Poštovani gospodine doktore Perišić! Godine 2001.urađena mi je kateterizacija srca (glavno stablo LCA 90%,LAD 50%,RCA 3 puta po 80%) a zatim trostruki koronarni bypas.Ove godine, 6 godina kasnije,kontrolni CT-nalaz je pokazao sledeće: Volumenscore:LM 0,LAD 684,RCX 206,RCA1312. Nativni krvni sudovi pokazuju u području bifurka- cije levog glavnog stabla stenozu umerenog stepe- na sa mekanim plakom,kao i dalje stenoze u području RAMUS CIRCUMFLEXUS. Izražene kalcifi kacije u području RIVA(LAD) i RCA. Sva 3 bypasa su celom dužinom otvorena i prohodna. Da li postoji nova stenoza posle OP i šta dalje činiti. Sa nestrpljenjem očekujem Vaš odgovor. Hvala Vam!
Za Vas je važno šta je sa graftovima a po izveštaju MSCT-a oni su prohodni. Nativni krvni sudovi su bitni samo ispod mesta pripoja graftova a to nije opisano. Samo klasična koronarografija može dati pravi odgovor o stanju krvnih sudova.
Postovani dr.Pesic, ja vec duze vremena pijem antidepresive (bromazepam i karbapin)i zavisnik sam od ovih lekova.Posto moj suprug i ja planiramo bebu interesuje nas dali postoji neka adekvatna zamena za moju terapiju koja nesteti bebi a da ne pogorsa moje psiho-fizicko stanje. Unapred zahvalna.
Postovana, Bromazepam i Karbapin nisu antidepresivi. Bromazepam je sedativ, lek za lecenje anksioznosti, psihicke prenapregnutosti ili nesanice. Hronicno se koristi za lecenje razlicitih oblika neuroza. Karbapin (karbamazepin) je antiepileptik i koristi se za lecenje tacno odredjenih oblika epilepsije. I jedan i drugi izazivaju zavisnost. Kako prekinuti terapiju ovim lekovima, i pod kojim uslovima, je dosta komplikovano pitanje i o tome mora da odluci vas psihijatar ili neurolog. Ja nisam upoznat sa razlozima zbog kojih ove lekove uopste koristite. U svakom slucaju, ukoliko njihova hronicna upotreba nije neophodna moguce je odvici se. Treba samo malo volje i vremena. Drugo pitanje je konkretno. I jedan i drugi lek na osnovu njihove stetnosti po plod sapadaju u grupu D. To znaci da su jako stetni za plod i njihova primena u trudnoci, narocito u prvih 12 nedelja, moze da izazove ozbiljne malformacije ploda. Upravo zbog toga se savetaju prekid terapije kada zena zeli da ostane u drugom stanju. Adekvatne zamene za ove lekove nema. Pitanje je da li su oni i koliko zaista vama potrebni i mozete li vi ziveti i bez njih, u sta sam poprilicno siguran. Morate zatraziti pomoc strucne osobe, specijaliste neuropsihijatrije, i zajedno sa njim razmotriti sve aspekte i odvikavanja i eventualne trudnoce. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic
Ponovo se javljam, po dogovoru. U pitanju je dugotrajna primena Beconase spreja, ranije uzrokovana alergijom na polen, koga sada naravno vise nema, ali je problem i dalje prisutan. Vec nekoliko dana nakon prestajanja sa primenom spreja, pocinje curenje nosa, kasalj... Da li je kontraproduktivno nastaviti sa ovim sprejom, mozda cak i stetno, i sta mi vi preporucujete? Unapred hvala.
Dugotrajna i cesta primena sprejeva sa kortikosteroidima (beklometazon pripada ovoj grupi) zaista moze biti stetna. Ono sto je intersantno je da simptomi koje vi opisujete (curenje nosa, kasalj...) upravo mogu da budu posledica preterane upotrebe ovog preparata i javljaju se posle prekida primene. Uz ovo mogu se javiti jos i kijanje posle prekida unosenja, suvoca i iritacija iz zdrela, krvarenje iz nosa, glavobolja, poremecaj ukusa i mirisa, i vrlo retko povecanje intraokularnog pritiska i gusenja. Moje je licnbo misljenje, a na osnovu prethodnog i ovog pisma, da vama dugotrajna primena ovog spreja nije ni potrebna i da bi simptomi koje opisujete i sami prestali posle nekoliko dana (7-10) od prekida terapije. Vazno je pitanje medjutim, kako leciti vase probleme ukoliko se ponove. Na ovaj nacin sigurno ne. U tom slucaju savet kvalitetnog spevijaliste za otorinolaringologiju bi bio neophodan. Upotreba antihistaminika ili nekih kortikosteroida oralno u osetljivim periodima bi verovatno bila prava alternativa. Pozdrav, Prof. dr Srdjan Pesic
Postovani, moja najbolja prijateljica vec dugo koristi lekove za spavanje, bilo da ima nesanicu ili zato sto poslednjih meseci radi u tri smene, pa nekada mora da spava preko dana. Ne znam nazive svih tih lekova koje pije, znam samo da je cak narucivala neke "plivine", kaze da su bolji i da ne stvaraju zavisnost... Mene interesuje koliko su ti lekovi zaista stetni i da li ona sme da ih koristi u tolikoj meri. Moj neki utisak je da se ina toliko navikla na upotrebu tih lekova da vise i ne moze da spava normalno ako ih ne popije. Hvala Vam unapred,
Vi ste potpuno u pravu, lekovi za spavanje u manjoj ili vecoj meri izazivaju zavisnost. U lecenju nesanice se danas uglavnom koriste benzodiazepini sa kratkim ili ultrakratkim delovanjem. Svi oni izazivaju zavisnost. Upravo zbog toga su neki od njih, triazolam recimo, povuceni potpuno iz upotrebe. U proslosti su se za lecenje nesanice koristili i barbiturati. Danas se oni skoro uopste ne koriste upravo zbog mogucnosti da izazovu zavisnost. Moguce resenje problema je psihoterapija. S postovanjem, dr Srdjan Pesic
Testiranjem na alergene pre tri godine je utvrdjeno da sam alergicna na polen korova. Od tada tokom avgusta i septembra zbog ambrozije koristim Beconase sprej koji mi probleme drzi pod kontrolom i bez upotrebe Pressinga i slicnih lekova. Medjutim, ove godine kijavica, curenje nosa, iritacije ociju i svrab sluzokoza, sve manifestacije koje imam za polensku alergiju, su se javile vec u januaru i sa kracim prekidima traju vecim delom ove godine. Cak i sada. Sve to vreme, naravno sa prekidima kada simptoma nema, koristim Beconase sprej, najcesce 1-2 * dnevno. Da li je to previse? Ranije ga nisam koristila duze od dva meseca u kontinuitetu, pa ne znam da li je predvidjen za ovako cestu i dugotrajnu upotrebu. Unapred hvala na odgovoru. Pozdrav.
Poštovani gospodine doktore Perišić! Godine 2001.urađena mi je kateterizacija srca (glavno stablo LCA 90%,LAD 50%,RCA 3 puta po 80%) a zatim trostruki koronarni bypas.Ove godine, 6 godina kasnije,kontrolni CT-nalaz je pokazao sledeće: Volumenscore:LM 0,LAD 684,RCX 206,RCA1312. Nativni krvni sudovi pokazuju u području bifurka- cije levog glavnog stabla stenozu umerenog stepe- na sa mekanim plakom,kao i dalje stenoze u području RAMUS CIRCUMFLEXUS. Izražene kalcifi kacije u području RIVA(LAD) i RCA. Sva 3 bypasa su celom dužinom otvorena i prohodna. Da li postoji nova stenoza posle OP i šta dalje činiti. Sa nestrpljenjem očekujem Vaš odgovor. Hvala Vam!
Odgovoreno: 15. 12. 2007.Za Vas je važno šta je sa graftovima a po izveštaju MSCT-a oni su prohodni. Nativni krvni sudovi su bitni samo ispod mesta pripoja graftova a to nije opisano. Samo klasična koronarografija može dati pravi odgovor o stanju krvnih sudova.
Postovani dr.Pesic, ja vec duze vremena pijem antidepresive (bromazepam i karbapin)i zavisnik sam od ovih lekova.Posto moj suprug i ja planiramo bebu interesuje nas dali postoji neka adekvatna zamena za moju terapiju koja nesteti bebi a da ne pogorsa moje psiho-fizicko stanje. Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 15. 12. 2007.Postovana, Bromazepam i Karbapin nisu antidepresivi. Bromazepam je sedativ, lek za lecenje anksioznosti, psihicke prenapregnutosti ili nesanice. Hronicno se koristi za lecenje razlicitih oblika neuroza. Karbapin (karbamazepin) je antiepileptik i koristi se za lecenje tacno odredjenih oblika epilepsije. I jedan i drugi izazivaju zavisnost. Kako prekinuti terapiju ovim lekovima, i pod kojim uslovima, je dosta komplikovano pitanje i o tome mora da odluci vas psihijatar ili neurolog. Ja nisam upoznat sa razlozima zbog kojih ove lekove uopste koristite. U svakom slucaju, ukoliko njihova hronicna upotreba nije neophodna moguce je odvici se. Treba samo malo volje i vremena. Drugo pitanje je konkretno. I jedan i drugi lek na osnovu njihove stetnosti po plod sapadaju u grupu D. To znaci da su jako stetni za plod i njihova primena u trudnoci, narocito u prvih 12 nedelja, moze da izazove ozbiljne malformacije ploda. Upravo zbog toga se savetaju prekid terapije kada zena zeli da ostane u drugom stanju. Adekvatne zamene za ove lekove nema. Pitanje je da li su oni i koliko zaista vama potrebni i mozete li vi ziveti i bez njih, u sta sam poprilicno siguran. Morate zatraziti pomoc strucne osobe, specijaliste neuropsihijatrije, i zajedno sa njim razmotriti sve aspekte i odvikavanja i eventualne trudnoce. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic
Ponovo se javljam, po dogovoru. U pitanju je dugotrajna primena Beconase spreja, ranije uzrokovana alergijom na polen, koga sada naravno vise nema, ali je problem i dalje prisutan. Vec nekoliko dana nakon prestajanja sa primenom spreja, pocinje curenje nosa, kasalj... Da li je kontraproduktivno nastaviti sa ovim sprejom, mozda cak i stetno, i sta mi vi preporucujete? Unapred hvala.
Odgovoreno: 11. 12. 2007.Dugotrajna i cesta primena sprejeva sa kortikosteroidima (beklometazon pripada ovoj grupi) zaista moze biti stetna. Ono sto je intersantno je da simptomi koje vi opisujete (curenje nosa, kasalj...) upravo mogu da budu posledica preterane upotrebe ovog preparata i javljaju se posle prekida primene. Uz ovo mogu se javiti jos i kijanje posle prekida unosenja, suvoca i iritacija iz zdrela, krvarenje iz nosa, glavobolja, poremecaj ukusa i mirisa, i vrlo retko povecanje intraokularnog pritiska i gusenja. Moje je licnbo misljenje, a na osnovu prethodnog i ovog pisma, da vama dugotrajna primena ovog spreja nije ni potrebna i da bi simptomi koje opisujete i sami prestali posle nekoliko dana (7-10) od prekida terapije. Vazno je pitanje medjutim, kako leciti vase probleme ukoliko se ponove. Na ovaj nacin sigurno ne. U tom slucaju savet kvalitetnog spevijaliste za otorinolaringologiju bi bio neophodan. Upotreba antihistaminika ili nekih kortikosteroida oralno u osetljivim periodima bi verovatno bila prava alternativa. Pozdrav, Prof. dr Srdjan Pesic
Postovani, moja najbolja prijateljica vec dugo koristi lekove za spavanje, bilo da ima nesanicu ili zato sto poslednjih meseci radi u tri smene, pa nekada mora da spava preko dana. Ne znam nazive svih tih lekova koje pije, znam samo da je cak narucivala neke "plivine", kaze da su bolji i da ne stvaraju zavisnost... Mene interesuje koliko su ti lekovi zaista stetni i da li ona sme da ih koristi u tolikoj meri. Moj neki utisak je da se ina toliko navikla na upotrebu tih lekova da vise i ne moze da spava normalno ako ih ne popije. Hvala Vam unapred,
Odgovoreno: 04. 12. 2007.Vi ste potpuno u pravu, lekovi za spavanje u manjoj ili vecoj meri izazivaju zavisnost. U lecenju nesanice se danas uglavnom koriste benzodiazepini sa kratkim ili ultrakratkim delovanjem. Svi oni izazivaju zavisnost. Upravo zbog toga su neki od njih, triazolam recimo, povuceni potpuno iz upotrebe. U proslosti su se za lecenje nesanice koristili i barbiturati. Danas se oni skoro uopste ne koriste upravo zbog mogucnosti da izazovu zavisnost. Moguce resenje problema je psihoterapija. S postovanjem, dr Srdjan Pesic
Testiranjem na alergene pre tri godine je utvrdjeno da sam alergicna na polen korova. Od tada tokom avgusta i septembra zbog ambrozije koristim Beconase sprej koji mi probleme drzi pod kontrolom i bez upotrebe Pressinga i slicnih lekova. Medjutim, ove godine kijavica, curenje nosa, iritacije ociju i svrab sluzokoza, sve manifestacije koje imam za polensku alergiju, su se javile vec u januaru i sa kracim prekidima traju vecim delom ove godine. Cak i sada. Sve to vreme, naravno sa prekidima kada simptoma nema, koristim Beconase sprej, najcesce 1-2 * dnevno. Da li je to previse? Ranije ga nisam koristila duze od dva meseca u kontinuitetu, pa ne znam da li je predvidjen za ovako cestu i dugotrajnu upotrebu. Unapred hvala na odgovoru. Pozdrav.
Odgovoreno: 22. 11. 2007.da, nastavite sa jednom aplikacijom dnevno. TREnutno sam u inostranstvu , javite se pocetkom decembra i sve ce biti u redu
Prikazano 1256-1260 od ukupno 1292 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima