje ste mi poslali i jos vaznije, bez neposrednog kontakta i pregleda - nije moguca. Psihijatrijska procena je najvecim delom zasnovana na razgovoru i na opservaciji klijenta, sto svakako putem maila nije moguce! Takodje, vazno je i Vase somatsko stanje, jer se pojedini lekovi ne daju ako postoje odredjeni telesni poremecaji.
Prikazano 2236-2240 od ukupno 2335 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima